刘会
三踝骨折主要是指除内外踝骨折外,胫骨关节面后唇骨折移位,一般是属于关节内骨折,三踝骨折恢复关节功能的关键就是在整复时要进行良好的解剖对位¨],这样才能提高治疗效果.踝关节是人体重要的负重活动关节,而三踝骨折相对较复杂,在治疗中一旦处理不当,容易使得复位内固定较差,引起后遗症,如踝关节不稳、创伤性关节炎等,影响患者生活质量的提高.为进一步探讨手术治疗三踝骨折的临床疗效,现对我科28例患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
作者：万英辉 刊期： 2014年第11期
目的 比较奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶(FOLFOX4)与顺铂(DDP)联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶(FLP)治疗晚期胃癌的疗效.方法 48例晚期胃癌患者,随机分为试验组(FOLFOX4方案)和对照组(FLP方案)各24例,对照组行顺铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶放疗治疗,试验组行奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶放疗治疗.比较2组患者放疗近期疗效及长远疗效的差异.结果 试验组患者放疗近期效果完全缓解率和总缓解率为12.5％、50.0％稍优于对照组的4.2％、37.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者中位疾病进展时间、中位总生存期为6.7个月、15.1个月均显著高于对照组的5.2个月、8.5个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FOLFOX4与FLP方案治疗晚期胃癌患者近期疗效相当,但FOLFOX4长期疗效优于FLP方案,值得临床推广应用.
作者：张雷 刊期： 2014年第11期
近年来,随着人们生活节奏的加快和生活压力的增大,早期先兆流产发病率有逐渐增高的趋势,给早孕妇女带来了极大的痛苦.先兆流产的临床症状不典型,往往无法预测先兆流产的发生和评估妊娠结局,临床上多需动态观察.先兆流产如得不到及时正确的诊治,多演变为难免流产,出现不良妊娠结局.而动态监测血清hCG和孕酮对于预测先兆流产的预后具有重要的意义.现将自己在临床中的体会分析如下.
作者：马文巧；李秀娟；高丽彩；杨俊红；杨淑芳；张立敬 刊期： 2014年第11期
目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效与安全性.方法 选取医院收治的晚期非小细胞肺癌患者48例,随机均分为对照组和治疗组各24例,对照组采用西他赛联合柏顺化疗,治疗组采用美曲塞联合顺铂化疗.比较2组化疗效果和并发症发生率的差异.结果 治疗组患者完全缓解率和总缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05);治疗组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,并发症发生少于多西他赛联合柏顺治疗,值得临床推广使用.
作者：李贺群 刊期： 2014年第11期
随着人口老龄化,膝关节因骨性退变、创伤性关节炎、炎性反应、类风湿等引起的疼痛、关节病损,严重影响患者的活动功能,降低了其生活质量.人工膝关节表面置换术是治疗膝关节疾病的主要有效方法之一,不仅能有效解除疼痛、矫正畸形,还能恢复膝关节的运动功能和稳定性.然而患者膝关节功能恢复好坏,与良好的护理及康复训练密切相关.选取我院近年来行人工膝关节置换术的患者34例,通过围手术期护理干预,效果满意,现报道如下.
作者：张爱萍 刊期： 2014年第11期
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是头部快速移动至某一特定位置时所激发的短暂的阵发性眩晕,是周围性眩晕中常见的原因[1].症状可因头位改变而突然出现,如坐位躺下、低头或仰头时,以短暂发作(数秒至数十秒)的严重眩晕及眼震为特征,可伴恶心、呕吐,但无听力丧失,变位眼震试验阳性.笔者利用Epley及Barbecue翻滚法治疗BPPV患者51例,取得良好效果.现报道如下.
作者：戴肖力；安海音 刊期： 2014年第11期
随着社会科技的不断发展,人们对自我健康的要求越来越高,粪便常规越来越被重视.粪便常规作为临床检验三大常规之一,多年来一直是新住院病人的传统检查项目,便隐血没有被列入常规检查.粪便分析包括粪便常规和隐血试验.
