葛立锋；温林春
目的：为减少和规范门诊药房退药现象。方法对我院2013年1~6月门诊药房退药情况及其原因进行统计与分析。结果6个月门诊药房共调配处方588978张，其中退药处方243张，占0.041％；退药原因主要为药品不良反应、重复用药、医师开药过多或电脑输入错误以及患者依从性差等原因。结论提高合理用药水平，有效开展药学服务，提高患者依从性，完善医院退药制度，建立适当奖惩制度，规范医师行为，可减少门诊药房退药率，构建和谐的医患关系。
作者：吴莹；陈念祖；张震；王从品 刊期： 2014年第17期
医学发展已由单纯生物医学模式转变为生理-心理-社会-环境医学模式，即是说在重视生物学致病因素的同时，也重视疾病发生多元化的心理因素和社会环境因素。在大学时期，心理社会环境因素对大学生身心健康的发育成长影响深远，而心身疾病与大学生心理社会环境因素更有着密切的关系。
作者：万玲玲 刊期： 2014年第17期
急诊药房承担着急诊患者的用药、夜间住院患者的临时用药和突发公共卫生事件的应急药品供应，因此对发药准确率和发药速度的要求更加突出。我院于2012年10月引进了智能存取机，经过1年的运行，智能存取机对急诊药房的工作影响报告如下。
作者：余晓阳 刊期： 2014年第17期
目的：探讨小儿急慢性鼻炎鼻窦炎内外联合保守治疗方法的临床治疗效果。方法100例患儿随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组口服鼻渊通窍颗粒、阿莫西林-克拉维酸钾片外加使用鼻窦正负压置换疗法治疗；对照组单纯口服上述药物。结果内外联合治疗总有效率为98.0％高于对照组的72.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论内外联合保守治疗小儿鼻炎、鼻窦炎疗效显著，无不良反应。
作者：苏慧；王士玮；康雪敏 刊期： 2014年第17期
目的：探究中西医联合治疗癫痫的临床疗效。方法选取2012年4月-2013年4月收治的癫痫病患者86例，按照患者的性别、年龄、以及病症程度随机分为中西医组和西医组各43例，中西医组采用中医汤药等疗法配合服用常规西药的方式进行治疗。西医组按照单纯的西医治疗方式对患者进行治疗。结果中西医组总有效率为96.16％优于西医组的88.38％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论癫痫病采用中西医联合治疗可取得很好的效果，值得进一步推广。
作者：黄金格；朱金华；李征；刘常权；高艳平 刊期： 2014年第17期
美国临床内分泌学协会（ AACE）和美国内分泌学会（ ACE）联合发布一份新的工作小组共识声明，列出了对1型和2型糖尿病患者安全合理使用胰岛素泵治疗的推荐。
作者： 刊期： 2014年第17期
赛诺菲（ Sanofi）疫苗事业部赛诺菲-巴斯德（ Sanofi Pasteur）近日宣布，儿科五价联合疫苗 Shan5已通过了世界卫生组织（ WHO）的资格预审（ prequalification status）。Shan5是一种全液体五合一优质安全疫苗，可对≥6周龄婴幼儿提供针对5种疾病的有效保护：白喉，破伤风，百日咳，乙型肝炎，乙型流感嗜血杆菌。该疫苗由赛诺菲旗下印度Shantha公司生产。
作者： 刊期： 2014年第17期
随着人口流动性的增加、耐药结核菌株的出现及传播，结核发病率近年来呈上身趋势，结核病逐渐成为危害人类身体健康的一大因素，给人民的生命健康造成了严重损害。在我国的结核患者中，骨、关节部位结核患者占结核病总人数的3％［1］。在肺外结核中占35％，高居首位［2］。脊柱结核以胸腰椎发病率高，颈椎、骶尾椎发病较少，且大部分属于椎体结核。然而，在脊柱结核患者中，跳跃性、多节段病例也不少见。患者体质弱、治疗时间长、难度大，严重的脊柱结核可造成脊柱畸形，如侵犯椎管则有致残的可能，应给予高度重视。
作者：杨璟；闫文亮；李永民 刊期： 2014年第17期
