杨振明
目的：分析胆汁反流性胃炎并焦虑抑郁采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床效果。方法选取本院2009年6月-2011年12月收治的38例胆汁反流性胃炎并焦虑抑郁患者，随机分为A组与B组，给予A组患者常规治疗措施，B组患者在常规治疗基础上，给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果 A组治疗总有效率为84.21%，B组患者治疗总有效率为42.10%，两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。在治疗期间，患者均未出现明显的不良反应，肝、肾功能、心电图等均正常。结论胆汁反流性胃炎并焦虑抑郁采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗，可有效缓解患者焦虑、抑郁等症状，效果显著。
作者：陈云 刊期： 2014年第18期
目的：探讨米非司酮与米索前列醇对妊娠早期妇女药物流产的效果。方法选取2010年2月-2013年2月在本院行药物流产的孕49d~3个月妇女1024例，采用米非司酮联合米索前列醇的流产方法，具体为首先每日晨口服米非司酮，75mg/次，连续服用3d；末次服药24h后于阴道后穹窿置入米索前列醇600μg，并注入少量0.9%氯化钠溶液。随访并记录流产效果。结果1024例妊娠妇女中，完全流产955例（93.3%），不全流产55例（5.4%），流产失败14例（1.4%），药物流产后发生感染16例（1.6%）。1024例妊娠妇女中出现药物不良反应702例（68.6%），其中服用米非司酮后出现不良反应689例（67.3%），主要表现为恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，均自行缓解；服用米索前列醇后出现不良反应13例（1.3%），主要表现为手心发痒、面部潮红，用药1h后自行缓解。结论米非司酮联合米索前列醇终止早孕安全有效，应用方便。
作者：唐梅 刊期： 2014年第18期
目的：探讨氟喹诺酮类药的临床应用与不良反应情况。方法选取本院2012年9月-2013年9月收治的68例应用氟喹诺酮类药物出现不良反应的患者作为研究对象，对其临床资料及不良反应表现进行回顾性分析。结果年龄≥61岁者所占比例高，为32.4%，高于其他年龄段患者比例，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；左氧氟沙星所占比例高，其次为环丙沙星、加替沙星；静脉注射给药例数比口服给药多，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论临床上应进一步加深对氟喹诺酮类药不良反应的认识，合理用药，以降低药物不良反应发生率。
作者：吴琼华 刊期： 2014年第18期
目的：比较夫西地酸钠和头孢克肟治疗呼吸系统感染的临床疗效。方法选取2011年11月-2013年10月本院收治的240例呼吸系统感染患儿，按照随机数字表法将其分为夫西地酸钠组及头孢克肟组，每组120例。夫西地酸钠组患儿采用夫西地酸钠治疗，而头孢克肟组患儿则采用头孢克肟颗粒治疗，均治疗1~2个疗程，对两组患儿的临床疗效进行比较分析。结果夫西地酸钠组患儿的总有效率为98.33%（118/120），高于头孢克肟组的87.50%（105/120），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用夫西地酸钠治疗小儿呼吸系统感染相比于头孢克肟可以更有效地提高临床疗效，值得临床推广应用。
作者：肖晨 刊期： 2014年第18期
目的：探讨舒适护理对妇科腹腔镜手术围术期的影响。方法选取2011年10月-2013年10月本院妇科收治的70例行腹腔镜手术的患者作为研究对象。按照随机数字表法将70例患者分为试验组和对照组，每组35例。对照组患者给予常规护理；试验组患者给予舒适护理，包括心理舒适护理、术前准备舒适护理、术中舒适护理和术后舒适护理。比较两组患者手术时间、术中出血量、术前术后焦虑自评量表（ SAS）评分、住院时间、并发症及护理满意度。结果两组患者术后SAS评分均低于术前，差异有统计学意义（ P﹤0.01）；试验组手术时间、术中出血量、术后SAS评分、住院时间、并发症发生率均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论舒适护理能够降低患者心理压力、减轻术中痛苦、缩短住院时间、降低并发症发生率、提高患者满意度，具有较高临床应用价值。
作者：罗泳红 刊期： 2014年第18期
