修方伟；张杰；刘兆荣
目的探讨2型糖尿病(DM)并心、脑血管病变与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的关系.方法用化学发光法测定49例2型DM病人及51例正常对照者血浆HCY水平.结果 2型DM病人无并发症组及有心、脑血管并发症组血浆HCY水平均较正常对照组明显升高,有心、脑血管并发症组较无并发症组升高,差异均有显著性(F=5.77,q=2.82～12.66,P<0.05、0.01).高HCY血症组心、脑血管病的发生率较HCY正常组明显升高(χ2=4.72,P<0.05).结论高HCY血症可能是DM病人易并发心、脑血管病的危险因素,早期给予干预治疗可能有助于延缓并发症的发生发展.
作者：丁维珍；李俊英；刘桂馨；张咏梅 刊期： 2006年第03期
目的构建并筛选携带针对Epstein-Barr病毒(EBV)潜伏膜蛋白基因LMP1的pSUPER retro RNAi逆转录病毒载体以及稳定产毒的细胞克隆.方法用DNA重组技术,将60 bp能转录产生靶向LMP1小发夹RNA(shRNA)的寡核苷酸序列,定向克隆入逆转录病毒载体pSUPER retro,脂质体法将重组逆转录病毒载体转染包装细胞系PA317,G418筛选建立稳定产生逆转录病毒的细胞克隆.结果重组逆转录病毒载体经限制性内切酶酶切,电泳后可观察到7 167 bp和281 bp两条DNA条带;测序鉴定结果表明序列正确;重组载体转染包装细胞,可表达绿色荧光蛋白,经G418筛选,得到抗性细胞克隆.结论特异性沉默EBV潜伏期基因LMP1的pSUPER retro RNAi逆转录病毒载体以及稳定产毒的细胞系构建和筛选成功.
作者：殷凡；王笑峰；罗兵 刊期： 2006年第03期
重复肾输尿管是泌尿系统先天畸形,属少见病,发病率仅为0.65%[1],多因并发肾积水、输尿管异位开口及输尿管囊肿、感染等而就诊.我院自1994～2004年共收治该病人15例,现对其进行回顾性分析,旨在提高对先天性重复肾输尿管畸形的诊断水平.
作者：朱继兰；孙继泽；戚卫红 刊期： 2006年第03期
目的研究大鼠蛛网膜下隙出血(SAH)后脑水肿病理过程中水通道蛋白-4(AQP-4)的表达与脑水肿形成之间的关系.方法采用大鼠断尾取血,枕大池注入自体血的方法制作大鼠SAH模型,用干湿质量法和免疫组化法分别检测SAH后不同时间段脑含水量和AQP-4蛋白表达的变化.结果 SAH后8 h,脑组织AQP-4蛋白在脑水肿区表达开始增强,至2 d达到高峰,此时脑组织严重水肿;第7天,AQP-4的表达已减少,脑水肿减轻.结论 SAH后AQP-4表达明显增强,与脑水肿呈正相关关系.AQP-4可能在SAH后脑水肿的形成过程中起重要作用.
作者：徐文虎；姚维成；刘卫东；杜芳 刊期： 2006年第03期
目的评价森田ROOT ZX根管长度测量仪临床应用价值.方法用根管长度测量仪对108例根管进行根管测量,以此长度进行根管预备后,按测量长度插入牙胶尖摄X线牙片,计算出实际根管长度,求得测量准确率.结果 ROOT ZX测量准确率为92.6%.结论 ROOT ZX根管长度测量仪应用安全可靠、准确率高.
作者：袁昌青；钟德钰；邓婧 刊期： 2006年第03期
脑积水有效的治疗方法是进行脑室-腹腔分流术.脑室-腹腔分流术是把-组带单向阀门的分流装置置入体内,将脑积液从脑室分流到腹腔吸收.但是,脑积水分流术常会因各种并发症而失败,因此加强临床观察和护理,及早处理各种并发症至关重要.2000年1月～2004年12月,我院采用脑室-腹腔分流术治疗脑积水86例,现将其术后的临床观察与护理报告如下.
