孟旭霞；梁涛；崔从先
婴幼儿心内直视手术后需常规留置气管插管,维持肺通气功能,保持全身氧供,以度过早期心肺功能不稳定的危重阶段.因此,护理应结合婴幼儿呼吸系统的解剖、病理、生理特点,加强呼吸道管理,提高护理质量,使病儿早日康复.
作者：王艳丽；王宁 刊期： 2007年第03期
目的 探讨不同中孕引产方法临床应用的安全性和有效性.方法 将210例有引产指征的中孕初产妇随机分为4组,A组(n=50)口服米非司酮配伍米索前列醇引产,B组(n=50)口服米非司酮、宫颈内插入导尿管并配伍口服米索前列醇引产,C组(n=50)经阴道羊膜腔内注射利凡诺引产,D组(n=60)经导尿管羊膜腔外注射利凡诺配伍口服米索前列醇引产.观察4组病人引产时间、产后24 h出血量、清宫术中胎盘胎膜残留量、住院时间,并进行比较分析.结果 B组引产成功率高,其次为D组、A组、C组,差异有显著性(χ2=7.635～20.152,P＜0.05);引产时间和住院时间D组短,B组次之,各组之间比较,差异有显著性(F=6.92、9.64,P＜0.05);胎盘残留率4组无显著性差异(χ2=2.521,P＞0.05);产后24 h出血量4组差异无显著意义(F=2.25,P＞0.05).结论 口服米非司酮加用宫颈内插入导尿管配伍口服米索前列醇,以及经导尿管羊膜腔外注射利凡诺配伍口服米索前列醇引产两种方法用于中孕引产成功率高、引产时间和住院时间短,值得推广应用.
作者：刘慧俭；娄艳辉；陈维萍 刊期： 2007年第03期
目的 分析我院近3年鲍曼不动杆菌的耐药性及其变迁,以指导临床合理用药.方法 回顾性总结我院2003～2005年分离的589株鲍曼不动杆菌药物敏感性实验资料.结果 鲍曼不动杆菌体外药敏试验敏感药物为亚胺培南、美洛培南及多黏菌素E.对青霉素类及其含酶抑制药物的耐药率略有波动,大致呈下降趋势.对第一、二、三代头孢菌素的耐药程度高,但对头孢哌酮-舒巴坦较敏感,对第四代头孢菌素头孢吡肟的敏感性逐年增强.对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、三甲氧苄啶-磺胺甲基异唑耐药率均有不同程度下降.结论 亚胺培南、美洛培南及多黏菌素E是治疗鲍曼不动杆菌感染有效的抗生素,头孢哌酮-舒巴坦亦较有效,鲍曼不动杆菌对临床常用的抗生素耐药性有下降趋势.
作者：王斌；蒋捍东；刘蓬蓬 刊期： 2007年第03期
白血病是一种原因不明的造血系统的恶性疾病,目前临床上以化学治疗(化疗)为主要治疗方法之一.化疗的常见的剂量限制性反应为骨髓抑制,表现为白细胞减少,血小板减少,易并发口腔、上呼吸道及全身各部位感染、出血等,严重者甚至危及病人的生命.为使病人安全度过骨髓抑制期,当血液中白细胞(WBC)≤1.0×109/L、血小板(PLT)≤20×109/L,及时对病人采取保护性隔离,进行综合护理,可获满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：董李梅；胡顺菊 刊期： 2007年第03期
目的 探讨头颈肿瘤病人术前血中C-反应蛋白(CRP)水平与术后感染的关系.方法 以177例头颈肿瘤外科手术病人为研究对象,于手术前日常规行血CRP、清蛋白(ALB)以及白细胞计数(WBC)检查,并对术后感染的相关资料进行分析.结果 177例病人术后发生感染21例(11.9%),其术前CRP水平明显高于未感染病人,两组之间差异有统计学意义(t=2.835,P＜0.01).术前CRP水平升高病人术后感染率为57.14%,明显高于术前CRP水平正常组(3.36%)(χ2=6.18,P＜0.01);术前CRP水平升高病人术后住院时间明显长于术前CRP正常组,差异有显著性(t=2.215,P＜0.05).结论 头颈肿瘤病人术前血清CRP水平升高者术后发生感染的危险性明显升高.
作者：牟莹心；陈志俊；王萍 刊期： 2007年第03期
目的 比较多层CT(MDCT)薄层重建对正常支气管的显示效果.方法 对38例正常人分别采用5、3.75、2.5和1.25 mm的MDCT连续薄层重建,比较其对肺段、肺亚段支气管的显示效果.结果 2.5 mm层厚MDCT显示的肺段及肺亚段支气管数均高于5及3.75 mm MDCT;5和3.75 mm、2.5和1.25 mm层厚MDCT对肺段及肺亚段支气管的显示数无统计学差异.结论 2.5 mm层厚MDCT薄层重建显示肺段和肺亚段支气管效果比较理想.
