秦本炅；王英；邓玉冉；房德永
中老年妇女绝经后，由于雌激素的急剧下降与缺乏，体内钙、磷代谢严重失衡，极易发生骨性膝关节疾病。膝关节由股骨下端、胫腓骨上端构成膝关节面，半月板等软骨以及前后交叉韧带，关节囊组成非骨性关节面。由于膝关节是人体负重大的关节，容易引起关节面粗糙不平，关节腔变窄，韧带松弛，这些都是造成骨性膝关节炎的重要病因，体质量增加，加上中老年女性在绝经后大都发胖，更加重膝关节的负担。因此，膝骨关节炎患病率随年龄增长而增加，女性多于男性且发病年龄比男性早。中医理论认为：肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾同源，筋骨相连。肾精盛，骨髓充，可供骨营养使骨坚实；肝藏血，供给筋骨活动所需血液使之屈伸灵活。女子中年以后肝肾精血逐渐虚弱，绝经以后肝肾功能更衰，筋骨失养［1］。我科采用中医治疗并加强中医辨证施护，取得了较好的疗效，报道如下。
作者：李意敏 刊期： 2014年第14期
目的：探讨人性化护理在 CCU 患者护理中的应用。方法选择2011年3月-2013年9月 CCU 住院患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组基础上采用人性化护理，对2组患者治疗的依从性、满意度、并发症及健康知识掌握情况进行对比分析。结果观察组患者的治疗依从性、满意度及并发症发生率为95.0％、97.5％和5.0％均优于对照组的72.5％、77.5％和15.0％，且健康知识掌握情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在 CCU 病房对患者实施人性化护理可以明显提高患者治疗的依从性，提高专科护理质量和患者的满意度，同时还可以增加患者对相关疾病知识的掌握，减少并发症，降低病死率。
作者：张文婷；雷霞；车丽丽 刊期： 2014年第14期
随着社会发展，各种外伤所致颞骨骨折合并鼓室积血的患者越来越多，以往多采取药物保守治疗，效果欠佳或不显著，并有遗留中耳炎或鼓室粘连可能。对2008年10月-2012年8月我科共收治的颞骨骨折合并鼓室积血患者26例，采用耳内镜下鼓膜穿刺并鼓室冲洗的新方法治疗，效果显著，现报道如下。
作者：陈波；范永强；刘伟；张艳灵 刊期： 2014年第14期
目的：探讨氨溴索联合阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧化应激的影响。方法选取稳定期 COPD 患者90例，随机分为氨溴索组、阿奇霉素组、联用组各30例，均按需予长效茶碱片和/或沙丁胺醇雾化吸入治疗，氨溴索组加服氨溴索片，阿奇霉素组加服阿奇霉素片，联用组两药联用，疗程6个月。比较3组患者治疗前后血清超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（MDA）含量及24h 痰量、肺功能的变化。结果联用组治疗后外周血SOD 增加，MDA 降低，24h 痰量减少，肺功能得到改善，且较氨溴索组和阿奇霉素组变化更明显（ P ﹤0.05）。结论氨溴索联合阿奇霉素能使 COPD 稳定期患者痰液减少，肺功能改善，可能与提高机体的抗氧化能力有关。
作者：李慧；李向东；郑世良 刊期： 2014年第14期
目的：探讨中医干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选取2011年12月-2012年12月收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者50例，随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用西医干预治疗，观察组采用中医干预治疗，对2组患者的治疗效果进行对比。结果观察组有效率为96.0％明显优于对照组的72.0％，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论中医干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效好，值得临床推广应用。
作者：刘兆全 刊期： 2014年第14期
