成岭芬
正常人每立方毫米血液中大约有10~30万个血小板，而针对因不同检查仪器与方法导致血小板假性减少的情况，现对我院救治的血小板假性减少1例进行分析，现报道如下。
作者：陈兆芳 刊期： 2014年第14期
肿瘤是严重危害人类生命健康的重大疾病之一，随着抗肿瘤药物的研发和抗肿瘤机理的深入研究，使化疗中的联合用药在抗瘤治疗上取得新的进展。目前临床上应用≥2种药物联合化疗的治疗方案是提高抗肿瘤疗效的有效途径，单一的药物化疗以及单一的治疗手段其临床疗效并不满意，而在联合化疗方案中，≥2种化疗药物的给药时序不同，所产生的抗肿瘤效果往往有很大的区别。
作者：刘燕湘 刊期： 2014年第14期
随着年龄增长婴儿逐渐长大，母乳的质和量渐渐不能满足婴儿的需要，同时婴儿消化吸收功能逐渐完善，乳牙萌出，已能适应流质并过渡到半固体和固体膳食。因此，应借此训练婴儿的咀嚼和吞咽功能，同时为断离母乳做好准备。断离母乳是一个过程，对婴儿和母亲都是一件大事，双方都要在生理和心理上对断奶能够适应，需要有一个较长的过渡阶段。
作者：刘金秀 刊期： 2014年第14期
目的：探讨新止骨增生丸治疗腰椎骨性关节炎的临床效果。方法将40例腰椎骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组予新止骨增生丸治疗，对照组予美洛昔康胶囊治疗，疗程均为2周。比较2组疗效。结果治疗组总有效率95.0％明显优于对照组的65.0％，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论新止骨增生丸治疗腰椎骨性关节炎效果显著，值得临床推广应用。
作者：郑皓 刊期： 2014年第14期
抗生素静脉滴注是全身抗感染治疗的重要措施，药物通过血液循环即刻发挥治疗作用。但疗效的强弱与抗生素在溶液中的稳定性有较大关系。稀释液的 pH 值越接近抗生素的 pH值，抗生素在溶液中的稳定性就越高，其抗感染作用亦随之增强。相反，当稀释液和抗生素的 pH 值相差较大时，抗生素在溶液中的稳定性降低，疗效减弱［1］。因此，在静脉滴注抗生素时，应在配药之前分别了解抗生素和溶液的 pH 值，尽量把稀释液的 pH 值调到接近抗生素 pH 值时再行配药。
作者：何彬；段同华 刊期： 2014年第14期
笔者对收治的百草枯中毒患者10例，应用血液透析机血液灌流治疗，痊愈3例，好转出院5例，疗效满意，现报道如下。
作者：张荣波 刊期： 2014年第14期
近年来剖宫产手术的比例在不断上升，仅2013年6~11月本院就有约50％的产妇接受了剖宫产手术。剖宫产术术前需常规禁食、禁饮、备皮、留置导尿管等。其中很多产妇对留置导尿管都有一定的抵触心理，尿道口存在异物感，且易引起尿路感染等。针对该情况，我们采用间歇性导尿以为剖宫产手术产妇进行导尿，取得良好效果。现报道如下。
作者：周华莲 刊期： 2014年第14期
当前，随着教学改革的不断推进，生物药物实验课中存在问题也逐渐呈现出来，如实验内容单调、枯燥、不符合当前科技潮流，验证性实验偏多等；而随着当前改革的实施，我院不断针对上述存在的问题采取针对性的措施，如：更新实验教学内容、探索新的教学方法、改进考核方法等，获得了较为满意的效果，不仅有效地解决了以上存在的问题，而且提高了实验教学质量和学生的综合能力。为了加强我院药学专业人才能力的培养，以适应当前时代医药人才的需要，我院总结了相关适用于民办本科高校生药学实验教学方法，现叙述如下。
作者：王丽；闫春生 刊期： 2014年第14期
目的：研究观察中西医结合法应用于慢性骨髓炎治疗的临床效果。方法选择2013年1月-2014年1月期间在该院接受治疗的70例慢性骨髓炎患者，按照投硬币的方法将其分为观察组和对照组，每组35例。对照组采取西医方法治疗；观察组采取中西医结合法治疗。结果观察组总有效率为91.4％、远期复发率为2.9％均优于对照组的80.0％、22.9％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合疗法应用于慢性骨髓炎的治疗获得了理想疗效，远期复发率较低，具有很高的临床应用、推广价值。
作者：赵鹏 刊期： 2014年第14期
目的：观察硬性透气性接触镜（RGPCL）治疗青少年中低度近视的临床疗效。方法2011年3月-2012年4月我院验配 RGPCL 的患者50例（100只眼），按近视度分为4组：-0.50~-3.00D；-3.25~-6.00D；-6.25~-9.00D；-9.25~-15.00D，分析验配 RGPCL 后的矫正视力、舒适度及安全程度。结果配戴 RGPCL 的矫正视力明显高于佩戴框架患者，并且患者较容易接受。结论佩戴 RGPCL 对近视进展还有延缓作用，RGPCL 相对于框架眼镜来说有较多优点，值得临床推广应用。
作者：张露；马蕾；段笃文；张石华 刊期： 2014年第14期
