王付涛；张彬；李金源
小儿阵发性室上性心动过速(PSVT),是儿科心血管系临床常见的心律失常之一,治疗上有机械刺激及多种药物选择[1].根据PSVT发病特点,当务之急是采取有效措施终止发作,缓解症状,减少发作频率.我院儿科2009年12月-2013年4月应用普罗帕酮治疗PSVT患儿55例,效果较好,现将结果报道如下.
作者：卢达伟；李巧玲；杨顺海；李书芳；李丰霞；丁淑玉 刊期： 2014年第11期
目的 观察自体游离球结膜移植术在翼状胬肉治疗中的临床效果.方法 选择2012年2月-2013年2月眼科收治的翼状胬肉患者79例(83眼),随机分为观察组40例(42眼)和对照组39例(41眼),2组均行翼状胬肉切除术,观察组在此基础上行自体游离球结膜移植术.结果 观察组患者角膜上皮化愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后眼内异物感、畏光、流泪等不适症状持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自体游离球结膜移植术在翼状胬肉切除治疗中有效促进了眼表结构和功能的修复,对降低翼状胬肉复发率有重要意义.
作者：王中利 刊期： 2014年第11期
目的 分析该院2011-2013年碳青霉烯类抗菌药物耐药情况,为今后医院临床合理用药提供参考.方法 用纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验,参照CLSI2012标准,用WHONET5.5软件进行数据分析.结果 革兰阴性菌中肠杆菌科细菌大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、产酸克雷伯菌等对碳青霉烯类敏感率为100％;非发酵菌鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率在不断升高.结论 非发酵菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性在不断升高,应严格管理碳青霉烯类抗菌药物的临床应用.
作者：王姝；李青 刊期： 2014年第11期
颅脑损伤是引起创伤死亡和致残的首位危险因素,表现为意识障碍、失语、头痛、呕吐、偏瘫、抽搐等症状,大面积的颅内出血,可导致休克,甚至死亡[1].2010年1月-2012年12月我院共收治脑外伤颅内出血患者62例,其中48例进行微创穿刺引流术治疗后,采取综合护理,取得较好治愈率,现报道如下.
作者：刘燚 刊期： 2014年第11期
目的 研究CD4+ CD25+ Treg调节性T细胞及其分泌的细胞因子在大鼠动脉粥样硬化中的改变.方法 制备动脉粥样硬化模型,取雄性SD大鼠30只,随机分为正常饮食组(A组)10只及高脂饮食组(B组)20只,高脂饮食组再分为对照组与干预组各10只,干预组高脂饲料喂养前腹腔注射抗CD25+单克隆抗体250μg,A组及对照组腹腔注射大鼠IgG抗体(250μg),高脂饮食组定期用维生素D腹腔注射.上述各组喂养3个月后,各组随机抽取6只大鼠通过流式细胞学技术检测CD4+ CD25 +Treg细胞及Foxp3+的表达、检测炎症因子IL-10,IL-1β水平,处死各组大鼠做病理切片.结果 3组中干预组CD4+ CD25+ Treg细胞及Foxp3+表达下降明显,IL-10水平明显下降,IL-1β水平明显升高,A组CD4+ CD25+ Treg细胞及Foxp3+表达高,IL-10水平亦高,IL-1β水平低.而对照组在干预组及A组之间.结论 动脉粥样硬化形成中CD4+ CD25+ Treg调节性T细胞及其分泌的细胞因子受到抑制,而不是CD4+ CD25+ Treg调节性T细胞分泌的因子却显著升高,考虑动脉粥样硬化的形成有免疫反应参与.
作者：冯向阳；马建亮 刊期： 2014年第11期
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期危重的并发症,病情十分凶险,病死率高.首次出血病死率高达50％～70％,反复出血发生率为80％[1].我院消化科内镜中心采用经胃镜组织胶注射联合内镜下曲张静脉硬化术(EVS)、内镜食管静脉曲张结扎术(EVL)治疗食管胃底静脉曲张收到满意效果,现报道如下.
作者：潘海燕；武素霞；侯慧 刊期： 2014年第11期
阿托品是抢救急性有机磷中毒(AOPP)的重要药物,有些医师为追求尽快达阿托品化或缺乏用药经验,或受以往所谓阿托品用药“宁过量勿不足”的错误观点影响,常加量使用以致过量或中毒.有报道阿托品中毒发生率为40％～60％,死亡率为18.33％[1].笔者根据其治疗AOPP的实践经验和学习体会,对阿托品应用问题探讨如下.
