何涛；黄金敏
目的：观察术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果。方法选择局部晚期宫颈癌患者110例，将其中接受术前新辅助化疗的患者60例作为观察组，直接行手术治疗的患者50例作为对照组，比较2组患者手术情况、术后病理情况，以及观察组肿瘤直径变化、不良反应情况。结果2组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；而观察组患者术后病理检查显示切缘癌阳性率、盆腔淋巴结转移率、宫旁累积发生率均较对照组低，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者实施术前新辅助化疗后肿瘤直径明显小于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0.05），未出现严重不良反应。结论术前新辅助化疗能够缩小肿瘤体积，提高手术效果，值得临床推广应用。
作者：闫绍辉 刊期： 2014年第17期
目的：了解该院门诊处方质量及用药情况，促进临床合理用药，保障患者用药安全。方法随机抽查该院2013年1~6月处方2500张，点评抽查处方并统计分析。结果该院门诊处方书写规范，处方不合格率为4.5％，主要为用法用量、适应症及溶媒等不适宜。结论通过处方点评及干预措施，该院门诊处方书写及用药基本合理，但仍需继续改进。
作者：税金凤 刊期： 2014年第17期
克林霉素（clindamycin）是林可霉素7位羟基被氯离子取代的半合成衍生物，临床主要用于治疗金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌和各种厌氧菌引起的感染。由于其抗菌谱广，剂型多样，且无需做皮试，因而在基层医院临床应用较多，其药物不良反应（ADR）主要表现为变态反应和消化道反应［1］，致肾毒性的不良反应也逐渐增加。本文收集2家医院自2004年1月-2012年12月关于克林霉素致肾毒性的不良反应10例，对其进行总结及分析，提出相应的防治对策。
作者：阮玉玲；何玉明 刊期： 2014年第17期
目的：探究中西医联合治疗癫痫的临床疗效。方法选取2012年4月-2013年4月收治的癫痫病患者86例，按照患者的性别、年龄、以及病症程度随机分为中西医组和西医组各43例，中西医组采用中医汤药等疗法配合服用常规西药的方式进行治疗。西医组按照单纯的西医治疗方式对患者进行治疗。结果中西医组总有效率为96.16％优于西医组的88.38％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论癫痫病采用中西医联合治疗可取得很好的效果，值得进一步推广。
作者：黄金格；朱金华；李征；刘常权；高艳平 刊期： 2014年第17期
目的：探究处方点评制度对我院门诊处方质量提升的有效性。方法2012年10月-2013年9月医院每月随机抽取2000张门诊处方，进行处方点评，并根据结果进行相关干预。结果医院自从实施了处方点评制度，处方质量就有了显著提高。其中处方不合格率由干预前的37.2％降至0.6％；抗菌药物使用率由干预前的56.05％降至干预后的32.65％；采用输液（＞100ml）给药方式的比率由36.15％降至26.85％。结论实施处方点评制度，对本院规范处方书写和临床合理用药起着显著的促进作用。
作者：郑勋；叶静；何丽铿；李小红 刊期： 2014年第17期
随着抗菌药物的广泛应用及普通市民对此类药物“越来越熟悉”，抗菌药物滥用及各种不合理使用造成耐药菌不断增加，细菌耐药不断上升［1］，使用不当还容易引起过敏、休克乃至死亡［2］，极大地威胁广大人民群众的身体健康和生命安全，已成为一个严重的医疗和社会问题。因此，加强抗菌药物应用的管理，促进其安全、合理使用，对于提高医疗质量，成为医务人员工作的重点和难点［3］。
作者：何涛；黄金敏 刊期： 2014年第17期
目的：观察硝苯地平控释片（拜新同）对老年原发性高血压患者血压变异性（ BPV）及血清胱抑素C （ Cys-C）水平的影响。方法选取医院老年原发性高压患者62例，随机分为对照组30例及治疗组32例，治疗组予硝苯地平控释片治疗；对照组给予安慰剂作为对照。用药后第2周末做动态血压监测及检测血清胱抑素C的含量，观察BPV及其对早期肾功能的影响。结果治疗组的收缩压变异性和舒张压变异性均较对照组有明显下降，血清Cys-C含量明显降低，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。24h血压变异性与血清Cys-C含量呈显著正相关，血压变异性与高血压性肾脏损害密切相关。结论硝苯地平控释片可有效降低老年原发性高血压患者的血压变异性，同时降低血清Cys-C水平，对肾脏具有一定的保护作用。
