马骖；张燕；李立新；相成；马志乾；马天；祝淑钗
目的 了解住院及门诊患者粪便常规阳性状况.方法 对医院2012年8月-2013年5月门诊及住院就诊患者粪便标本进行检测、分析.结果 5860例粪便常规中共发现各种异常1012例(17.3％);隐血试验阳性403例(6.9％).结论 粪便检查可以了解消化道及肝脏、胆道、胰腺等器官的功能,隐血试验可作为胃肠道出血、消化道肿瘤的筛查试验.
作者：翟秀英 刊期： 2014年第11期
目的 评价果酸治疗痤疮的临床疗效和安全性.方法 选择痤疮患者61例随机分为治疗组31例与对照组30例.治疗组采用浓度为20％,35％,50％的果酸治疗,对照组仅外用中药面膜治疗.15周后比较2组患者疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为83.9％,明显高于对照组的60.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者均无明显不良反应发生.结论 果酸治疗痤疮疗效显著,且安全有效.
作者：郑小帆；吴玉清；黄英举；刘卉；唐真武；陈慧敏 刊期： 2014年第11期
导尿术常用于尿潴留,留尿作细菌培养,准确记录尿量,了解少尿或无尿原因,测定残余尿量、膀胱容量及膀胱测压,注入造影剂,膀胱冲洗,探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等.2013年1～7月共有40例患者留置导尿,大部分患者留置导尿后主诉疼痛,我们结合临床实践分析其可能的原因及采取有效护理措施,现报道如下.
作者：孙旭震 刊期： 2014年第11期
目的 研究贝那普利对植入VVI患者的血浆脑利钠肽水平及左室射血分数的影响.方法 将80例置人VVI起搏器心功能Ⅰ～Ⅱ级(纽约心脏协会分级)的患者随机分为试验组与对照组各40例,对照组予常规基础治疗,试验组在对照组基础上加予贝那普利10mg,1次/d,术前测2组患者血浆脑利钠肽,并行心脏彩色多普勒超声测定2组患者左室射血分数.术后随访3年,重新测定两组患者血浆脑利钠肽和左室射血分数.对2组术前、术后血浆脑利钠肽及左室射血分数状况进行自身及组间对比分析.结果 试验组及对照组术前2组LVEF、BNP比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者术后3年LVEF均较术前降低、BNP水平均较术前升高.试验组患者LVEF降低幅度显著小于对照组.试验组患者BNP升高幅度显著高于对照组.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利能降低非生理性起搏方式对心脏功能影响.
作者：兰建军 刊期： 2014年第11期
腋静脉穿刺技术自1987年开始应用到临床以来[1],已经在深静脉置管及介入治疗中得到应用,随着介入治疗及肿瘤化疗病人的增多,近几年来该技术的应用越来越广泛.2012年8月-2013年12月我科将腋静脉穿刺技术应用于临床68例患者,取得良好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组68例中男39例,女29例;年龄25～80岁,中位年龄53岁;起搏器植入38例,深静脉置管30例.1.2 穿刺方法 患者取平卧位,选锁骨中外1/3交点、喙突下方4～ 5cm处为穿刺点,针尖指向胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘与锁骨上缘相交点外侧0.5～1.0cm处(相当于腋静脉与锁骨相交处),穿刺针与胸壁成30度～45度角穿刺.
作者：张永林；刘爱军 刊期： 2014年第11期
患者,女,70岁,身高159cm,体质量54kg.发现血糖升高近10年,于2013年6月7日入院.患者2004年体检发现血糖偏高,空腹血糖高13.0mmol/L,餐后2h18.0mmol/L左右,无明显口干、多饮、多尿、多食、易饥、消瘦症状,此后多次测空腹血糖＞7.0mmol/L,餐后血糖＞11.1mmol/L,诊断为2型糖尿病,早期服用二甲双胍降糖,出现恶心、心慌不适等症状,遂自行停药,后一直未正规服药.近2年来间断行精蛋白锌重组赖脯胰岛素(优泌乐30)降糖治疗,血糖控制不佳.今入院治疗,随机血糖16.3mmol/L,予精蛋白锌重组赖脯胰岛素(优泌乐30)早20U、晚12U皮下注射治疗.病程中患者有双足麻木,大便正常,小便频急,无尿痛.既往有反复尿路感染病史,间断性发热,予左氧氟沙星、头孢呋辛等抗菌药物治疗,疗效不佳.
