黄志民
目的 探究中药口服联合灌肠对溃疡性结肠炎分型论治的临床价值.方法 将79例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组40例和对照组39例.对照组采用中药剂口服治疗,观察组采用中药口服联合灌肠辨证分型治疗,记录2组患者中医症候积分及临床疗效.结果 2组患者治疗后的中医症候积分均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组;观察组的总有效率90.0％显著高于对照组82.1％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药口服联合灌肠对溃疡性结肠炎分型论治疗效显著,安全性高,具较高的可行性,值得临床推广应用.
作者：边毅；边颖；周宏伟；任静茹；谢鹏 刊期： 2014年第13期
目的 观察阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将74例小儿支原体肺炎患者随机分为试验组和对照组各37例,试验组给予阿奇霉素联合痰热清治疗,对照组给予阿奇霉素序贯治疗,观察比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 试验组的总有效率为94.6％高于对照组的70.3％,不良反应发生率为8.1％低于对照组的24.3％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎,临床疗效显著,安全可靠,可有效改善患者临床症状,值得临床推广使用.
作者：史换玲 刊期： 2014年第13期
目的 观察头颅局部亚低温治疗对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的改善和预防作用.方法 将237例SAH患者随机分成观察组121例和对照组116例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加头颅局部亚低温治疗.观察2组患者患侧大脑中动脉(MCA)血流变化,比较2组患者发生CVS情况.结果 观察组CVS发病率明显低于对照组(P＜0.05).观察组大脑中动脉平均血流速度(VMCA)和脉动指数(PI)均低于对照组(P＜0.05).结论 头颅局部亚低温治疗可降低SAH患者CVS的发生率,改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：王勇国；王军霞；李会玲；王平 刊期： 2014年第13期
喉癌是喉部常见的恶性肿瘤,占耳鼻喉恶性肿瘤的7.9％～35％,近年来其发病率有明显增长趋势[1].目前治疗喉癌的主要方法仍以手术切除治疗为主.喉部参与呼吸、言语及吞咽等生理功能,咽喉是呼吸和进食的重要通道,如误咽入气管及食欲不振等,进而导致消化功能紊乱,并发营养不良,影响切口愈合,甚至导致切口感染、咽瘘等情况.因此,临床上对喉癌患者术后的饮食管理提出了很高要求.我科2011年11月-2012年12月收治的施行喉裂开部分喉切除或全喉切除术治疗的喉癌患者49例,分析术后饮食管理中常见的问题,并探讨处理对策,现报道如下.
作者：刘曼曼 刊期： 2014年第13期
目的 观察比较亚麻醉剂量氯胺酮和七氟醚用于麻醉的临床效果.方法 将120例需进行麻醉的患者随机分为亚麻醉剂量氯胺酮组和七氟醚组各60例,亚麻醉剂量氯胺酮组给予亚麻醉剂量氯胺酮麻醉,七氟醚组给予七氟醚麻醉.比较2组用药剂量、起效时间、阻滞完全时间,观察2组不良反应发生情况.结果 亚麻醉剂量氯胺酮组麻醉用药量少于七氟醚组,起效时间短于七氟醚组,阻滞完全时间短于七氟醚组,差异有统计学意义(P＜0.05).亚麻醉剂量氯胺酮组中无不良反应发生,七氟醚组术后6h内出现了呕吐及恶心和头痛等不良反应3例,短期内未采取任何处理,不良反应均消失.结论 亚麻醉剂量氯胺酮麻醉效果优于七氟醚.
作者：刘慧莉 刊期： 2014年第13期
目的 探讨嵌顿环状混合痔肛垫复位断桥整复术的治疗效果.方法 将嵌顿环状混合痔患者98例随机分为观察组和对照组各49例,观察组患者行肛垫复位断桥整复术治疗,对照组患者行外剥内扎术治疗,对2组患者治疗效果及术后生存质量的改善情况进行观察和Barthel指数评分统计.结果 观察组总有效率为100.00％明显高于对照组的93.88％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后生活质量评分均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肛垫复位断桥整复术应用于嵌顿环状混合痔的治疗临床效果十分显著,同时辅以优质的护理服务显著提高了患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：王丽君 刊期： 2014年第13期
目的 了解该院2012年门急诊抗菌药物使用情况.方法 随机抽取2012年该院门急诊处方50 647张,对不合理的抗菌药物处方进行分类统计与分析.结果 50 647处方中使用抗菌药物9471张,占抽查处方18.7％,合理处方9367张,占98.9％,不合理处方104张,占1.1％.主要表现在选药不合理、未优先使用国家基本药、剂量不合理、处方超使用天数等方面.结论 我院门急诊抗菌药物使用情况明显改善,抗菌药物使用比例达到国家≤20％的标准,但仍存在少数不合理现象,抗菌药物临床应用需持续改进.
