学术投稿

血液透析患者并发感染的相关因素分析

文丹

关键词:肾透析, 交叉感染, 护理
摘要:目的:探讨血液透析患者并发感染的危险因素,并开展针对性较强的护理干预措施。方法选取本院2012年4月-2013年7月收住的血液透析患者108例进行分组研究,其中感染组和非感染组分别为45例、63例,对患者并发感染的相关因素,包括年龄、每周透析时长、透析器械使用频率、实验室指标检查情况进行统计学分析。结果血液透析患者并发感染的相关因素,包括年龄、每周透析时长、透析器械使用频数、血肌酐、清蛋白、血红蛋白、C反应蛋白、尿素清除指数与感染有关联,且两组数据比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论提高血液透析规范化、系统化管理标准,降低血液透析并发症的高危因素,能够有效降低院内感染发生率,提高临床治疗效果。
临床合理用药杂志相关文献
  • 孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

    目的:探讨孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取2004年2月-2012年2月于本院儿科就诊的100例咳嗽变异性哮喘患儿,随机双盲法分为对照组和治疗组,治疗组给予孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗,对照组仅给予常规基础治疗。结果治疗组治疗总有效率96%(48/50)高于对照组的76%(39/50),差异有统计学意义( P ﹤0.05)。两组治疗前后第1秒末用力呼气容积( FEV1)及 FEV1/用力肺活量(FVC)比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗后两组FEV1/FVC比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患儿均未出现不良反应。结论孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著。

    作者:欧阳春林 刊期: 2014年第18期

  • 温馨助产模式对产妇助产的临床效果分析

    目的:观察温馨助产模式对产妇助产的临床效果。方法选取本院2011年1月-2013年1月进行分娩的产妇100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组产妇进行温馨助产,对照组产妇进行常规助产处理,观察两组产妇各产程、产后出血、终分娩方式以及对助产模式的满意度,并进行比较。结果观察组产妇第一、第二、第三产程均短于对照组产妇,差异有统计学意义( P﹤0.05);产妇产后出血量少于对照组产妇,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组产妇自然分娩率高于对照组产妇,差异有统计学意义(χ2=8.21,P﹤0.01),产妇对助产满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.25,P﹤0.05)。结论运用温馨助产模式对产妇进行助产,可明显缩短产妇各产程,减少产后出血、提高产妇自然分娩率和产妇对助产的满意度。

    作者:贾香婷 刊期: 2014年第18期

  • 奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效分析

    目的:探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果。方法选取2010年6月-2013年6月本院收治的116例患者,随机分为对照组和观察组,每组58例。观察组在一般对症支持治疗的基础上联合使用奥美拉唑,对照组联合西咪替丁治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、幽门螺杆菌( Hp)转阴率、止血时间等临床指标。结果观察组总有效率、显效率、Hp转阴率均高于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。观察组的平均止血时间、不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论奥美拉唑用于临床胃溃疡合并出血治疗效果好,安全性高。

    作者:黄君群 刊期: 2014年第18期

  • 口服西地那非在治疗新生儿肺动脉高压期间的护理体会

    新生儿持续性肺动脉高压( PPHN)在1969年被首次报道,其发病机制是由于出生后一种或多种病因导致肺血管阻力持续性增高进而超过体循环动脉压力,从而阻碍了“胎儿循环型”向“成人循环型”的过渡,当体循环压力低于肺循环压力时,导致患儿心房及(或)动脉导管水平出现右向左血液分流的现象,由此出现严重低氧症和紫绀等临床表现,患儿病死率高达50%。PPHN是由多种因素所致的临床综合征,并非单一因素所导致,临床常见因素为肺炎、胎粪吸入、继发性窒息、呼吸暂停通气综合征( ARDS)等[1]。高频通气、一氧化氮( NO)吸入、体外膜肺( ECMO)、给予硫酸镁等传统治疗的效果非常有限,病死率较高,未在临床得到广泛推广。

