魏怀兰；吴忠印；王清芬
股静脉置管因置管风险小，操作简单，易于掌握，在临床上已经广泛应用。但是置管时和置管后不可避免的出现一些并发症，现将我院2009年1月-2012年10月行股静脉置管术中和术后出现的并发症153例及防治方法总结如下。
作者：王继华 刊期： 2014年第14期
目的：通过对医院肿瘤科麻醉性镇痛药物的使用情况分析，掌握癌症疼痛治疗规范化的具体实施，探讨临床药师的职责。方法通过对医院2011年10月17日-2012年3月31日肿瘤科出院患者509例麻醉性镇痛用药的使用情况，采用世界卫生组织（ WHO）推荐的限定日剂量（ DDD），计算各药用药频度（ DDDs）、药物利用指数（ DUI）；以及联合用药等分类排序，及对个别病例的具体分析。结果509例出院患者中153例于住院期间使用麻醉性镇痛药物，其中女47例，男106例，麻醉性镇痛药物使用率为30.06％。结论麻醉性镇痛药物规范化的实施，是改善患者生活质量和提升疼痛处理水平有效的必由之路，临床药师应熟练掌握药物使用原则，积极配合临床开展有关工作。
作者：何博雯；何思华；林小凤 刊期： 2014年第14期
跖附关节损伤，是中足较常见的一种损伤。而其中跖跗关节半脱位由于骨折、移位不甚明显，往往容易出现漏诊、误诊及治疗不当的情况。我院自2010-2013年，共收治此类患者13例，经手术治疗及精心护理，取得满意效果，现报道如下。
作者：张鹏；陈艳玲；郑庆祥 刊期： 2014年第14期
在我国从出生断脐到14周岁末划为儿科范围，在实际工作中将小儿年龄分为7期：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。呼吸系统疾病多发生于婴儿期和幼儿期2个年龄分期。在呼吸系统疾病中多见于上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎。在我院儿科门诊中，尤其是在冬、春季节，急性支气管炎约占就诊患儿的60％~70％，也是导致小儿肺炎的重要病因，所以应引起临床医生重视。我院采用盐酸异丙嗪注射液辅治小儿急性支气管炎取得良好疗效。报道如下。
作者：贾树行 刊期： 2014年第14期
目的：观察对比电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的临床疗效及其安全性。方法选择2012年3月-2013年3月收治的自发性气胸患者86例，随机分为观察组和对照组各43例。观察组给予电视胸腔镜手术治疗，对照组给予开胸手术治疗。比较2组患者手术时间、切口大小、术中出血量、引流管留置时间、住院时间等指标及2组术后并发症发生率和复发率。结果观察组手术时间、切口大小、术中出血量、引流管留置时间、住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）、术后观察组并发症发生率为9.30％明显低于对照组的39.53％，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组复发率为2.33％，对照组复发率为4.65％，2组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸比开胸手术用时短、微创、出血少、患者恢复快，且并发症较少，2种方法均具有较低的复发率，因此电视胸腔镜手术，值得临床推广。
作者：王海松 刊期： 2014年第14期
目的：对综合康复治疗脑卒中患者的临床效果。方法选取医院2010年8月-2013年5月收治的脑卒中患者200例，按其就诊时间随机分为观察组与对照组，每组100例，给予2组常规的神经内科治疗处理，另观察组在此基础上给予综合康复治疗。观察对比2组治疗效果。结果观察组患者治疗后的 FMA、MBI、生活质量及 Lind-mark 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针对脑卒中患者，采取有效的综合康复治疗，可明显减少致残率，提高预后效果，改善患者的生活质量，可在临床广泛推广应用。
作者：时开英 刊期： 2014年第14期
目的：观察孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的临床效果。方法84例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组各42例，2组均停止接触和服用任何可能引起过敏的物质，给予抗生素防治感染，清除局部病灶感染，肾脏受损者根据临床分级对症治疗。治疗组在此基础上，应用孟鲁司特钠咀嚼片治疗。比较2组治疗效果。结果治疗组治愈率和总有效率为59.52％和92.85％，高于对照组的45.23％和85.71％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜显著提高了临床治疗效果，值得临床推广应用。
作者：罗雪梅 刊期： 2014年第14期