作者：杨祖文；张仲义；王燕；解桂花；李绍科 刊期： 2007年第03期
目的 探讨增龄一号对环磷酰胺所致免疫力低下小鼠非特异性免疫功能的影响,观察剂量与效果的关系.方法 小鼠随机分为6组,空白组和模型组灌胃给予注射用水,阳性对照组灌胃贞芪扶正颗粒,3个剂量药物组分别灌胃低、中、高剂量增龄一号,连续灌胃14 d.于灌胃的第10天开始,除空白组腹腔注射生理盐水外,其余组腹腔注射环磷酰胺,制备免疫力低下模型.做碳粒廓清实验,称量肝、脾、胸腺质量,观察非特异性免疫功能变化.结果 模型组小鼠廓清指数明显下降,阳性对照组及增龄一号中、高剂量组廓清指数显著增强.模型组胸腺和脾质量显著降低,肝脏质量明显增加,增龄一号对胸腺和脾质量影响不明显,能使环磷酰胺导致的肝脏质量增加减轻.结论 增龄一号能够增强免疫力低下小鼠的非特异性免疫功能,可能对肝脏具有保护作用.
作者：赵振寰；孙向红；刘洪玲；孙伟 刊期： 2007年第03期
目的 探讨气管切开病人铜绿假单胞菌(PA)感染情况及对16种常用抗生素的耐药情况.方法 对气管切开病人128例,非机械通气病人(对照组)560例,均采用常规方法培养、分离鉴定细菌,同时用Kirby-Bauer法进行药敏试验.结果 气管切开组病人PA感染率和耐药率明显高于对照组,对抗生素阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林、头孢哌酮钠、头孢吡肟的耐药率高于对照组,差异有显著性(χ2=3.279～20.217,P＜0.05);两组PA对氨苄西林、头孢唑啉钠、头孢西丁、头孢噻肟钠、头孢曲松钠的耐药率均大于80%,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 气管切开病人PA感染率及对常用抗生素耐药率显著增加,应重视细菌培养和药敏试验,β-内酰胺-酶抑制复合剂可作为首选药物有效地控制耐药菌株传播,从而降低由PA引起的院内感染.
作者：李霞 刊期： 2007年第03期
目的 探讨丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗抑郁症的效果.方法 将符合ICD-10或CCMD-3抑郁症诊断标准的病人80例,随机分成两组,分别用丁螺环酮联合帕罗西汀(联合组)和单用帕罗西汀(单用组)治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别于治疗第1、2、4、6周末评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 第6周末联合组HAMD和HAMA评分低于单用组,第2周末、第6周末联合组的HAMD和HAMA平均减分率高于单用组,差异均有显著性(t=1.79～11.57,P＜0.05).两组间的不良反应发生率差异无显著性.结论 丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的效果优于单用帕罗西汀.
作者：李吉祝；张泮民；王东明；田博 刊期： 2007年第03期
目的 探讨血清瘦素(leptin)在慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)发病中所起作用及乙肝对血清leptin水平的影响.方法 采用放射免疫分析法(RIA)检测并比较86例慢性乙肝病人、80例健康体检者(正常对照组)血清leptin水平,并分析其与各种生化指标的关系.结果 男女慢性乙肝病人血清leptin水平均较正常对照组高(t=9.50、6.82,P＜0.01);HBsAg(+)+HBeAg(+)+HBcAb(+)病人和HBsAg(+)+HBeAb(+)+HBcAb(+)病人血清leptin水平差异无显著性(P＞0.05);血清leptin水平与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)呈显著性正相关(r=0.469～0.624,P＜0.05),而与血糖(Glu)、总胆固醇(TC)无明显相关性(r=0.003～0.245,P＞0.05).结论 leptin可以作为一个判断慢性乙肝病人肝脏炎症严重程度的指标.
作者：孙树红；孙冰梅；王斌 刊期： 2007年第03期
NSCEAR(联合国原子辐射效应科学委员会)1986年规定,就人体照射而言,低水平辐射指剂量在0.2 Gy以内的低LET辐射或0.05 Gy以内的高LET辐射,同时剂量率在0.05 mGy/min以内.
作者：刘自民；于洪升；崔复宪 刊期： 2007年第03期
近年来,水母皮炎病人明显增多,我科近2年共收治43例水母蜇伤的病人,现报告如下.
作者：李侠 刊期： 2007年第03期
目的 探讨应用股部保存骨瓣阔筋膜扩大修补硬膜治疗重型颅脑损伤的效果.方法 对52例重型颅脑损伤病人行去骨瓣减压术,并于股外侧切口取阔筋膜扩大修补硬脑膜,同时将骨瓣包埋于股外侧切口内,条件许可则早期行骨瓣复位.结果 52例病人中恢复良好者占72%,轻残者占18%;除2例第一次术后并发颅内感染,5例颅骨修补术后出现小量皮下积液外,其余病人均未发生其他严重并发症. 结论采用股部保存骨瓣阔筋膜扩大修补硬膜治疗重型颅脑损伤,操作简单,手术创伤小,能有效减少各种并发症,提高救治成功率,且不需特殊设备,可在条件相对较差的基层医院开展.