目的：探究美托洛尔与地尔硫卓艹治疗心肌反复梗死的临床治疗效果。方法选取本院2011年7月-2013年6月收治的63例心肌反复梗死患者，按治疗方法分为治疗组（32例，使用美托洛尔治疗）和对照组（31例，使用地尔硫卓艹治疗），比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者治疗24h疼痛症状缓解率为53.13%（17/32），对照组为19.35%（6/31）；两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组患者治疗1个月内病死率、疼痛再发率、心力衰竭出现率均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论美托洛尔治疗心肌反复梗死可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，疗效显著。
作者：张永康 刊期： 2014年第18期
目的：探讨真菌性鼻窦炎的临床和病理特征。方法收集本院2009年12月-2012年12月收治的56例真菌性鼻窦炎患者的临床病例资料，对其临床症状、病理特征情况进行回顾性分析。结果本组患者中鼻塞20例，有带血样鼻涕8例，鼻腔异味11例，灰褐色颗粒样鼻异物7例，头痛22例，鼻中隔偏曲10例，鼻内积脓22例，多发性鼻息肉7例，发病位置单侧上颌窦50例，双侧上颌窦6例，CT检查不均匀密度增高47例，均匀密度增高9例，存在金属样异物影30例，存在点状钙化斑19例，其中曲霉菌32例，未确定真菌种类24例，存在较多浆细胞浸润42例，较多嗜酸性粒细胞7例，毛细血管增生55例，腺体增生30例，纤维组织增生7例。所有患者手术均顺利完成，未出现术中、术后并发症，经术后随访6个月，未出现复发病例。结论真菌性鼻窦炎的临床特征主要是患者存在干酪样、肉芽肿样、灰黑色团块状病变组织，在内镜下观察可见鼻窦黏膜水肿、增生，多为单窦发病，病理检查多为曲霉菌感染，黏膜存在非特异性炎性改变，经内镜治疗效果良好。
作者：赵建辉；莫云芳 刊期： 2014年第18期
目的：研究高血压伴高尿酸血症采用氯沙坦钾片的临床治疗效果。方法选取2012年3月-2014年1月在本院收治的患有高血压伴有高尿酸血症的患者100例，随机分为试验组和对照组，每组50例。对照组采用缬沙坦治疗，试验组采用氯沙坦钾片治疗，对两组临床治疗效果进行比较分析。结果试验组高血压临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；试验组尿酸治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论氯沙坦钾片治疗高血压伴高尿酸血症患者可有效提高临床有效率，同时对肾脏起到保护作用。
作者：杨兰 刊期： 2014年第18期
青春期原发性痛经是常见的妇科疾患之一，易受心理、精神等因素影响，西医治疗主要采用非甾体类抗炎药及避孕药治疗，取效虽然快捷，但易产生消化道溃疡、月经紊乱等不良反应，且疗效难以持久。中医药治疗青春期原发性痛经的具有自身独特的优势。此外，经期预防保健对疾病的治疗也具有积极意义。
作者：沈丽丽 刊期： 2014年第18期
BioCycive公司和洛杉矶南加州大学的研究人员实施了一项临床前研究评价BC-001的活性，这种环二硫二酮哌嗪的新型二聚物针对的是多向性协同激动剂p300，可抑制HIF-1α，拟用于治疗癌症。A549细胞中，BC-001可高效下调多种缺氧诱导基因的表达。BC-001减少了各系癌细胞的生长，EC50值在纳摩尔范围内。乳腺癌和肾细胞癌模型BC-001（1mg/kg）与对照剂相比抑制了肿瘤生长。以BC-001（1mg/kg）治疗45d，未对小鼠产生急性毒性。
作者：丁香园 刊期： 2014年第18期
目的：探讨抗生素选择策略在老年社区获得性肺炎（ CAP）治疗中的选择。方法选取2010年10月-2011年10月本院收治的老年CAP患者150例，将150例患者随机分为A、B组两组，各75例。A组按指南推荐的路径进行抗生素治疗，B组不依从指南进行治疗；比较两组患者临床稳定时间、住院时间和治疗失败情况。结果 A组临床稳定率为58.7%，高于B组的37.3%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。A组平均临床稳定时间为（6.0±0.3） d，高于B组的（10.0±0.4）d，差异有统计学意义（P﹤0.05）。A组患者平均住院时间为（11.0±0.2）d，低于B组的（16.0±0.5） d，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；经Cox分析，符合指南路径进行抗生素的使用和8h内给予抗生素治疗能够缩短住院时间（ P﹤0.05）。A组治疗失败10例（13.33%），B组治疗失败18例（24.00%），两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。住院1个月后，死亡患者共16例（10.67%），其中A组5例（6.67%），B组11例（14.67%），两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论按照指南推荐的路径进行老年CAP患者的抗生素治疗能够降低病死率，缩短住院时间，提高临床稳定率。
