杨蓉；罗晓红
辉瑞（Pfizer）3月20日宣布，FDA 已授予双价疫苗 rLP2086突破性疗法认定，目前辉瑞正调查 rLP2086用于10~25岁群体，预防 B 群脑膜炎奈瑟菌（MenB）导致的侵袭性脑膜炎球菌病。据估计，在全球范围内，MenB 每年导致的侵袭性脑膜炎球菌病病例数达2~8万例，并可能导致死亡或长期残疾，包括脑损伤和听力丧失。
作者：药品资讯网 刊期： 2014年第14期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤性疾病，在我国占全身各种恶性肿瘤的7％~10％［1］。好发于40~60岁绝经期前后的妇女，近年来其发病率呈上升趋势，严重危害女性健康，引起人们的广泛关注。乳腺癌的早期诊断及治疗是提高患者生存率的关键。钼靶 X 线检查是目前使用广泛且技术较为成熟的乳腺检查方法，对乳腺癌的早期发现在临床上具有重要意义。现回顾性分析我院2010年6月-2012年6月经手术病例证实的42例乳腺癌患者的临床资料，归纳总结乳腺癌患者钼靶 X线片特征，现报道如下。
作者：卢京南 刊期： 2014年第14期
目的：分析调查直肠癌患者心理状态，寻找其负面特征，给予相应的心理护理干预。方法选取2012年4月-2013年7月收治的手术治疗的直肠癌患者34例作为治疗组，采取心理和护理干预措施；对照组为一般良性疾病患者31例，比较2组临床效果。结果治疗组的 F1、F2、F3、F4及总平均分明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）；治疗组护理干预前 F1、F2、F3、F4及总平均分明显高于护理干预后，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论护理干预可以明显缓解患者的负面心理。
作者：周海英 刊期： 2014年第14期
目的：探讨不同剂量阿托伐他汀在不稳定性心绞痛（UA）治疗和2级预防中的应用效果。方法 UA患者90例随机分成观察组和对照组各45例，2组均实施 UA 常规治疗，对照组同时给予阿托伐他汀10mg/ d；观察组应用阿托伐他汀20mg/ d。观察2组近期和远期疗效以及不良反应发生情况。结果2组患者近期治疗效果差异无统计学意义（P ﹥0.05）；随访12~36个月，观察组 UA 复发次数少，心肌梗死发生率低，与对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组药物不良反应比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），均无严重不良反应。结论在综合治疗的基础上应用20mg/ d 阿托伐他汀比常规剂量10mg/ d 有较好且安全的疗效。
作者：陈森荣；曾令锋；赵国勇 刊期： 2014年第14期
目的：对该院中药处方药物剂量的临床使用情况进行调查分析。方法随机选取在该院2012年9月-2013年9月的中药处方中1000张，对其常用中药剂量进行统计分析。结果医院使用频率高的5味中药分别为黄芪、麦芽、茯苓、半枝莲以及麦冬；其中超量使用严重的5味中药分别为浙贝母、百合、佛手、北沙参以及苦参。结论该院在中药处方中，药物超量使用严重，为了有效提高患者疾病的临床治疗效果，必须要对其药物剂量使用严格进行规范。
作者：丘百珠 刊期： 2014年第14期
目的：探究抗 T 淋巴细胞单克隆抗体治疗重型再生障碍性贫血的疗效。方法选取2008-2012年收治的重型再生障碍性贫血患者52例，应用抗 T 细胞单克隆抗体进行治疗，并对治疗效果进行观察。结果治疗后患者血红蛋白、血小板及白细胞计数均较治疗前升高，与治疗前比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。术后对患者进行了5~12个月的随访，总有效率为80.77％（42/52）。结论对于重型再生障碍性贫血的患者来说，应用抗 T 细胞单克隆抗体进行治疗，可以提高患者治疗的有效率，而且副作用比较小，值得临床推广使用。
作者：彭海洪 刊期： 2014年第14期
目的：了解医院碳青霉烯类抗菌药物临床使用情况，促进碳青霉烯类抗菌药物的合理使用。方法收集317例碳青霉烯类抗菌药物临床使用疗效观察表进行回顾性分析。结果2011-2013年各年度临床科室提交碳青霉烯类抗菌药物临床使用疗效观察表数量逐年递减；提交碳青霉烯类抗菌药物临床使用疗效观察表前3位的科室分别为：血液科、肿瘤科及呼吸科。结论我院碳青霉烯类抗菌药物相关制度及规定严格监管下碳青霉烯类抗菌药物临床应用基本合理。
作者：王姝；李青 刊期： 2014年第14期
