朱秋红；孙立；黄丽；刘迪
目的 观察双歧杆菌三联活菌胶囊治疗2型糖尿病难治性腹泻的临床疗效和安全性.方法 将2型糖尿病难治性腹泻患者60例随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗,对照组给予抗生素诺氟沙星胶囊及盐酸小檗碱口服.治疗后15d、30d复诊,比较2组疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后15d,观察组总有效率为93.3％显著高于对照组的66.7％;治疗后30d,观察组总有效率96.7％显著高于对照组的66.7％,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组均未发生显著不良反应.结论 双歧杆菌三联活菌胶囊治疗2型糖尿病难治性腹泻疗效确切,长期疗效好,且较安全.
作者：张宜松；朱玉林；陈建国；王永莉；朱群 刊期： 2014年第13期
目的 观察头颅局部亚低温治疗对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的改善和预防作用.方法 将237例SAH患者随机分成观察组121例和对照组116例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加头颅局部亚低温治疗.观察2组患者患侧大脑中动脉(MCA)血流变化,比较2组患者发生CVS情况.结果 观察组CVS发病率明显低于对照组(P＜0.05).观察组大脑中动脉平均血流速度(VMCA)和脉动指数(PI)均低于对照组(P＜0.05).结论 头颅局部亚低温治疗可降低SAH患者CVS的发生率,改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：王勇国；王军霞；李会玲；王平 刊期： 2014年第13期
白内障术后角膜毒性反应易与手术引起的角膜反应相混淆,如不及时诊断和治疗,会严重影响视力[1].临床上抗生素滴眼液品种繁多,角膜毒性反应也越来越多见,大多为医源性疾病.现对2012年1月-2013年11月16眼白内障术后发生的角膜毒性反应做进行顾性分析,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料 本组白内障术后角膜毒性反应16例,男6例(6眼),女10例(10眼);年龄60～84岁,中位年龄72岁;其中糖尿病病史8例.白内障术后使用的滴眼液为妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊滴眼液)每天6次,妥布霉素地塞米松眼膏(典必殊眼膏)每晚1次,双氯芬酸钠滴眼液每天4次,用药时间均为4周.
作者：熊朝晖；李亚楠；王会芳；王海燕；孙朝晖；冯艳霞 刊期： 2014年第13期
外科手术是对患者所发生的组织原发病变或畸形进行解除,但在手术过程中,其麻醉因素、镇痛药使用及创伤出血等均会导致患者的低血压的出现,甚至危及生命低血压表现不同处理方法也不同,如方法不当,则会延误治疗,加重病情[1].现将我科出现术后低血压的68例患者进行分析报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组外科手术后出现低血压患者68例,低血压均发生在手术后1～3d.其中1d内出现的主要为麻醉性低血压及失血性低血压;1～3d出现的主要为镇痛药导致的低血压、心血管疾病低血压、体位性和年龄因素的低血压.1.2 方法 对我院外科手术后出血的低血压患者临床资料进行统计学分析,从麻醉因素、失血因素、镇痛泵药物使用、年龄因素合并心血管疾病及体位性的低血压等多个方面,进行分析外科手术后低血压的原因和护理对策.
作者：张亚丽 刊期： 2014年第13期
胫骨干骨折是指胫骨平台以下至踝以上部位发生的骨折.约占全身骨折的17％,以青壮年和儿童居多[1].胫骨前内侧紧贴皮肤,所以,骨折多为开放性,易感染.胫骨下1/3血运差,易发生骨折延期愈合,甚至不愈合.围术期的优质护理对预防术后并发症,促进骨折的顺利愈合有着不可估量的作用,我院骨科对此实施了一套护理措施,现总结报道如下.