作者：董雪珂；陈兆芳 刊期： 2014年第11期
急性胆囊炎大多是结石在胆囊内及其移位过程中发生的一种常见炎性疾病,临床表现主要有:右上腹痛、恶心、呕吐、腹胀和发热,部分患者可出现轻度黄疸等[1].近年来我科采用腹腔镜下手术切除胆囊(LC),该法具有创伤小、痛苦小、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,患者易于接受.回顾性分析2011年6月-2013年6月我院外科共收治112例急性胆囊炎患者,现将围手术期的护理措施报道如下.
作者：罗静 刊期： 2014年第11期
目的 观察自体游离球结膜移植术在翼状胬肉治疗中的临床效果.方法 选择2012年2月-2013年2月眼科收治的翼状胬肉患者79例(83眼),随机分为观察组40例(42眼)和对照组39例(41眼),2组均行翼状胬肉切除术,观察组在此基础上行自体游离球结膜移植术.结果 观察组患者角膜上皮化愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后眼内异物感、畏光、流泪等不适症状持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自体游离球结膜移植术在翼状胬肉切除治疗中有效促进了眼表结构和功能的修复,对降低翼状胬肉复发率有重要意义.
作者：王中利 刊期： 2014年第11期
肠梗阻是指由多种原因引起的肠内容物不能正常运行顺利通过肠腔.粘连性肠梗阻是普外科常见病,患者多数有腹部手术史.由于手术会造成新的粘连或加重粘连,因此大多数临床医师认为粘连性肠梗阻应首选非手术治疗.为了使腹部手术后患者的胃肠功能尽早恢复,减少肠粘连的发生,肠梗阻患者非手术治疗期间的护理至关重要.对我院2004年5月-2007年5月收治粘连性肠梗阻患者62例进行临床观察与护理分析,现报道如下.
作者：白翠梅；张爱兰 刊期： 2014年第11期
目的 观察利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 将38例患者随机分为治疗组21例与对照组17例;治疗组予利妥昔单抗联合CHOP方案治疗,对照组予CHOP方案治疗,观察分析疗效、不良反应.结果 治疗组总有效率为81.0％,高于对照组41.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床效果较好.
作者：彭海洪 刊期： 2014年第11期
针对日益增多的心悸患者,我们利用护理干预的方式进行住院护理干预,从而达到增长人们的预防保健知识,降低并发症,提高患者生存生活质量的目的.心悸,也就是通常所说的心慌,患者自觉心跳或心慌,常伴有心前区不适.任何引起心律、心率或者心肌收缩力改变的因素都可以引起心悸.西医学中的各种功能性或器质性疾病均可引起心律失常,如心脏病、甲状腺功能亢进、贫血等病.且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见.
作者：王立新；曹静静；马慧娟 刊期： 2014年第11期
目的 观察华蟾素注射液联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床效果.方法 将2009年1月-2013年7月收治的晚期胰腺癌并发生转移的患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,对照组予常规对症支持治疗及吉西他滨治疗,观察组在对照组基础上予华蟾素注射液治疗,比较2组患者治疗2个周期后临床治疗效果、生活质量改善状况及不良反应.结果 观察组患者临床获益率为35.0％,明显高于对照组的15.0％,生活质量改善总有效率为67.5％,明显优于对照组的42.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者不良反应发生率均较低,且症状轻微,均无明显的骨髓抑制反应,对心功能及肝肾功能无明显影响.结论 华蟾素注射液联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌较单用吉西他滨治疗临床效果更优,可明显缓解症状,改善患者生活质量,且不良反应轻,值得临床应用.
作者：牛顺海 刊期： 2014年第11期
目的 探讨尼莫地平注射液治疗脑出血患者的临床疗效.方法 选取2010年5月-2013年5月脑出血患者64例随机分为对照组和研究组各32例,对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗的基础上予以尼莫地平注射液16mg加入氯化钠溶液500ml微量泵静脉输注,连续应用14d.比较2组治疗后7d、14d脑血肿和脑水肿变化情况.结果 经相应治疗后7d、14d,研究组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 尼莫地平注射液用于脑出血有更显著的临床疗效,脑血肿和脑水肿能得到更为有效的改善.
