段红；张俊文
目的探讨胆囊癌与妊娠的关系.方法采用全人群病例对照研究,研究对象为1997年6月1日～2001年5月31日期间确诊、年龄在35～74岁的上海市区女性胆囊癌269例以及按年龄(5岁一组)频数配对的538名人群对照,采用非条件lo-gistic回归模型分析妊娠与胆囊癌的关系.结果胆囊癌合并胆石症者中,与妊娠次数≤2次者比较,妊娠次数(3次,4次,5次及≥6次)的各组调整OR分别为1.33(95%CI:0.59-2.99),1.34(95%CI:0.58-3.11),1.39(95%CI:0.57-3.43)和2.67(95%CI:1.12-6.41),趋势检验P=0.03.结论多次妊娠可能通过胆石症影响胆囊癌的发生,生育因素导致的女性体内雌、孕激素水平的升高可能在胆囊癌病因学中起一定的作用.
作者：张学宏；高玉堂；Asif Rashid；邓杰；程家蓉；刘恩菊；邬恺；孙璐；GLORIA Gridley；Ann W Hsing 刊期： 2005年第02期
目的细胞周期蛋白A(cyclin A)、p27在卵巢肿瘤中的表达及与临床病理学参数和预后的关系.方法应用免疫组化S-P法检测cyclin A和p27在15例正常卵巢组织、15例良性卵巢肿瘤和24例恶性卵巢肿瘤中的表达情况,分析其与临床病理参数和预后的关系及两指标间的相关性.结果①与正常卵巢组织和良性卵巢肿瘤比较,在卵巢癌中cyclin A的表达明显升高(P＜0.01),p27则降低,但P＞0.05;②cyclin A阳性表达与卵巢癌临床分期、分化程度、有无腹水有关(P＜0.05),p27阴性表达与组织分化程度有关(P＜0.05);③cyclin A、p27在卵巢癌中的表达呈明显负相关性(r=-0.757,P＜0.01);④比较cyclin A阴性、弱阳性及强阳性表达组的生存率,强阳性表达组的平均生存时间明显减少(P＜0.05);而p27强阳性表达组的生存率虽然高于弱阳性组和阴性组,但三者平均生存时间无显著性差异(P＞0.05).结论cyclin A和p27的表达水平与卵巢肿瘤的发生、发展及恶性程度密切相关,可能成为卵巢癌恶性程度及预后判定的重要指标.
作者：杨伟红；吴绪峰；陈惠祯 刊期： 2005年第02期
目的探讨茶多酚对黄曲霉素B1(AFB1)和乙型肝炎病毒(HBV)诱发树鼩肝细胞癌作用的影响.方法成年树鼩分成三组:A组(AFB1+HBV+茶多酚组)、B组(AFB1+HBV组)和C组(空白对照组),实验期间定期抽血检查HBV感染标志和进行剖腹手术取肝组织活检,观察各组肝癌发生率、肝癌出现时间、HBV感染持续时间,并采用免疫组化方法检测肝癌形成过程中p53、bcl-2、bax、survivin、GSTA1、SOD1、IL-2和SCF等蛋白在各组各时段的表达情况.结果在实验第90、105、120、135、150、165周各个时段中,A组的肝癌发生率均低于B组;A组首例肝癌出现时间及肝癌平均出现时间均晚于B组;A组HBV感染标志(HBsAg,HBeAg和HBcAb)的平均持续时间短于B组;在诱癌中期(实验第60周)及肝癌组织内突变型p53、凋亡抑制基因bcl 2和survivin蛋白的表达率均为A组低于B组.但上述差异在统计学上大部分无显著性.结论茶多酚对黄曲霉毒素B1和HBV诱发树鼩肝癌有一定程度的保护作用;可以促进树鼩体内的HBV感染标志的消除.茶多酚可能是通过促进终致癌物的解毒、抗氧化作用、提高免疫功能、诱导肿瘤细胞凋亡等途径起到预防树鼩肝癌的作用.
作者：曹骥；李瑗；张丽生；苏建家；欧超；杨春；班克臣；段小娴；岳惠芬；韦薇；欧胜敬 刊期： 2005年第02期
目的FP248基因是本实验室通过高通量基因功能筛选得到的一个与细胞生长相关的新基因,本研究旨在研究其在肝癌发生发展中的作用.方法用Northern blot,Southern blot方法检测FP248在肝癌及其癌旁组织中mRNA表达差异和DNA的变化.通过体外细胞转染和体内裸小鼠成瘤实验观察FP248对肝癌细胞SMMC-7721生长的作用,并用Atlas Hu-man cDNA Expression Array探讨FP248影响肝癌细胞SMMC-7721的作用机理.结果FP248的mRNA在57%(4/7)的肝癌中表达高于其相应的癌旁组织,而且肝癌组织中DNA有扩增.FP248的过表达在体内外均可明显促进SMMG-7721细胞的生长.Atlas结果显示FP248过量表达后可上调许多与细胞生长密切相关的基因,同时还参与调节细胞粘附分子.结论基因FP248与肝癌的发生发展有密切关系,是一个与人肝癌发生发展相关的新基因.
