学术投稿

透析低血压的产生因素及对血液透析患者预后的影响

刘雪芹;邵海萍

关键词:肾透析, 低血压, 危险因素
摘要:血液透析低血压( IDH)是维持性血液透析( MHD)过程中常见的并发症之一,其在血液透析过程中的发生率可达到20%~30%。低血压不仅会对患者的肾功能造成进一步的损害,而且会导致其他器官的缺血性伤害及病变。本文对维持性血液透析患者透析中低血压发病的危险因素及其对预后的影响进行了总结,以期能够减少和避免血液透析低血压的发生,为防治提供依据。
临床合理用药杂志相关文献
  • 氩氦刀治疗肿瘤术前术后的护理研究

    目的:探讨氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的术前术后的护理效果。方法选取本院2013年11-12月收治的20例采用消融术治疗的肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者中共出现3例不良反应,其中包括轻度咳嗽3例,发热1例,刀道感染1例,胸腔积液1例,不良反应发生率为15.00%,经对症治疗后,均已缓解;患者及家属对护理工作感到满意。结论在肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗中给予术前、术中及术后护理干预,能有效降低不良反应发生率,并能有效提高对护理工作的满意度。

    作者:刘丽 刊期: 2014年第18期

  • 早期护理干预在血塞通治疗腔隙性脑梗死中的效果分析

    目的:探讨早期护理干预在血塞通治疗腔隙性脑梗死中的效果。方法选取本院2012-2013年收治的122例确诊为腔隙性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,分别给予常规认知康复护理及早期护理干预,分析两组治疗效果,采用洛文斯顿认知功能评定表( LOTCA)评价干预前后的认知功能,同时分析两组对康复治疗的依从性情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义( P﹥0.05);观察组的治愈率为41.0%,高于对照组的26.2%,差异有统计学意义( P﹤0.05);除注意力及专注力外,观察组的LOTCA总分及其余各因子得分均高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组的治疗依从性得分为(3.02±1.27)分,高于对照组的(2.25±0.78)分,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论早期护理干预可提高血塞通治疗腔隙性脑梗死的效果,同时改善患者认知功能及康复治疗依从性。

    作者:朱丽华 刊期: 2014年第18期

  • 高血压的危险因素探讨及社区预防治疗效果研究

    目的:对高血压的危险因素进行探讨同时采取有效的社区预防治疗方法,对治疗效果进行观察和分析。方法将2012年1月-2013年10月354例社区居民作为研究对象,共39例患者罹患高血压,将39例患者分为对照组19例,观察组20例。统计和分析高血压发生率,同时对引发高血压的危险因素进行分析,对患者进行对症治疗并采取有效的社区预防对策,观察和分析防治效果。结果年龄较长、高血压家族史、高盐饮食、高脂饮食、喝酒、吸烟以及较高BMI为高血压的危险因素(P﹤0.05),不同性别人群发病率差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者定时定量服药、遵医、合理饮食、生活方式良好、适量运动以及良好疾病知晓度比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论了解和掌握高血压的危险因素同时采取有效的防治措施能够使患者病情获得有效改善和优化。

    作者:安明 刊期: 2014年第18期

  • 加味苦参汤外治阴道炎的临床分析

    目的:探讨应用加味苦参汤治疗阴道炎的临床疗效和价值。方法选取本院2007年1月-2011年10月收治的阴道炎患者32例,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用加味苦参汤治疗,对照组应用妇科常规消毒液(1%高锰酸钾)坐浴治疗,疗程为10d,治疗结束后,对两组患者治疗效果进行比较。结果治疗组总有效率为93.8%(15/16),高于对照组的75.0%(12/16),差异有统计学意义( P﹤0.05);且在治疗期间无不良反应发生。结论应用加味苦参汤治疗阴道炎时,疗效确切、安全。

