贺小武
目的：探讨甲状腺微小癌患者临床特点和淋巴转移规律，为临床诊断治疗提供建议和意见。方法对本院2011年3月-2014年2月收治的110例TMC患者的临床资料、临床特点、术前诊断、手术治疗进行回顾性分析。结果110例患者中92例乳头状腺癌，18例滤泡型腺癌；85例单侧腺叶发病，25例双侧腺叶发病，其中43例甲状腺良性并发症。术后出现暂时性甲状旁腺功能低下病症患者7例。经金标准分析，高频超声的误诊率为61.9%，漏诊率为10.1%，灵敏度为89.9%，特异度为38.1%。结论术前超声检查、术中冷冻切片病理检查是诊断甲状腺微小癌的主要手段，手术是治疗甲状腺微小癌的主要方法，可分为原发灶处理与颈部淋巴结的处理两方面进行。
作者：赵战强 刊期： 2014年第18期
目的：探讨优质护理对糖尿病患者心理状态及治疗预后的影响。方法选取2011年9月-2013年6月收治的90例糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组（常规糖尿病护理组）45例和观察组（优质护理组）45例。然后将两组患者护理干预前后的Zung自评量表评估结果及并发症发生率进行比较。结果护理干预前对照组和观察组的Zung自评量表两个方面的阳性率与评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组患者护理干预后1周与4周时的Zung自评量表中两个指标的阳性率与评分均低于对照组，并发症发生率也低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论优质护理对糖尿病患者心理状态及治疗预后的影响好于常规糖尿病护理，更适用于糖尿病患者。
作者：冯瑞红 刊期： 2014年第18期
目的：探讨血液透析患者并发感染的危险因素，并开展针对性较强的护理干预措施。方法选取本院2012年4月-2013年7月收住的血液透析患者108例进行分组研究，其中感染组和非感染组分别为45例、63例，对患者并发感染的相关因素，包括年龄、每周透析时长、透析器械使用频率、实验室指标检查情况进行统计学分析。结果血液透析患者并发感染的相关因素，包括年龄、每周透析时长、透析器械使用频数、血肌酐、清蛋白、血红蛋白、C反应蛋白、尿素清除指数与感染有关联，且两组数据比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论提高血液透析规范化、系统化管理标准，降低血液透析并发症的高危因素，能够有效降低院内感染发生率，提高临床治疗效果。
作者：文丹 刊期： 2014年第18期
目的：分析使用阿奇霉素与红霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法将2011年1月-2012年6月小儿支原体肺炎患儿90例随机分为试验组和对照组，试验组使用序贯疗法，静脉滴注阿奇霉素和红霉素，首剂加倍，之后使用口服阿奇霉素治疗。对照组使用阿奇霉素静脉滴注治疗。观察两组患儿的治疗效果。结果试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组咳嗽恢复时间及平均住院天数比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论阿奇霉素与红霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎的治疗中具有较好的疗效，是治疗小儿支原体肺炎的有效方法。
作者：林冰蕾 刊期： 2014年第18期
目的：探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取2007年5月-2013年5月本院收治的100例高血压合并冠心病患者，将患者随机分为观察组和对照组，各50例。观察组口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组口服氨氯地平片治疗。比较两组患者用药后的血脂、血压及不良反应。结果治疗后观察组收缩压、舒张压、TG、TC、HDL-C及LDL-C均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者治疗期间及治疗后均无不良反应出现。结论高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果显著。
作者：黄耀凤 刊期： 2014年第18期
目的：研究米非司酮联合利凡诺反复回抽羊水8次在瘢痕子宫再次妊娠引产的引产效果。方法选取本站在2011年10月-2013年9月收治的98例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料进行研究，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（49例）和对照组（49例），比较两组孕妇引产效果。结果两组孕妇宫颈成熟度、出血量、排胎时间、残留率、引产成功率比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论米非司酮联合利凡诺反复回抽羊水8次在瘢痕子宫再次妊娠引产临床上效果显著，可显著提高孕妇引产成功率及安全性。
作者：龙毅；邱奕；赵媛媛；吴永红 刊期： 2014年第18期