作者：郭瑞萍 刊期： 2006年第03期
小梁切除术是目前国内外常用的抗青光眼手术方式,广泛应用于各种类型的青光眼.板层巩膜下小梁切除术较传统的巩膜全层滤过术,由于在滤过口上覆盖着一层半厚的巩膜组织,因而较少形成囊样薄壁滤过泡,减少了眼内感染的机会,降低了术后房水过多渗漏、前房延迟恢复等并发症.然而,巩膜瓣制作不良、术后巩膜瓣形成瘢痕粘连、阻塞滤过道等是手术失败的主要原因.因而巩膜瓣的制作非常重要.2003年11月～2004年11月,作者利用巩膜隧道刀在小梁切除术中制作巩膜瓣治疗青光眼病人46例,收到良好效果.现报告如下.
作者：代伟；孙晓梅 刊期： 2006年第03期
目的观察牛磺酸和支链氨基酸混合物(T&B)对四氯化碳(CCl4)致肝纤维化模型大鼠肝组织胶原代谢的影响.方法实验分为对照组、模型组和T&B不同剂量(0.5、1.0、2.0 g/kg体质量)组.用体积分数0.6的CCl4橄榄油溶液3 mL/kg体质量背部皮下注射,每周2次,共12周,制备大鼠肝纤维化模型.6周后,T&B组分别灌胃给予T&B 0.5、1.0、2.0 g/kg体质量,对照组和模型组灌胃给予等体积的生理盐水,每日1次,共6周.测定肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性,清蛋白(Abl)含量;肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、羟脯氨酸(Hyp)含量,并观察大鼠肝组织的病理变化.结果与对照组比较,模型组大鼠血清ALT、AST活性升高,Hyp、HA、LN含量升高,Abl含量降低,差异均有显著性(F=3.505～35.719,q=5.010～20.531,P<0.01).与模型组比较,T&B 1.0、2.0 g/kg体质量组大鼠血清ALT、AST活性降低,Hyp、HA、LN的含量降低,Abl含量增加,差异有显著性(q=2.875～7.111,P<0.05、0.01);肝组织学检查显示细胞外基质(ECM)沉积减少,肝纤维化程度减轻.结论 T&B能够通过保护肝细胞功能,调节胶原代谢,维持ECM代谢平衡,抑制肝纤维化的发生和发展.
作者：宋樱；金毅；王冬；郭成浩 刊期： 2006年第03期
近年来,随着麻醉学的发展,特别是新的全麻药物的不断出现,引起了临床麻醉技术的不断变革,同时也带来了麻醉管理的新问题,这就促使人们对全身麻醉的基本理论(包括麻醉本质及成分、全麻的机制、麻醉深度的概念等)进行更深入研究,其中麻醉深度的定义及监测为这些问题的关键,这对提高麻醉管理水平,改善麻醉质量具有重要影响.
作者：王世端 刊期： 2006年第03期
目的探讨基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在高血压肾硬化发生及发展过程中作用.方法利用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法,分别对20例原发性高血压、20例高血压肾硬化、20例高血压肾硬化尿毒症病人外周血TIMP-1含量进行检测.结果高血压肾硬化尿毒症组、高血压肾硬化组血清中TIMP-1的含量均高于原发性高血压组,差异有显著性(F=208.97,q=30.87、22.96,P<0.01);高血压肾硬化尿毒症组血清中TIMP-1的含量高于高血压肾硬化组,差异有显著性(q=7.95,P<0.01).结论 TIMP-1含量增高在高血压性肾小球硬化和肾间质纤维化的发生及发展过程中起着重要作用.
作者：韩兴涛；刘丽秋 刊期： 2006年第03期
目前,临床上抗癫痫药物的治疗药物监测(TDM)主要是分析血液样品,但近30年来,唾液用于药物浓度监测及药代动力学研究逐渐增多.实验已经证明,唾液中的药物浓度与血中未与蛋白结合的游离药物浓度有线性关系.从唾液中药物浓度计算血浆中药物浓度具有无创性.本文就近年来国内外唾液中药物浓度分析在临床中的研究进展作一简要综述.