目的：对降纤酶治疗脑血栓的临床疗效进行分析探讨。方法选取脑血栓患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。观察组在基础治疗上给予降纤酶静脉滴注治疗；对照组在基础治疗上给予低分子右旋糖酐静脉滴注治疗。比较2组患者的临床疗效。结果治疗后3d 和14d 观察组患者的神经功能缺损评分优于治疗前和同时点对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者总有效率为82.5％优于对照组的60.0％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论降纤酶治疗脑血栓临床疗效显著，有一定的临床应用价值。
作者：丁大鹏 刊期： 2014年第14期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期使用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床疗效。方法选取2010年1月-2012年12月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者112例，随机分为对照组52例和治疗组60例。对照组给予抗感染、祛痰、解痉平喘、皮质激素及氧疗常规治疗，治疗组在对照组基础上加用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。观察2组患者治疗前后疗效及及病情转归。结果治疗组总有效率为96.7％明显优于对照组的65.4％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论复方异丙托溴铵雾化吸入治疗 COPD 急性加重期简单、有效，值得临床推广。
作者：杨京会 刊期： 2014年第14期
醋氯芬酸，化学名2-（2，6）-二氯苯胺基苯乙酰氧基乙酸，属非甾体类解热镇痛抗炎药，按照对环氧合酶（ COX）抑制作用分类，划分为倾向性 COX-2抑制剂［1］，1992年首次于西班牙上市。醋氯芬酸是双氯芬酸的衍生物，但较双氯芬酸具有起效时间快、胃肠道不良反应发生率低等特点，且无特异性 COX-2抑制剂所致的心血管不良事件，如：心肌梗死、卒中、血栓等。醋氯芬酸除了传统的非甾体抗炎药所具有的药理活性外，还可以促进软骨中蛋白多糖和透明质酸的代谢，对关节软骨特性的维持具有一定的药理作用，醋氯芬酸临床上主要用于风湿及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及术后疼痛的对症治疗［2］。从理化性质来看，醋氯芬酸为疏水性药物，在体内存在生物利用度低，半衰期短，血药浓度不平稳等药代动力学上的缺陷，限制了其在临床上的应用。针对上述问题，国内外药学学工作者尝试通过选用适宜的载体辅料以制备醋氯芬酸缓释制剂，尤其随着天然高分子材料的出现，其优良的生物相容性和可降解性，对人体安全性较高的优势成为目前制药工业中常用的载体，并逐渐取得了半合成及合成高分子材料在制剂辅料中的地位，且制得的醋氯芬酸缓释制剂具有较高的生物利用度和理想的药代动力学参数。
作者：东磊磊；刘国强 刊期： 2014年第14期
目的：比较肘静脉留置针与手背静脉网小静脉留置针的应用效果。方法140例危重患者随机分为对照组和观察组各70例，观察组采用前臂肘静脉留置针输液，对照组行手背静脉网小静脉留置针输液，比较2组应用效果。结果观察组穿刺一次成功率为87.14％（61/70），对照组的为85.71％（60/70），2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组静脉炎发生率为14.29％（10/70）明显低于对照组的38.57％（27/70），差异有统计学意义（P ﹤0.01）。观察组留置时间、舒适度及置管反应与对照组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论前臂肘静脉留置针具有穿刺所需时间短、一次穿刺成功率高、输液通道畅通良好、液体流速快、导管不易脱出、液体不易渗漏、置管保留时间长及静脉炎发生率低等优点，优于手背静脉网小静脉留置针，值得临床推广应用。
作者：甘锦霞；曹胡林 刊期： 2014年第14期
目的：观察对比电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的临床疗效及其安全性。方法选择2012年3月-2013年3月收治的自发性气胸患者86例，随机分为观察组和对照组各43例。观察组给予电视胸腔镜手术治疗，对照组给予开胸手术治疗。比较2组患者手术时间、切口大小、术中出血量、引流管留置时间、住院时间等指标及2组术后并发症发生率和复发率。结果观察组手术时间、切口大小、术中出血量、引流管留置时间、住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）、术后观察组并发症发生率为9.30％明显低于对照组的39.53％，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组复发率为2.33％，对照组复发率为4.65％，2组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸比开胸手术用时短、微创、出血少、患者恢复快，且并发症较少，2种方法均具有较低的复发率，因此电视胸腔镜手术，值得临床推广。
