朱利平；王红；周利平；刘淑霞；刘丽娟
目的 观察抗抑郁干预在功能性消化不良患者治疗中的临床效果.方法 将200例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各100例.对照组给予常规治疗(小剂量奥美拉唑治疗),治疗组在对照组的基础上给予抗抑郁治疗(帕罗西汀治疗).2组治疗前后均进行症状评分,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和宗氏自我评定抑郁量表(SDS)评分.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗后治疗组症状积分均低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后症状积分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后HAMD及SDS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为90％高于对照组的68％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 功能性消化不良患者存在不同程度的焦虑抑郁状态,抗抑郁干预效果显著,值得临床推广应用.
作者：王雅文；张雪孪；赵伟；刘勇；宋金平 刊期： 2014年第13期
目的 探讨米索前列醇在无痛人工流产中的效果.方法 将300例自愿要求无痛人工流产终止妊娠的孕妇随机分为试验组和对照组各150例.试验组术前2h于阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,对照组手术前不应用任何药物.观察2组手术时间、宫口松弛情况、术中出血量及手术并发症.结果 试验组宫口松弛良好,肢体扭动发生率低于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛人工流产前阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,可缩短手术时间,有效扩张宫颈,减少出血量,因用法简单,效果好,值得推广.
作者：樊亚琳 刊期： 2014年第13期
目的 观察大剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法 将该院收治的120例消化性溃疡出血患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组先给予泮托拉唑80mg静脉推注,后以8mg/h速度持续静脉滴注72h;对照组给予泮托拉唑40mg加入0.9％氯化钠注射液100ml静脉滴注,每天2次,治疗72h.治疗后比较2组临床疗效,并观察2组不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为96.7％高于对照组的83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 大剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效较好,无严重不良发应出现,值得临床推广应用.
作者：薄德峰；李瑞霄；曹文功；田永春 刊期： 2014年第13期
糖尿病患者低血糖是指血浆葡萄糖浓度＜ 3.9mmol/L.磺脲类口服降糖药,对2型糖尿病具有确切降糖效果,且价格低廉,深受患者及基层医师的欢迎[1].但如不掌握药物的特性,使用不当,极易造成医源性低血糖,带来不良后果.2008年6月-2012年3月我科对磺脲类降糖药致严重低血糖患者42例,实施了院前急救与护理,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2008年6月-2012年3月我科收治的磺脲类降糖药致严重低血糖患者42例,其中男24例,女18例;年龄48 ～76岁,中位年龄60.8岁;入院时患者均出现大汗、意识障碍、昏睡昏迷;发作时血糖0.5～3.8mmol/L.所有患者均符合WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准(1999):空腹血糖＞7.0mmol/L,或糖耐量试验中服糖后2h血糖≥11.1 mmol/L,或随机血糖≥11.1 mmol/L[2].所有患者分型均属于2型糖尿病,发病前均服用磺脲类降糖药,其中服用格列苯脲24例,服用格列齐特15例,服用格列吡嗪3例;合并使用二甲双胍10例,阿卡波糖8例;慢性肾衰竭9例,感染6例,使用磺胺类抗炎药5例,饮酒5例,未按时进餐4例.
作者：胡小丽 刊期： 2014年第13期
目的 对比观察开腹手术和腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡的临床效果.方法 将136例胃十二指肠溃疡患者随机分为A组和B组各68例,A组患者实施传统的开腹手术进行治疗,B组患者实施腹腔镜手术进行治疗,比较2组手术时间、术中出血量、胃肠蠕动恢复时间及住院时间,观察2组不良反应发生情况.结果 A组手术时间、胃肠蠕动恢复时间及住院时间均长于是B组,术中出血量多于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组并发症发生率为14.71％高于B组的1.47％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡患者疗效更加显著,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：蔡祥瑞 刊期： 2014年第13期
目的 分析手术室护理工作中的生物因素,探讨加强自我防护措施的重要性,为临床手术室护理方法提供参考.方法 选择该院手术室护理人员5名,观察组为2010年9月后进入手术室的3名护理人员,对照组为2008年9月进入手术室的2名护理人员,对照组进行手术室常规护理理论和操作培训,而观察组在上述培训的基础上,进行生物因素预防教育.记录2组护理人员被感染的情况.结果 观察组的感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强手术室护理人员的自我防护措施,可有效地减少护理人员的感染率,加强了护士的自身防护,提高护理治疗,具有较高的临床价值,值得推广.
作者：刘伦花 刊期： 2014年第13期
目的 规范中药饮片处方书写,提高中药合理用药水平.方法 对该院2012年中药饮片处方点评结果中不合理处方1058张进行统计分析.结果 在1058张不合理中药饮片处方中,不规范处方861张(81.4％),不适宜处方133张(12.6％),超常处方64张(6.0％).结论 中药饮片处方问题较多,需加强《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和中医药理论相关知识的学习,规范处方.