作者：杨付叶；潘志美；周筱梅；李宏年；张萍萍；李锦军；姚明；万大方；顾健人 刊期： 2005年第02期
1临床资料患者,女性,60岁,2年前无意发现右側会阴部一长条索状枣仁大小包块,质地中等,不规则,界限不清,活动欠佳,伴肛门坠胀,无溃烂.查体:腹股沟区淋巴结不肿大,外阴约1.5 cm×2.5 cm包块,阴道无出血,白带少许,无臭味.
作者：赵平宗 刊期： 2005年第02期
目的观察pmU6-sibclD重组体在细胞内表达的bcl-xL短发夹状RNA(short hairpin RNA,shRNA)能否特异地抑制人鼻咽癌CNE-2Z细胞的增殖.方法将自行构建的表达短发夹状RNA的重组质粒转染到人鼻咽癌CNE-2Z细胞株、卵巢癌HO-8910细胞株和正常人类肝脏L-O2细胞株中,流式细胞仪检测转染率,MTT比色法检测细胞的生长抑制率.结果bcl-xLshRNA能特异地抑制CNE-2Z细胞株的生长增殖,而对正常人类肝脏细胞株的生长增殖和HO-8910细胞中的绿色荧光蛋白(green fluorescence protein,GFP)的表达无抑制作用.结论pmU6-sibclD重组体在细胞内表达的短发夹状RNA能特异性抑制鼻咽癌细胞的生长增殖,为质粒介导的RNAi技术运用于肿瘤的基因治疗提供一定的理论依据.
作者：刘芳；何承伟；周克元；张月飞 刊期： 2005年第02期
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)mRNA在非小细胞肺癌组织中表达的临床意义.方法提取48例非小细胞肺癌肿瘤组织及相应癌旁组织中的RNA,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测其中COX-2mRNA的表达.结果COX-2mRNA在48例肿瘤组织中的表达率为75%,明显高于相应癌旁组织中的表达率6%;肺腺癌的COX-2 mRNA表达率为94%,高于肺鳞癌的表达率60%(P＜0.05).COX-2 mRNA的表达率与患者性别、年龄、组织学分化程度、原发肿瘤及淋巴结转移等因素无明显相关,而与pTNM分期关系密切(P＜0.05).COX-2 mRNA的表达强度与患者性别、年龄、病理分型及组织学分化程度等无明显相关,而与原发肿瘤、淋巴结转移及pTNM分期的关系密切(P＜0.05).结论非小细胞肺癌组织中COX-2 mRNA的表达在非小细胞肺癌的浸润、转移和发展中具有重要意义.
作者：高志强；唐亮；粟波；周彩存 刊期： 2005年第02期
目的研究乙型肝炎病毒X基因和黄曲霉毒素诱发小鼠肝癌过程中药物代谢酶基因表达谱的变化,探讨两因素协同致肝癌的机制.方法用BiostarM-40s微阵列芯片比较研究HBVx组、AFB1组和(AFB1+HBVx)组的肝组织基因表达谱与对照组的差异.结果各实验组分别与对照组相比基因表达谱发生了明显的改变,各实验组上调与下调的基因数目分别为(AFB1+HBVx)组69项;AFB1组101项;HBVx组35项;其中与代谢酶相关的基因有18项表达发生改变,分别为(AFB1+HBVx)组13项(13/18,72%);HBVx组4项(4/18,22%);AFB1组8项(8/18,44%).结论小鼠受到HBV X基因和AFB1双重攻击后,其体内的GST、EPHX和UDPGT等药物代谢酶基因表达水平明显低于HBVx组和AFB1组.HBV与AFB1协同致癌的分子机制很可能与两者引起药物代谢酶基因表达水平下调有关.
