黄誉；刘祁汨
目的：观察临床应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取本院2012年7月-2013年2月门诊收治的咳嗽变异性哮喘患儿76例，随机分为对照组43例（布地奈德治疗）和试验组33例（布地奈德联合孟鲁司特钠治疗），比较两组疗效及第一秒末用力呼气容积（ FEV1）、大呼气流量（ PEF）、FEV1/用力肺活量（ FVC）。结果试验组总有效率（93.94%）高于对照组（90.70%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后两组FEV1、PEF、FEV1/FVC均较治疗前升高，且试验组高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论临床应用孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘有很好疗效。
作者：陈群燕 刊期： 2014年第18期
目的：探讨阿奇霉素联合环丙沙星治疗碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染的临床疗效。方法选取本院2012年1-9月32例确诊为碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌呼吸道感染的患者，随机分为对照组和观察组。观察组进行阿奇霉素联合环丙沙星治疗，对照组行葡萄糖联合乳酸环丙沙星治疗，两组疗程均为14d。结果观察组总有效率为93.75%，对照组为31.25%，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗5d后，观察组环丙沙星的小抑菌浓度降低，差异有统计学意义（P﹤0.01），而对照组小抑菌浓度没有明显变化，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论阿奇霉素联合环丙沙星治疗碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染临床疗效显著。
作者：甘晓冬 刊期： 2014年第18期
目的：探讨真菌性鼻窦炎的临床和病理特征。方法收集本院2009年12月-2012年12月收治的56例真菌性鼻窦炎患者的临床病例资料，对其临床症状、病理特征情况进行回顾性分析。结果本组患者中鼻塞20例，有带血样鼻涕8例，鼻腔异味11例，灰褐色颗粒样鼻异物7例，头痛22例，鼻中隔偏曲10例，鼻内积脓22例，多发性鼻息肉7例，发病位置单侧上颌窦50例，双侧上颌窦6例，CT检查不均匀密度增高47例，均匀密度增高9例，存在金属样异物影30例，存在点状钙化斑19例，其中曲霉菌32例，未确定真菌种类24例，存在较多浆细胞浸润42例，较多嗜酸性粒细胞7例，毛细血管增生55例，腺体增生30例，纤维组织增生7例。所有患者手术均顺利完成，未出现术中、术后并发症，经术后随访6个月，未出现复发病例。结论真菌性鼻窦炎的临床特征主要是患者存在干酪样、肉芽肿样、灰黑色团块状病变组织，在内镜下观察可见鼻窦黏膜水肿、增生，多为单窦发病，病理检查多为曲霉菌感染，黏膜存在非特异性炎性改变，经内镜治疗效果良好。
作者：赵建辉；莫云芳 刊期： 2014年第18期
目的：探讨散寒通络汤治疗寒湿型类风湿性关节炎（ RA）的临床效果。方法选取本院2010年12月-2013年12月寒湿型RA患者176例，通过抽签法将RA患者分为B1组（88例）、B2组（88例）。B2组采用布洛芬缓释片治疗；B1组采用散寒通络汤治疗；比较两组治疗后的临床疗效。结果 B1组总有效率（92.0%）高于B2组（58.0%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论针对寒湿型RA患者，采用散寒通络汤治疗，终获得的临床治疗效果满意，在祛风湿以及消肿通痹方面，发挥了显著的效用，成功凸显临床应用价值与意义。
作者：占少华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨米非司酮与米索前列醇对妊娠早期妇女药物流产的效果。方法选取2010年2月-2013年2月在本院行药物流产的孕49d~3个月妇女1024例，采用米非司酮联合米索前列醇的流产方法，具体为首先每日晨口服米非司酮，75mg/次，连续服用3d；末次服药24h后于阴道后穹窿置入米索前列醇600μg，并注入少量0.9%氯化钠溶液。随访并记录流产效果。结果1024例妊娠妇女中，完全流产955例（93.3%），不全流产55例（5.4%），流产失败14例（1.4%），药物流产后发生感染16例（1.6%）。1024例妊娠妇女中出现药物不良反应702例（68.6%），其中服用米非司酮后出现不良反应689例（67.3%），主要表现为恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，均自行缓解；服用米索前列醇后出现不良反应13例（1.3%），主要表现为手心发痒、面部潮红，用药1h后自行缓解。结论米非司酮联合米索前列醇终止早孕安全有效，应用方便。