    作者:司志梅;张洁;李建玲;姚爱敏 刊期: 2014年第18期

  • 奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的疗效观察

    目的:探讨奥扎格雷治疗脑血栓形成的临床疗效。方法选取本院2012年1月-2013年6月收治的脑血栓形成患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥扎格雷治疗,并比较两组治疗前后神经功能缺损( NIHSS)程度以及治疗有效率。结果对照组治疗前NIHSS评分(18.8±7.6)分,观察组(19.1±7.6)分,两组比较差异无统计学意义( P﹥0.05);治疗后对照组患者NIHSS评分(10.4±3.2)分,观察组(6.2±1.3)分,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组和对照组总有效率分别为96.7%(29/30)、76.7%(23/30),两组总有效率比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论奥扎格雷应用于脑血栓形成的治疗可有效提高治疗效果,对改善患者预后具有重要意义。

    作者:徐红兵;徐俊华;花红林 刊期: 2014年第18期

  • 中药坐浴方联合一次根治术治疗肛周脓肿的临床观察

    目的:探讨和研究应用中药坐浴方联合一次根治术治疗肛周脓肿的临床效果和价值。方法选取本院2006年5月-2012年5月收治的肛周脓肿患者42例,随机分为治疗组和对照组,两组患者入院后均行一次根治术治疗,治疗组在此基础上加用中药坐浴方,观察两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为95.2%(20/21),高于对照组的76.2%(16/21),差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论应用中药坐浴方联合一次根治术治疗肛周脓肿,效果显著,能够显著改善患者症状。

    作者:乔海元 刊期: 2014年第18期

  • 阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效观察

    目的:探讨阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法回顾性分析本处2011-2013年收治的社区获得性肺炎患者应用阿奇霉素治疗的临床资料,观察其治疗效果。结果38例患者经治疗后,21例治愈,13例好转,4例无效,其中2例出现阿奇霉素用后不良反应,给予对症处理后均已好转并能坚持到疗程结束。阿奇霉素治疗总有效率为89.5%,治愈率为55.3%,阿奇霉素用药后不良反应发生率为5.3%。结论阿奇霉素治疗社区获得性肺炎临床效果显著。

    作者:常玉贵 刊期: 2014年第18期

  • 卫材酪氨酸激酶抑制剂LenvatinibⅢ期甲状腺癌研究显著改善无进展生存期

    卫材(Eisai)近日公布了实验性抗癌药物lenvatinib(E7080)Ⅲ期SELECT研究的数据。该研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期研究,调查了口服lenvatinib(24mg)治疗放射性碘131抵抗的分化型甲状腺癌(RR-DTC)的疗效,主要终点为无进展生存期(PFS),次要终点包括总缓解率( ORR)、总生存期( OS)和安全性。

    作者:丁香园 刊期: 2014年第18期

  • 消痔灵注射液结合外剥内扎术治疗混合痔的疗效观察

    目的:观察消痔灵注射液结合外剥内扎术治疗混合痔的疗效。方法选择本院2009年6月-2010年1月收治的混合痔患者330例,随机分为试验组和对照组。其中试验组采用消痔灵注射液结合外剥内扎术治疗,对照组给予外剥内扎术治疗,比较两组患者治疗总有效率、术后并发症以及术后6个月~4年复发情况。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);术后试验组并发症低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);术后1年两组复发率比较,差异无统计学意义( P﹥0.05),但术后2年和术后4年试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论消痔灵注射液结合外剥内扎术治疗方法整体优于单纯外剥内扎术,在术后并发症和远期术后复发率上显著低于单纯外剥内扎术。

    作者:熊建华 刊期: 2014年第18期

  • 大剂量人绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产的临床效果观察

    目的:对大剂量人绒毛膜促性腺激素( HCG)治疗先兆流产的临床效果进行观察和分析。方法选取本院2012年5月-2013年5月收治的36例先兆流产患者,随机分为对照组和试验组,各18例。试验组患者采用HCG大剂量治疗,首次注射10000U,之后每周2次,每次5000U。对照组患者首次HCG注射量为2000U,之后隔天一次,每次2000U。对两组患者的临床效果进行观察和比较。同时将正常早孕妇女的血清β-HCG、孕酮( P)以及雌二醇( E2)值作为正常标准。结果对照组成功率为61.1%,低于试验组的88.9%,差异有统计学意义( P﹤0.05)。治疗后两组β-HCG、P、E2均升高,且试验组β-HCG、P、E2高于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论大剂量HCG治疗先兆流产效果显著,值得临床推广。