武田（ Takeda）5月20日宣布，单抗药物Entyvio（ vedolizumab）获FDA批准，用于中度至重度活动性溃疡性结肠炎（ ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（ Crohn disease，CD）成人患者的治疗。FDA于2013年9月曾授予vedolizumab优先审查资格。
作者： 刊期： 2014年第17期
母乳喂养是自然界赋予人类本能的喂养方法，据WHO提供的资料，在发展中国家每天有4万儿童由于营养不良和腹泻导致死亡，而4~6个月内母乳喂养的婴儿患病机会低于母乳代言品的2.5倍［1］。近年来，许多学者致力于促进母乳喂养的护理研究，取得了长足的进展，显示了护理干预措施在促进母乳喂养工作中起着重要的作用。
作者：张胜敏 刊期： 2014年第17期
医院药房是集技术、管理、经营三位一体的综合性科室。作为在医院的业务和经济活动中处于举足轻重位置的药房，在整个服务活动领域药房的管理都渗透贯穿于其中。药房管理系统科学有序的建立，能有力地改善和提升医院的医疗服务质量。加强对药房工作的科学化管理，要求我们进一步了解医院药房现状，不断改革药物剂型，大量地将新特药投入临床，使医院获得社会效益和经济效益双赢的局面。
作者：朱立伟 刊期： 2014年第17期
头位难产是在头位分娩中，由于产道、产力、胎儿过大或胎头位置异常的相互作用所导致的难产。分娩中90％以上是头位，头位分娩中往往需在试产过程中才能确定难产与顺产，有时不易做出早期诊断和及时正确的处理，以致危害母婴，因此如何从大量头位分晚中鉴别出正常或异常分娩，是产科工作者经常面临和需解决的问题，积极总结经验，早期发现难产倾向，及时处理，保证母婴安全，提高产科质量。笔者回顾性分析我院产科住院分娩发生头位难产的产妇201例的临床资料，现报道如下。
作者：韩杰；于俊岭 刊期： 2014年第17期
积极研究缺血性脑卒中的高危因素，并寻找相应的干预措施，对降低缺血性脑卒中的发病率具有重要意义。近年越来越多的学者对同型半胱氨酸（ Hcy）进行了深入的研究，高同型半胱氨酸血症（ hHcy）对缺血性脑卒中的发生相关性引起临床重视。hHcy血症是脑梗死的重要独立危险因素。近年来，众多学者对脑梗死、脑动脉狭窄、颈动脉斑块与Hcy水平的相关性进行了大量的临床研究及流行病学调查。现将两者的相关性研究进展作综述，研究及其可能机制等方面进行阐述，以达到更好地预防和治疗缺血性脑卒中的目的。
作者：胡晓丹；张永全 刊期： 2014年第17期
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。其目的是使患者享受到高层次需要的满足，在生理、心理上达到愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，注重患者的舒适感受和满意度。在门诊输液室开展舒适护理的意义在于：增强门诊输液患者对护理工作的信任与认可；使门诊输液患者舒适度大化，安心配合治疗，早日康复。
作者：田新 刊期： 2014年第17期
目的：探讨蒙脱石散联合左氧氟沙星治疗腹泻的临床疗效，为提高腹泻患者治疗效果及生活质量提供可靠依据。方法选取2013年10月1~31日前来就诊的腹泻患者66例随机分为研究组和对照组各33例，对照组采用盐酸左氧氟沙星片剂单纯治疗；研究组在对照组基础上加用蒙脱石散治疗，比较2组患者疗效。结果研究组总有效率高达96.97％显著高于对照组的78.79％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用蒙脱石散联合左氧氟沙星治疗腹泻患者，可获得满意疗效，且安全性较高，不良反应发生率小，具有显著的安全性及有效性，值得临床推广应用。
作者：章兴龙 刊期： 2014年第17期