作者：唐梅 刊期： 2014年第18期
目的：研究厄贝沙坦氢氯噻嗪片用于原发性高血压社区治疗的临床疗效。方法将2011年1月-2013年3月在本院门诊就诊的原发性高血压患者84例纳入研究，随机分为给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的观察组和给予厄贝沙坦片治疗的对照组，观察治疗前后的血压水平、肾功能及心功能。结果治疗后观察组患者的收缩压、舒张压、24h尿蛋白均低于对照组，内生肌酐清除率以及舒张早期充盈峰速度（ E峰值）、E/A比值、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片能够更为有效的降低血压、改善肾功能和心功能，是社区治疗原发性高血压的理想方法。
作者：杜小燕 刊期： 2014年第18期
目的：对普外科围术期抗生素应用的具体情况进行分析和探讨。方法选取2011年8月-2013年8月在本院普外科接受手术治疗的患者124例，对所有患者的围术期抗生素的应用资料进行回顾性分析，研究抗生素应用的类型、时间以及联用等具体情况。结果普外科围术期124例手术患者均有应用相关的抗生素配合治疗，使用频率达到了100.00%，所用药物的种类非常繁多，使用比较普遍的是头孢菌素类抗生素。此外，出现了44例抗生素应用不合理的情况，主要包括20例患者使用时机不当，5例患者药物类型使用不合理，3例患者无指征用药，16例患者用药疗程太长，用药不合格率达到35.48%。结论本院普外科围术期抗生素的应用还存在着不合理情况，对于患者的恢复造成了严重的影响。鉴于此，医院必须加强对普外科围术期抗生素应用的监督和重视，相关管理机构也必须做出反映，发挥自身的监管作用，制定抗生素应用的实施细则和建立抗生素应用监测机制，从源头上打击用药不合理的情况，从而提升普外科围术期抗生素应用的准确性。
作者：张远 刊期： 2014年第18期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗胆管结石的临床疗效和价值。方法选取2012年3月-2013年11月本院收治的胆管结石患者37例，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用纤维胆道镜取石T管引流术治疗，对照组应用传统开腹手术治疗，比较分析两组患者治疗效果。结果治疗组和对照组手术所需时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗组的术中出血量、胃肠道功能恢复时间、切口感染率以及住院天数均优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论应用腹腔镜手术治疗胆管结石时，安全可靠，具有手术创伤小、术中出血量少、患者恢复快，术后并发症少以及住院天数少的优势。
作者：高俊杰；王韶华 刊期： 2014年第18期
目的：比较夫西地酸钠和头孢克肟治疗呼吸系统感染的临床疗效。方法选取2011年11月-2013年10月本院收治的240例呼吸系统感染患儿，按照随机数字表法将其分为夫西地酸钠组及头孢克肟组，每组120例。夫西地酸钠组患儿采用夫西地酸钠治疗，而头孢克肟组患儿则采用头孢克肟颗粒治疗，均治疗1~2个疗程，对两组患儿的临床疗效进行比较分析。结果夫西地酸钠组患儿的总有效率为98.33%（118/120），高于头孢克肟组的87.50%（105/120），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用夫西地酸钠治疗小儿呼吸系统感染相比于头孢克肟可以更有效地提高临床疗效，值得临床推广应用。
作者：肖晨 刊期： 2014年第18期
青春期原发性痛经是常见的妇科疾患之一，易受心理、精神等因素影响，西医治疗主要采用非甾体类抗炎药及避孕药治疗，取效虽然快捷，但易产生消化道溃疡、月经紊乱等不良反应，且疗效难以持久。中医药治疗青春期原发性痛经的具有自身独特的优势。此外，经期预防保健对疾病的治疗也具有积极意义。
作者：沈丽丽 刊期： 2014年第18期
BioCycive公司和洛杉矶南加州大学的研究人员实施了一项临床前研究评价BC-001的活性，这种环二硫二酮哌嗪的新型二聚物针对的是多向性协同激动剂p300，可抑制HIF-1α，拟用于治疗癌症。A549细胞中，BC-001可高效下调多种缺氧诱导基因的表达。BC-001减少了各系癌细胞的生长，EC50值在纳摩尔范围内。乳腺癌和肾细胞癌模型BC-001（1mg/kg）与对照剂相比抑制了肿瘤生长。以BC-001（1mg/kg）治疗45d，未对小鼠产生急性毒性。