作者：赵琳 刊期： 2014年第13期
糖尿病患者低血糖是指血浆葡萄糖浓度＜ 3.9mmol/L.磺脲类口服降糖药,对2型糖尿病具有确切降糖效果,且价格低廉,深受患者及基层医师的欢迎[1].但如不掌握药物的特性,使用不当,极易造成医源性低血糖,带来不良后果.2008年6月-2012年3月我科对磺脲类降糖药致严重低血糖患者42例,实施了院前急救与护理,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2008年6月-2012年3月我科收治的磺脲类降糖药致严重低血糖患者42例,其中男24例,女18例;年龄48 ～76岁,中位年龄60.8岁;入院时患者均出现大汗、意识障碍、昏睡昏迷;发作时血糖0.5～3.8mmol/L.所有患者均符合WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准(1999):空腹血糖＞7.0mmol/L,或糖耐量试验中服糖后2h血糖≥11.1 mmol/L,或随机血糖≥11.1 mmol/L[2].所有患者分型均属于2型糖尿病,发病前均服用磺脲类降糖药,其中服用格列苯脲24例,服用格列齐特15例,服用格列吡嗪3例;合并使用二甲双胍10例,阿卡波糖8例;慢性肾衰竭9例,感染6例,使用磺胺类抗炎药5例,饮酒5例,未按时进餐4例.
作者：胡小丽 刊期： 2014年第13期
细菌性痢疾(bacillary dysentery)又称菌痢,是我国发病率较高的传染病之一.该病是一种由痢疾杆菌引起的肠道传染病,临床表现为发热、腹泻、腹痛、里急后重、黏液脓血便等,较为严重的患者会出现感染性休克、中毒性脑病等[1].该病多发于夏秋季,患者以儿童居多、中年人次之,老年患者少.本文探讨了头孢呋辛治疗细菌性痢疾的临床效果和护理方法.现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 选取2009年8月-2012年12月我院收治的细菌性痢疾患者162例,其中男83例,女79例;年龄2 ～61(8.5±3.4)岁.经临床确诊为细菌性痢疾,需进行抗菌药物治疗,且开始使用头孢呋辛治疗前2d内未使用过其他抗菌药物[2];排除对头孢菌素类过敏,肝肾功能异常,心肺、造血、神经系统功能严重损害者及孕妇.
作者：张淑梅 刊期： 2014年第13期
目的 比较左氧氟沙星与阿奇霉素贯序治疗老年肺部感染的临床疗效.方法 将80例老年肺部感染患者随机分为研究组和对照组各40例.在常规治疗的基础上,研究组给予左氧氟沙星治疗,对照组给予阿奇霉素治疗,对比分析2组患者临床疗效、临床症状改善和消失时间及不良反应发生情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组咳嗽咯痰改善及肺部体征消失时间明显短于对照组;不良反应发生率为5.0％低于对照组的12.5％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 阿奇霉素与左氧氟沙星治疗老年肺部感染均有较好的治疗效果,但左氧氟沙星在临床症状改善方面明显优于阿奇霉素.
作者：李春媛 刊期： 2014年第13期
压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,血液循环障碍引起局部组织缺血缺氧,营养不良而引起组织变性坏死和溃烂.压疮边缘硬而干燥,轮廓常呈圆形或火山口状,从表皮扩延到皮下及深部组织,分布于溃疡床的肉芽组织呈灰白色,伴继发感染时有脓性分泌物或恶臭分泌物流出,进入深部组织,使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化,并破坏其骨质及关节.压疮好发于肩胛骨突处、骶尾部、坐骨结节部、股骨粗隆处、足跟、枕部等身体受压或缺乏脂肪组织保护、肌层较薄或无肌肉包裹的骨隆突处.骨科患者因需长期卧床,成为压疮发生的高危人群.预防压疮的关键是局部减压,有效翻身可有效避免压疮[1].笔者对骨科患者发生压疮的原因进行分析,并采用护理干预,现报道如下.