    作者:李瑞英 刊期: 2014年第18期

  • 血液透析患者并发感染的相关因素分析

    目的:探讨血液透析患者并发感染的危险因素,并开展针对性较强的护理干预措施。方法选取本院2012年4月-2013年7月收住的血液透析患者108例进行分组研究,其中感染组和非感染组分别为45例、63例,对患者并发感染的相关因素,包括年龄、每周透析时长、透析器械使用频率、实验室指标检查情况进行统计学分析。结果血液透析患者并发感染的相关因素,包括年龄、每周透析时长、透析器械使用频数、血肌酐、清蛋白、血红蛋白、C反应蛋白、尿素清除指数与感染有关联,且两组数据比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论提高血液透析规范化、系统化管理标准,降低血液透析并发症的高危因素,能够有效降低院内感染发生率,提高临床治疗效果。

    作者:文丹 刊期: 2014年第18期

  • 阿奇霉素与红霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的疗效研究

    目的:分析使用阿奇霉素与红霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法将2011年1月-2012年6月小儿支原体肺炎患儿90例随机分为试验组和对照组,试验组使用序贯疗法,静脉滴注阿奇霉素和红霉素,首剂加倍,之后使用口服阿奇霉素治疗。对照组使用阿奇霉素静脉滴注治疗。观察两组患儿的治疗效果。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。两组咳嗽恢复时间及平均住院天数比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论阿奇霉素与红霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎的治疗中具有较好的疗效,是治疗小儿支原体肺炎的有效方法。

    作者:林冰蕾 刊期: 2014年第18期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗胆管结石的临床效果比较

    目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗胆管结石的临床疗效和价值。方法选取2012年3月-2013年11月本院收治的胆管结石患者37例,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用纤维胆道镜取石T管引流术治疗,对照组应用传统开腹手术治疗,比较分析两组患者治疗效果。结果治疗组和对照组手术所需时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗组的术中出血量、胃肠道功能恢复时间、切口感染率以及住院天数均优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论应用腹腔镜手术治疗胆管结石时,安全可靠,具有手术创伤小、术中出血量少、患者恢复快,术后并发症少以及住院天数少的优势。

    作者:高俊杰;王韶华 刊期: 2014年第18期

  • 弹性绷带配合松动坍塌试验对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

    目的:探讨弹性绷带配合松动坍塌试验对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法选择2011年7月-2012年7月在本院康复医学科治疗的脑卒中初次发病患者38例,随机分为观察组(19例)和对照组(19例),两组均采用常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上针对性给予松动坍塌试验的手法治疗,配合使用AQ踝足弹性绷带,通过8字形固定,弹性回缩牵引,使内翻、下垂足回至功能位进行行走训练。于治疗前、治疗后12周分别对功能性步行量表( FAC)、肢运动功能评价量表( FMA)、10m步行测量步长、步速进行评定。结果两组治疗前后FAC评分比较,差异均有统计学意义( P﹤0.05);观察组治疗后FAC评分提高优于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。两组治疗后FMA下肢评分均提高(P﹤0.05);但两组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组治疗后步速、跨步长均较治疗前提高,差异有统计学意义( P﹤0.05),对照组治疗前后步速、跨步长比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组步速、跨步长较对照组提高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论弹性绷带配合松动坍塌试验手法治疗,能更有效的改善脑卒中偏瘫患者步行能力。

    作者:戴文娟;邵银进;林茂顺 刊期: 2014年第18期

  • 中医护理干预对癌痛患者的护理效果研究

    目的:探讨中医护理干预在癌痛患者的临床护理效果。方法选取本院2012年6月-2013年6月收治122例癌症癌痛患者,将患者随机分为观察组与对照组,每组61例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予中医护理干预,比较两组患者干预后的疼痛情况。结果观察组重度、中度疼痛率均低于对照组,轻度疼痛率高于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论对癌症癌痛患者采用中医护理干预模式,能有效缓解患者的癌痛程度。

    作者:何志慧 刊期: 2014年第18期

  • 孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

    目的:探讨孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取2004年2月-2012年2月于本院儿科就诊的100例咳嗽变异性哮喘患儿,随机双盲法分为对照组和治疗组,治疗组给予孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗,对照组仅给予常规基础治疗。结果治疗组治疗总有效率96%(48/50)高于对照组的76%(39/50),差异有统计学意义( P ﹤0.05)。两组治疗前后第1秒末用力呼气容积( FEV1)及 FEV1/用力肺活量(FVC)比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗后两组FEV1/FVC比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患儿均未出现不良反应。结论孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著。