作者：丁香园 刊期： 2014年第18期
梯瓦（Eisai）2014年5月26日宣布美国食品药品监督管理局（FDA）已批准新款二丙酸倍氯米松HFA（QVAR）作为一种预防性疗法，用于5岁及以上哮喘患者的长期治疗。该新款QVAR带有一个剂量计数器，旨在帮助哮喘患者及其看护者清楚地了解药罐中剩余的剂量。梯瓦计划于2014年晚期将新款QAVR推向市场。QVAR是一种吸入性糖皮质激素（ ICS），作为2次/d的药物，用于哮喘的长期控制。此外， QVAR也适用于需要系统性皮质类固醇管理的患者，添加QVAR可能减少或消除全身性皮质类固醇的需要。
作者：丁香园 刊期： 2014年第18期
目的：探讨扎鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患儿临床疗效及肺功能的影响。方法选择湖南省怀化市妇幼保健院2011年3月-2013年1月内科住院及门诊患儿80例，将患儿随机分为治疗组和对照组。对照组患儿采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，治疗组患儿在吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂的基础上加用白三烯拮抗剂扎鲁司特；疗程均为4周。比较治疗前后两组患儿临床疗效及肺功能改变情况。结果治疗组总有效率为90.2%（37/41），高于对照组的74.4%（29/39）；差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者治疗前第1秒末用力呼气容积（FEV1）（实/预）、峰值呼气流速（PEF）（实/预）比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后两组FEV1（实/预）、PEF（实/预）均较治疗前升高，且治疗组高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。患者在行肺功能检查过程中，治疗组有2例，对照组有3例配合不满意，未能完成相关检查。结论扎鲁司特与吸入糖皮质激素联合运用改善哮喘患儿临床效果及肺功能的效果较单用吸入糖皮质激素更具优势，并且未见明显的不良反应。
作者：谌洪飞 刊期： 2014年第18期
目的：研究高血压伴高尿酸血症采用氯沙坦钾片的临床治疗效果。方法选取2012年3月-2014年1月在本院收治的患有高血压伴有高尿酸血症的患者100例，随机分为试验组和对照组，每组50例。对照组采用缬沙坦治疗，试验组采用氯沙坦钾片治疗，对两组临床治疗效果进行比较分析。结果试验组高血压临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；试验组尿酸治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论氯沙坦钾片治疗高血压伴高尿酸血症患者可有效提高临床有效率，同时对肾脏起到保护作用。
作者：杨兰 刊期： 2014年第18期
目的：观察支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌的临床疗效，探讨其临床价值。方法选择2008年3月-2010年3月在本院诊治的肺癌患者80例为研究对象，将患者分成观察组和对照组，每组40例，对照组行支气管动脉灌注化疗，观察组行支气管动脉和肺动脉双介入治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组1~3年生存率分别为70.0%、52.5%、25.0%，对照组1~3年生存率分别为72.5%、50.5%、22.5%，两组患者1~3年生存率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组和对照组3年平均生存时间分别为（26.8±12.5）个月、（25.4±12.8）个月，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论支气管动脉和肺动脉双介入治疗肺癌未见显著疗效，相比支气管动脉单介入治疗方法，其不仅增加临床用药量，导致临床毒副作用增强，同时加大了临床治疗的难度，不利于保护患者的切身利益。
作者：李瑞军 刊期： 2014年第18期