    作者:张玉清 刊期: 2014年第18期

  • 低张水灌肠64排螺旋CT对结肠癌的诊断价值分析

    目的:研究低张水灌肠64排螺旋CT对结肠癌的诊断价值。方法对2013年5月-2014年1月经结肠镜诊断或临床高度怀疑结肠癌的患者32例进行水灌肠多排螺旋CT( MDCT)动态增强扫描,观察肿块位置、形态、大小及周围肠管改变,是否存在淋巴结及远隔脏器转移,判断CT分期与术后病理分期进行对比研究,分析CT诊断的准确性。结果 MDCT分期与术后病理分期对照的总体敏感度、特异度、漏诊率及误诊率分别为91.3%、66.7%、8.7%、33.3%。结论充分的肠道准备是多排CT诊断结肠癌的必要条件,CT对结肠癌T分期敏感度高,对N及M分期检出率高,为患者制定治疗方案提供可靠依据,可作为结肠癌术前必要检查手段。

    作者:田珊珊;江小华 刊期: 2014年第18期

  • 阿奇霉素与红霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的疗效研究

    目的:分析使用阿奇霉素与红霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法将2011年1月-2012年6月小儿支原体肺炎患儿90例随机分为试验组和对照组,试验组使用序贯疗法,静脉滴注阿奇霉素和红霉素,首剂加倍,之后使用口服阿奇霉素治疗。对照组使用阿奇霉素静脉滴注治疗。观察两组患儿的治疗效果。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。两组咳嗽恢复时间及平均住院天数比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论阿奇霉素与红霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎的治疗中具有较好的疗效,是治疗小儿支原体肺炎的有效方法。

    作者:林冰蕾 刊期: 2014年第18期

  • 温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果分析

    目的:探讨温胆汤合半夏白术天麻汤在高血压治疗中的应用及临床价值。方法选取本院2011年3月-2013年3月收治的86例高血压患者,随机分为观察组与对照组,各43例,两组患者均接受高血压常规治疗,观察组同时采用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗,对照组患者采用非洛地平缓释片治疗,比较两组患者临床治疗效果、不良反应等。结果观察组患者治疗总有效率为90.7%(39/43),高于对照组的65.1%(28/43),差异有统计学意义( P﹤0.05);两组患者治疗后舒张压及收缩压均下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05);观察组患者治疗期间未出现不良反应,对照组出现12例不良反应,不良反应发生率为27.9%,两组比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论给予高血压患者温胆汤合半夏白术天麻汤治疗能够良好控制血压,安全性高治疗。

    作者:彭静 刊期: 2014年第18期

  • 高效液相色谱图法测定精制冠心片中芍药苷和丹参酮ⅡA含量的效果分析

    目的:探究精制冠心片中芍药苷和丹参酮ⅡA含量行高效液相色谱图( HPLC)法同时测定效果。方法选取精制10份冠心片样品,应用HPLC法行样品测定,分析精制冠心片芍药苷和丹参酮ⅡA含量情况。结果芍药苷线性范围12.5~125.2μg/ml与浓度关系良好( r=0.998),丹参酮ⅡA 线性范围2.67~26.7μg/ml与浓度关系良好( r=0.999)。且丹参酮ⅡA和芍药苷的面积相关积分值RSD是1.01%和0.57%;面积的积分RSD是2.11%和1.07%。同时丹参酮ⅡA与芍药苷平均值0.687mg/g和3.42mg/g,RSD值是1.58%和1.14%;平均回收率为100.2%和100.1%,其中RSD值为1.8%和2.4%。结论 HPLC法应用精制冠心片芍药苷和丹参酮ⅡA含量测定,准确简便,且重复性比较好。

    作者:侯明华 刊期: 2014年第18期

  • 人流术后乡镇随访减少炎症性不孕的研究

    目的:探讨人流术后早期乡镇随访对于减少患者炎症性不孕的临床效果和价值。方法选取2011年3月-2013年3月进行人流术并且能够保证长期电话随访的育龄期妇女38例,随机分为观察组和对照组。给予观察组患者以健康教育随访,对照组不采取任何措施,比较两组患者人流术后炎症性不孕反应发生率,并对病因进行分析。结果观察组炎症性不孕发生率为5.3%,对照组为21.1%,两组比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论人流术后早期进行健康教育随访和相关炎症疾病诊治有助于减少人流术后炎症性不孕的发生率。

