刘荣惠
目的：分析和探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法选取2O12年6月-2O13年6月本院收治的8O 例糖尿病患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组4O 例。对两组患者进行同样的在院健康教育，但观察组患者出院后依然对其进行跟踪护理，并强化其遵医行为，而对照组患者在出院后便不在对其进行护理干预。结果经6个月的护理干预，观察组患者在饮食方面、运动方面、用药方面和血糖自我监测方面的遵医率均高于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组患者餐前空腹、餐后2h 血糖和糖化血红蛋白均低于对照组患者，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论从当前的医学技术条件来讲，想要完全根治糖尿病还不太现实，而要想控制病情，主要措施还是提高患者的遵医率，在患者出院后依旧对其进行督促与支持能够在很大程度上提高患者的遵医率，值得临床推广与实践。
作者：陈开菊 刊期： 2014年第12期
目的：探讨替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择2O1O 年3月-2O12年3月于本院就诊的 HBsAg 阳性慢性乙型肝炎患者75例，将其随机分为两组。对照组35例患者采用替比夫定1OOmg/ d 治疗，研究组4O 例患者采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗。分别观察治疗12、24、36、48周后 HBsAg 转阴率和肝功能等各项指标。结果两组患者治疗后12、24周，HBV - DNA 与 HBsAg 转阴例数比较，差异无统计学意义（ P >O. O5），治疗后36、48周两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。两组患者治疗前 AST、ALT、总胆红素（TBIL）、HBV - DNA 比差异无统计学意义（P > O. O5），治疗后研究组小于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论替比夫定与阿德福韦酯联合使用治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用替比夫定，适宜临床推广。
作者：秦昱 刊期： 2014年第12期
目的：观察茵栀黄加丹参注射液治疗新生儿黄疸的疗效。方法回顾性分析本院2O13年1-6月收治的5O 例黄疸患儿的临床资料。随机将患儿分为观察组和对照组，每组25例。给予对照组患儿常规治疗，给予观察组患儿常规治疗基础上加茵栀黄加丹参注射液治疗，比较两组患儿的疗效。结果两组患儿治疗前的血清胆红素比较，差异无统计学意义（P > O. O5），但治疗后观察组患儿的血清胆红素较对照组低，差异有统计学意义（ P < O. O5）；治疗前后观察组患儿血清胆红素下降幅度较对照组大，差异有统计学意义（ P < O. O5）。观察组和对照组患儿治疗的总有效率分别为92%和68%，两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。结论茵栀黄加丹参注射液治疗新生儿黄疸具有良好的临床疗效，值得推广。
作者：蒋大渝 刊期： 2014年第12期
目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取2O12年9月-2O13年9月在本科室接受治疗的96例异位妊娠患者，将患者随机分为观察组和对照组，各48例。观察组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，对照组给予单一米非司酮治疗，观察两组患者治疗效果。结果观察组患者包块消失时间、腹痛消失时间、阴道流血停止时间均短于对照组，血人绒毛促性腺激素（β- HCG）水平低于对照组，差异有统计学意义（PO. O5）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠安全、有效。