目的：对大剂量人绒毛膜促性腺激素（ HCG）治疗先兆流产的临床效果进行观察和分析。方法选取本院2012年5月-2013年5月收治的36例先兆流产患者，随机分为对照组和试验组，各18例。试验组患者采用HCG大剂量治疗，首次注射10000U，之后每周2次，每次5000U。对照组患者首次HCG注射量为2000U，之后隔天一次，每次2000U。对两组患者的临床效果进行观察和比较。同时将正常早孕妇女的血清β-HCG、孕酮（ P）以及雌二醇（ E2）值作为正常标准。结果对照组成功率为61.1%，低于试验组的88.9%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后两组β-HCG、P、E2均升高，且试验组β-HCG、P、E2高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论大剂量HCG治疗先兆流产效果显著，值得临床推广。
作者：张玉清 刊期： 2014年第18期
梯瓦（Teva）6月9日宣布，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准扩大雷沙吉兰片（Azilect）的适应证，从单药疗法及左旋多巴（LD）辅助药物，扩大为多巴胺激动剂（ DAs）的辅助药物。新适应证表明，Azilect可单独用药或与其他帕金森症（ PD）药物组合用药。此次批准，也加强了Azilect对横跨所有阶段PD群体治疗益处方面不断增长的临床证据。Azilect扩展标签的批准，是基于梯瓦提交的一份补充新药申请（ sNDA），该sNDA由ANDANTE研究的数据支持。ANADANTE研究在接受DAs单药疗法的PD患者中开展，数据表明，与安慰剂相比，Azilect显著改善了PD评定量表总得分（ UPDRS），为患者提供了临床治疗益处，同时表现出良好的耐受性。
作者：丁香园 刊期： 2014年第18期
目的：观察综合干预前后本系统168名离休老干部用药情况的变化。方法选取2013年南京军区司令部系统内5个干休所全体离休干部168名，对其进行加强用药知识宣传、加强用药监督指导、加强药品配发的把控等综合干预，比较干预前后不合理用药的变化情况。结果不合理用药主要表现如下几个方面：（1）用药习惯不当。（2）联合用药不当。（3）用药时间不当。（4）药物选用不当。（5）重复用药。（6）无指征用药。综合干预后不合理用药情况较干预前好转，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。老干部均患多种疾病，少的3种，多的14种，平均每人患6种。老干部每人少用药3种药，多用21种药，平均用8种药。结论针对老干部用药不合理情况，进行保健知识宣传、监督指导和配药把关等综合干预措施十分必要。
作者：张强；朱海娟；刘利；徐军 刊期： 2014年第18期
目的：探究美托洛尔与地尔硫卓艹治疗心肌反复梗死的临床治疗效果。方法选取本院2011年7月-2013年6月收治的63例心肌反复梗死患者，按治疗方法分为治疗组（32例，使用美托洛尔治疗）和对照组（31例，使用地尔硫卓艹治疗），比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者治疗24h疼痛症状缓解率为53.13%（17/32），对照组为19.35%（6/31）；两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组患者治疗1个月内病死率、疼痛再发率、心力衰竭出现率均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论美托洛尔治疗心肌反复梗死可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，疗效显著。
作者：张永康 刊期： 2014年第18期
目的：探讨人性化护理对产妇术后疼痛及护理质量的影响。方法选取2011年10月-2013年10月本院收治的择期手术分娩的产妇164例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组82例。对照组产妇采取传统的基础护理措施进行护理，观察组产妇采取人性化护理措施进行护理。比较两组产妇术后疼痛情况和护理质量情况。结果经护理干预后，观察组产妇术后疼痛评分优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组产妇护理质量在基础护理质量方面，包括针对性护理质量、术前准备工作质量、术后工作质量、整体护理程序衔接质量以及产妇对护理的满意度方面，均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采取人性化的护理措施能够显著改善产妇术后疼痛情况，提高基础护理质量。
作者：顾海兰 刊期： 2014年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
