李吉祝；张泮民；王东明；田博
目的 分析我院近3年鲍曼不动杆菌的耐药性及其变迁,以指导临床合理用药.方法 回顾性总结我院2003～2005年分离的589株鲍曼不动杆菌药物敏感性实验资料.结果 鲍曼不动杆菌体外药敏试验敏感药物为亚胺培南、美洛培南及多黏菌素E.对青霉素类及其含酶抑制药物的耐药率略有波动,大致呈下降趋势.对第一、二、三代头孢菌素的耐药程度高,但对头孢哌酮-舒巴坦较敏感,对第四代头孢菌素头孢吡肟的敏感性逐年增强.对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、三甲氧苄啶-磺胺甲基异唑耐药率均有不同程度下降.结论 亚胺培南、美洛培南及多黏菌素E是治疗鲍曼不动杆菌感染有效的抗生素,头孢哌酮-舒巴坦亦较有效,鲍曼不动杆菌对临床常用的抗生素耐药性有下降趋势.
作者：王斌；蒋捍东；刘蓬蓬 刊期： 2007年第03期
目的 对比经外周中心静脉插管(PICC)与经上腔静脉插管在全胃肠道外营养(TPN)输注中临床应用情况及利弊.方法 37例经肘部PICC(PICC组),49例经颈部锁骨下及颈内、外静脉插管(上腔静脉组).分别记录插管成功率、留管时间及不良反应发生情况.结果 两组一次插管成功率比较,差异有显著意义(χ2=3.94,P＜0.05);两组平均留管时间比较,差异有显著意义(t=3.56,P＜0.001);两组并发症发生情况比较,差异有显著性(χ2=8.42,P＜0.01).结论 PICC组较上腔静脉组一次置管成功率高,并发症发生率低,插管保留时间长,使得需长期TPN的病人输液更方便、更安全.
作者：陆连芳；田云萍；王永红 刊期： 2007年第03期
目的 探讨Fas和Ki-67在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化EnVison法检测Fas和Ki-67在60例NSCLC及18例癌旁正常肺组织中的表达.结果 在NSCLC组织中,Fas表达率显著低于癌旁正常肺组织(χ2=6.94、14.30,P＜0.05),并与NSCLC的病理分级、临床分期及淋巴结转移有关(χ2=7.17～10.90,P＜0.05);Ki-67表达率显著高于癌旁正常肺组织(χ2=18.80、14.20,P＜0.01),并与NSCLC的病理分级、临床分期及淋巴结转移有关(χ2=8.47～13.10,P＜0.05).分化程度低、已发生转移的肺癌Fas表达水平显著降低,而Ki-67表达水平显著升高.在NSCLC组织中,Fas和Ki-67表达水平呈负相关(χ2=3.93,P＜0.05).结论 Fas和Ki-67表达异常与肺癌发生、发展及转移关系密切,对判断肺癌恶性程度及预后有重要参考价值.
作者：杨景伟；魏煜程；沈毅；马若云 刊期： 2007年第03期
目的 比较多层CT(MDCT)薄层重建对正常支气管的显示效果.方法 对38例正常人分别采用5、3.75、2.5和1.25 mm的MDCT连续薄层重建,比较其对肺段、肺亚段支气管的显示效果.结果 2.5 mm层厚MDCT显示的肺段及肺亚段支气管数均高于5及3.75 mm MDCT;5和3.75 mm、2.5和1.25 mm层厚MDCT对肺段及肺亚段支气管的显示数无统计学差异.结论 2.5 mm层厚MDCT薄层重建显示肺段和肺亚段支气管效果比较理想.