作者：孟凡兴；李玮；杨家应；丁永强 刊期： 2007年第03期
目的 探讨中学生网络成瘾者的心理状况,为采取积极有效的干预措施提供依据.方法 以网络成瘾筛选量表、症状自评量表(SCL-90)对某中学458名学生进行调查.结果 男生上网率(96.73%)明显高于女生(80.26%),中学生网络成瘾率为12.74%,男生成瘾率(15.82%)明显高于女生(5.08%).成瘾者SCL-90测试总分、躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执各因子得分均显著高于非成瘾者(t=3.459～11.053,P＜0.05).结论 中学生的网络成瘾发生率较高,网络成瘾对中学生的人格特质、心理健康水平已产生明显影响,加强网络成瘾的预防和控制非常重要.
作者：张彩玉；董晓静；王青妍；高贵留 刊期： 2007年第03期
目的 探讨海通片治疗高脂血症的临床效果.方法 将296例高脂血症病人随机分为两组,治疗组152例口服海通片,每次100 mg,每日3次;对照组144例口服烟酸肌醇酯片,每次0.4 g,每日3次,4周为1疗程.检测两组治疗前后血脂、血液流变学指标,观察不良反应发生情况.结果 治疗组治疗的总有效率为86.8%,对照组为63.9%,两组疗效比较差异有显著性(uc=3.827,P＜0.01);两组治疗后血脂、全血黏度、血浆黏度均较治疗前降低,治疗组降低更为明显,差异有显著性(t=2.949～18.705,P＜0.01),且不良反应少.结论 海通片治疗高脂血症具有较好的疗效.
作者：王海然；吕萍 刊期： 2007年第03期
目的 观察尿纤溶酶原激活物(uPA)和尿纤溶酶原激活物受体(uPAR)的表达与乳癌生物学行为的关系.方法 采用免疫组化PV 6000两步法检测20例乳腺导管内癌和50例浸润性导管癌组织中uPA和uPAR的表达.结果 乳腺浸润性导管癌组织中uPA和uPAR阳性表达率高于导管内癌(χ2=6.41、6.27,P＜0.05).uPA和uPAR在有腋窝淋巴结转移者的阳性表达率为80.6%和83.9%,无淋巴结转移者为47.4%和52.6%,其差异有显著性(χ2=5.99、5.70,P＜0.05).uPA与uPAR在乳腺浸润性导管癌组织中的表达呈显著正相关(r=0.86,P＜0.01).结论 uPA和uPAR的激活在乳癌浸润和转移过程中起重要作用.
作者：郝青；吴戈 刊期： 2007年第03期
腋臭,又称狐臭,有遗传性,临床上常用手术方法治疗中、重度腋臭.自2000年3月至今,我科手术治疗腋臭71例,均取得了满意效果.术前、术中、术后良好的护理技巧对手术疗效起了重要的作用,现报告如下.
作者：沈翠蓉；钱江 刊期： 2007年第03期
目的 探讨外伤性白内障手术治疗时机的选择.方法 将68例(69眼)不伴有严重并发症的外伤性白内障病人根据手术时机的不同分为A、B、C、D共4个组,对术后视力、手术并发症等比较分析.结果 B组术后1个月矫正视力≥0.6者与其他组比较差异有显著性(P=0.008～0.030);术后出现严重前房反应及后囊混浊者,A组与其他组比较差异有显著性(P=0.002～0.045).结论 选择正确的手术时机对于外伤性白内障病人取得佳视力及减少并发症是至关重要的.
作者：张丽娜；梁涛；赵桂秋；杜兆东；张振华；刘建伟 刊期： 2007年第03期
目的 观察三七皂苷对高血压的疗效,并探讨其改善血栓前状态的作用.方法 60例病人随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合三七皂苷治疗,疗程均为3周.观察2组治疗前后血压、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和组织型纤溶酶原激活剂抑制物1(PAI-1)、血管血友病因子(vWF)的变化.结果 治疗组对血压影响明显高于对照组(t=13.15、23.62,P＜0.01);且治疗组降低vWF、PAI-1,升高t-PA作用优于对照组(t=6.54～10.44,P＜0.01).结论 三七皂苷降压效果确切,并具有保护血管内皮、改善血栓前状态作用,对高血压病人靶器官保护有积极作用.
作者：刘继军；陈蓉 刊期： 2007年第03期
儿童非肿瘤性发热并中性粒细胞减少是临床上比较常见的症状.2004年1月～2005年12月,我科共收治该病病儿80例,经过相应的治疗及护理均获得满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：杜钦霞；黄娟 刊期： 2007年第03期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