目的：对该院中药处方药物剂量的临床使用情况进行调查分析。方法随机选取在该院2012年9月-2013年9月的中药处方中1000张，对其常用中药剂量进行统计分析。结果医院使用频率高的5味中药分别为黄芪、麦芽、茯苓、半枝莲以及麦冬；其中超量使用严重的5味中药分别为浙贝母、百合、佛手、北沙参以及苦参。结论该院在中药处方中，药物超量使用严重，为了有效提高患者疾病的临床治疗效果，必须要对其药物剂量使用严格进行规范。
作者：丘百珠 刊期： 2014年第14期
临床经常采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为临床提供依据，动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断患者有无缺 O2和 CO2潴留的可靠方法。对指导氧疗，调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要的意义。随着其在临床的广泛应用，护士接触到动脉血采集也相应增加。临床采集动脉血气分析血标本主要从股动脉、肱动脉、桡动脉、足背动脉穿刺，而桡动脉为体表暴露部位，位置表浅故进针角度小，贴近桡骨而易压迫止血及观察出血情况，采血方便，因其对患者的损失较小，适于反复多次采，故而桡动脉采血在工作中较为常见。我科于2011年10月-2012年11月采用40度角进针采集动脉血，取得了较好的效果。现报道如下。
作者：杨艳 刊期： 2014年第14期
近几年，儿童传染病在部分地区有发病率上升的趋势。如手足口病的发病率就是如此［1］。原因是多方面的，但主要是预防措施滞后。如切断造成流行的3个环节及其相互的联系和具体措施未得到落实，未给予足够的重视等。笔者总结多年工作经验，就儿童传染病的具体预防措施做如下叙述，以为同行提供参考。
作者：章俊霞 刊期： 2014年第14期
目的：观察塞来昔布体外实验效应及相关影响因素，探索其体外药物作用的相关机制。方法利用MTT 比色法测定塞来昔布对多种细胞系、药物作用不同时间以及与细胞短时间接触后产生的抑制率；通过测定血红蛋白的吸光度来反应不同条件下药物引起的溶血作用；观察不同培养基血清浓度、药物配置后放置不同时间、超声及滤膜过滤等物理处理方式对药物体外作用的影响。结果体外培养基条件下，塞来昔布可同时抑制肿瘤细胞系及正常细胞系的生长，药物的这种作用在与药物短暂接触后即会产生，且药物抑制作用会随作用时间的延长而逐渐增强；较高浓度药物可在短时间内引起红细胞胞膜破裂，这种作用可在4℃的环境下中止，恢复温度后红细胞再次破裂；培养基中血清浓度、药物配置后放置时间以及超声和滤膜过滤等因素均可明显影响药物的体外抑制作用。结论培养基中未溶解的游离形态药物是塞来昔布体外效应的作用主体，其通过快速黏附于细胞膜系统而产生一系列特殊的实验现象，故可影响药物游离形式的方式均可明显影响药物的体外效应。
作者：王晓朋；刘雨潇；赵明；傅相平 刊期： 2014年第14期
近年来剖宫产手术的比例在不断上升，仅2013年6~11月本院就有约50％的产妇接受了剖宫产手术。剖宫产术术前需常规禁食、禁饮、备皮、留置导尿管等。其中很多产妇对留置导尿管都有一定的抵触心理，尿道口存在异物感，且易引起尿路感染等。针对该情况，我们采用间歇性导尿以为剖宫产手术产妇进行导尿，取得良好效果。现报道如下。
作者：周华莲 刊期： 2014年第14期
目的：观察针灸配合中药治疗呃逆的临床效果。方法70例呃逆患者随机分为治疗组36例和对照组34例，治疗组采用针灸配合中药治疗，对照组只服用颠茄片治疗，观察2组临床治疗疗效。结果治疗组治愈率和总有效率为72.3％和91.7％，高于对照组的44.1％和70.6％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针灸配合中药治疗呃逆疗效显著，值得临床推广应用。
作者：解秀芳 刊期： 2014年第14期
目的：探讨临床药学在抗菌药物合理使用中发挥的作用，以促进抗菌药物的合理应用。方法以1例 ICU 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）重症肺炎患者的诊治过程为例，针对医师药品品种的选择、剂量调整、使用方法等实行全程药学监护，为患者制定抗感染治疗方案提供合理化建议。结果药师提出的合理化治疗方案虽然几遭医师异议，但终采纳，效果良好。结论临床药师参与临床药物治疗工作，实行全程药学监护，能有效减少药物滥用，对合理、安全用药起到良好的作用。
作者：张岚 刊期： 2014年第14期
目的：分析甘露醇和甘油果糖联合治疗脑出血的临床效果。方法选取医院2010年12月-2011年12月收治的脑出血患者46例，随机分为观察组与对照组各23例。对照组采用甘露醇治疗，观察组采用甘露醇和甘油果糖联合治疗方式，对2组患者的临床效果及对肾功能的损害进行分析对比。结果观察组显效率和总有效率为60.87％和91.30％高于对照组的39.13％和65.22％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。同时，观察组患者肾功能损害情况明显低于对照组。结论甘露醇和甘油果糖联合治疗脑出血具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