作者：王海松 刊期： 2014年第14期
目的：了解南宁市成年妇女乙型肝炎病毒感染情况，为防治干预措施提供资料。方法对1525例长年居住在南宁的成年妇女 HBV 检测资料进行回顾性统计分析性，检测方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法。结果1525例 HBV 感染115例（7.54％）；各年龄组的 HBV 感染率：20~29岁组为12.50％，30~39岁组为10.77％，40~49岁组为8.06％，50~59岁组为5.37％，﹥60组为5.22％。结论南宁市成年妇女随年龄的增长乙型肝炎病毒感染率呈下降趋势。
作者：蒙莉；马文良 刊期： 2014年第14期
在我国从出生断脐到14周岁末划为儿科范围，在实际工作中将小儿年龄分为7期：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。呼吸系统疾病多发生于婴儿期和幼儿期2个年龄分期。在呼吸系统疾病中多见于上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎。在我院儿科门诊中，尤其是在冬、春季节，急性支气管炎约占就诊患儿的60％~70％，也是导致小儿肺炎的重要病因，所以应引起临床医生重视。我院采用盐酸异丙嗪注射液辅治小儿急性支气管炎取得良好疗效。报道如下。
作者：贾树行 刊期： 2014年第14期
患者，男，66岁，农民，主因意识不清1h 于2013年1月22日入院。患者既往体健，昨晚宿于有煤炉且通风不良的室内，于1h 前被他人发现意识不清，伴小便失禁，未治疗，急来我院。查体：T 36.7℃，P 90次/ min，R 18次/ min，BP 150/95mm Hg （1mm Hg =0.133kPa），SpO296％，去皮质状态，呼吸平稳，查体不合作，双侧瞳孔2.5mm，对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈抵抗，心肺腹部未见异常，四肢肌张力高，双侧肱二、三头肌反射、跟膝腱反射活跃，双侧巴氏征阴性，克氏征阴性。血碳氧血红蛋白测定阳性；心电图示：窦性心律，正常心电图；头颅 CT未见异常。初步诊断：急性一氧化碳中毒（中度）。入院后给予高压氧舱、脱水降颅压、营养脑细胞、抗自由基及对症处理，患者住院3h 后转为意识模糊，并出现烦躁不安，呼吸急促，口鼻中出现大量粉红色泡沫，查体：P 110次/ min，R 33次/ min， BP 160/100mm Hg，SpO288％，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及大量湿啰音，心率110次/ min，急诊床旁 X 线检查示：两肺蝶形片状模糊阴影，血气分析：pH 7.28，PaO26.6kPa，PaCO28.8kPa。诊断为急性一氧化碳中毒并发神经源性肺水肿，予高流量吸氧（氧流量8L/ min）、40％乙醇加湿化瓶吸入，限制液体入量，降颅压、激素静注、强心利尿等治疗，病情无缓解，指脉氧降至60％~80％，紧急给予气管插管、呼吸机辅助呼吸，模式SIMV ＋ PEEP，潮气量420ml，呼吸频率12次/ min，吸呼比1：1.5，PEEP 10cmH2 O，后患者病情逐渐好转，入院后第2天撤呼吸机，住院8d，出院后继续高压氧治疗1月，随访体健。
作者：戴肖力 刊期： 2014年第14期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤性疾病，在我国占全身各种恶性肿瘤的7％~10％［1］。好发于40~60岁绝经期前后的妇女，近年来其发病率呈上升趋势，严重危害女性健康，引起人们的广泛关注。乳腺癌的早期诊断及治疗是提高患者生存率的关键。钼靶 X 线检查是目前使用广泛且技术较为成熟的乳腺检查方法，对乳腺癌的早期发现在临床上具有重要意义。现回顾性分析我院2010年6月-2012年6月经手术病例证实的42例乳腺癌患者的临床资料，归纳总结乳腺癌患者钼靶 X线片特征，现报道如下。
作者：卢京南 刊期： 2014年第14期
目的：探讨临床药学在抗菌药物合理使用中发挥的作用，以促进抗菌药物的合理应用。方法以1例 ICU 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）重症肺炎患者的诊治过程为例，针对医师药品品种的选择、剂量调整、使用方法等实行全程药学监护，为患者制定抗感染治疗方案提供合理化建议。结果药师提出的合理化治疗方案虽然几遭医师异议，但终采纳，效果良好。结论临床药师参与临床药物治疗工作，实行全程药学监护，能有效减少药物滥用，对合理、安全用药起到良好的作用。
作者：张岚 刊期： 2014年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