作者：李贤文；郑健 刊期： 2014年第11期
目的 观察利多卡因联合芬太尼在剖宫产术硬膜外麻醉中的效果.方法 剖宫产产妇180例随机分为观察组和对照组各90例,对照组给予局麻药2％利多卡因5ml硬膜外腔匀速注入,观察组在注入局麻药的同时注入芬太尼50μg.观察2组麻醉效果.结果 观察组麻醉平面达到T8、T10所有时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组利多卡因用量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术应用硬膜外利多卡因联合芬太尼进行麻醉,效果明显,起效快,安全,值得应用.
作者：程富国 刊期： 2014年第11期
目的 了解玉林市第一人民医院分娩新生儿住院期间母乳喂养情况.方法 对2012年在玉林市第一人民医院产科住院分娩新生儿资料进行回顾性分析.结果 新生儿3068例,住院期间母乳喂养2674例(87.6％).结论 强化母乳喂养宣教工作,可以进一步提高住院期间母乳喂养成功率.
作者：韦彩丽；廖东红 刊期： 2014年第11期
目的 观察利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 将38例患者随机分为治疗组21例与对照组17例;治疗组予利妥昔单抗联合CHOP方案治疗,对照组予CHOP方案治疗,观察分析疗效、不良反应.结果 治疗组总有效率为81.0％,高于对照组41.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床效果较好.
作者：彭海洪 刊期： 2014年第11期
目的 研究阿托伐他汀钙对慢性心功能不全患者心功能及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将慢性心功能不全患者64例随机分为治疗组与对照组各32例,对照组予常规限盐、利尿剂及硝酸酯类药物治疗,治疗组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙20mg口服,每晚1次,连续治疗60d,60d后检测血清CRP,行心脏彩色多普勒超声检查左室舒张末内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)的变化.比较2组治疗结果.结果 治疗组及对照组治疗后LVEDd、LVEF、CRP较治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙能降低慢性心功能不全患者CRP水平,改善心室重构及心功能,且能够改善患者症状.
作者：韩凌 刊期： 2014年第11期
双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是服用某些药物后饮酒或接触乙醇(或含乙醇的药物、食物等)导致体内乙醛蓄积引起的中毒反应.双硫仑又称戒酒硫、双硫醒,接触了双硫仑的人再接触乙醇,会引起胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状.药物研发人员利用双硫仑后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应的特性,将其开发成戒酒药,使酗酒者惧怕饮酒,从而起到戒酒作用.
作者：王瑞芹 刊期： 2014年第11期
抽搐是癫痫的首发症状,临床很多内科病首发症状酷似癫痫样发作,应加以鉴别.现将我院2009年7月-2013年4月收治的40例以抽搐样发作为首发症状的患者的发病机制及治疗进行分析.1 资料与方法1.1 一般资料 40例患者中男25例,女15例;年龄30～70岁,中位年龄58岁.40例均以不同程度抽搐为首发症状,阵发性或间断性抽搐伴昏迷和意识不清.均做EEG、CT或MRI并结合临床各项实验室检查确诊为内科疾病.其中糖尿病7例(17.5％),脑血管病21例(52..5％),病毒性脑炎2例(5％),肺性脑病1例(2.5％),酒精性脑病2例(5％),低血糖1例(2.5％),脑外伤后4例(10％),脑室管膜瘤1例(2.5％),碱中毒1例(2.5％).
作者：黄旖旎 刊期： 2014年第11期
目的 观察咪达唑仑改善老年患者上腹部术后呼吸功能临床疗效.方法 选择上腹部择期全麻手术患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,2组均根据需要给予曲马多镇痛,观察组术后拔除气管插管后予咪达唑仑0.04mg/kg静脉注射,之后以起始剂量0.04mg·kg-1·h-1微量泵静脉泵入,根据Ramsay镇静评分每2小时调整1次泵速,使评分控制在2～3分,维持泵入药物48h.比较2组血气、肺功能及舒适度.结果 2组间二氧化碳分压(PaCO2)比较差异有统计学意义(P＜0.05),酸碱度(pH值)、氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组pH值、PaO2、PaCO2、SaO2在不同时点及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).2组FCV、FEV10、RR值组间、不同时点及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).FEV1.0/FCV％值组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),不同时点及组间和不同时点的交互作用比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组VAS、BCS在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 咪达唑仑镇静不会加重老年患者上腹部术后对呼吸功能的影响,利于减轻患者疼痛,提高舒适程度,稳定术后各项呼吸指标,对促进老年患者术后康复起积极作用.