作者：杨祖文；张仲义；王燕；解桂花；李绍科 刊期： 2007年第03期
目的 探讨海通片治疗高脂血症的临床效果.方法 将296例高脂血症病人随机分为两组,治疗组152例口服海通片,每次100 mg,每日3次;对照组144例口服烟酸肌醇酯片,每次0.4 g,每日3次,4周为1疗程.检测两组治疗前后血脂、血液流变学指标,观察不良反应发生情况.结果 治疗组治疗的总有效率为86.8%,对照组为63.9%,两组疗效比较差异有显著性(uc=3.827,P＜0.01);两组治疗后血脂、全血黏度、血浆黏度均较治疗前降低,治疗组降低更为明显,差异有显著性(t=2.949～18.705,P＜0.01),且不良反应少.结论 海通片治疗高脂血症具有较好的疗效.
作者：王海然；吕萍 刊期： 2007年第03期
目的 观察中西医结合治疗单纯疱疹病毒感染的疗效,以便为临床治疗该病提供依据.方法 将口腔单纯疱疹病毒感染病人58例随机分为治疗组和对照组,治疗组应用中医辨证施治配合聚肌胞肌肉注射治疗;对照组应用阿昔洛韦治疗,治疗过程中观察两组疗效及不良反应.结果 治疗组有效率高于对照组,差异有极显著意义(uc=2.19,P＜0.05);治疗组疗程较对照组明显缩短(t'=5.68,P＜0.05);两组不良反应比较无显著性差异.结论 应用中医辨证施治结合西药治疗单纯疱疹病毒感染疗效显著,其作用优于单用西药,为临床治疗单纯疱疹病毒感染提供了一条新的途径.
作者：张安勇；赵恒梅；张宏；苏丽君 刊期： 2007年第03期
目的 观察尿纤溶酶原激活物(uPA)和尿纤溶酶原激活物受体(uPAR)的表达与乳癌生物学行为的关系.方法 采用免疫组化PV 6000两步法检测20例乳腺导管内癌和50例浸润性导管癌组织中uPA和uPAR的表达.结果 乳腺浸润性导管癌组织中uPA和uPAR阳性表达率高于导管内癌(χ2=6.41、6.27,P＜0.05).uPA和uPAR在有腋窝淋巴结转移者的阳性表达率为80.6%和83.9%,无淋巴结转移者为47.4%和52.6%,其差异有显著性(χ2=5.99、5.70,P＜0.05).uPA与uPAR在乳腺浸润性导管癌组织中的表达呈显著正相关(r=0.86,P＜0.01).结论 uPA和uPAR的激活在乳癌浸润和转移过程中起重要作用.
作者：郝青；吴戈 刊期： 2007年第03期
目的 探讨子宫内膜腺癌组织中转移抑制基因1(KAI1)蛋白的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学EnviSion 法检测20例正常子宫内膜和70例子宫内膜腺癌组织中KAI1蛋白的表达水平.结果 子宫内膜腺癌组织中KAI1蛋白阳性表达率明显低于正常子宫内膜组织(χ2=12.22,P＜0.01);子宫内膜腺癌组织中KAI1蛋白的表达与病理分级、手术-临床分期、肌层浸润深度及淋巴结转移有关(χ2=10.80～14.91,P＜0.01).结论 KAI1蛋白表达下调可能是子宫内膜腺癌发生发展及浸润和转移的重要原因之一.
作者：赵文科；牛兆山 刊期： 2007年第03期
白血病是一种原因不明的造血系统的恶性疾病,目前临床上以化学治疗(化疗)为主要治疗方法之一.化疗的常见的剂量限制性反应为骨髓抑制,表现为白细胞减少,血小板减少,易并发口腔、上呼吸道及全身各部位感染、出血等,严重者甚至危及病人的生命.为使病人安全度过骨髓抑制期,当血液中白细胞(WBC)≤1.0×109/L、血小板(PLT)≤20×109/L,及时对病人采取保护性隔离,进行综合护理,可获满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：董李梅；胡顺菊 刊期： 2007年第03期
目的 探讨新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的效果.方法 采用新鲜羊膜移植治疗56例(63眼)复发性翼状胬肉.翼状胬肉伸入角膜缘内2～5 mm,其中19眼角膜缘受损范围大于90°,二次手术者16眼,三次手术者1眼.结果 术后随访3年,复发6眼,其中1眼为第三次手术者,复发率9.53%.结论 采用新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉临床疗效肯定,取材方便.尤其对角膜缘受损范围大于90°者,可避免睑球粘连的并发症.