作者：栾桂荣；李兰青；毕国华；张秀山；张俊芳 刊期： 2014年第13期
目的 探讨循证护理方法在防治血液透析患者透析失衡综合征(DDS)中的应用效果.方法 对46例在血液透析过程中发生DDS的患者进行原因分析,应用计算机网络检索有关文献,制定有效的防治对策,进行循证护理干预.结果 循证护理后1个月46例患者中DDS发生率及严重程度均低于循证护理前1个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理可提高护理质量,是临床护理的基础,可进一步提高血液透析护士的专业性和技术性.
作者：陈燕 刊期： 2014年第13期
目的 观察酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效.方法 将130例迁延性腹泻患儿随机分为酪酸梭菌组和胃蛋白酶组各65例,胃蛋白酶组给予复方胃蛋白酶散联合蒙脱石散治疗,酪酸梭菌组给予酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗,治疗后观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 酪酸梭菌组的总有效率为98.46％明显高于胃蛋白酶组的87.69％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间2组患儿均未出现明显不良反应.结论 蒙脱石散能清除肠道内过多水分和黏液,酪酸梭菌活菌散修复肠道黏膜和恢复肠道菌群平衡,两药协同治疗小儿迁延性腹泻效果确切,安全可靠,值得临床对作用机制继续研究和探讨.
作者：王新芬 刊期： 2014年第13期
目的 对比埃索美拉唑和奥美拉唑分别联合莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的治疗效果.方法 将胃食管反流病患者172例随机分为治疗组120例和对照组52例.治疗组给予埃索美拉唑联合莫沙必利治疗,对照组给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗,治疗8周后比较2组临床疗效.结果 治疗组临床总有效率为96.67％显著高于对照组的86.54％;治疗组胃镜下总有效率为95.00％显著高于对照组的84.62％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病,临床效果明显,安全性高,值得临床推广应用.
作者：王海郁；王金龙；赵伟；刘勇；宋金平 刊期： 2014年第13期
目的 调查产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药情况,并与非产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性进行对比.方法 抽取该院2009年1月-2012年9月肺炎克雷伯菌耐药试验数据,进行抗生素耐药性统计分析.结果 从2009年1月-2011年12月肺炎克雷伯菌总的ESBLs发生率为25.0％、34.3％、56.8％,呈上升趋势,而2012年1-9月,ESBLs发生率为31.0％.对13种常用抗菌药物的耐药率,除亚胺培南、美罗培南外,产ESBLs的肺炎克雷伯菌均显著高于非产ESBLs的肺炎克雷伯菌;产ESBLs肺炎克雷伯菌对青霉素类、第3代头孢菌素类、单环β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类等常用抗菌药物均不同程度的耐药,且表现为多重耐药.结论 治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌引起的感染应选用亚胺培南、含β-内酰胺酶抑制剂复合物、青霉素类及其药敏试验显示敏感的药物.
作者：周丽燕；洪滟；蒋晓梅 刊期： 2014年第13期
目的 探讨复方嗜酸乳杆菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 将62例轻、中度活动期UC患者随机分为观察组和对照组各31例,2组均口服美沙拉嗪缓释颗粒,观察组加用复方嗜酸乳杆菌片,对比2组临床疗效和治疗前后临床症状评分.结果 治疗后2组临床症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,即治疗前后临床症状评分差值大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为93.55％明显高于对照组的74.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方嗜酸乳杆菌片联合美沙拉嗪治疗UC疗效显著,值得临床推广应用.
作者：何建伟；夏小丽；王昌泉 刊期： 2014年第13期
目的 探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并妊娠患者的疗效.方法 将2型糖尿病合并妊振患者72例随机分为观察组和对照组各36例,观察组采用胰岛素泵治疗,对照组采用注射胰岛素治疗,比较2组空腹血糖和餐后2h血糖值,并观察2组产妇情况和新生儿并发症发生情况.结果 治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖及体质量指数均低于治疗前及对照组,妊娠高血压综合征、低血糖及羊水过多发生率低于对照组,自然分娩率高于对照组,新生儿合并症发生率为16.67％低于对照组的30.56％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗2型糖尿病合并妊娠起强化降糖作用,降低母婴并发症发生,是治疗的优选方案,值得临床推广应用.