临床经常采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为临床提供依据，动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断患者有无缺 O2和 CO2潴留的可靠方法。对指导氧疗，调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要的意义。随着其在临床的广泛应用，护士接触到动脉血采集也相应增加。临床采集动脉血气分析血标本主要从股动脉、肱动脉、桡动脉、足背动脉穿刺，而桡动脉为体表暴露部位，位置表浅故进针角度小，贴近桡骨而易压迫止血及观察出血情况，采血方便，因其对患者的损失较小，适于反复多次采，故而桡动脉采血在工作中较为常见。我科于2011年10月-2012年11月采用40度角进针采集动脉血，取得了较好的效果。现报道如下。
作者：杨艳 刊期： 2014年第14期
目的：建立高效液相色谱法（HPLC）测定复方克霉唑泡沫剂中克霉唑的含量。方法采用岛津 VP-ODS 柱（250mm ×4.6mm，5μm），以甲醇及0.05mol/ L 磷酸氢二钾溶（70：30）为流动相，流速为1.0ml/ min，检测波长为215nm，柱温35℃。结果克霉唑进浓度在0.01025~0.1025mg/ ml 范围内与峰面积呈良好的线性关系（r =0.9991），高中低加样回收率分别为99.7％、100.8％和97.8％（n =9）。结论该方法专属性强，灵敏度高，重复性好，结果准确，适用于复方克霉唑泡沫剂的含量测定。
作者：杨蓉；罗晓红 刊期： 2014年第14期
输尿管结石是临床十分常见的一种疾病，可引起腰腹疼痛、尿频尿急及血尿等，同时诱发感染。如果输尿管结石梗阻引起肾脏长期大量积水，肾实质变薄，会导致肾功能损害，有的急性梗阻也会引起肾功能急性损害。我县是一个泌尿系结石高发区，来医院检查的急腹症中﹥85％都是泌尿系结石，经我院诊断及治疗结石的患者数以万计。本文收集因急腹症来我院做超声检查，并终确诊为输尿管结石的400例患者资料进行分析、总结，以探讨超声检查在诊断输尿管结石的应用价值。
作者：曾容 刊期： 2014年第14期
跖附关节损伤，是中足较常见的一种损伤。而其中跖跗关节半脱位由于骨折、移位不甚明显，往往容易出现漏诊、误诊及治疗不当的情况。我院自2010-2013年，共收治此类患者13例，经手术治疗及精心护理，取得满意效果，现报道如下。
作者：张鹏；陈艳玲；郑庆祥 刊期： 2014年第14期
目的：观察孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的临床效果。方法84例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组各42例，2组均停止接触和服用任何可能引起过敏的物质，给予抗生素防治感染，清除局部病灶感染，肾脏受损者根据临床分级对症治疗。治疗组在此基础上，应用孟鲁司特钠咀嚼片治疗。比较2组治疗效果。结果治疗组治愈率和总有效率为59.52％和92.85％，高于对照组的45.23％和85.71％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜显著提高了临床治疗效果，值得临床推广应用。
作者：罗雪梅 刊期： 2014年第14期
高血压脑出血是患者在原有高血压导致的脑动脉异常的基础上，由于血压突然升高导致血管破裂的疾病。其起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中严重的一种，也是目前中老年人致死性疾病之一。高血压脑出血再出血是在第1次出血后，再次或者多次出血。高血压脑出血是急性病，再出血病死率、致残率较高，预后效果较差，多数患者术后不能自理。所以高血压脑出血再出血也是目前临床高血压脑出血致死致残的重要因素。我院2010-2013年共收治脑出血患者98例，其中有24例再出血，笔者结合患者临床相关资料，报道如下。
作者：秦本炅；王英；邓玉冉；房德永 刊期： 2014年第14期
干扰素 IFN 是在1957年英国学者发现的，是在特定诱生剂的作用下由细胞基因组控制产生的一或多种蛋白质，具有抗病毒繁殖及肿瘤生长等多种生物学活性，其活性的发挥又受细胞另一基因组的控制，产生的另一些功能性蛋白。因此，IFN是细胞功能的一种产物，其本质是糖蛋白。
作者：李莉 刊期： 2014年第14期
安进（Amgen）3月17日宣布，有关实验性抗体药物 evolocumab（AMG145）的Ⅲ期 TESLA 研究达到了研究的主要终点，12周时低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平从基线下降的百分比，具有临床意义的统计学显著差异。
作者：药品资讯网 刊期： 2014年第14期