作者：杨立新；宋书凯；李敬田；李强 刊期： 2014年第17期
美国临床内分泌学协会（ AACE）和美国内分泌学会（ ACE）联合发布一份新的工作小组共识声明，列出了对1型和2型糖尿病患者安全合理使用胰岛素泵治疗的推荐。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：了解临城街道一般人群对艾滋病认知现状及主要获取途径，为全市健康教育工作提供技术支持。方法以匿名问卷的形式以临城区域老契菜场、丰茂菜场和东荡菜场为单位，对3个菜场的流动人群进行问卷调查，收集、汇总调查问卷等数据，用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果临城街道人群艾滋病相关知识知晓率为75.8％，调查对象对艾滋病病毒3种传播途径：血液传播、性传播、母婴传播的防治知识知晓率为92.2％、85.2％、81.7％，获取艾滋病相关知识信息的主要来源电视为87.8％，其次为报纸、宣传资料46.1％、广播33.0％、网络30.4％、医院20.0％、周围的人10.4％。结论临城街道人群对艾滋病的整体认知水平较高，次要传播途径知晓率较低，在今后的健康教育工作中，需进一步加大AIDS防治知识宣传工作力度。
作者：张红叶 刊期： 2014年第17期
红细胞作为尿液检测中的一个常规检测项目，具有比较重要的临床应用价值。UF-100尿沉渣虽自动化程度高，方便快捷，但在工作中发现对红细胞检测结果仍存在一定的假阳性，与临床不符，现将造成假阳性的原因分析如下。
作者：翟秀英 刊期： 2014年第17期
艾伯维（ AbbVie）5月20日宣布，FDA已授予Humira（修美乐，通用名：adalimumab，阿达木单抗）治疗非感染性中、后或泛葡萄膜炎或慢性非感染性前葡萄膜炎的孤儿药地位。
作者： 刊期： 2014年第17期
赛诺菲（ Sanofi）疫苗事业部赛诺菲-巴斯德（ Sanofi Pasteur）近日宣布，儿科五价联合疫苗 Shan5已通过了世界卫生组织（ WHO）的资格预审（ prequalification status）。Shan5是一种全液体五合一优质安全疫苗，可对≥6周龄婴幼儿提供针对5种疾病的有效保护：白喉，破伤风，百日咳，乙型肝炎，乙型流感嗜血杆菌。该疫苗由赛诺菲旗下印度Shantha公司生产。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：探讨对社区老年高血压伴糖尿病患者应用缬沙坦、氨氯地平联合治疗的临床疗效。方法随机将108例社区年龄＞60岁的高血压伴糖尿病患者分为观察组和对照组，每组54例。对照组单用缬沙坦治疗，观察组同时给予缬沙坦、氨氯地平治疗。结果治疗2个月后2组收缩压、舒张压均有明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组血压降低较对照组更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为96.30％高于对照组的83.33％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论缬沙坦、氨氯地平联合用药是治疗社区老年高血压伴糖尿病的有效用药方法。
作者：郎月清 刊期： 2014年第17期
诺华公司近宣布已经和Ophthotech公司达成协议，获得其治疗老年性黄斑变性（ AND）特效药物Fovista的海外市场销售权，这一协议的总金额将达到10亿美元。诺华公司此举是为了打破此前罗氏公司和Regeneron公司在这一领域的霸主地位。另外，对于Ophthotech公司而言，公司也很希望通过这一协议拥有一个强有力的合作伙伴。Ophthotech公司于去年正式在纳斯达克IPO上市，工筹集1亿6千5百万美元的资金，位列当年十大IPO公司之一。Fovista是一种血小板源生长因子抑制剂，能够明显改善患者的视敏度。根据协议，诺华公司将首先向Ophthotech公司支付2亿美元，并支付1亿3千万美元用于三期研究里程碑以及3亿美元换取Fovista的海外销售权。如果销售理想的话，诺华公司还会额外向其支付总计4亿美元。