作者：邢军锋；张自强；彭军路；张占飞 刊期： 2014年第11期
CO中毒迟发脑病是指CO中毒患者昏迷后,经抢救苏醒后2～ 60d的“假愈期”,突然出现精神意识障碍,锥体系或锥体外系为主的一系列脑损伤症状,主要表现为记忆力减退、行动缓慢、智力下降、大小便失禁、全身瘫痪等,其发病率和致残率高,其中年龄越大、昏迷时间越长、假愈期越短患者发病率越高[1],严重影响人们的生活质量.高压氧是治疗CO中毒迟发脑病的重要措施,通过结合精心的护理及科学的康复训练,能大限度的促使患者身心全面恢复,提高其生活质量.现选取我院2011年12月-2012年12月收治的47例CO中毒迟发脑病患者,通过高压氧治疗及精心护理,疗效满意,现报道如下.
作者：张秀萍 刊期： 2014年第11期
阿托品是抢救急性有机磷中毒(AOPP)的重要药物,有些医师为追求尽快达阿托品化或缺乏用药经验,或受以往所谓阿托品用药“宁过量勿不足”的错误观点影响,常加量使用以致过量或中毒.有报道阿托品中毒发生率为40％～60％,死亡率为18.33％[1].笔者根据其治疗AOPP的实践经验和学习体会,对阿托品应用问题探讨如下.
作者：贾海霞；张慧景；祁亚卓；祁焕伟 刊期： 2014年第11期
随着科学技术及医疗技术的迅猛发展,医院供应室消毒工作也日益得到重视,供应室是医院控制院内感染的重要保证,直接影响医疗护理质量和患者的生命安全.护士在供应室的护理工作中占主导地位,面临社会医疗护理质量的发展和现代化医院高尖端技术的不断开拓发展,对医院供应室工作人员的素质提出了更高要求.供应室也要随着医院发展趋势,拥有一支具有较高素质的护理队伍.
作者：田新 刊期： 2014年第11期
肠梗阻是指由多种原因引起的肠内容物不能正常运行顺利通过肠腔.粘连性肠梗阻是普外科常见病,患者多数有腹部手术史.由于手术会造成新的粘连或加重粘连,因此大多数临床医师认为粘连性肠梗阻应首选非手术治疗.为了使腹部手术后患者的胃肠功能尽早恢复,减少肠粘连的发生,肠梗阻患者非手术治疗期间的护理至关重要.对我院2004年5月-2007年5月收治粘连性肠梗阻患者62例进行临床观察与护理分析,现报道如下.
作者：白翠梅；张爱兰 刊期： 2014年第11期
目的 比较奥美沙坦酯与依那普利对高晨峰型高血压患者左心室重构的干预效应.方法 高晨峰型高血压患者100例随机分为A、B2组各50例,A组给予奥美沙坦酯治疗,B组给予依那普利治疗,检测并比较2组治疗后6个月左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(VST)、左心室后壁厚度(PWT)、左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI)等左心室结构参数.结果 A、B2组治疗6个月后血压晨峰(MBPS)均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);且A组MBPS降低的幅度较B组更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B2组治疗6个月后各项左心室结构参数均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);A组各项指标降低的幅度较B组更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美沙坦酯比依那普利对高晨峰型高血压的左心室重构具有更显著的抑制和逆转效应.
作者：廖远芬 刊期： 2014年第11期
目的 观察排痰方法对毛细支气管炎患儿住院时间的影响.方法 将毛细支气管炎患儿128例随机分为对照组与观察组各64例,观察组行常规护理并对家属进行具体排痰方法教育,对照组仅予一般护理教育.比较2组患儿心率、呼吸次数、血氧饱和度、体温、痰液培养结果及住院时间.结果 观察组患儿平均心率、呼吸次数改善状况明显优于对照组;观察组住院时间少于对照组;观察组痰培养结果优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 排痰方法指导对可有效改善毛细支气管炎患儿症状,减少其住院天数.
作者：杨琴；刘虎；马勤香；林琴 刊期： 2014年第11期
目的 了解医院剖宫产围手术期预防用抗菌药物的现状,为医院临床合理用药提供依据.方法 对该院2012年1～12月856例剖宫产围手术期预防应用抗菌药物情况进行回顾性分析.结果 856例剖宫产围手术期100％应用了抗菌药物;药物以头孢替安、头孢西丁为主,联合用药214例(75.00％),用药持续时间≥72h者526例,≤48h者25例,≤24h者305例;766例为断脐后给药,未发生手术部位感染者.结论 医院剖宫产围手术期预防用抗菌药物基本合理,但仍存在抗菌药物选择不合理及使用时间过长等,应进一步加强管理.
作者：瞿敏 刊期： 2014年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