作者：张豪；孙桂菊；屠红；金晏；许丽；钱耕荪 刊期： 2005年第02期
目的研究线粒体膜及线粒体中Bid参与肿瘤耐药的机制.方法采用紫外分光光度仪和流式细胞仪检测Ca2+诱导下HL-60及其耐药细胞HL-60/E6线粒体膜通透改变孔道开放和线粒体膜电位的变化,Western blot检测线粒体中Bid表达.结果Ca2+诱导下HL-60/E6细胞线粒体膜电位下降幅度和膜通透改变孔道开放程度明显低于HL-60细胞.药物AMD作用后线粒体中Bid表达呈时间依赖性,而且在不同时间,HL-60/E6细胞线粒体中Bid表达均明显低于HL-60细胞.结论HL-60/E6细胞耐药与Ca2+诱导下线粒体膜电位下降幅度及膜通透改变孔道开放程度的降低有关,还与线粒体上Bid表达降低有关.
作者：黄伟；张瑶珍；李登举；周剑锋 刊期： 2005年第02期
前列腺癌是一种常见的恶性肿瘤.统计数据表明,美国男性每年有179 000人被诊断为前列腺癌,40 000人死于前列腺癌[1].我国不是前列腺癌高发区,但随着人均寿命的延长,膳食结构的改变和诊断技术的提高,前列腺癌的发病率正在逐年升高.
作者：顾琪 刊期： 2005年第02期
目的探讨HIF-1α和VEGF在胰腺癌组织中的表达及其与肿瘤血管新生的关系.方法应用免疫组化检测了41例根治性切除的胰腺癌组织HIF-1α、VEGF表达和微血管密度,分析HIF-1α表达与肿瘤血管生存和临床病理分期的关系.结果HIF-1 α、VEGF在胰腺癌组织中高表达,阳性率分别为63.4%和75.6%,明显高于正常胰腺组织(P＜0.001).胰腺癌组织中的MVD也高于正常胰腺组织(P＜0.01).HIF-1α表达与VEGF表达呈正相关,MVD与HIF-1α表达有关.HIF-1α表达随着胰腺癌的临床分期进展而增高.结论HIF-1 α在胰腺癌组织中呈高表达,HIF-1α可通过上调VEGF的表达促进胰腺癌组织中的微血管形成,可能在胰腺癌的发生和发展中起重要作用,HIF-1α可作为评价胰腺癌预后的指标.
作者：裘正军；蒋奕；胡文慧；孙红成 刊期： 2005年第02期
目的了解社区癌症患者中抑郁的发病情况,进一步探讨影响癌症患者发生抑郁的相关因素.方法对上海市社区5 780例癌症患者,通过自评和访谈的方法,用癌症患者生活质量自评量表FACT-G、抑郁自评量表Zung以及有关癌症患者疾病和社会信息的一般状况登记表采集数据,采用logistic回归分析方法对数据进行统计分析.结果本组患者抑郁发生率为24.1%.与癌症患者抑郁发生密切相关的因素分别为:年龄、受教育程度、婚姻状况、收入、职业、肿瘤转移、疼痛、KPS评分、参加锻炼,其相关系数和显著性检验分别为0.011、0.000;0.160、0.000;0.085、0.016;0.22、0.000;0.062、0.000;0.404、0.005;0.696、0.000;0.032、0.000;0.102、0.000.结论年纪大、受教育程度低、离异或丧偶、收入低、出现肿瘤转移、伴有癌痛症状、KPS评分低、很少进行体育锻炼的患者,其抑郁的发生率相应高.农民的抑郁发生率较其它工作者高.
作者：邹建军；郑莹；许青；曹传武；钱建新；顾小强；王杰军 刊期： 2005年第02期
目的探讨声门上型喉癌保留喉功能手术治疗方法及临床疗效.方法对手术治疗161例声门上型喉癌患者进行临床分析.临床分期按1997年UICC分期标准,其中,Ⅰ期8例,Ⅱ期31例,Ⅲ期77例,Ⅳ期45例.保留喉功能手术方法包括:喉声门上部分切除术;喉声门上水平垂直部分切除术;喉垂直部分切除术;喉环状软骨上部分切除-环舌骨吻合术;person's(黏膜发音管成形)术.修复组织:胸骨舌骨肌瓣;肩胛舌骨肌瓣;颈阔肌肌皮瓣;颈阔肌肌筋膜瓣;双蒂接力肌甲状软骨膜瓣;甲状软骨膜瓣;会厌下移.Kaplan-Meier计算生存率及肿瘤复发趋势.结果全组患者3、5年生存率分别为80.98%和69.11%,Ⅲ、Ⅳ期喉部分切除术患者的3、5年生存率分别为76.63%和64.05%,Ⅲ、Ⅳ期全喉切除术患者的3、5年生存率分别为71.59%和60.58%.Ⅲ、Ⅳ期喉部分切除术与全喉切除术患者的生存率差异无显著性(P=0.5552).喉部分切除术3、5年肿瘤复发率为11.83%和14.08%,全喉切除术肿瘤复发率为12.17%和16.58%,喉部分切除术与全喉切除术患者的肿瘤复发率相比较差异无显著性(P=0.4517).喉部分切除术拔管率为79.07%(101/129).全组喉部分切除术占80.12%(129/161);Ⅲ、Ⅳ期患者中,喉部分切除术占72.95%(89/122).结论声门上喉癌,经认真选择和修复,即使是晚期声门上喉癌,保留其喉功能的手术是可行的,而且生存质量也能明显提高.
