戴肖力；安海音
患者,女,70岁,身高159cm,体质量54kg.发现血糖升高近10年,于2013年6月7日入院.患者2004年体检发现血糖偏高,空腹血糖高13.0mmol/L,餐后2h18.0mmol/L左右,无明显口干、多饮、多尿、多食、易饥、消瘦症状,此后多次测空腹血糖＞7.0mmol/L,餐后血糖＞11.1mmol/L,诊断为2型糖尿病,早期服用二甲双胍降糖,出现恶心、心慌不适等症状,遂自行停药,后一直未正规服药.近2年来间断行精蛋白锌重组赖脯胰岛素(优泌乐30)降糖治疗,血糖控制不佳.今入院治疗,随机血糖16.3mmol/L,予精蛋白锌重组赖脯胰岛素(优泌乐30)早20U、晚12U皮下注射治疗.病程中患者有双足麻木,大便正常,小便频急,无尿痛.既往有反复尿路感染病史,间断性发热,予左氧氟沙星、头孢呋辛等抗菌药物治疗,疗效不佳.
作者：李贤文；郑健 刊期： 2014年第11期
急诊外伤患者的创伤与一般外伤患者的创伤有着很大不同,因此急救的方法和特点也有所不同.急诊科急救护士的应急能力和护理的质量也有一定的要求,护理人员的每项操作完成的速度和质量直间关系到抢救的成功与否[1].护理的质量可以更好的体现出一个医院的医疗护理情况,还可以更好的提高急诊的急救技术,为达到急救护理目的,提高护士的素质,我院采用了定期组织急诊护士参加急救的知识讲座及定期的技能培训的方法,在实践中逐渐提升护理服务的质量和水平,并改善了护士与患者之间的关系,降低医疗护理的纠纷发生,进而可采取更有利的急救措施.
作者：李艳；曹建梅 刊期： 2014年第11期
阿托品是抢救急性有机磷中毒(AOPP)的重要药物,有些医师为追求尽快达阿托品化或缺乏用药经验,或受以往所谓阿托品用药“宁过量勿不足”的错误观点影响,常加量使用以致过量或中毒.有报道阿托品中毒发生率为40％～60％,死亡率为18.33％[1].笔者根据其治疗AOPP的实践经验和学习体会,对阿托品应用问题探讨如下.
作者：贾海霞；张慧景；祁亚卓；祁焕伟 刊期： 2014年第11期
目的 分析医院住院病历用药状况.方法 逐月随机抽取2012全年32个科室出院病历共3200份进行用药分析及处方点评.结果 240份病历存在不合理用药255处(7.5％),主要包括诊断与治疗药物不相符,药物联用不合理等9类.结论 该院存在的用药不合理病历较2011年度有明显减少(2011年占14.8％),说明处方点评工作常态化能有效提高合理用药水平.
作者：刘燕湘 刊期： 2014年第11期
目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效与安全性.方法 选取医院收治的晚期非小细胞肺癌患者48例,随机均分为对照组和治疗组各24例,对照组采用西他赛联合柏顺化疗,治疗组采用美曲塞联合顺铂化疗.比较2组化疗效果和并发症发生率的差异.结果 治疗组患者完全缓解率和总缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05);治疗组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,并发症发生少于多西他赛联合柏顺治疗,值得临床推广使用.
作者：李贺群 刊期： 2014年第11期
据报道显示,在接受促排卵治疗的不孕症妇女中卵巢低反应者发生率为9％～24％[1].尽管,针对这些患者临床上采用了很多治疗方法来改善其反应性,但效果都不理想.近有调查显示,卵巢低反应患者的数量和发生率在逐年增长,已成为辅助生殖领域临床医师棘手的问题之一.本文就卵巢低反应病因、预测指标及其治疗方法进行综述.