葛兰素史克（GSK）与合作伙伴 Theravance 公司3月13日联合宣布，有关新复方药 Relvar Ellipta（fluticasone furoate/ vilanterol， FF/ VI，美国商品名为 Breo Ellipta）的一项具有里程碑意义的Ⅲ期研究 SUMMIT 已完成患者招募工作。该项研究现已招募约1.6万例慢性阻塞性肺病（COPD）患者，研究的目的是调查 Relvar/ Breo Ellipta 用于伴有心血管疾病（CVD）或 CVD 风险升高的中度COPD 群体时，对全因病死率（all cause mortality）的影响。
作者：药品资讯网 刊期： 2014年第14期
正常人每立方毫米血液中大约有10~30万个血小板，而针对因不同检查仪器与方法导致血小板假性减少的情况，现对我院救治的血小板假性减少1例进行分析，现报道如下。
作者：陈兆芳 刊期： 2014年第14期
患者，男，27岁，主因四肢无力8h 入院。患者因发热、咳嗽在当地输液治疗（予青霉素及解热镇痛药），连续输4d 后发热、咳嗽症状好转，8h 前突然出现四肢无力，不能站立行走急诊入院。既往曾有晕厥病史，每年2~3次，长时间﹤5min，怀疑低血糖反应，未曾诊治。否认其他病史。吸烟史10年余，每天20支左右。家族中其父亲也曾有过晕厥病史，4年前因心脏病猝死。来院后查体：T 37.1℃，P 62次/ min，R 20次/min，BP 120/60次/ min。咽部稍充血，双肺呼吸音清，心率62次/ min，律齐，心音有力，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，无神经系统其它阳性体征。入院后急查电解质示血钾2.12mmol/ L。心电图示：窦性心律Q-TC 间期0.56s，S-T 段压低，T 波低平时限延长，U 波与 T 波形成双峰波。根据上述初步诊断低钾血症，给予心电监护以40mmol/ L 浓度，以40mmol/ L 速度静脉滴注10％氯化钾，口服氯化钾注射液，在治疗3h 后，患者突感胸部憋闷、心悸，随即出现晕厥，此时心电监护呈尖端扭转型室速，立即给予吸氧、利多卡因75mg 静脉推注，利多卡因持续静脉滴注，中心静脉置管，以60mmol/ L 的速度静脉滴注氯化钾，补镁，查血糖4.8mmol/ L，血钾2.86mmol/ L 经抢救10余 min，患者恢复窦性心律，意识转清，继续治疗24h 后病情基本稳定，复查血钾3.84mmol/ L，心电图示：窦性心律 Q-TC 间期0.54s，T 波低平时限延长，U 波消失。分析病例根据患者家族史、病史、临床表现心电图，补充诊断患有原发性长 Q-T 综合征［1］。治疗上给予心得安10mg 口服每天3次，氯化钾餐后服。住院4d 后病情稳定复查心电图：心律64次/ min，Q-T 间期0.50s，血钾4.26mmol/ L，出院时嘱其戒烟，多吃含钾丰富的蔬菜和水果，坚持口服心得安，定期复诊，患者半年内无晕厥发作。
作者：张玉霞 刊期： 2014年第14期
目的：观察腹腔镜技术在异位妊娠临床治疗中的应用效果。方法98例异位妊娠患者随机分为观察组53例和对照组45例，观察组实施腹腔镜手术，对照组实施常规开腹手术。比较2组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、肠道排气时间及住院时间。结果观察组患者术中出血量少于对照组，下床活动时间和肠道排气时间早于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05和 P ﹤0.01）。结论腹腔镜技术在异位妊娠诊治中安全可靠，创伤小，患者机体康复快。
作者：郭灵丽 刊期： 2014年第14期
螺纹以远的指体离断，在手外伤中较为多见。随着患者对手部完美性和功能的要求提高，近年来此类断指再植的技术不断完善进步，成活率有较大提高。总结我院2010-2013年接诊的20例螺纹以远的再植病例，疗效满意，现报道如下。
作者：邹群芳 刊期： 2014年第14期
糖尿病属一种人体全身进行性的代谢性病症，此症通常起病较为隐匿，且早期无明显的病症表现，通常只在身体检查及出现明显身体症状时才被发现。但此病因具有非常高的发病率及病死率，且已经成为全球范围内公认的危险性疾病之一［1］。而就近几十年来，随着经济的发展和居民生活水平的提高，居民尤其是老年居民糖尿病和肿瘤的发生率都呈现不断升高的趋势。老年糖尿病患者发生肿瘤的几率升高，而肿瘤的发生又导致糖尿病的恶化［2］。糖尿病合并肿瘤患者尤其是老年患者手术风险增加，并发症增多，患者死亡率远比单纯的肿瘤患者高。对该类患者进行合理优质的临床护理意义巨大，是降低患者死亡率，保证患者顺利手术和痊愈的重中之重［3］。笔者将我院行治疗的老年糖尿病合肿瘤患者的围手术期护理情况进行总结，以探讨更为有效的护理方法。
作者：彭兴梅；李爱国；杨爱红；彭华 刊期： 2014年第14期