作者：于锋；张浩亮；焦粤龙 刊期： 2005年第02期
肺癌是一种常见的肺部原发性恶性肿瘤,半个世纪以来世界各地包括我国肺癌的发病率及病死率逐年上升.肺癌是否存在纵隔淋巴结转移对临床分期、判断预后及选择治疗措施方面具有重要意义.目前,术前评估肺癌纵隔淋巴结是否存在转移有多种诊断方法,现综述如下.
作者：杨倍；丁嘉安 刊期： 2005年第02期
目的比较长春瑞宾联合顺铂和丝裂霉素(MNP)和长春瑞宾联合顺铂(NP)一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性.方法65例经细胞学或病理确诊的NSCLC患者分别接受MNP或NP方案化疗.长春瑞宾25 mg/m2静注,d18 c;顺铂为75 mg/m2,静脉滴注d1;MNP方案中丝裂霉素用法为6 mg/m2,静注第1天.两方案均每3周重复,两周期后评价疗效,并随访毒副反应.结果两组中位化疗周期数均为3.NP组PR为11例,总体有效率为33%;PD 5例(15%);MNP组PR为12例(38%),PD为5例(16%),与NP组相比,差异无显著性(P＞0.05).常见副反应有白细胞减少、贫血、便秘、恶心、呕吐等.MNP组Ⅲ与Ⅳ度白细胞减少症发生率高达41%;有3例因中性粒细胞减少并发感染而发热,其中1例死亡.NP与MNP组中位生存期分别为12与11个月,差异无统计学意义.结论长春瑞宾联合顺铂和丝裂霉素一线治疗晚期NSCLC在疗效上不优于长春瑞宾联合顺铂,毒副反应增加;不应作为晚期NSCLC的常规一线方案.
作者：周彩存；郑迪；张捷；鲁冰；张洁；吕梅君；徐建芳 刊期： 2005年第02期
目的体外实验研究三氧化二砷(As2O3)对食管癌细胞侵袭转移及血管形成的影响及探讨其作用机制.方法MTT法观察As2O3对ECA109细胞粘附能力的影响;用Boyden Chamber膜侵袭系统观察As2O3对ECA109游走和侵袭以及诱导内皮细胞形成新生血管的影响;免疫细胞化学观察As2O3对ECA109细胞TGF-β1表达的影响.结果:As2O3作用后,ECA109细胞粘贴率降低(P＜0.05),游走穿膜细胞数或侵袭穿膜细胞数均明显低于对照组,诱导内皮细胞形成管腔数及长度均低于对照组(P＜0.05).As2O3能降低TGF-β1的表达.结论:As2O3能有效抑制食管癌侵袭转移及血管形成,其作用机制可能与通过降低TGF-β1的表达,抑制食管癌细胞异质粘附、运动能力及血管形成有关.
作者：段红；张俊文 刊期： 2005年第02期
目的预测宫颈癌细胞中人类与鼠同源乳腺转化基因(HMATI)的功能及筛选出能有效沉默该基因的干扰小RNA.方法采用细胞原癌基因、抑癌基因分类芯片对原发性宫颈癌标本进行筛选,通过生物信息学分析HMAT1基因,针对HMAT1基因设计了三条特异性干扰小RNA,分别与pRNAU 6.1-Hygro重组后,与含有该基因的重组体瞬时共转染B16F0细胞,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测对HMAT1基因的干扰效果.结果细胞原癌基因、抑癌基因分类芯片筛选出表达量明显上调的基因共四条.对其中上调明显的HMAT1基因,通过生物信息学预测其为一个调节细胞生长的看家基因,其编码的蛋白质为一个Ⅰ型跨膜蛋白,且其酪氨酸蛋白激酶Ⅱ磷酸化位点可能与HMAT1蛋白功能活化有关.半定量检测结果表明其中第一条特异性干扰小RNA有显著性抑制效果(P＜0.05).结论初步预测HMAT1基因很可能是与宫颈癌相关的癌基因,其编码的蛋白质可能参与细胞的信号转导,设计出针对该基因的干扰小RNA可以有效沉默HMAT1基因.