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：观察阿托伐他汀治疗冠状动脉旁路移植（ CABG）术后心房颤动（ AF）的疗效。方法选取2008年1月-2012年6月收治并行CABG手术的患者90例按随机、自愿原则分为对照组和观察组各45例。观察组术前1周开始口服阿托伐他汀10mg/d，对照组不给予阿托伐他汀治疗，对患者进行连续7d的心电监护，记录AF的发生情况。检测术前和术后7d 2组患者高敏C-反应蛋白（ hs-CRP）的水平。结果观察组术后AF发生率为15.6％明显低于对照组的35.6％，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组AF持续时间和快心室率明显小于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；而2组间术后AF起始时间差异无统计学意义（ P＞0.05）。2组间术前hs-CRP差异无统计学意义（P＞0.05），而观察组术后7d的hs-CRP明显低于对照组，差异有有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀可以减轻CABG术后的炎性反应程度，降低术后房颤的发生率。
作者：花光斌；朱国玺；李立明；杨蓓红 刊期： 2014年第17期
目的：通过对临床药师干预护理用药操作进行分析，探索提高医院护理合理用药的途径，为医院护理用药提供借鉴和参考。方法采用回顾性分析方法对2013年该院临床药师干预护理用药120例情况进行分析。结果护理临床用药过程中在药品处理、溶媒选择、滴注速度、给药顺序、给药次数等方面还存在不同程度的问题，经临床药师干预后均得以合理使用。结论临床药师应积极主动参与临床护理用药操作，同时要加强对护理用药操作相关知识的培训和教育，提高临床护理中药物的合理使用。
作者：韦红棉；唐秀能 刊期： 2014年第17期
目的：比较瑞芬太尼与芬太尼在老年手术患者静脉麻醉中的应用效果。方法选择2013年1~9月在该院接受手术治疗的老年患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组静脉麻醉中应用瑞芬太尼，对照组静脉麻醉中应用芬太尼。结果2组均在麻醉诱导后心率、血压有明显下降，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者自主呼吸恢复时间、咳嗽反射恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间均早于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论瑞芬太尼应用于老年手术患者静脉麻醉中起效快，镇痛作用明显，可减轻应激反应，控制方便，患者术后清醒快，值得应用。
作者：程富国 刊期： 2014年第17期
母乳喂养是自然界赋予人类本能的喂养方法，据WHO提供的资料，在发展中国家每天有4万儿童由于营养不良和腹泻导致死亡，而4~6个月内母乳喂养的婴儿患病机会低于母乳代言品的2.5倍［1］。近年来，许多学者致力于促进母乳喂养的护理研究，取得了长足的进展，显示了护理干预措施在促进母乳喂养工作中起着重要的作用。
作者：张胜敏 刊期： 2014年第17期
患者，男，38岁，转移性右下腹痛1d伴发热急诊入院。既往史：曾反复有腹部不适半年余，在多家医院诊治，以前列腺炎诊治，效果差。本次住院考虑急性阑尾炎。入院急查血常规：WBC 9.4×109/L，中性粒细胞90.6％，HGB 126g/L。入院后积极术前准备，于硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中见腹腔内无积液，阑尾充血红肿明显。术后抗炎、对症治疗切口愈合出院。术后至出院半月内仍诉时有下腹或右侧腹部不适，初起考虑为肠粘连或阑尾炎术后反应，于半月后行肠镜排查，结果示升结肠肝曲癌，再次入院行手术治疗。
作者：郑永波；温晓华；赵金荣；苏秀霞；徐振辕 刊期： 2014年第17期
2012年1月1日~12月31日前来我院就诊的老年外科急腹症患者21例给予临床分析，从而探讨老年外科急腹症患者临床正确诊治措施，为提高此类患者疗效提供可靠依据，保障其生活质量与生命安全，现报道如下。
作者：沈飞 刊期： 2014年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