目的：探讨心理和社会因素对骨科卧床患者压疮形成的影响。方法选择2010年1月-2012年12月收治的骨科卧床患者500例，根据心理与社会因素评分分为高分组97例和低分组403例，采用自制心理与社会因素评估，并比较2组患者住院期间的压疮发生率。结果高分组和低分组患者年龄、性别、体质量指数、卧床天数比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；住院期间高分组压疮发生率为3.09％（3/97）明显低于对照组的9.18％（37/403），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论负性的心理和社会因素对骨科卧床患者压疮的形成起促进作用。
作者：王芳 刊期： 2014年第14期
患者，女，21岁，因“左侧肘关节处行静脉穿刺后4d，局部皮肤红肿，剧烈胀痛”来我院外科就诊。患者自述系二年级护生，4d 前在学校实训室行肘关节贵要静脉穿刺练习，当晚在学校澡堂淋浴，第3天穿刺部位有1cm ×1cm 红点，似蚊虫叮咬，并未重视，第4天红点范围变大约为3cm ×3cm，周围红肿，并感觉左侧手指麻木、局部有烧灼感伴剧烈疼痛前来就诊。诊断为局部皮肤脓肿，给予鱼石脂软膏局部涂抹、静脉抗生素治疗。治疗2d 后，患者自诉左侧手指麻木感减轻，胀痛减轻，但患处明显扩大至5cm ×6cm，波动感明显，行局部脓肿切开排脓，继续给予抗生素治疗，每天换药加微波治疗25min，10d 后局部感染灶痊愈。
作者：刘金秀；王晓青 刊期： 2014年第14期
高血压属常见心血管疾病。在农村，高血压的患者年龄普遍偏大，加之文化程度较低，大部分患者血压得不到很好的控制。高血压严重影响心脑肾等功能，同时也是引起患者脑卒中以及冠心病的主要因素。我处对240例农村高血压患者进行社区护理干预，旨在探讨社区护理干预对于农村高血压患者疾病防控的影响，收到良好成效。现报道如下。
作者：江腾 刊期： 2014年第14期
目的：研究盐水洗鼻疗法对小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法对门诊收治的75例过敏性鼻炎患儿随机分为治疗组38例和对照组37例。治疗组采用生理盐水每天对鼻腔进行冲洗每天2次；对照组口服氯雷他定片或辛芩颗粒治疗，1周为1个疗程，治疗3~6个疗程。期间详细记录各组患儿治愈时间及疗效情况进行分析评价。结果治疗组38例中35例顺利完成试验，对照组37例中35例完成试验。治疗组总有效率为97.1％高于对照组的71.4％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论盐水洗鼻疗法能有效治疗小儿过敏性鼻炎且无不良反应，是治疗该病的绿色新疗法，值得临床推广。
作者：苏慧；王士玮；康雪敏 刊期： 2014年第14期
目的：探讨炎琥宁注射液佐治小儿支气管肺炎的临床治疗效果。方法选取2011年10月-2013年11月在医院治疗的小儿支气管肺炎患者68例，随机分成对照组与观察组各34例。对照组采用阿奇霉素进行治疗，治疗组在对照组的基础上加用炎琥宁进行治疗。观察2组的治疗效果。结果治疗组显效率和总有效率为76.47％和97.06％高于对照组的47.06％和82.35％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组的体温恢复时间、啰音消失时间和 X 线恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论炎琥宁佐治小儿支气管肺炎可以更好的促进患儿临床症状的改善，并且未见明显的不良反应，值得进一步推广应用。
作者：赵丽 刊期： 2014年第14期
目的：观察无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法69例腹股沟疝患者分为观察组35例行无张力修补术，对照组34例行传统疝修补术。观察2组患者手术时间、疼痛强度、术后下床时间以及并发症发生和复发的情况。结果观察组手术时间、下床活动时间均明显短于对照组，其疼痛、并发症及复发率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者痛苦小，并发症少且不易复发。
作者：罗志平 刊期： 2014年第14期
产后缺乳是指哺乳期内，产妇乳汁甚少，或全无。亦称“乳汁不行”或“乳汁不足”［1］。产后缺乳与产妇素体虚弱，产时失血过多或产后焦虑、惊恐、悲伤等情志不遂有关。西医在治疗产后缺乳上缺乏有效的治疗措施，现将我科运用中药治疗治疗产后缺乳的研究，现报道如下。
作者：谷蓓蓓 刊期： 2014年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