作者：欧璇；赵旻；左泽华；李辉；魏芸；伍欣星 刊期： 2005年第02期
目的研究环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对肺癌A549细胞增殖、凋亡的影响及其对A549细胞的放射增敏作用.方法噻唑蓝(MTT)比色法检测塞来昔布对肺癌A549细胞存活的影响;流式细胞分析法(FCM)检测对A549细胞周期时相影响及凋亡的作用;体外培养克隆形成率的方法检测塞来昔布对A549细胞的放射增敏作用.结果塞来昔布对肺癌A549细胞有明显的增殖抑制作用,这种抑制作用有时间和剂量依赖性,50μmol/L处理24和72 h的抑制率分别为(4.27±1.33)%、(10.63±2.23)%,100μmol/L处理分别为(33.47±8.02)%、(61.97±7.32)%,主要是抑制增殖,使细胞聚集在G0/G1期,100μmol/L处理72 h还有细胞死亡.塞来昔布无凋亡诱导作用,也不增加放射诱导的凋亡.体外培养克隆存活曲线分析显示,100μmol/L塞来昔布处理24和72 h降低了各个照射剂量点的存活分数(72 h比24 h作用强),但在照射高剂量区更明显.对照、100μmol/L处理24、72 h在2 Gy剂量点的存活分数(SF2)分别为(0.53±0.06)、(0.52±0.11)和(0.46±0.05),处理24和72 h的放射增敏比为1.27和1.7(D0值比).结论塞来昔布对肺癌A549细胞有明显的增殖抑制作用,呈时间和剂量依赖性,使细胞聚集在G0/G1期,但无诱导凋亡作用.塞来昔布对肺癌A549细胞有放射增敏作用,在高照射剂量区增敏作用更为明显.
作者：马绍英；王仲文；王小莉；邢小红 刊期： 2005年第02期
目的分析乳腺浸润性导管癌的临床特点和预后因素.方法1 544例浸润性导管癌全部为九十年代新发病例.采用观察生存率、死亡危险比、Log-rank检验和拟合多因素Cox比例风险回归模型等进行单因素和多因素分析,评估各种预后因素与乳腺癌的联系强度.结果浸润性导管癌占女性乳腺癌的82.5%,腋淋巴结转移率44.2%.外上象限发病多,占47.7%.肿块位中央区,腋淋巴结阳性率高,占61.7%.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病例分别占30.0%,59.4%,9.4%,1.2%;5年和10年生存率分别为94.9%,78.1%;48.1%,8.6%和87.2%,67.1%;31.2%,0.0%.单因素分析:发病年龄、肿块大小、腋淋巴结转移数、TNM分期、治疗方式与生存率有关;ER、PR、Her-2/neu、手术类型与生存率无关.多因素分析显示:发病年龄、腋淋巴结转移数、治疗方式与生存率有关.结论腋淋巴结状况是制定治疗方案和评估预后的主要指标.50岁以下发病的患者以及接受综合治疗的患者生存率较高.九十年代与八十年代相比,上海市区女性乳腺癌的诊治水平有了较大的提高.
作者：高道利；王文婉；郁领娣；胡永伟；陆重志；David B.Thomas；Roberta M.Ray；Peggy Porter 刊期： 2005年第02期
目的探讨肝细胞生长因子(HGF)及其受体(c-Met)mRNA在正常脑组织和脑星形细胞瘤中的表达规律,探讨其与肿瘤增殖、肿瘤血管生成、临床病理及生存时间之间的关系.方法用原位杂交法检测57例脑星形细胞瘤和5例正常脑组织标本HGF、c-Met mRNA的表达;用免疫组织化学方法检测PCNA在肿瘤细胞中的表达,CD34免疫组化反应检测并计算微血管密度(MVD),并结合临床病理资料进行分析.结果在正常脑组织中未见HGF和c-Met表达,而在脑星形细胞瘤中HGF、c-Met、PCNA及CD34表达随病理级别的增高而明显增强(P＜0.05),随生存期的延长而明显减弱(P＜0.05),并且与患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径无关(P＞0.05);HGF表达与c-Met、PCNA的表达及MVD之间显著相关.结论HGF/c-Met在脑星形细胞瘤的形成与发展过程中起重要作用,它可促进肿瘤增殖及瘤组织内微血管的发生,并对预后判断有指导意义.
作者：楚胜华；袁先厚；江普查；张捷；李志强；曹长军；文志华 刊期： 2005年第02期
肿瘤杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：上海市肿瘤研究所 上海交通大学医学院附属仁济医院