作者：刘桂华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨2型糖尿病（ T2DM）患者检测血糖化血红蛋白（ HbA1c ）的临床意义。方法选择2O13年1-8月在本院确诊和治疗的符合2O1O年美国糖尿病协会制定的糖尿病诊断标准的T2DM患者6O例设为试验组，纳入同期健康体检者6O例设为对照组，检测纳入人群的HbA1c和血脂的水平，对结果进行统计分析。结果试验组患者的HbA1c、TC、TG均高于对照组，HDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义（PO. O5）。Pearson 相关分析显示，试验组 HbA1c水平与 TG 呈正相关（ r =O.551，PO. O5）。结论 T2DM患者血脂水平异常的发生率显著高于健康者，其HbA1c水平与血脂水平之间有一定的相关性，两者联检对T2DM患者的病情诊断、监测、预后等方面有着重要的临床应用价值。
作者：何学权 刊期： 2014年第12期
目的：观察腰硬联合麻醉无痛分娩的临床效果。方法选取本院2O1O 年2月-2O13年4月收治的164例产妇，将其随机分为两组，对照组8O 例产妇采用常规产科护理及处理，仅在会阴裂伤缝合前给予局麻；观察组84例产妇在对照组护理、处理方式的基础上，采用腰硬联合麻醉无痛分娩的方式。观察两组产妇的疼痛情况、新生儿情况、分娩情况。结果对照组疼痛发生率（86.25%）高于观察组（4.76%），差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组中顺产78例（92.86%），剖宫产6例（7.14%）；对照组中顺产67例（83.75%），剖宫产13例（16.25%）。两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组新生儿 Apgar 评分为（9.37± O.51）分，对照组新生儿 Apgar 评分为（9.42± O.41）分，两组比较差异无统计学意义（P > O. O5）。结论腰硬联合麻醉可有效缓解产妇在分娩时的疼痛，提高顺产率，且对新生儿无损害或损害小，是一种临床分娩时镇痛的有效方法。
作者：黄宏宝 刊期： 2014年第12期
目的：探讨米非司酮对子宫内膜异位症的临床治疗效果和其对患者体内性激素的影响。方法选取2O1O 年6月-2O13年6月本院治疗的子宫内膜异位症患者2OO 例，均用米非司酮治疗，观察疗效。结果治疗后，显效24例，有效13例，总有效率82.2%；治疗后的黄体生成素、血孕酮素与治疗前比较，差异有统计学意义（ PO. O5）。结论米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效显著，作用机制可能是通过影响黄体生成素和血孕酮素的分泌达到治疗目的。
作者：李洁明 刊期： 2014年第12期
目的：探讨阿昔洛韦联合清解透表汤加减治疗水痘的临床疗效与安全性。方法选取本院2O12年3月-2O13年1月收治的水痘患儿1OO 例，将患儿随机分为对照组和观察组，各5O 例。对照组患者给予静脉滴注阿昔洛韦治疗，观察组患儿上述治疗的基础上加服清解透表汤，比较两组患儿临床疗效和安全性。结果观察组总有效率（98. O%）高于对照组（9O. O%），差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组体温恢复正常时间、疱疹愈合时间、住院时间及皮疹消退时间均少于对照组，差异有统计学意义（ P < O. O5）。两组患儿均未见明显不良反应。结论阿昔洛韦联合清解透表汤加减治疗水痘安全有效，值得进一步推广。
作者：张军平 刊期： 2014年第12期
目的：比较雷贝拉唑联合依托必利与雷贝拉唑联合多潘立酮治疗老年性食管炎的临床疗效。方法选取2OO9年4月-2O12年9月本院内科收治的老年性食管炎患者97例，随机分为观察组和对照组，其中观察组48例，对照组49例；观察组患者给予雷贝拉唑和伊托必利，对照组患者给予雷贝拉唑和多潘立酮。治疗2个月后比较两组患者的治疗效果。结果观察组临床症状改善的总有效率以及内镜下改善的总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论雷贝拉唑联合和伊托必利治疗老年性食管炎具有较好疗效，临床症状改善明显，适合临床推广使用。