作者：杨春艳；王丽君；岳旺 刊期： 2006年第03期
目的探讨2型糖尿病并发视网膜病变的危险因素.方法应用Logistic多因素回归方法,分析124例2型糖尿病病人的病程、血压、血糖、血脂等13个因素与糖尿病视网膜病变间的相关性.结果 2型糖尿病并发视网膜病变组与无视网膜病变组比较有更长的病程,较高的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖基化血红蛋白(t=2.369～5.870,P<0.05、0.01);糖尿病病程、糖基化血红蛋白与视网膜病变的发生呈显著正相关(OR=1.157、1.471,P<0.05).结论病程、糖基化血红蛋白是2型糖尿病视网膜病变的危险因素,控制高糖血症有助于防止视网膜病变的发生和发展.
作者：王娈；綦玉琴；李长贵 刊期： 2006年第03期
诺维本及表阿霉素(NE)联合化疗为治疗Ⅱ～Ⅲ期乳癌的常用化疗方案之一,有效率为82%[1].但由于其毒性较大,大大影响了其临床应用.为研究减轻其毒性作用的方法,2003年2月～2004年2月,我们对60例乳癌改良根治性手术后行NE化疗的病人,采用凯西莱+生脉注射液进行辅助治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：齐春华；王翠平；王炳高 刊期： 2006年第03期
目的观察小剂量丁哌卡因和芬太尼腰-硬联合麻醉在老年病人经尿道前列腺电切术中麻醉效果和血流动力学参数改变.方法选择40例择期行经尿道前列腺切除术病人,年龄65～86岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,腰-硬联合穿刺,取L3～4蛛网膜下隙注入丁哌卡因3 mg+芬太尼20 μg混合液2 mL,然后向上置入硬膜外导管4 cm,术中酌情硬膜外注入17.3 g/L碳酸利多卡因2～4 mL.观察感觉阻滞、运动阻滞和血流动力学参数变化.当收缩压(SBp)下降到12.0 kPa或原收缩压30%以下时,静注麻黄素5～10 mg,心率(HR)低于55 min-1时,静注阿托品0.3～0.5 mg.结果 40例麻醉效果皆满意,腰麻前后SBp、舒张压(DBp)和HR比较无显著性差异(P>0.05).3例改变了手术方式和1例手术时间延长病人术中硬膜外注入了碳酸利多卡因2～4 mL,其中2例静注了麻黄素,2例静注了阿托品.结论小剂量丁哌卡因和芬太尼腰-硬联合麻醉在老年病人经尿道前列腺电切术中有良好的麻醉效果和稳定的血流动力学状态.
作者：陆惠元；于礼；崔虹 刊期： 2006年第03期
目的研究低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)及胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)蛋白在子宫内膜癌中的表达及其意义,并探讨HIF-1α与IGF-Ⅰ及VEGF蛋白表达之间的关系.方法应用免疫组织化学PicTureTM方法检测HIF-1α、VEGF、IGF-Ⅰ蛋白在42例子宫内膜癌、10例子宫内膜不典型增生及20例正常子宫内膜组织中的表达情况,结合临床分期、病理分级进行分析.结果 HIF-1α、VEGF、IGF-Ⅰ蛋白在正常子宫内膜组织、子宫内膜不典型增生组织及子宫内膜癌组织中阳性表达率比较,差异有显著性(χ2=22.094～25.261,P<0.01).HIF-1α蛋白在子宫内膜癌组织中的阳性表达率Ⅰ期为42.11%,Ⅱ期为81.82%,Ⅲ期为83.33%,三者比较有显著性差异(χ2=7.435,P<0.05);HIF-1α蛋白的表达与病人发病年龄、病理分级无关(χ2=0.036、0.634,P>0.05).VEGF蛋白在子宫内膜癌组织中阳性表达率Ⅰ期为36.84%,Ⅱ期为81.81%,Ⅲ期为75.00%,三者比较差异有显著性(χ2=6.578,P<0.05);VEGF蛋白的表达与病人发病年龄、病理分级无关(χ2=1.879、0.097,P>0.05).子宫内膜癌组织中IGF-Ⅰ蛋白阳性表达率与病人发病年龄、临床分期及病理分级无关(χ2=0.190～0.791,P>0.05).子宫内膜癌组织中HIF-1α与VEGF蛋白表达呈显著正相关(r=0.469,P<0.01);IGF-Ⅰ与VEGF蛋白的表达呈显著的正相关(r=0.452,P<0.01);HIF-1α与IGF-I蛋白的表达无相关性(r=0.209,P>0.05).结论子宫内膜癌组织中HIF-1α、VEGF、IGF-I蛋白参与了子宫内膜癌的发生发展.子宫内膜癌组织中的HIF-1α、IGF-Ⅰ蛋白表达与VEGF呈正相关,IGF-Ⅰ蛋白与HIF-1α的表达无相关性,提示HIF-1α与IGF-Ⅰ可能通过上调VEGF蛋白的表达,促进肿瘤的血管生成而促进子宫内膜癌的发生.