    作者:欧阳春林 刊期: 2014年第18期

  • CT影像表现在肺部结节诊断中的价值分析

    目的:研究肺部结节性疾病在64层螺旋CT中的表现,进而提高该病的诊断技术及认识水平。方法回顾性分析2009年1月-2013年1月经病理确诊28例的肺部结节患者的临床资料以及影像学资料。结果28例肺部结节患者中,26例患者为肺门、纵隔淋巴结肿大,16例患者为肺内病变中,12例患者的肺结节位于支气管血管束及胸膜下,2例患者存在磨玻璃影。结论结节性疾病可以通过影像学检查直观的反映出来,但是也存在着误诊的可能,因此肺部结节性疾病的确诊方法还是要依靠病理活检。

    作者:曹文杰 刊期: 2014年第18期

  • 小切口闭式负压持续引流在乳腺脓肿治疗中的应用

    目的:探讨小切口闭式负压持续引流在乳腺脓肿治疗中的应用效果。方法选取2010年2月-2013年11月于本院普外科就诊的乳腺脓肿患者46例,随机双盲法分为对照组和治疗组。治疗组给予小切口闭式负压持续引流,对照组给予传统切开引流。结果治疗组患者切口愈合时间、换药次数、疼痛分数及手术切口长度均优于对照组,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论小切口闭式负压持续引流治疗乳腺脓肿疗效显著,是患者较为容易接受的治疗方法。

    作者:杨振明 刊期: 2014年第18期

  • 高效液相色谱图法测定精制冠心片中芍药苷和丹参酮ⅡA含量的效果分析

    目的:探究精制冠心片中芍药苷和丹参酮ⅡA含量行高效液相色谱图( HPLC)法同时测定效果。方法选取精制10份冠心片样品,应用HPLC法行样品测定,分析精制冠心片芍药苷和丹参酮ⅡA含量情况。结果芍药苷线性范围12.5~125.2μg/ml与浓度关系良好( r=0.998),丹参酮ⅡA 线性范围2.67~26.7μg/ml与浓度关系良好( r=0.999)。且丹参酮ⅡA和芍药苷的面积相关积分值RSD是1.01%和0.57%;面积的积分RSD是2.11%和1.07%。同时丹参酮ⅡA与芍药苷平均值0.687mg/g和3.42mg/g,RSD值是1.58%和1.14%;平均回收率为100.2%和100.1%,其中RSD值为1.8%和2.4%。结论 HPLC法应用精制冠心片芍药苷和丹参酮ⅡA含量测定,准确简便,且重复性比较好。

    作者:侯明华 刊期: 2014年第18期

  • 分泌性中耳炎患儿检查听力的护理干预方法研究

    目的:研究应用综合护理干预模式对患有分泌性中耳炎的患儿在听力检查过程中实施护理的临床效果。方法选择2011年6月-2013年6月本院收治的74例患有分泌性中耳炎的患儿,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组患儿单纯接受临床常规听力检查;观察组患儿在接受听力检查前实施综合护理干预。结果观察组患儿分泌性中耳炎病情治疗效果优于对照组;听力检查共计用时和临床治疗总时间短于对照组;主动接受并配合检查的人数多于对照组;检查期间护理满意度高于对照组。两组比较差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论应用综合护理干预模式对患有分泌性中耳炎的患儿在听力检查过程中实施护理的临床效果非常明显。

    作者:陈建萍 刊期: 2014年第18期

  • 右美托咪定在临床麻醉中的应用进展

    在手术患者比例的不断增长、人民生活方式及疼痛观念的改变、麻醉科医生意识提高与联合用药等动力的驱使下,临床麻醉用药种类与方式均较以往获得了较大的改观,右美托咪定作为一种较新型的α2肾上腺素受体激动剂,出现在大量的实验室与动物实验中,其表现出同类麻醉药物所不可及的α2肾上腺素受体亲和性,临床应用中亦体现出显著的镇痛、镇静作用,且无普通麻醉药所致的呼吸抑制性,该药目前已成为手术麻醉领域的新宠。本文主要对右美托咪定在临床麻醉中的应用进展进行相关综述,以期为右美托咪定在临床麻醉中的应用提供一定的依据。