    作者:张建芳 刊期: 2014年第18期

  • 氧化磷酸化抑制剂:一类新型肿瘤治疗药

    急性髓样白血病和弥漫性大B细胞淋巴瘤肿瘤,以及治疗后的残存肿瘤存活都有赖于氧化磷酸化( OXPHOS)。因此,抑制这类肿瘤中的线粒体复合物I是条独特的治疗途径。美国德州大学安德森癌症中心研究人员开发了一系列新型高效复合体I OXPHOS抑制剂( IC50﹤10nM),包括IACS-10759。IACS-1131的优化造就了IACS-10759,在小鼠、大鼠、犬和食蟹猴种表现出良好的药动学性质,口服生物利用度极佳(﹥90%),清除率适中,t1/2长。

    作者:丁香园 刊期: 2014年第18期

  • 美国食品药品监督管理局批准色瑞替尼胶囊治疗ALK+非小细胞肺癌

    诺华公司色瑞替尼胶囊治疗ALK酪氨酸激酶受体阳性( ALK+)转移性非小细胞肺癌( NSCLC)患者(克唑替尼治疗时进展或无法耐受)获得了美国食品药品监督管理局( FDA)批准。对163例克唑替尼治疗时疾病进展或不能耐受其治疗的转移性ALK+ NSCLC患者实施的关键性研究中,复治患者的总缓解率是54.6%,缓解持续时间中位数是7.4个月。发生率至少为25%的不良事件包括腹泻、恶心、转氨酶升高、呕吐、腹痛、疲劳、食欲减退及便秘。

    作者:丁香园 刊期: 2014年第18期

  • 氟喹诺酮类药的临床应用与不良反应

    目的:探讨氟喹诺酮类药的临床应用与不良反应情况。方法选取本院2012年9月-2013年9月收治的68例应用氟喹诺酮类药物出现不良反应的患者作为研究对象,对其临床资料及不良反应表现进行回顾性分析。结果年龄≥61岁者所占比例高,为32.4%,高于其他年龄段患者比例,差异有统计学意义( P﹤0.05);左氧氟沙星所占比例高,其次为环丙沙星、加替沙星;静脉注射给药例数比口服给药多,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论临床上应进一步加深对氟喹诺酮类药不良反应的认识,合理用药,以降低药物不良反应发生率。

    作者:吴琼华 刊期: 2014年第18期

  • 乳癖散结胶囊和他莫昔芬片治疗乳腺增生的疗效比较

    目的:比较乳癖散结胶囊和他莫昔芬片治疗乳腺增生的疗效。方法选取本院2012年1月-2013年6月收治的110例乳腺增生患者,将其随机分成观察组55例,对照组55例。观察组患者给予乳癖散结胶囊治疗,对照组患者给予他莫昔芬治疗。1疗程4周,长不超过3个疗程。分析比较两组患者在治疗后的临床效果、乳腺肿块改善情况与用药产生不良反应。结果观察组的总有效率为94.55%(52/55);对照组的总有效率为70.90%(39/55)。两组比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。观察组用药出现不良反应率为12.72%(7/55),对照组的不良反应率为29.09%(16/55),两组比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论乳癖散结胶囊治疗乳腺增生具有良好的效果,安全可靠,疗效显著。

    作者:曾新忠 刊期: 2014年第18期

  • 精细化护理预防血液透析过程中出血的效果研究

    目的:探讨精细化护理对预防血液透析过程中出血的效果。方法选择本院2012年1月-2013年5月收治的94例进行血液透析的患者为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,各47例。对照组患者采用常规护理方法,观察组采用精细化护理方法,比较两组不良反应发生情况及透析过程中出血情况。结果观察组不良反应发生率为21.3%(10/47),低于对照组的46.8%(22/47),差异有统计学意义( P﹤0.05);观察组血液透析过程中出血发生率为4.3%(2/47),低于对照组的19.1%(9/47),差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论精细化护理应用于血液透析患者中能够明显减少不良反应的发生,并且能够有效预防血液透析过程中出血,有利于患者获得更佳的治疗效果。

    作者:彭丽 刊期: 2014年第18期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会