作者：贾海霞；张慧景；祁亚卓；祁焕伟 刊期： 2014年第11期
各单位建立并实施内部会计监督制度,这是会计法的基本要求.财务收支审批制度作为内部会计监督制度的重要内容之一,应该得到各单位的重视.然而,我国目前许多医院的财务收支审批制度还很不完善,特别是中小医院,在实际工作中由于受人员编制的限制在财务收支审批方面的问题更为严重.如何设计医院财务收支审批制度,是一个值得探讨的问题.
作者：陈国栋 刊期： 2014年第11期
急性胆囊炎大多是结石在胆囊内及其移位过程中发生的一种常见炎性疾病,临床表现主要有:右上腹痛、恶心、呕吐、腹胀和发热,部分患者可出现轻度黄疸等[1].近年来我科采用腹腔镜下手术切除胆囊(LC),该法具有创伤小、痛苦小、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,患者易于接受.回顾性分析2011年6月-2013年6月我院外科共收治112例急性胆囊炎患者,现将围手术期的护理措施报道如下.
作者：罗静 刊期： 2014年第11期
微种植体可解决口腔正畸支抗控制问题,但其稳定性是影响种植成功的关键因素.研究发现骨密度在影响微种植体稳定性的因素中占主导作用.采用何种药物进行干预治疗可提高患者,尤其对有糖尿病继发骨质疏松正畸患者的种植体的稳定性.笔者就此作如下探讨.
作者：王付涛；张彬；李金源 刊期： 2014年第11期
院前急救主要是指在进入医院前对于各种遭受创伤、中毒、灾难性事故等危及生命的重症患者进行的紧急救护…,它作为急诊医学的始发环节,对于成功救治危急病患有着十分重要的作用.随着我国经济的快速发展,人们的法律意识逐渐加强,对于医疗服务的要求也越来越高,但当医疗服务不能及时满足人们的要求和期望时就会产生相应的医疗纠纷,这已经成为我国社会急需解决的医疗问题之一.院前急救不仅所处环境条件差,患者病情多样,且由于患者多是危重症,病情多变且发展迅速,极易发生各种意外状况,因此,院前急救产生医疗纠纷的概率很大,需要找出原因,并制定相应的防范对策.
作者：李珍珍 刊期： 2014年第11期
患者,51岁,男性,因“腹胀、气促,伴双下肢浮肿10d”入院.3月11日无明显诱因出现腹胀,进食后明显,活动后胸闷、气促,伴双下肢浮肿,夜间不能平卧,全身乏力,无发热、盗汗、恶心、呕吐、胸痛、咳嗽、咯痰等不适,于当地医院查CA125677.8kU/L,结核分枝杆菌DNA示正常.肺部CT示:(1)考虑肺部感染性疾病并纵隔淋巴结肿大,右下肺大部分肺不张;(2)心包积液;(3)双侧胸腔积液.心脏+腹部彩色多普勒超声示:心包积液;淤血肝声像,大量腹水,以抗感染等治疗后未见好转,遂至我院求治.患者自起病以来,精神、食欲、睡眠差,大小便正常,体质量无明显变化.否认结核病史及接触史.20余年前曾感染“血吸虫病”,吸烟史20余年,每天1包,现已戒烟.饮酒史20余年,每周有1～3次应酬,常有醉酒.查体:体温36.5℃,血压125/81mm Hg(1mm Hg =0.133kPa).全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及.双侧呼吸动度不对称,语颤减弱,双下肺呼吸音低,右肺明显,左肺可闻及少量湿啰罗音.
作者：章婷；杨宇；谭胜玉；刘虹；罗荧荃 刊期： 2014年第11期
目的 评价果酸治疗痤疮的临床疗效和安全性.方法 选择痤疮患者61例随机分为治疗组31例与对照组30例.治疗组采用浓度为20％,35％,50％的果酸治疗,对照组仅外用中药面膜治疗.15周后比较2组患者疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为83.9％,明显高于对照组的60.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者均无明显不良反应发生.结论 果酸治疗痤疮疗效显著,且安全有效.
作者：郑小帆；吴玉清；黄英举；刘卉；唐真武；陈慧敏 刊期： 2014年第11期
目的 观察小包装塑料瓶装茂康75％乙醇消毒液染菌量及其乙醇浓度变化,探讨消毒液开启后使用有效期限.方法 对正在使用中的第3、4、5、6、7天的茂康乙醇消毒液进行采样,运用倾注法监测消毒剂的染菌量,并对乙醇浓度进行测定.结果 在7d内所采集标本均无菌生长,乙醇浓度随着开启时间的延长有所下降,但均在厂家给定的乙醇浓度范围之内(75％±5％).结论 茂康75％乙醇在开启后可以连续使用7d,但是要注意加强管理.