作者：魏淑蓉；李薇薇；镡鲁滨 刊期： 2007年第03期
目的 研究肾脏缺血后处理对家兔急性缺血再灌注心肌酶的影响,并探讨其机制.方法 24只新西兰大白兔随机分为3组,每组8只.对照组结扎冠状动脉前降支1 h,再灌注6 h.实验组于再灌注时对左侧肾动脉行结扎30 s、开通30 s的3次反复循环,余同对照组.药物组于再灌注前10 min静脉注射蛋白激酶C抑制剂GF109203X,余同实验组.分别于结扎前、再灌注3 h、再灌注6 h采取兔血,测定各组血肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTNI)的水平.实验结束时NBT染色测定心肌梗死面积.结果 与对照组相比,实验组在再灌注各时间点CK-MB活性和cTNI浓度均降低,实验组坏死面积占总面积之比小于对照组;GF109203X完全取消了上述保护作用.结论 肾脏缺血后处理对缺血心肌具有保护作用,其机制与蛋白激酶C激活有关.
作者：张文忠；陈文一；刘松；蔡尚郎 刊期： 2007年第03期
婴幼儿心内直视手术后需常规留置气管插管,维持肺通气功能,保持全身氧供,以度过早期心肺功能不稳定的危重阶段.因此,护理应结合婴幼儿呼吸系统的解剖、病理、生理特点,加强呼吸道管理,提高护理质量,使病儿早日康复.
作者：王艳丽；王宁 刊期： 2007年第03期
目的 探讨基础卵泡刺激素(FSH)、抑制素B(inhibin B)水平对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的预测价值.方法 随机选择180例接受IVF-ET治疗的不孕症病人,于月经第2天抽取空腹血检测FSH、inhibin B水平,并按不同FSH、inhibin B水平分组,比较各组卵巢反应性及IVF-ET结局.结果 随FSH升高,卵巢反应性呈递减趋势,而妊娠率在FSH＞10 U/L才有显著性变化;随inhibin B升高,卵巢反应性呈递增趋势,当inhibin B≤50 ng/L,妊娠率显著降低,差异均有显著意义(F=12.36、18.82,P＜0.01;χ2=8.10～14.22,P＜0.05).结论 FSH是评价卵巢储备功能的较好指标,但在临床上对妊娠结局的预测实用价值不大.inhibin B能够更好反映卵巢储备功能,且对IVF-ET结局预测优于FSH.
作者：陈静；冯秀君；刘卫；李健 刊期： 2007年第03期
目的 探讨自体带角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉的效果.方法 回顾性分析90例121眼自体带角膜缘结膜瓣移位手术治疗翼状胬肉的临床资料,其中原发性翼状胬肉82例110眼,复发性翼状胬肉8例11眼,随访5～40个月.结果 术后有2例2眼复发性翼状胬肉再次复发,原发性翼状胬肉无复发,复发率2%.结论 自体带角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉是一种简便、有效的方法.
作者：马岩；马玲珍 刊期： 2007年第03期
目的 观察视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积血的治疗效果.方法 回顾性分析应用双眼遮盖、激光光凝及手术治疗视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积43例(43眼)血病人的临床资料.结果 经双眼遮盖治疗1～14 d(平均4.6 d),眼底可视度增加.其中24眼行激光光凝封闭视网膜裂孔,4眼行局部巩膜外垫压术,术后视网膜复位,裂孔封闭,无再出血.15眼行三通道闭合式玻璃体切除术,术后视网膜脱离复发1例.结论 视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积血时,双眼遮盖并及时行激光光凝封闭视网膜裂孔以及早期手术是争取较好视力预后的关键.