目的：探讨膀胱肿瘤患者开展经尿道电切术的围术期护理方法。方法选择2011年1月-2013年1月本院收治的膀胱肿瘤患者102例，随机分为试验组与对照组。对照组采取常规护理措施，试验组在此基础上给予快速康复护理干预。结果试验组患者并发症发生率为7.84%（4/51），低于对照组的27.45%（14/51），差异有统计学意义（P﹤0.05）。试验组住院时间及住院费用均低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论经尿道电切术的膀胱肿瘤患者在围术期应用快速康复护理，效果显著，可有效缩短住院时间、减少住院费用、降低并发症发生率。
作者：付琳 刊期： 2014年第18期
目的：观察临床应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取本院2012年7月-2013年2月门诊收治的咳嗽变异性哮喘患儿76例，随机分为对照组43例（布地奈德治疗）和试验组33例（布地奈德联合孟鲁司特钠治疗），比较两组疗效及第一秒末用力呼气容积（ FEV1）、大呼气流量（ PEF）、FEV1/用力肺活量（ FVC）。结果试验组总有效率（93.94%）高于对照组（90.70%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后两组FEV1、PEF、FEV1/FVC均较治疗前升高，且试验组高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论临床应用孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘有很好疗效。
作者：陈群燕 刊期： 2014年第18期
血液透析低血压（ IDH）是维持性血液透析（ MHD）过程中常见的并发症之一，其在血液透析过程中的发生率可达到20%~30%。低血压不仅会对患者的肾功能造成进一步的损害，而且会导致其他器官的缺血性伤害及病变。本文对维持性血液透析患者透析中低血压发病的危险因素及其对预后的影响进行了总结，以期能够减少和避免血液透析低血压的发生，为防治提供依据。
作者：刘雪芹；邵海萍 刊期： 2014年第18期
目的：研究小剂量肝素治疗过敏性紫癜的效果和预后。方法选取本院2011年2月-2013年2月收治的86例过敏性紫癜患儿为研究对象，把患儿分为两组，每组43例。对照组采用激素治疗，观察组采用小剂量肝素治疗，比较两组患儿的恢复情况和预后效果。结果观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组未发现有患儿发生不良反应，对照组中有3例患儿发生不良反应，不良反应发生率为7.0%。结论小剂量肝素在治疗过敏性紫癜疾病中发挥了重要作用，且操作简单，治疗效果好。
作者：闫利霞；于玉华；任玉敏；毛明凤 刊期： 2014年第18期
目的：探究分析户外重症创伤患者的急救护理措施。方法选取本院2012-2013年收治的62例户外重症创伤患者作为研究对象，对其急救护理措施进行总结分析。结果对62例户外重症创伤患者采取有效的抢救、护理措施，抢救成功率为96.8%（60/62）。结论户外重症创伤患者病情比较危急，为有效挽救患者生命，提高抢救率，护理人员要严格根据患者病情变化，采取积极、有效的急救护理措施，加强患者现场救护以及中途的监护和运送。
作者：唐素英 刊期： 2014年第18期
目的：探讨宫腔镜-腹腔镜联合应用治疗不孕症的围术期护理效果。方法选取2012-2013年在本院接受宫腔镜-腹腔镜联合应用治疗不孕症的患者50例，随机分为试验组和对照组，对照组患者采用一般护理，试验组患者加强术前、术中及术后的围术期护理，比较两个组患者术后妊娠率及并发症发生率。结果试验组患者术后妊娠率高于对照组患者，而术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论加强宫腔镜-腹腔镜联合应用治疗不孕症的围术期护理，可以减少患者的术后并发症，提高患者的妊娠机会。
作者：程长秀；李丽明；傅羽龙 刊期： 2014年第18期
目的：探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果。方法选取2011年10月-2013年10月在本院接受小儿哮喘治疗的患儿78例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组39例。观察组患儿实施布地奈德联合硫酸特布他林加入0.9%氯化钠溶液雾化吸入治疗，对照组患儿应用氨茶碱和氢化可的松静脉滴注治疗，比较两组患儿的临床表现和治疗的效果。结果观察组患儿治疗的有效率为94.9%（37/39），对照组患儿治疗的有效率为82.1%（33/39）；观察组患儿治疗后咳喘、哮鸣音、湿啰音消失时间短于对照组；不良反应的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘具有显著的效果。
作者：郭虹茹 刊期： 2014年第18期
目的：对大剂量人绒毛膜促性腺激素（ HCG）治疗先兆流产的临床效果进行观察和分析。方法选取本院2012年5月-2013年5月收治的36例先兆流产患者，随机分为对照组和试验组，各18例。试验组患者采用HCG大剂量治疗，首次注射10000U，之后每周2次，每次5000U。对照组患者首次HCG注射量为2000U，之后隔天一次，每次2000U。对两组患者的临床效果进行观察和比较。同时将正常早孕妇女的血清β-HCG、孕酮（ P）以及雌二醇（ E2）值作为正常标准。结果对照组成功率为61.1%，低于试验组的88.9%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后两组β-HCG、P、E2均升高，且试验组β-HCG、P、E2高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论大剂量HCG治疗先兆流产效果显著，值得临床推广。