    作者:务军 刊期: 2014年第18期

  • 支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌的疗效对比研究

    目的:观察支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌的临床疗效,探讨其临床价值。方法选择2008年3月-2010年3月在本院诊治的肺癌患者80例为研究对象,将患者分成观察组和对照组,每组40例,对照组行支气管动脉灌注化疗,观察组行支气管动脉和肺动脉双介入治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组1~3年生存率分别为70.0%、52.5%、25.0%,对照组1~3年生存率分别为72.5%、50.5%、22.5%,两组患者1~3年生存率比较,差异无统计学意义( P﹥0.05);观察组和对照组3年平均生存时间分别为(26.8±12.5)个月、(25.4±12.8)个月,差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论支气管动脉和肺动脉双介入治疗肺癌未见显著疗效,相比支气管动脉单介入治疗方法,其不仅增加临床用药量,导致临床毒副作用增强,同时加大了临床治疗的难度,不利于保护患者的切身利益。

    作者:李瑞军 刊期: 2014年第18期

  • 氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效观察

    目的:探讨氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2011年3月-2013年3月本院神经内科进行治疗的脑梗死患者38例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用神经内科常规治疗,治疗组在上述基础加用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗,疗程为6个月,治疗结束后,对两组患者治疗效果进行比较。结果治疗组治疗总有效率为94.7%(18/19),对照组为78.9%(15/19);治疗组的日常生活功能评分为(80.9±18.2)分,对照组为(63.2±20.1)分;差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死疗效确切、安全。

    作者:李继忠 刊期: 2014年第18期

  • 夫西地酸钠和头孢克肟治疗小儿呼吸系统感染的对比研究

    目的:比较夫西地酸钠和头孢克肟治疗呼吸系统感染的临床疗效。方法选取2011年11月-2013年10月本院收治的240例呼吸系统感染患儿,按照随机数字表法将其分为夫西地酸钠组及头孢克肟组,每组120例。夫西地酸钠组患儿采用夫西地酸钠治疗,而头孢克肟组患儿则采用头孢克肟颗粒治疗,均治疗1~2个疗程,对两组患儿的临床疗效进行比较分析。结果夫西地酸钠组患儿的总有效率为98.33%(118/120),高于头孢克肟组的87.50%(105/120),差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论采用夫西地酸钠治疗小儿呼吸系统感染相比于头孢克肟可以更有效地提高临床疗效,值得临床推广应用。

    作者:肖晨 刊期: 2014年第18期

  • 米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的效果观察

    目的:探究临床用于瘢痕子宫中期妊娠引产的有效方法,从而为相关研究和临床实践提供指导。方法选取本院2010-2012年收治的瘢痕子宫中期妊娠引产孕妇164例,随机将孕妇分成观察组和对照组,每组82例。观察组采用米非司酮联合米索前列醇引产,对照组采用依沙吖啶引产。比较两组孕妇实施不同药物引产后的引产效果以及用药至宫缩发动时间、宫缩至胎儿胎盘娩出时间、用药至胎儿胎盘娩出时间。结果观察组引产有效率为97.56%(80/82),高于对照组的86.59%(71/82),差异有统计学意义( P﹤0.05)。观察组用药至宫缩发动时间和用药至胎儿胎盘娩出时间短于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05);两组宫缩至胎儿胎盘娩出时间比较,差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论在临床针对瘢痕子宫中期孕妇实施引产的实践过程中,采用米非司酮联合米索前列醇引产的临床效果更加显著,是临床针对瘢痕子宫中期孕妇实施引产的可靠选择。

    作者:李驰花 刊期: 2014年第18期

  • 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

    目的:探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果。方法选取本院2011-2012年收治的慢性阻塞性肺疾病患者120例。按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组62例,对照组58例。对照组应用氨茶碱治疗,治疗组应用多索茶碱治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果与不良反应发生情况。结果治疗组患者的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组, PaO2升幅与PaCO2的降幅优于对照组,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论应用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果显著,不良反应的发生率较低。

    作者:黄誉;刘祁汨 刊期: 2014年第18期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会