目的：了解临城街道一般人群对艾滋病认知现状及主要获取途径，为全市健康教育工作提供技术支持。方法以匿名问卷的形式以临城区域老契菜场、丰茂菜场和东荡菜场为单位，对3个菜场的流动人群进行问卷调查，收集、汇总调查问卷等数据，用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果临城街道人群艾滋病相关知识知晓率为75.8％，调查对象对艾滋病病毒3种传播途径：血液传播、性传播、母婴传播的防治知识知晓率为92.2％、85.2％、81.7％，获取艾滋病相关知识信息的主要来源电视为87.8％，其次为报纸、宣传资料46.1％、广播33.0％、网络30.4％、医院20.0％、周围的人10.4％。结论临城街道人群对艾滋病的整体认知水平较高，次要传播途径知晓率较低，在今后的健康教育工作中，需进一步加大AIDS防治知识宣传工作力度。
作者：张红叶 刊期： 2014年第17期
目的：观察熥络宝治疗慢性盆腔炎的治疗效果。方法选择深圳市南山人民医院高新社区健康服务中心的慢性盆腔炎（伴随盆腔疼痛）患者77例，随机分组治疗组38例与对照组39例，治疗组予妇科千金胶囊口服，2粒/次，3次/d，连用14d，同时予妇康型熥络宝贴下腹，每次30min，2次/d，连用14d；对照组仅予妇科千金胶囊口服，2粒/次，3次/d，连用14d。随访3个月，对其治疗效果进行统计分析。结果治疗组30d后治愈率为73.7％，明显高于对照组的56.4％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗组90d后治愈率为39.5％，高于对照组的15.4％，治疗组复发率为46.4％，低于对照组的72.7％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论妇康型熥络宝辅助治疗慢性盆腔炎能显著改善治疗效果，值得临床推广应用。
作者：张奕标；何丽丽；黄彩珍；罗南玲；范鸿；龚晓芳 刊期： 2014年第17期
LAPLACE-2试验是一项为期12周的随机双盲对照试验，证实了PCSK9抑制剂Evolocumab+他汀与单用他汀相比可显著降低LDL水平。2014年5月14日研究论文发表于《Journal of the American Nedical Association》。
作者： 刊期： 2014年第17期
经皮肾镜术组早出现于1941年，PaPel等首次采用内镜从肾造瘘口取出手术残留结石并获得成功。1955年Goodwin首创经皮肾穿刺造瘘术，开创了经皮肾造瘘技术的新纪元。直到20世纪70年代，X线透视及超声引导穿刺技术的应用，经皮肾造瘘技术得到较快发展［1~3］。在20世纪80年代，随着体外冲击波碎石（ EswL）的广泛应用，对经皮肾镜手术造成了很大的冲击［4］。近年来大量临床实践证实了ESwL应用的存在局限性，并重新确立了PCNL治疗结石的地位。对于较大结石、多发结石或部位特殊的结石如上盏结石、肾盏憩室结石，PCNL为首选的治疗方式。手术器械（如输尿管镜、软性肾镜等）以及碎石设备（如超声碎石、超声气压弹道联合碎石、激光碎石等）的发展，已经使PCNL的清石率大大地提高，达到了90％以上［5~7］。近年来国外有报道应用较细的肾镜（ F12）进行经皮肾镜碎石，取得了很好的疗效。泌尿系结石患者行PCNL者占据到70％［8］，欧洲学者多用透视下行经皮肾穿刺，而在欧洲以外的学者，更喜欢采用超声引导下的经皮肾穿刺。相对开放手术而言，PCNL是一种相对安全和微创的治疗方法，但同时又存在并发症，这些并发症既可能发生在术中（穿刺时损伤周围器官），也可能发生在术后（出血、发热、败血症等）。
作者：赖广平；潘文博；梁聪 刊期： 2014年第17期
目的：观察护理干预对癌性疼痛患者生活质量的影响。方法160例患者随机分为观察组和对照组各80例，对照组实施肿瘤内科常规护理，观察组在常规护理基础上实施护理干预，比较2组患者生活质量改善情况。结果观察组患者实施护理干预后VAS评分、SAS评分均低于对照组，舒适度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预能够有效降低患者癌痛程度，减轻患者焦虑程度，提高患者生活舒适度，改善生活质量。
作者：王继华 刊期： 2014年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