作者：覃婷；尹广桂；谭强；张海琼；王麟 刊期： 2014年第11期
目的 体内研究抗氧化剂褪黑素对阿霉素所致心肌毒性的保护作用.方法 制备乳腺癌大鼠模型,随机分为空白组(Blank组)、溶酶组(Diss组)、阿霉素组(ADM组)、褪黑素组(MLT组)和褪黑素联合阿霉素组(M+A组)5组.分别检测心肌组织中脂质过氧化物(LPO),超氧化物歧化酶(SOD)谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)浓度,处死各组部分小鼠,取心肌组织分别于光镜和电镜下观察,每组剩余小鼠比较1个月后生存率.结果 共制备乳腺癌大鼠130例,成功116例;Blank组、Diss组和MLT组心肌中LPO、SOD和GSH-Px含量无显著差别,ADM组LPO含量明显增高,SOD和GSH-Px显著低于空白组,而M+A组较ADM组LPO明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),SOD、GSH-Px显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05);光镜和电镜下可见:Blank组、Diss组和MLT组大鼠的心肌组织均未发现异常,ADM组可见程度不一的心肌损伤,M+A组心肌损伤则明显减轻;1月生存率以MLT组和M+A组好,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),ADM组与Diss组和Blank组间未见差异.结论 褪黑素对阿霉素的抗乳腺癌作用具有一定增敏作用,与阿霉素同时应用可能通过降低对心肌的氧化损伤而减轻其造成的心肌损伤.
作者：马骖；张燕；李立新；相成；马志乾；马天；祝淑钗 刊期： 2014年第11期
由于肿瘤及化疗的影响,肿瘤患者静息能量消耗增加可以比正常人高30％[1].化疗引起的2度消化不良反应使其热量及氮量的摄入明显减少,约为通常摄入量1/2并伴有氮源质量下降,Ⅳ度消化不良反应时热量和氮量的摄取量几乎为零,但是肿瘤患者对热量和其他营养素的需要增加,从而加剧了患者热量需要增加而摄入量减少的矛盾.故肠外营养就成为肿瘤患者晚期营养的大来源.
作者：陈静娜；李媛媛；郝静改 刊期： 2014年第11期
目的 探讨注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的临床治疗效果.方法 将十二指肠溃疡并出血患者150例随机分为试验组与对照组各75例.对照组给予奥美拉唑钠静脉滴注,试验组应用注射用兰索拉唑静脉滴注.结果 试验组治疗的总有效率为94.66％,高于对照组的88.00％;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射用兰索拉唑治疗十二指肠并出血患者的疗效确切,明显改善患者的临床症状,且不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：李行伟 刊期： 2014年第11期
目的 了解住院及门诊患者粪便常规阳性状况.方法 对医院2012年8月-2013年5月门诊及住院就诊患者粪便标本进行检测、分析.结果 5860例粪便常规中共发现各种异常1012例(17.3％);隐血试验阳性403例(6.9％).结论 粪便检查可以了解消化道及肝脏、胆道、胰腺等器官的功能,隐血试验可作为胃肠道出血、消化道肿瘤的筛查试验.
作者：翟秀英 刊期： 2014年第11期
120急救指挥中心不仅是以公益性服务为主要宗旨的服务单位,更是卫生行政机构直属的承担院前急救任务的医疗机构,市政府为市民提供基本医疗保障的机构之一.急救指挥调度工作有不可预测性、时间紧迫性、相当复杂性、高度灵活性、必要果断性、一定整体性、无法补救性、高度风险性[1].120指挥中心调度员在院前急救中发挥着独特又不可替代的作用,因此一个调度员的综合素质直接关系到能否及时、有效地完成院前急救调度指挥工作,以满足院前急救的需要起着重要的作用.
作者：何芳 刊期： 2014年第11期
目的 观察糖尿病患者住院期间实施健康教育集束干预的效果.方法 选择在神经内科住院合并糖尿病的患者200例,按住院时间段分为试验组和对照组各100例,2组均给予传统方法进行健康教育,试验组在对照组的基础上实施健康教育集束干预.结果 试验组患者遵医行为情况较对照组有明显好转,2组差异有统计学意义(P＜0.05),并且患者发生不遵医行为的主要原因从对自身疾病认识不够变为经济困难.结论 集束干预管理能提高患者对糖尿病相关知识的掌握程度,使患者意识到了解糖尿病知识及自我管理对其疾病的积极影响.
作者：杨雅琴 刊期： 2014年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