作者：吉桂芳 刊期： 2014年第18期
目的：观察支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌的临床疗效，探讨其临床价值。方法选择2008年3月-2010年3月在本院诊治的肺癌患者80例为研究对象，将患者分成观察组和对照组，每组40例，对照组行支气管动脉灌注化疗，观察组行支气管动脉和肺动脉双介入治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组1~3年生存率分别为70.0%、52.5%、25.0%，对照组1~3年生存率分别为72.5%、50.5%、22.5%，两组患者1~3年生存率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组和对照组3年平均生存时间分别为（26.8±12.5）个月、（25.4±12.8）个月，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论支气管动脉和肺动脉双介入治疗肺癌未见显著疗效，相比支气管动脉单介入治疗方法，其不仅增加临床用药量，导致临床毒副作用增强，同时加大了临床治疗的难度，不利于保护患者的切身利益。
作者：李瑞军 刊期： 2014年第18期
梯瓦（Eisai）2014年5月26日宣布美国食品药品监督管理局（FDA）已批准新款二丙酸倍氯米松HFA（QVAR）作为一种预防性疗法，用于5岁及以上哮喘患者的长期治疗。该新款QVAR带有一个剂量计数器，旨在帮助哮喘患者及其看护者清楚地了解药罐中剩余的剂量。梯瓦计划于2014年晚期将新款QAVR推向市场。QVAR是一种吸入性糖皮质激素（ ICS），作为2次/d的药物，用于哮喘的长期控制。此外， QVAR也适用于需要系统性皮质类固醇管理的患者，添加QVAR可能减少或消除全身性皮质类固醇的需要。
作者：丁香园 刊期： 2014年第18期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗胆管结石的临床疗效和价值。方法选取2012年3月-2013年11月本院收治的胆管结石患者37例，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用纤维胆道镜取石T管引流术治疗，对照组应用传统开腹手术治疗，比较分析两组患者治疗效果。结果治疗组和对照组手术所需时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗组的术中出血量、胃肠道功能恢复时间、切口感染率以及住院天数均优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论应用腹腔镜手术治疗胆管结石时，安全可靠，具有手术创伤小、术中出血量少、患者恢复快，术后并发症少以及住院天数少的优势。
作者：高俊杰；王韶华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨剖宫产术中应用小剂量舒芬太尼的临床效果。方法选取本院2012年6月-2013年6月单胎足月妊娠行剖宫产手术产妇62例，随机分为研究组和对照组，每组31例，两组均行腰硬联合阻滞麻醉，对照组给予布比卡因，研究组在对照组基础上给予小剂量舒芬太尼。结果两组产妇血流动力学、运动神经阻滞Bromage评分、新生儿分娩后1、5min新生儿Apgar评分及产妇皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应的发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；但研究组产妇牵拉痛视觉模拟评分（VAS）低于对照组，麻醉后寒战发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论剖宫产术麻醉中应用小剂量舒芬太尼可有效地减少牵拉痛和寒战的发生率。
作者：韩煦 刊期： 2014年第18期