作者：吴蔚 刊期： 2014年第13期
目的 调查产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药情况,并与非产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性进行对比.方法 抽取该院2009年1月-2012年9月肺炎克雷伯菌耐药试验数据,进行抗生素耐药性统计分析.结果 从2009年1月-2011年12月肺炎克雷伯菌总的ESBLs发生率为25.0％、34.3％、56.8％,呈上升趋势,而2012年1-9月,ESBLs发生率为31.0％.对13种常用抗菌药物的耐药率,除亚胺培南、美罗培南外,产ESBLs的肺炎克雷伯菌均显著高于非产ESBLs的肺炎克雷伯菌;产ESBLs肺炎克雷伯菌对青霉素类、第3代头孢菌素类、单环β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类等常用抗菌药物均不同程度的耐药,且表现为多重耐药.结论 治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌引起的感染应选用亚胺培南、含β-内酰胺酶抑制剂复合物、青霉素类及其药敏试验显示敏感的药物.
作者：周丽燕；洪滟；蒋晓梅 刊期： 2014年第13期
目的 为促进临床合理用药,调查该院剖宫产术围术期预防应用抗菌药物的现状.方法 采用回顾性分析的调查方法,对该院2013年1-6月120例剖宫产患者围术期预防应用抗菌药物的情况进行统计、分析.结果 120例剖宫产患者围术期均预防性应用抗菌药物;应用品种以头孢西丁、头孢替安、头孢曲松为主;120例均术前未用术后用;平均用药天数为2.04d.结论 该院剖宫产围术期预防应用抗菌药物存在不合理现象,主要问题是部分用药品种选择不当、给药时机不当和用药时间偏长等;应加强用药监管,以促进围术期合理使用抗菌药物.
作者：周开胜 刊期： 2014年第13期
目的 观察卡前列素氨丁三醇(欣母沛)预防宫缩乏力性子痫前期患者产后出血的临床疗效.方法 将120例宫缩乏力性子痫前期患者随机分为试验组和对照组各60例,试验组在胎儿娩出后给予欣母沛250μg于宫体注射;对照组在剖宫产术分娩胎儿时,给予缩宫素20U于宫体注射,同时给予缩宫素20U于静脉滴注的液体中,手术结束后给予米索前列醇进行直肠给药.观察比较2组术中、术后2h、术后24h总的出血量及不良反应发生情况.结果 对照组术中、术产后2h内及术后24h总的出血量高于试验组,试验组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 欣母沛能有效预防子痫前期患者产后大出血的危险,值得临床应用和推广.
作者：姜燕 刊期： 2014年第13期
目的 探讨血清糖类抗原(CA125、CA153及CA199)联合检测在呼吸系统恶性肿瘤诊断中的价值.方法 选 择呼吸系统恶性肿瘤患者100例作为恶性肿瘤组,呼吸系统良性病变患者100例为良性病变组,健康体检者100例作为对照组.应用放射免疫法测定3组患者血清CA125、CA153及CA199阳性例数,并进行比较.并计算出单一检测及联合检测时的敏感度、特异度、准确度.结果 恶性肿瘤组血清CA125、CA153及CA199阳性比例均高于良性病变组及正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).CA125、CEA及CA199联合检测敏感度、特异度、准确度均高于各指标单一检测(P＜0.05).结论 联合检测血清CA125、CA153及CA199能提高呼吸系统恶性肿瘤的诊断正确率.
作者：董庆梅；范素霞；陈永新；刘桂林；李文云 刊期： 2014年第13期
目的 观察米索前列醇联合钙剂治疗剖宫产产后出血的效果和安全性.方法 将116例行剖宫产的患者随机分为观察组与对照组各58例,待胎肩娩出后2组产妇均给予缩宫素20U加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,观察组在此基础上给予米索前列醇0.2mg舌下含服,同时10％葡萄糖注射液150ml静脉滴注,10％葡萄糖酸钙注射液20ml缓慢静脉推注,比较2组患者术中及术后2h、24h出血情况、产后出血发生率、新生儿出生后1minApgar评分,并观察2组不良反良发生情况.结果 观察组术中、术后2h、术后24h出血量均低于对照组相应时间段出血量,差异有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿出生后1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组产后出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组出现一过性胸闷、气促、心慌等2例,随后消失,无需治疗,对照组未发生明显不良反应.结论 米索前列醇联合钙剂治疗剖宫产产后出血增强子宫收缩,明显减少产后出血量,不良反应少,提高止血效果,值得临床推广应用.
作者：罗春兰 刊期： 2014年第13期
目的 观察朱氏强力骨贴治疗腰椎间盘突出的治疗效果.方法 选取该院收治的腰椎间盘突出患者120例采用朱氏强力骨贴治疗,分析治疗效果,分别于治疗后1周,1个月,3个月,6个月进行随访,观察复发情况.结果 120例患者中病情稳定116例(96.7％),好转4例(3.3％),无效0例,总有效率为100.0％;治疗后1周无1例复发,治疗后1个月复发1例(0.8％),治疗后3个月复发2例(1.7％),治疗后6个月复发4例(3.3％).结论 朱氏强力骨贴治疗腰椎间盘突出效果显著,远程预后较好,复发率低,具较高的临床价值,可广泛使用.