作者：杨波 刊期： 2014年第13期
目的 观察美沙拉嗪肠溶片和水杨酸柳氮磺胺嘧啶肠溶片口服联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 将120例UC患者按随机分为治疗组和对照组各60例.2组均给予美沙拉嗪肠溶片和水杨酸柳氮磺胺嘧啶肠溶片治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药灌肠治疗,治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.33％高于对照组的78.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美沙拉嗪肠溶片和水杨酸柳氮磺胺嘧啶肠溶片口服联合中药灌肠治疗UC疗效满意,优于单纯口服西药.
作者：孙现周 刊期： 2014年第13期
目的 观察血清糖类抗原CA153、CA72-A、CA125及p-AKT、AKT水平联合检测用于子宫内膜恶性肿瘤的评定价值.方法 选择子宫内膜恶性肿瘤患者42例为恶性肿瘤组,另选取42例良性肿瘤患者作为良性肿瘤组,20例体检正常者作为健康组,对所有患者,基于电化学发光罗氏检测方法测评血清CA153、CA72-A、CA125水平,ELISA试剂盒法测评血清中p-AKT、AKT水平.结果 血清CA153、CA72-A、CA125、p-AKT、AKT水平均呈现良性肿瘤组显著高于健康组(P＜0.05);且恶性肿瘤组均显著高于良性肿瘤组和健康组(P＜0.05);五个指标的联合检测,准确性和敏感性比各组单独使用显著增加(P＜0.05),而特异性一般或有所下降.结论 CA153、CA72-A、CA125、p-AKT、AKT水平与子宫内膜癌性肿瘤呈现明显关联,且五种指标联合检测用于子宫内膜恶性肿瘤评定的准确性和敏感性均高于单独指标测定.
作者：杨斯钠；张明路；师静；常美英 刊期： 2014年第13期
弥漫性泛细支气管炎(DPB)是一种与人种和遗传因素有关的发病机制不明的肺部弥漫性疾病,早在日本发现,中国、韩国等国家与地区均有病例报道.在大环内酯疗法发现前,一旦出现呼吸衰竭,DPB的五年生存率只有5％左右,自20世纪80年代在日本广泛开展大环内酯疗法后其5年生存率已提高到95％.DPB是一种对人类健康威胁很大的疾病,能否得到及时正确的诊断和治疗与患者的预后关系十分密切,因而广大医务人员应对该病有所认识[1].我院将DPB患者1例误诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD),现报道如下.
作者：陈顺旺；冯淑红 刊期： 2014年第13期
目的 观察酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效.方法 将130例迁延性腹泻患儿随机分为酪酸梭菌组和胃蛋白酶组各65例,胃蛋白酶组给予复方胃蛋白酶散联合蒙脱石散治疗,酪酸梭菌组给予酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗,治疗后观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 酪酸梭菌组的总有效率为98.46％明显高于胃蛋白酶组的87.69％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间2组患儿均未出现明显不良反应.结论 蒙脱石散能清除肠道内过多水分和黏液,酪酸梭菌活菌散修复肠道黏膜和恢复肠道菌群平衡,两药协同治疗小儿迁延性腹泻效果确切,安全可靠,值得临床对作用机制继续研究和探讨.
作者：王新芬 刊期： 2014年第13期
目的 观察米非司酮作为化疗增效剂作用于恶性滋养细胞肿瘤的治疗效果.方法 将64例恶性滋养细胞肿瘤患者随机分为研究组和对照组各32例,2组采用同样的药物联合化疗,在此基础上,研究组加服米非司酮,跟踪随访3个月,比较2组疗效及不良反应.结果 研究组全部缓解率(CR)及总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);在抑制骨髓和胃肠道反应的不良反应中2组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮作为化疗增效剂作用于恶性滋养细胞肿瘤治疗中,明显提高化疗效果,但对不良反应减弱作用不显著.
作者：邓秀莲；宁淑敏；王玖珍；李林权；董林林 刊期： 2014年第13期
目的 观察护理干预在腹部切口脂肪液化中的应用效果.方法 将53例腹部切口脂肪液化患者随机分为治疗组22例和对照组31例.治疗组予护理干预,对照组予常规护理,对比2组护理效果.结果 治疗组住院时间短于对照组,切口感染率及并发症发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对患者切口脂肪液化出现的不同特点,对患者实施有针对性的护理干预,可有效减少并发症的发生,提高患者生命质量,值得临床推广应用.
作者：柴秋芳 刊期： 2014年第13期
药物不良反应是药品固有特性所引起的,是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应.俗话说,是药三分毒,在一定意义上讲,所有药物都具有某种不良反应,用药本身就是一个权衡利弊的过程.纵观近几年各大媒体报道,药物不良反应信息频见报端,即使是国人无人不晓、无人不知的药箱常备药——维C银翘片,也难过此关.所以,为了提高用药安全,保障人们身体健康,全面了解并掌握一定的药物不良反应原因并采取针对性的预防措施显得愈发重要.