目的：观察认知疗法对慢性阻塞性肺病（ COPD）患者戒烟效果的影响。方法2010-2012年在或曾在本院住院并且诊断为COPD的老年吸烟患者370例，将患者随机分为两组，干预组和对照组各185例，各组再按照文化程度差异分为小学及以下组、中学组、专科及以上三组，干预组予认知疗法+药物治疗，对照组仅予药物治疗，入组1年后对两组患者戒烟成功率及焦虑表现进行比较。结果1年后干预组4例失访，3例死亡；对照组6例失访，4例死亡。小学及以下戒烟成功率低于中学、专科及以上，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。入组时干预组焦虑自评量表（SAS）评分为（60.50±1.25）分，对照组 SAS 评分（60.64±1.36）分，两组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；1年后干预组SAS评分（50.85±1.16）分，对照组（60.79±1.42）分，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论认知疗法可有效增加中学及以上文化水平COPD患者的戒烟成功率。
作者：李新鹏 刊期： 2014年第18期
目的：对中医辨证治疗月经过少的效果进行探讨。方法选取2010年6月-2013年10月本院治疗的86例月经过少患者为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，每组43例。观察组采用中医辨证治疗，对照组采用中成药治疗，疗程为3个月经周期，疗程结束后对两组患者的治疗效果进行比较。结果对照组患者的总有效率为60.47%（26/43），低于观察组患者的90.70%（39/43），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对于月经过少的患者治本是关键，采用中医辨证治疗疗效好，不易反复，安全有效。
作者：王敏 刊期： 2014年第18期
目的：探讨人流术后早期乡镇随访对于减少患者炎症性不孕的临床效果和价值。方法选取2011年3月-2013年3月进行人流术并且能够保证长期电话随访的育龄期妇女38例，随机分为观察组和对照组。给予观察组患者以健康教育随访，对照组不采取任何措施，比较两组患者人流术后炎症性不孕反应发生率，并对病因进行分析。结果观察组炎症性不孕发生率为5.3%，对照组为21.1%，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论人流术后早期进行健康教育随访和相关炎症疾病诊治有助于减少人流术后炎症性不孕的发生率。
作者：张建芳 刊期： 2014年第18期
目的：分析研究止吐药物应用时间对镇痛泵使用患者的止吐效果，为临床预防镇痛泵患者恶心呕吐提供参考。方法选择2011年2月-2013年11月本院60例镇痛泵使用患者作为临床研究对象，随机分为3组。对照组患者不给予昂丹司琼止吐，术前组患者在麻醉诱导前给予昂丹司琼，术后组患者在连接镇痛泵前给予昂丹司琼，观察比较3组患者的疼痛感、恶心呕吐发生率。结果3组患者在术后4h、12h、48h的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；术前组、术后组患者的恶心呕吐发生率均低于对照组患者，且术后组患者的发生率更低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对镇痛泵使用患者在手术结束后镇痛泵连接前给予止吐药物的效果更好，能够在保证镇痛效果的前提下更有效地降低患者的恶心呕吐感受。
作者：郭敏；伍元川；姚爱军 刊期： 2014年第18期
目的：探讨更昔洛韦联合六神丸治疗带状疱疹的临床疗效。方法选取本干休所2010年2月-2013年2月的84例带状疱疹患者，将患者随机分为试验组和对照组，各42例。对照组患者给予单纯抗病毒治疗和对症治疗，试验组患者在应用更昔洛韦抗病毒治疗的同时给予六神丸治疗，观察两组患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组，止疱结痂、止痛、皮损愈合时间及后遗神经痛发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组用药不良反应比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论更昔洛韦联合六神丸对带状疱疹的疗效确切，能有效缩短患者的疼痛时间及病程。
作者：郝小刚 刊期： 2014年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