作者：孟旭霞；梁涛；崔从先 刊期： 2007年第03期
目的 探讨中学生网络成瘾者的心理状况,为采取积极有效的干预措施提供依据.方法 以网络成瘾筛选量表、症状自评量表(SCL-90)对某中学458名学生进行调查.结果 男生上网率(96.73%)明显高于女生(80.26%),中学生网络成瘾率为12.74%,男生成瘾率(15.82%)明显高于女生(5.08%).成瘾者SCL-90测试总分、躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执各因子得分均显著高于非成瘾者(t=3.459～11.053,P＜0.05).结论 中学生的网络成瘾发生率较高,网络成瘾对中学生的人格特质、心理健康水平已产生明显影响,加强网络成瘾的预防和控制非常重要.
作者：张彩玉；董晓静；王青妍；高贵留 刊期： 2007年第03期
目的 探讨增龄一号对环磷酰胺所致免疫力低下小鼠非特异性免疫功能的影响,观察剂量与效果的关系.方法 小鼠随机分为6组,空白组和模型组灌胃给予注射用水,阳性对照组灌胃贞芪扶正颗粒,3个剂量药物组分别灌胃低、中、高剂量增龄一号,连续灌胃14 d.于灌胃的第10天开始,除空白组腹腔注射生理盐水外,其余组腹腔注射环磷酰胺,制备免疫力低下模型.做碳粒廓清实验,称量肝、脾、胸腺质量,观察非特异性免疫功能变化.结果 模型组小鼠廓清指数明显下降,阳性对照组及增龄一号中、高剂量组廓清指数显著增强.模型组胸腺和脾质量显著降低,肝脏质量明显增加,增龄一号对胸腺和脾质量影响不明显,能使环磷酰胺导致的肝脏质量增加减轻.结论 增龄一号能够增强免疫力低下小鼠的非特异性免疫功能,可能对肝脏具有保护作用.
作者：赵振寰；孙向红；刘洪玲；孙伟 刊期： 2007年第03期
目的 观察三七皂苷对高血压的疗效,并探讨其改善血栓前状态的作用.方法 60例病人随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合三七皂苷治疗,疗程均为3周.观察2组治疗前后血压、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和组织型纤溶酶原激活剂抑制物1(PAI-1)、血管血友病因子(vWF)的变化.结果 治疗组对血压影响明显高于对照组(t=13.15、23.62,P＜0.01);且治疗组降低vWF、PAI-1,升高t-PA作用优于对照组(t=6.54～10.44,P＜0.01).结论 三七皂苷降压效果确切,并具有保护血管内皮、改善血栓前状态作用,对高血压病人靶器官保护有积极作用.
作者：刘继军；陈蓉 刊期： 2007年第03期
1994～2005年,我院共收治低位直肠癌及肛管癌80例.本文回顾性分析80例根治性MILES手术后病人行腹膜外乙状结肠造口术与传统造口术术后并发症的发生情况,比较其优劣,现报告如下.
作者：崔庆；冯延昌；栾学荣；沈超 刊期： 2007年第03期
目的 研究乳酸杆菌与肠上皮细胞的黏附作用,以及乳酸杆菌的耗尽培养上清液对其黏附性的影响.方法 用光镜和电镜技术分析不同时相乳酸杆菌与肠黏膜上皮细胞的黏附指数,同时观察了乳酸杆菌的耗尽培养上清液对黏附指数的影响.结果 乳酸杆菌对肠上皮细胞具有较强的黏附性.与新鲜LBS培养液悬浮组相比,耗尽培养上清液能使乳酸杆菌对肠上皮细胞的黏附指数增加(t=3.67,P＜0.01).结论 乳酸杆菌是具有潜在开发价值的微生态制剂.
作者：司元国；高静 刊期： 2007年第03期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