作者：张玉清 刊期： 2014年第18期
目的：探讨早期护理干预在血塞通治疗腔隙性脑梗死中的效果。方法选取本院2012-2013年收治的122例确诊为腔隙性脑梗死患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，分别给予常规认知康复护理及早期护理干预，分析两组治疗效果，采用洛文斯顿认知功能评定表（ LOTCA）评价干预前后的认知功能，同时分析两组对康复治疗的依从性情况。结果两组总有效率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组的治愈率为41.0%，高于对照组的26.2%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；除注意力及专注力外，观察组的LOTCA总分及其余各因子得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组的治疗依从性得分为（3.02±1.27）分，高于对照组的（2.25±0.78）分，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论早期护理干预可提高血塞通治疗腔隙性脑梗死的效果，同时改善患者认知功能及康复治疗依从性。
作者：朱丽华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨不同的健康教育方式对农村老年高血压患者治疗依从性的作用及意义。方法选取2009年1月-2013年1月本院收治的160例高血压患者，随机分为观察组79例，对照组81例。观察组采取入院时宣教、每天查房宣教、出院时宣教、出院后电话随访；对照组采取入院时宣教、责任护士专题宣教、出院时宣教；以提高诊疗的依从性。结果观察组患者服药依从性为65%，血压达标率55%，定期检测率40%；对照组患者服药依从性为25%，血压达标率21%，定期检测率11%；两组比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论高血压患者的不同的健康教育对农村老年患者的预后有非常重要，健康教育和健康促进可显著提高高血压防治知识的知晓率、健康生活方式的形成率和治疗依从率。
作者：魏晓东；朱建新 刊期： 2014年第18期
目的：研究胰岛素样生长因子Ⅱ（ IGFⅡ）对软骨细胞基质金属蛋白酶1（ MMP-1）基因表达调节的机制。方法采用体外新生大鼠股骨髁软骨细胞培养，同时加入不同剂量白介素-1β（ IL-1β），使用酶联免疫吸附技术检测体外培养的关节软骨细胞上清液24h、48h、72h中基因蛋白MMP-1mRNA的表达情况，并加入IGFⅡ干预，观察IGFⅡ的效果。结果 IL-1β可增加关节软骨细胞MMP-1基因蛋白的分泌，加入IGFⅡ干预后可减少关节软骨细胞MMP-1基因蛋白的分泌。结论 IGFⅡ具有显著促进关节软骨细胞增殖的效果。
作者：谢明锐 刊期： 2014年第18期
目的：探讨和研究应用中药坐浴方联合一次根治术治疗肛周脓肿的临床效果和价值。方法选取本院2006年5月-2012年5月收治的肛周脓肿患者42例，随机分为治疗组和对照组，两组患者入院后均行一次根治术治疗，治疗组在此基础上加用中药坐浴方，观察两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为95.2%（20/21），高于对照组的76.2%（16/21），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论应用中药坐浴方联合一次根治术治疗肛周脓肿，效果显著，能够显著改善患者症状。
作者：乔海元 刊期： 2014年第18期
目的：观察综合干预前后本系统168名离休老干部用药情况的变化。方法选取2013年南京军区司令部系统内5个干休所全体离休干部168名，对其进行加强用药知识宣传、加强用药监督指导、加强药品配发的把控等综合干预，比较干预前后不合理用药的变化情况。结果不合理用药主要表现如下几个方面：（1）用药习惯不当。（2）联合用药不当。（3）用药时间不当。（4）药物选用不当。（5）重复用药。（6）无指征用药。综合干预后不合理用药情况较干预前好转，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。老干部均患多种疾病，少的3种，多的14种，平均每人患6种。老干部每人少用药3种药，多用21种药，平均用8种药。结论针对老干部用药不合理情况，进行保健知识宣传、监督指导和配药把关等综合干预措施十分必要。
作者：张强；朱海娟；刘利；徐军 刊期： 2014年第18期
目的：研究采用顺铂（ CDDP）进行化疗对治疗舌鳞癌的临床效果。方法选取本院口腔外科2012年1月-2013年1月收治的72例舌鳞癌术后患者，将其随机分为对照组及观察组，每组36例，观察组采用CDDP进行化疗，对照组采用多西他赛进行化疗，观察两组患者治疗后的肿瘤体积变化情况以及不良反应的级别。结果观察组经治疗后完全缓解率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组不良反应发生情况优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论使用CDDP对舌鳞癌的患者进行化疗可以取得显著的化疗效果，且并发症较少，可以成为临床上舌鳞癌化疗的一线药物。
作者：郭琦 刊期： 2014年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