作者：周震山 刊期： 2014年第14期
目的：研究盐水洗鼻疗法对小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法对门诊收治的75例过敏性鼻炎患儿随机分为治疗组38例和对照组37例。治疗组采用生理盐水每天对鼻腔进行冲洗每天2次；对照组口服氯雷他定片或辛芩颗粒治疗，1周为1个疗程，治疗3~6个疗程。期间详细记录各组患儿治愈时间及疗效情况进行分析评价。结果治疗组38例中35例顺利完成试验，对照组37例中35例完成试验。治疗组总有效率为97.1％高于对照组的71.4％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论盐水洗鼻疗法能有效治疗小儿过敏性鼻炎且无不良反应，是治疗该病的绿色新疗法，值得临床推广。
作者：苏慧；王士玮；康雪敏 刊期： 2014年第14期
目的：探讨血脂及血小板参数异常对糖尿病并发脑梗塞的影响。方法选取本院收治的糖尿病患者360例，分为对照组（单纯糖尿病组）与观察组（糖尿病合并脑梗塞组）各180例，分别检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白-A1（ApoA1）、载脂蛋白-B（ApoB）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血糖（GLU）等水平，2组进行比较分析。结果观察组 TC、TG、LDL-C、ApoB、MPV、PDW 明显高于对照组；HDL-C、ApoA1、PCT 明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）。结论血脂及血小板参数异常是糖尿病并发脑梗塞的重要因素。
作者：李月敏；何丽彩 刊期： 2014年第14期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）质量浓度指导抗生素治疗急性脑梗死发热的临床疗效。方法选取2010年2月-2013年5月急性脑梗死合并发热患者45例随机分为常规组22例和 PCT 组23例。PCT 组按质量浓度决定抗生素应用，常规组由医师按抗生素使用指南决定抗生素应用，对2组治疗前炎性检测指标和治疗后临床疗效进行比较。结果2组患者白细胞、中性粒细胞、C 反应蛋白测定、住院时间，临床有效率及治疗后病死率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。PCT 组住院费用、抗生素费用、抗生素使用率低于常规组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论急性脑梗死合并发热患者在 PCT 质量浓度指导下使用抗生素有重要意义，可减少抗生素的使用量及耐药性发生，降低总的住院费，值得临床推广应用。
作者：何梦龙 刊期： 2014年第14期
目的：观察喹硫平治疗老年器质性精神障碍患者的临床效果和安全性。方法将2011年11月-2013年6月收治的90例老年器质性精神障碍患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组各45例。对照组给予奋乃静治疗，观察组采用喹硫平治疗。比较2组治疗后2周、4周和6周的临床效果，并记录治疗期间的不良反应发生情况。结果2组患者治疗后2周、4周及6周的 BPRS 总分较治疗前均明显下降，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；但2组间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组患者不良反应明显较对照组少，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论喹硫平治疗老年器质性精神障碍患者临床效果显著，安全性好，值得推广应用。
作者：魏怀兰；吴忠印；王清芬 刊期： 2014年第14期
当前，随着教学改革的不断推进，生物药物实验课中存在问题也逐渐呈现出来，如实验内容单调、枯燥、不符合当前科技潮流，验证性实验偏多等；而随着当前改革的实施，我院不断针对上述存在的问题采取针对性的措施，如：更新实验教学内容、探索新的教学方法、改进考核方法等，获得了较为满意的效果，不仅有效地解决了以上存在的问题，而且提高了实验教学质量和学生的综合能力。为了加强我院药学专业人才能力的培养，以适应当前时代医药人才的需要，我院总结了相关适用于民办本科高校生药学实验教学方法，现叙述如下。
作者：王丽；闫春生 刊期： 2014年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