作者：耿蕾；崔竹梅；李玉军；孙显路 刊期： 2006年第03期
目的研究对比经数字减影血管造影术(DSA)舌动脉介入灌注与经周围静脉给药两种途径抗癌药物在血和组织中浓度的不同变化.方法选4只杂种健康犬,分为两组,一组先静脉给予氟尿嘧啶(Fu)和卡铂(CBP)各75 mg,于给药后10 min、20 min、30 min、1 h、2 h、3 h、5 h、3 d、5 d、8 d静脉取血,于给药后10 min、20 min、30 min、3 d、5 d、8 d行舌及颊组织活检,应用高效液相色谱法(HPLC)测定血、组织中药物浓度;3周后行DSA超选择性舌动脉介入灌注抗癌药物栓塞,同上检测血、组织中药物浓度.另一组先行动脉给药,再行静脉给药,余同前组.结果 DSA超选择性舌动脉介入灌注抗癌药物栓塞后,血药浓度的衰减比静脉给药变慢,而舌组织中药物浓度显著增加,给药后10、20、30 min舌组织中Fu浓度是静脉用药组的25、20、4倍,颊组织中药物浓度是静脉用药组的25、44、25倍,差异有显著性(F=4.81～52.02,t=2.82～9.75,P<0.01、0.05).结论术前DSA动脉介入灌注抗癌药物栓塞,能减缓血药浓度的衰减,增加组织中药物浓度.
作者：王良忠；李宁毅；马霖；王岩青；樊功为；李子祥 刊期： 2006年第03期
质量管理是医院管理永恒的主题,护理质量管理是护理管理的核心.随着社会环境、服务需求的变化,国人的医疗价值观和利益格局也发生了改变.作者认为ICU护理人员需要思考新时期的护理质量管理,以使ICU这个特殊的医疗部门适应医疗改革的步伐.
作者：于树君；王爱风；张永红 刊期： 2006年第03期
目的观察茶多酚对衰老小鼠红细胞氧化损伤的影响.方法对以D-半乳糖诱导衰老小鼠模型分别以低、中、高剂量的茶多酚灌胃30 d,测定小鼠红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,红细胞膜Na+-K+-ATPase活性和唾液酸含量.结果模型组红细胞SOD活性、Na+-K+-ATPase活性和唾液酸含量与正常对照组比较显著下降,茶多酚给药组小鼠红细胞SOD活性、细胞膜Na+-K+-ATPase活性和唾液酸含量较正常对照组明显增高,MDA含量降低,在各给药组中以茶多酚大剂量组的作用强.结论茶多酚能增强机体抗氧化能力,减少自由基对生物膜的损伤,维持细胞膜的稳定性,具有抗衰老作用.
作者：王贞丽；陈雪红；王丽华；王春波 刊期： 2006年第03期
腹腔镜技术无论是在外科还是在妇科都具有越来越突出的临床诊治价值,其突出特点是手术创伤小,病人痛苦少,术后康复快.随着设备器械的不断改进和技术上的进步,腹腔镜技术迅速扩展应用于多学科、多病种,成为临床工作中一项重要的检查治疗手段.因此,腹腔镜手术术前的器械准备、术中配合、术后设备器械的保养等不容忽视.
作者：曹松丽 刊期： 2006年第03期
黏附分子(AM)是一类介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质间黏附作用的膜表面糖蛋白,它们分布于细胞膜表面或细胞外基质中,以受体-配体相对应的形式发挥作用,导致细胞与细胞间、细胞与基质间或细胞-基质-细胞间的黏附.
作者：姜波；吴红；陈世锋；戴志杰 刊期： 2006年第03期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