作者：孟盼；樊桂玲 刊期： 2014年第11期
骨质增生系中老年人多发慢性疾病,临床上亦称增生性关节炎、退行性关节炎、骨性关节炎、老年性关节病等.发病率与年龄成正比.抗骨质增生口服液为我院多年临床实践总结得来的经验方,具有通经活络,舒筋止痛,补肾强筋,除风利湿之功效,临床用于骨质增生,瘀血肿痛,跌打损伤诸症,其抗骨质增生疗效确切.我院通过大量临床观察研究证实,但组方制备成口服液较丸剂服用可更多地保留有效成分、提高疗效,同时减小服用量.笔者现就该方口服液制备的提取与制备工艺介绍如下.
作者：杨劼；潘颖；赵葱霞 刊期： 2014年第11期
目的 探讨2型糖尿病患者血脂变化情况及其临床意义.方法 选择2型糖尿病患者68例为观察组,检测其三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平,同时检测68例体健的对照组人员相应指标,比较2组差别.结果 观察组HDL-C和LDL-C明显小于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者存在明显的血脂异常,临床治疗时应重视控制血脂水平.
作者：王英杰 刊期： 2014年第11期
近几十年来,许多国家都在积极探索气象环境与人类健康的关系,发现了诱发许多疾病的环境因素,并根据这些研究制定了一系列有效的防范措施,以减少因气候变化而对人体健康造成的危害.气象环境因素引起的疾病大多具有季节性,天气陡然变化时,往往在几天内骤然增加许多感冒、哮喘、呼吸道感染、胃溃疡穿孔以及咯血的患者.这种现象主要是由于机体难以随气候的变化及时调节而诱发出的疾病.
作者：章俊霞 刊期： 2014年第11期
目的 观察小包装塑料瓶装茂康75％乙醇消毒液染菌量及其乙醇浓度变化,探讨消毒液开启后使用有效期限.方法 对正在使用中的第3、4、5、6、7天的茂康乙醇消毒液进行采样,运用倾注法监测消毒剂的染菌量,并对乙醇浓度进行测定.结果 在7d内所采集标本均无菌生长,乙醇浓度随着开启时间的延长有所下降,但均在厂家给定的乙醇浓度范围之内(75％±5％).结论 茂康75％乙醇在开启后可以连续使用7d,但是要注意加强管理.
作者：覃婷；尹广桂；谭强；张海琼；王麟 刊期： 2014年第11期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类的健康,近年来随着医学技术的进步,胸腔镜下肺癌根治术已在临床应用,但本手术复杂,在手术中必须有相应的护理措施与之协助配合才能取得满意效果.我们对在胸腔镜下进行肺癌根治术术中进行了全程的护理措施干预,疗效满意,现报道如下.
作者：李喆 刊期： 2014年第11期
目的 分析该院门诊处方不合理用药情况,为提高临床合理用药水平提供理论依据.方法 随机抽取该院2009年1～12月门诊处方7200张,根据卫生部《处方管理办法》,实行处方点评制度,填写处方评价表,对处方的格式、合理用药、抗菌药物的使用情况等几个方面进行分析.结果 不合格处方575张,占抽取处方总数的7.97％.抗菌药物的使用率45.7％,注射剂使用率为19.6％,平均药品品种数为3.8,平均处方药品金额为50.3元.结论 医院门诊处方用药合理性逐步提高,但由于该院实行电子处方,仍有医师不熟悉电脑操作及存在药物配伍禁忌,开的处方应进一步规范化,确保患者安全、合理用药.
作者：何雪英 刊期： 2014年第11期
120急救指挥中心不仅是以公益性服务为主要宗旨的服务单位,更是卫生行政机构直属的承担院前急救任务的医疗机构,市政府为市民提供基本医疗保障的机构之一.急救指挥调度工作有不可预测性、时间紧迫性、相当复杂性、高度灵活性、必要果断性、一定整体性、无法补救性、高度风险性[1].120指挥中心调度员在院前急救中发挥着独特又不可替代的作用,因此一个调度员的综合素质直接关系到能否及时、有效地完成院前急救调度指挥工作,以满足院前急救的需要起着重要的作用.