作者：许春梅 刊期： 2014年第13期
腹部护理利于增加腹部手术的舒适程度,是整体护理中主要理念之一,也是评价临床护理工作的重要指标,为探讨舒适护理在腹部手术中的应用,笔者选取2012年6月-2013年4月该院治疗的腹部手术患者实施舒适护理,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取该院行腹部手术患者120例,其中行直肠癌术21例,胆囊切除术39例,胃切除术29例,阑尾切除术31例.将所有患者随机分为试验组和对照组各60例.试验组男35例,女25例;年龄(43±9.8)岁.对照组男29例,女31例;年龄(46.3±7.9)岁.2组患者性别、年龄、病情、手术方式等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.1.2 方法 对照组采取普通护理模式.试验组采取舒适护理模式,具体护理方式如下.
作者：周宏 刊期： 2014年第13期
糖尿病足(DF)是指由糖尿病血管病变、神经病变和感染等因素导致糖尿病患者足或下肢组织病变的总称,病情进展导致DF肢端坏疽,是DF发展的一个严重阶段[1].据WHO统计,在各种非外伤性截肢中,DF截肢占50％,DF的发病率和截肢(趾)率逐年上升,已成为一个严重的社会经济问题,严重影响患者的生活质量,是中晚期糖尿病患者致残的主要原因[2].因此,如何有效治疗DF显得尤为重要.现将内科药物结合清创换药治疗DF的方法及费用报道如下,为广大基层内科医师提供理论参考.
作者：闫慧 刊期： 2014年第13期
目的 探讨天然黄体酮针联合绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗黄体功能不全引起的先兆流产的效果.方法 将138例黄体功能不全引起的先兆流产患者分为观察组68例和对照组70例,观察组首次肌内注射hCG5000U,黄体酮针60mg,之后黄体酮针40mg每天肌内注射,hCG 3000U隔天肌内注射,直至孕13周.对照组黄体酮20mg,隔天1次,直至孕13周.观察2组治疗效果,2周后保胎成功者血清中β-hCG及孕酮(P)水平,并进行随访.结果 2组治疗后保胎成功112例,保胎失败26例.观察组保胎成功率为88.24％高于对照组的74.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).流产时间＜8周14例;8～10周8例,10～12周4例.保胎成功后2周观察组β-hCG、孕酮值接近于正常孕妇,而对照组低于观察组.2组保胎成功112例中,已足月分娩80例,观察组42例,对照组38例.2组已分娩的新生儿出生体格检查未见异常.32例处于孕晚期,定期孕检未见异常情况.结论 天然黄体酮针联合hCG治疗黄体功能不全引起的先兆流产安全有效.
作者：林春霞 刊期： 2014年第13期
目的 观察蒙脱石散(思密达)保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 将腹泻患儿72例随机分为观察组与对照组各36例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗,对比2组临床疗效.结果 观察组总有效率为94.44％显著高于对照组的72.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿止泻时间为(45.3 ±5.2)h显著短于对照组的(98.6±6.3)h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿腹泻治疗中,思密达保留灌肠联合口服锌制剂临床疗效显著,可快速改善患儿临床症状,用药方便,值得在临床中推广.
作者：卢光慧 刊期： 2014年第13期
股骨干是人体粗、承受能力大的长骨[1].股骨干骨折是常见的骨折之一.由于股骨的解剖及生物学特点,遭受强大暴力才可发生骨折,同时也使骨折后的愈合与重塑时间延长.一般予以牵引和手术治疗,但牵引时间长,并发症多.随着医疗水平的提高,内固定器械的改进,手术技术的提高以及人们对骨折治疗观念的改变[2],越来越多的患者选择切开复位内固定的治疗方法.此方法可使患者早期功能锻炼,减少并发症.与此同时,对患者的术前机体能力的提高也提出更高的要求,我院骨伤科实施了一套护理措施,效果很好,现报道如下.
作者：王倩倩 刊期： 2014年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