作者：李杨 刊期： 2014年第12期
目的：探讨小儿先天性心脏病介入手术治疗围术期护理干预对治疗的影响。方法选择2O11年7月-2O13年12月本科收治的7O 例先天性心脏病介入治疗患儿，将其随机分为观察组4O 例和对照组3O 例，对照组采用常规护理，观察组采用系统全面的护理干预。比较两组患儿的股动脉股静脉穿刺时间、手术时间、术后并发症、术后48h 疼痛评分、住院天数。结果两组患儿穿刺时间、手术时间、术后48h 疼痛评分、住院天数比较，差异有统计学意义（P < O. O5）。对照组发生并发症6例，观察组1例，两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。结论系统全面的护理干预可以加快手术进程、减轻患儿痛苦、缩短住院天数、减少术后并发症地发生。
作者：杨翠琼 刊期： 2014年第12期
目的：对临床静脉滴注反应发生原因及相应护理措施进行分析。方法选取2O12年6月-2O13年9月在本院住院治疗的43例静脉滴注反应患者，对其出现原因进行分析，并探讨有效的护理措施。结果患者经护理后，出现静脉滴注反应的症状均减轻直至消失，无继续加重和恶化现象出现。结论药品生产企业和药品使用的医护人员要有高度的责任感，促使临床静脉滴注反应发生率有效下降，从而提升临床静脉滴注质量。
作者：刘腊梅；刘小静；郭青文 刊期： 2014年第12期
目的：探讨抗生素分级管理制度实施后的应用效果。方法对本院2O11年1-6月即抗生素分级管理制度实施前和2O12年1-6月即抗生素分级管理制度实施后本院住院、门诊抗生素的使用率、Ⅰ类切口手术抗生素预防使用率进行分析，观察变化情况。结果实行抗生素分级管理后，住院、门诊抗生素的使用频率及Ⅰ类切口手术抗生素药物的预防使用率均比前一年降低，差异有统计学意义（ P < O. O5）。结论抗生素分级管理应用于医院用药系统中对指导临床合理使用抗生素具有重要的指导意义，值得临床上进行普遍的推广使用。
作者：任长松 刊期： 2014年第12期
目的：探讨中西医结合治疗足月新生儿黄疸的临床疗效。方法选取本院2O12年12月-2O13年5月收治的足月新生儿黄疸患儿5O 例，随机分成观察组（25例）和对照组（25例），两组均给予常规治疗。观察组在西医治疗的基础上加用菌栀黄口服液，对照组给予双歧杆菌三联活菌散、光疗等西医治疗。对比分析两组的治疗结果。结果观察组的有效率为96%，对照组的有效率为76%，两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）；观察组的72h 胆红素下降值、胆红素日均下降值均优于对照组，差异有统计学意义（ P < O. O5）。结论治疗足月新生儿黄疸采用中西医结合的治疗方法，可较快地改善患儿临床症状，降低血清胆红素，促进黄疸消退，治疗效果优异，值得在临床推广和应用。
作者：朱珠 刊期： 2014年第12期
目的：研究重型颅脑损伤后并发脑积水的治疗方法和临床效果。方法选取本院1998年3月-2O13年3月由于重型颅脑损伤后并发脑积水患者56例，患者均在全麻状况下行脑室腹膜分流术治疗，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果患者均成功结束手术，患者移入病房后，嘱医护人员密切监视其症状变化。1个月后，行 CT复查，56例患者中，28例患者的脑室有所缩小，症状改善情况较好；26例患者的症状和脑室恢复正常；有2例在术后发生蛛网膜下腔出血，抢救无效死亡。对本研究中余下患者54例进行为期2年随访，随访结束后，可见患者脑积水临床症状完全缓解45例，症状缓解不明显6例，植物人状态3例，症状完全缓解率为83.3%。结论对重型颅脑损伤并发脑积水患者行脑室腹膜分流术治疗，能够显著改善患者症状，是治疗重型颅脑损伤后并发脑积水的有效方法，具有广阔应用前景。
作者：贾会民 刊期： 2014年第12期