作者：何芳 刊期： 2014年第11期
目的 观察托烷司琼术前术后给药对预防腔镜下甲状腺术后患者恶心呕吐(PONV)的临床效果观察.方法 将100例腔镜下甲状腺术后患者随机分为干预组及对照组各50例,干预组在手术前后给予静脉滴注托烷司琼,对照组术后进行常规护理.结果 干预组的恶心呕吐程度显著轻于对照组(P＜0.05).结论 对腔镜下甲状腺术前术后给予托烷司琼可大大减轻患者的恶心及呕吐.
作者：董波 刊期： 2014年第11期
目的 观察比较3％盐酸普鲁卡因注射液(可普洛)在硬膜外麻醉中分次给药和微量泵持续给药效果的区别.方法 将选择单纯硬膜外麻醉患者84例,随机分为微泵组43例与对照组41例.微泵组予微量泵持续给药,对照组予分次给药,比较2组患者麻醉不良反应改善情况.结果 微泵组麻醉成功率95.35％,明显高于对照组的68.29％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微量泵输注3％盐酸普鲁卡因注射液能明显改善该用药麻醉后不良反应.
作者：杨雪梅 刊期： 2014年第11期
目的 对药品持续稳定性考察试验中温度超标情况进行评估分析.方法 运用平均动力学温度(MKT)近似计算一段时间内温度超标对正在进行持续稳定性考察试验的药品影响程度.结果 平均动力学温度(MKT)表明该次温度超标对正在进行持续稳定性考察试验的药品基本无影响.结论 平均动力学温度(MKT)是一种产品在温度不断变化的贮存或分销过程中累积热效力的表现方式,可用于评估一段时间内温度不断变化对产品造成的影响.
作者：董光辉；赵柳入；叶明良；黄海波；方玲；曹王丽 刊期： 2014年第11期
目的 左氧氟沙星序贯给药治疗社区获得性肺炎的疗效研究.方法 将2012年7月-2013年7月社区获得性肺炎患者98例随机分为观察组57例和对照组41例,观察组给予左氧氟沙星“静脉滴注-口服”序贯治疗,对照组给予静脉滴注左氧氟沙星治疗,对2组治疗效果进行综合比较.结果 观察组治疗总有效率89.47％与对照组的90.24％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左氧氟沙星“静脉滴注-口服”序贯治疗和常规单纯静脉滴注治疗效果相当,但安全性更高.
作者：吴亮 刊期： 2014年第11期
医院西药房负责药房药品的验收、保管、养护、保证药品质量、负责处方的审方、调配、核对、发药等工作.对于西药房的科学管理,要完善管理制度,降低出错率,重视质量管理,加强监督力度,提高工作效率,让患者满意.1 资料与方法1.1 调查对象 西药房的从业人员20名(包括从事药房管理的所有工作人员),男女各10名,年龄20 ～50(35±5.6)岁.学历:本科12名,大专5名,中专3名;患者20例,各根据患病情况等平均分为2组.
作者：陈霖 刊期： 2014年第11期
目的 研究阿托伐他汀钙对慢性心功能不全患者心功能及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将慢性心功能不全患者64例随机分为治疗组与对照组各32例,对照组予常规限盐、利尿剂及硝酸酯类药物治疗,治疗组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙20mg口服,每晚1次,连续治疗60d,60d后检测血清CRP,行心脏彩色多普勒超声检查左室舒张末内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)的变化.比较2组治疗结果.结果 治疗组及对照组治疗后LVEDd、LVEF、CRP较治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙能降低慢性心功能不全患者CRP水平,改善心室重构及心功能,且能够改善患者症状.
作者：韩凌 刊期： 2014年第11期
由于肿瘤及化疗的影响,肿瘤患者静息能量消耗增加可以比正常人高30％[1].化疗引起的2度消化不良反应使其热量及氮量的摄入明显减少,约为通常摄入量1/2并伴有氮源质量下降,Ⅳ度消化不良反应时热量和氮量的摄取量几乎为零,但是肿瘤患者对热量和其他营养素的需要增加,从而加剧了患者热量需要增加而摄入量减少的矛盾.故肠外营养就成为肿瘤患者晚期营养的大来源.
作者：陈静娜；李媛媛；郝静改 刊期： 2014年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