作者：安建忠 刊期： 2014年第11期
临床路径(CP)是指由医疗、护理和相关专业人员针对某个诊断或某种手术制定的具有科学性和时间顺序性的诊疗计划.是通过缩短平均住院日,减少不必要和不合理诊疗行为来降低医疗费用,通过相关学科的专家合作,在保障患者安全的前提下,制定出标准化的诊断程序和治疗方案,以降低由于医护人员的个体差异所导致的质量隐患n].临床路径科学、系统的评价可以发现路径中存在的问题,有针对性的改进,从而提高临床路径的有效性.本文就对临床路径的应用现状和评价方法进行系统的分析,进一步了解路径在医学领域中的价值和前景.
作者：刘晓华 刊期： 2014年第11期
目的 观察糖尿病患者住院期间实施健康教育集束干预的效果.方法 选择在神经内科住院合并糖尿病的患者200例,按住院时间段分为试验组和对照组各100例,2组均给予传统方法进行健康教育,试验组在对照组的基础上实施健康教育集束干预.结果 试验组患者遵医行为情况较对照组有明显好转,2组差异有统计学意义(P＜0.05),并且患者发生不遵医行为的主要原因从对自身疾病认识不够变为经济困难.结论 集束干预管理能提高患者对糖尿病相关知识的掌握程度,使患者意识到了解糖尿病知识及自我管理对其疾病的积极影响.
作者：杨雅琴 刊期： 2014年第11期
目的 采用多虑平-心理治疗与干预改善2型糖尿病抑郁所带来的患者生活质量,以及认知功能和糖代谢的改变.方法 将糖尿病抑郁症患者286例随机分为对照组和治疗组各143例,2组患者均进行糖尿病知识宣教,每天总热量摄入及身体锻炼.对照组不采取药物治疗,治疗组予以心理治疗及给予多虑平6.25 ～ 25mg,每晚1次.结果 治疗组各项指标较治疗前有明显降低,且与对照组比较亦均有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 多虑平-心理治疗与干预可明显改善2型糖尿病抑郁,值得借鉴.
作者：张高峰 刊期： 2014年第11期
盖氏骨折为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,为前臂骨折的一种特殊类型[1],临床治疗方法有多种.现应用闭式穿针联合小夹板固定治疗盖氏骨折取得显著疗效,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年10月-2013年5月我院治疗的盖氏骨折患者47例,年龄12 ～68(46.74 ±6.92)岁,所有患者均为单侧骨折,其中左侧18例,右侧29例.骨折原因:摔伤所致者34例,车祸所致者6例,坠落所致者7例.骨折情况:骨折向掌侧成角、尺骨头向背侧成角的患者12例,骨折向尺侧成角、尺骨头向桡侧脱位者35例;伴有明显软组织损伤患者10例,伴有神经损伤患者4例,Ⅱ型26例,Ⅲ型21例.
作者：李松安 刊期： 2014年第11期
目的 观察中西医结合治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 将68例输卵管妊娠患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组单用甲氨蝶呤(MTX)治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用宫外孕Ⅱ号方,观察比较2组的临床疗效.结果 治疗组成功率为94.12％,患侧输卵管通畅率为82.35％;对照组成功率为76.47％,患侧输卵管通畅率为44.12％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗输卵管妊娠的成功率及治疗后患侧输卵管通畅率明显高于对照组.
作者：米宝瑞 刊期： 2014年第11期
乳腺癌是一种严重危害女性健康的恶性肿瘤疾病,其致死率较高.近年来,临床研究表明乳腺癌的发病率有逐年上升的趋势[1].因此,乳腺癌的问题越来越受到医学界的重视,乳腺癌前期病变的诊治,对于患者获取良好的治疗效果具有重要的意义.笔者现就对乳腺癌前期病变的临床诊断与治疗的进展进行总结,以期能够为乳腺癌的临床防治提供可靠的依据.
作者：何振鹏 刊期： 2014年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