自2005年9月，我国自行成功开发间苯三酚并应用于临床以来，得到广泛的认可，解痉效果明显，安全有效，不良反应少，成为治疗痉挛性疼痛的首选药物，并且在妇产科领域的应用日益广泛。现对间苯三酚在妇产科各类疾病中应用临床效果综合报道如下。
作者：黎梅 刊期： 2014年第14期
目的：探讨针刺配合手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将60例二期膝关节骨性关节炎患者采用简单随机法分为2组：对照组26例，采用针刺治疗；观察组34例，采用针刺配合手法治疗，2组均以15d 为1个疗程，共观察2个疗程。结果观察组与对照组的 VAS 评分平均值在治疗前分别为7.65±0.19、7.57±0.24，治疗后分别为1.73±0.23、2.88±0.19，2组均有显著疗效，且观察组优于对照组差异有统计学意义（P ﹤0.05）；经 WOMAC量表评分，观察组总有效率为94.1％高于对照组的76.9％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针刺配合手法治疗膝关节骨性关节炎具有较好疗效，值得推广。
作者：张彦峰；沈明球；王新军 刊期： 2014年第14期
目的：探讨中西医联合方法治疗带状疱疹的临床效果及护理措施。方法选取医院2011年1月-2013年6月收治的带状疱疹患者102例，随机分为对照组和观察组各51例。对照组在对症治疗基础上加用阿昔洛韦抗病毒治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用中医疗法（中药内服和外敷以及针灸穴位治疗），疗程7~14d。2组患者均给予优质护理措施。比较2组间治疗14d 后的临床效果差异。结果观察组总有效率为100.0％高于对照组的92.2％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医联合方法治疗带状疱疹临床效果显著，优质的护理措施有助于减轻患者痛苦，提高治疗效果。
作者：梁惠球 刊期： 2014年第14期
目的：了解南宁市成年妇女乙型肝炎病毒感染情况，为防治干预措施提供资料。方法对1525例长年居住在南宁的成年妇女 HBV 检测资料进行回顾性统计分析性，检测方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法。结果1525例 HBV 感染115例（7.54％）；各年龄组的 HBV 感染率：20~29岁组为12.50％，30~39岁组为10.77％，40~49岁组为8.06％，50~59岁组为5.37％，﹥60组为5.22％。结论南宁市成年妇女随年龄的增长乙型肝炎病毒感染率呈下降趋势。
作者：蒙莉；马文良 刊期： 2014年第14期
近年来，伴随我国人口增长看病难问题日益突出。要改善我国医疗部门服务压力大的困境，保证我国公民可以享受优质的医疗服务，就需要从社区医疗服务做起。社区开展全科医师家庭责任制就是使社区内每个家庭都有自己的全科医师且每个家庭都可以每时每刻享有医疗保障及优质医疗服务。
作者：游华 刊期： 2014年第14期
近年来剖宫产手术的比例在不断上升，仅2013年6~11月本院就有约50％的产妇接受了剖宫产手术。剖宫产术术前需常规禁食、禁饮、备皮、留置导尿管等。其中很多产妇对留置导尿管都有一定的抵触心理，尿道口存在异物感，且易引起尿路感染等。针对该情况，我们采用间歇性导尿以为剖宫产手术产妇进行导尿，取得良好效果。现报道如下。
作者：周华莲 刊期： 2014年第14期
糖尿病属一种人体全身进行性的代谢性病症，此症通常起病较为隐匿，且早期无明显的病症表现，通常只在身体检查及出现明显身体症状时才被发现。但此病因具有非常高的发病率及病死率，且已经成为全球范围内公认的危险性疾病之一［1］。而就近几十年来，随着经济的发展和居民生活水平的提高，居民尤其是老年居民糖尿病和肿瘤的发生率都呈现不断升高的趋势。老年糖尿病患者发生肿瘤的几率升高，而肿瘤的发生又导致糖尿病的恶化［2］。糖尿病合并肿瘤患者尤其是老年患者手术风险增加，并发症增多，患者死亡率远比单纯的肿瘤患者高。对该类患者进行合理优质的临床护理意义巨大，是降低患者死亡率，保证患者顺利手术和痊愈的重中之重［3］。笔者将我院行治疗的老年糖尿病合肿瘤患者的围手术期护理情况进行总结，以探讨更为有效的护理方法。
作者：彭兴梅；李爱国；杨爱红；彭华 刊期： 2014年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