目的：探究采用牙周康泰辅助性治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选取本院门诊口腔科于2O1O 年5月-2O12年8月收治的46例慢性牙周炎患者，随机分为治疗组和对照组，对照组的患者给予基础治疗，治疗组在对照组基础治疗的基础上辅以牙周康泰煎剂进行治疗，比较两组患者在治疗前后探诊出血指数、附着丧失、探诊深度、菌斑指数的变化情况。结果两组患者治疗前探诊出血指数、附着丧失、探诊深度、菌斑指数比较，差异无统计学意义（P > O. O5）；治疗3、6个月后，两组探诊出血指数、附着丧失、探诊深度、菌斑指数均较治疗前降低，且治疗组探诊出血指数低于对照组，差异有统计学意义（ P < O. O5）。结论牙周康泰辅助治疗牙周炎可以改善患者的临床症状，值得临床推广。
作者：张小友 刊期： 2014年第12期
目的：探讨综合护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床效果。方法选取2O1O 年4月-2O12年8月本院呼吸内科收治的呼吸系统重症患者122例，随机分为观察组及对照组，均行常规呼吸内科护理，观察组在此基础上再实施综合护理干预，观察护理结果。结果护理前两组患者的 PaO2、PaCO2及心率比较，差异无统计学意义（P > O. O5）；护理后观察组的 PaO2高于对照组，PaCO2及心率低于对照组，差异有统计学意义（ P < O. O5）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论对呼吸系统重症患者实施综合护理干预，临床效果满意，建议在临床中推广。
作者：刘荣惠 刊期： 2014年第12期
目的：讨论综合性护理措施在小儿腹泻中的干预效果。方法选择本院2OO8年5月-2O11年2月收治的9O 例腹泻患儿，采用数字单双号的方式将其随机分为对照组与试验组，每组45例。对照组实施常规的护理措施，试验组在对照组基础上给予综合性的护理措施，比较两组患儿的治疗效果。结果试验组总有效率（86.7%）高于对照组（75.6%），差异有统计学意义（P < O. O5）。结论针对腹泻的患儿开展综合性的护理措施，能够显著提升临床疗效，减少病情，值得临床推广。
作者：姜凌燕 刊期： 2014年第12期
近年来，护患关系问题日益突出，并引发各种护理纠纷，因此如何在医改背景下，构建和谐的护患关系，避免护患纠纷的产生，成为医院研究的重要课题。本文对和谐护患关系重要性进行简要概述，对现阶段基层医院护患关系存在的问题和影响因素进行分析，并提出有效的对策和建议。
作者：叶春娟 刊期： 2014年第12期
目的：研究临床药师借助静脉配置中心平台对医院外科病房开展药学服务的效果。方法统计外科病房2O1O-2O12年PIVAS输液处方1147752份，对不合理用药医嘱进行点评及统计分析。结果2O1O-2O12年 PIVAS输液处方分别为324212份、387271份、436269份，其中不合理用药医嘱分别为6O26份（占1.86%）、5343份（占1.38%）、4433份（占 O.97%），不合理用药医嘱逐年下降，其中干预效果为明显的是Ⅰ类切口手术围术期预防使用率也逐年下降，分别为97.1%，63.9%，31. O%。结论临床药师借助 PIVAS 平台对静脉医嘱进行审核，进一步提高了医院合理用药水平。
作者：彭金丽 刊期： 2014年第12期
目的：了解中山市住院流浪精神病患者的用药情况。方法采用横断面调查方法，以2O13- O7-17为时间点，对中山市第三人民医院住院流浪精神病患者的用药情况进行调查。结果使用频率高的抗精神病药物是利培酮，其次是氯氮平和奋乃静；使用一种抗精神病药物患者83例，两种抗精神病药物联用患者9例；使用心境稳定剂患者32例，抗精神病药物与心境稳定剂联用者26例；使用抗抑郁药患者1例；使用苯二氮卓艹类药物患者23例。结论中山市住院流浪精神病患者使用的抗精神病药物以第二代抗精神病药物为主，注重心境稳定剂、抗抑郁药及苯二氮卓艹类药物的使用，兼顾关注患者的躯体情况，从医疗用药方面体现了中山市对流浪精神病患者救治的重视。
作者：马宇行；李水洪；黎超荣 刊期： 2014年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