作者：黄志民 刊期： 2014年第13期
目的 探讨尿液中肝型脂肪酸结合蛋白(liver-type fatty-acid binding protein,L-FABP)对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的诊断价值.方法 选择该院2012年12月-2013年4月确诊单纯2型糖尿病患者30例作为DM组,2型糖尿病肾病患者30例作为DN组,以及30例体检确认的健康者作为对照组.尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,同时试验室检测尿微量白蛋白(mALB),24h尿蛋白定量(24hpro),尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG),空腹血糖(FPG)、全血糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(THC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(SUA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),血红蛋白(HGB),丙氨酸氨基转移酶(ALT),测量收缩压(SBP),舒张压(DBP),统计年龄、性别、病史、体质量及身高,计算体质量指数(BMI).结果 随着糖尿病肾损伤程度的加重,尿液中L-FABP、mALB、α1-MG、β2-MG,24hpro,血液中THC、LDL-C、FBG水平逐渐增高.DN组中尿L-FABP敏感性高于SUA,尿mALB、α1-MG、β2-MG,24hpro.尿L-FABP与尿液中mALB、α1-MG、β2-MG、24hpro,HbA1c,THC、TG、LDL-C、SUA、ALT、FPG、SBP、病史呈正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(P＜0.05).尿L-FABP与BUN、SCr、BMI、DBP、HGB、年龄、性别无相关关系(P＞0.05).线性回归方程分析显示α1-MG、HbA1c、TG、病史是L-FABP的独立影响因素.结论 尿L-FABP水平能准确反映2型糖尿病早期肾损伤,可作为诊断糖尿病肾损伤的标志物.
作者：赵瑛；张惠莉；高继东；张瑞霞 刊期： 2014年第13期
乳腺纤维瘤是妇女常见疾病,多见于青年女性,常规手术术后多留下瘢痕,影响美观性,而且对患者心理会造成影响[1].而近年来微创手术的应用,可避免手术创伤,更为重要的是配合科学的护理,可进一步提高手术成功率,提升手术治疗效果,为此,笔者对我院2012年5月-2013年1月收治的经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术患者的临床资料进行分析,具体报道如下.
作者：陶玲 刊期： 2014年第13期
目的 观察鸦胆子油乳注射液联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床效果.方法 将126例晚期非小细胞癌患者随机分为观察组和对照组各63例,对照组采用GP方案化疗,观察组在对照组的基础上加用鸦胆子油乳注射液治疗,观察2组近期疗效,免疫功能变化,生活质量评分和不良反应.结果 2组近期疗效差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+和NK均低于治疗前,且对照组低于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组生活质量评分稳定率为66.67％高于对照组的47.62％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鸦胆子油乳联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌可改善患者的细胞免疫功能,提高患者的生活质量,值得推广应用.
作者：谢伟波；罗丽红；侯超；王灿；王璇；宋风林；解然勇 刊期： 2014年第13期
目的 探讨应用小剂量雌激素预防治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作的临床疗效.方法 将138例绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者随机分为A组与B组各69例,A组给予抗生素治疗,B组给予雌三醇软膏治疗,观察2组治疗效果.结果 A组总有效率为63.8％低于B组的91.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者在随访期间复发率为29.0％高于B组的8.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用小剂量雌激素预防治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作临床效果显著,值得临床应用推广.
作者：史宝智 刊期： 2014年第13期
目的 观察中西药联合治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的临床效果.方法 将60例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组给予中西药联合治疗,对照组进行常规西药治疗,比较2组治疗效果、肝功能指标改善情况及肝纤维化相关指标.结果 观察组总有效率为93.3％高于对照组的76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组丙氨酸氨基转移酶及血清总胆红素明显低于治疗前,白蛋白明显高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组透明质酸、LN、PCⅢ及Ⅳ-C均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化有着良好的治疗效果,值得临床推广应用.
作者：张朝阳 刊期： 2014年第13期
目的 探讨早期无创正压通气治疗严重腹腔感染术后并发急性肺损伤的临床疗效.方法 42例严重腹腔感染术后患者在常规拔出气管导管后出现急性肺损伤,在综合治疗基础上,给予无创正压通气治疗,记录无创通气前、无创通气2h、24h和撤机时的呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、pH值、动脉氧分压(PaO2),动脉二氧化碳分压(PaCO2),氧合指数(PaO2/FiO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)的动态变化.观察不良反应发生情况.结果 42例患者经无创正压通气治疗,有效37例,占88.1％,无效5例,改行有创通气,占11.9％.37例治疗有效患者治疗后RR显著下降,SpO2逐步升高,PaO2及PaO2/FiO2逐渐改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者HR下降、MAP及CVP上升,恢复至正常水平,差异有统计学意义(P＜0.05).17例出现较轻的不良反应,经对症处理后好转.结论 早期无创通气治疗可改善严重腹腔感染术后并发急性肺损伤患者低氧血症,缓解呼吸窘迫症状,不良反应轻.
作者：杨龙峰；瞿星光；叶永青；叶均强；张飞捷 刊期： 2014年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