作者：朱利平；王红；周利平；刘淑霞；刘丽娟 刊期： 2014年第13期
肠结核在临床上并非少见,近年来有增多趋势[1],系结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,为消化系统结核病中常见者.结核杆菌来源主要是食入性的,主要因结核杆菌的痰液而引起,偶尔因结核杆菌污染的食物引起,或血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延.发病人群多为青壮年,女性多于男性,比例约为1.85∶1.病理上包括溃疡型、增生型及混合型3型.肠结核除治疗作用外,精心周全的护理对于患者治愈也具有重要作用.因此,我院选取了2010年9月-2012年12月收治的16例肠结核患者进行全面护理,现将护理体会报道如下.
作者：黄文静 刊期： 2014年第13期
目的 观察酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效.方法 将130例迁延性腹泻患儿随机分为酪酸梭菌组和胃蛋白酶组各65例,胃蛋白酶组给予复方胃蛋白酶散联合蒙脱石散治疗,酪酸梭菌组给予酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗,治疗后观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 酪酸梭菌组的总有效率为98.46％明显高于胃蛋白酶组的87.69％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间2组患儿均未出现明显不良反应.结论 蒙脱石散能清除肠道内过多水分和黏液,酪酸梭菌活菌散修复肠道黏膜和恢复肠道菌群平衡,两药协同治疗小儿迁延性腹泻效果确切,安全可靠,值得临床对作用机制继续研究和探讨.
作者：王新芬 刊期： 2014年第13期
外科手术是对患者所发生的组织原发病变或畸形进行解除,但在手术过程中,其麻醉因素、镇痛药使用及创伤出血等均会导致患者的低血压的出现,甚至危及生命低血压表现不同处理方法也不同,如方法不当,则会延误治疗,加重病情[1].现将我科出现术后低血压的68例患者进行分析报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组外科手术后出现低血压患者68例,低血压均发生在手术后1～3d.其中1d内出现的主要为麻醉性低血压及失血性低血压;1～3d出现的主要为镇痛药导致的低血压、心血管疾病低血压、体位性和年龄因素的低血压.1.2 方法 对我院外科手术后出血的低血压患者临床资料进行统计学分析,从麻醉因素、失血因素、镇痛泵药物使用、年龄因素合并心血管疾病及体位性的低血压等多个方面,进行分析外科手术后低血压的原因和护理对策.
作者：张亚丽 刊期： 2014年第13期
目的 探讨心理干预在老年骨折患者术后的应用效果.方法 将126例接受骨折手术的老年患者随机分为干预组和对照组各63例.对照组给予骨科常规护理,干预组在常规护理基础上开展针对性心理干预,比较2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、夜间呼叫率和住院满意度.结果 2组术后1d的HAMD评分差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后14d评分均低于术后1d,且干预组明显低于对照组;干预组患者术后7d时夜间呼叫率为12.70％(8/63)低于对照组的30.16％ (19/63);住院满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预可缓解老年骨折患者术后紧张焦虑,降低了夜间呼叫率,提高了患者住院满意度.
作者：朱秋红；孙立；黄丽；刘迪 刊期： 2014年第13期
目的 探讨连花清瘟胶囊联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将80例发于躯干部的带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予以连花清瘟胶囊联合阿昔洛韦治疗;对照组单纯予阿昔洛韦治疗,治疗后观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为97.5％高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连花清瘟胶囊联合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效较好,优于单纯应用阿昔洛韦.
作者：钟利国；鲁昌宇 刊期： 2014年第13期
目的 探讨米索前列醇在无痛人工流产中的效果.方法 将300例自愿要求无痛人工流产终止妊娠的孕妇随机分为试验组和对照组各150例.试验组术前2h于阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,对照组手术前不应用任何药物.观察2组手术时间、宫口松弛情况、术中出血量及手术并发症.结果 试验组宫口松弛良好,肢体扭动发生率低于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛人工流产前阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,可缩短手术时间,有效扩张宫颈,减少出血量,因用法简单,效果好,值得推广.
作者：樊亚琳 刊期： 2014年第13期
目的 探讨老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病的危险因素.方法 选取该院收治的86例老年高血压患者,其中合并高脂血症45例作为观察组,未合并高脂血症41例作为对照组.对2组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组患者缺血性心脏病的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic回归分析发现患者年龄、高尿酸血症、高三酰甘油血症、高水平超敏C反应蛋白、吸烟、高胆固醇血症等因素是导致高血压合并高血脂症患者发生缺血性心脏病的几种高危因素.结论 导致高血压合并高血脂症患者发生缺血性心脏病的几种高危因素主要为年龄、高尿酸血症、高三酰甘油血症、高水平超敏C反应蛋白、吸烟、高胆固醇血症等.
作者：龚伟 刊期： 2014年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
