彭美香
目的：观察表阿霉素联合紫杉醇新辅助化疗在局部晚期乳腺癌中应用的临床效果。方法根据患者意愿将局部晚期乳腺癌68例患者分为观察组与对照组各34例。观察组患者采用表阿霉素联合紫杉醇辅助化疗，对照组患者采用表柔比星、环磷酰胺联合氟尿嘧啶联合治疗，治疗3个疗程后对2组患者原发病临床治疗效果及毒性反应进行观察。结果观察组总有效率为73．5％高于对照组的52．9％（P＜0．05）；观察组患者毒性反应发生率明显小于对照组（P＜0．05）。结论采用表阿霉素联合紫杉醇辅助治疗局部晚期乳腺癌临床效果显著，毒性反应均可耐受，可作为局部晚期乳腺癌治疗的有效治疗手段推广使用。
作者：刘一范 刊期： 2014年第19期
目的：观察自拟通便散贴敷用于高血压脑出血患者术后便秘的临床疗效。方法将64例高血压脑出血术后便秘患者随机分为穴贴组和对照组各32例。穴贴组给予自拟通便散贴敷治疗；对照组给予复方芦荟胶囊口服治疗。治疗后比较2组临床疗效，起效时间及疗效维持时间。2组疗程均为5d。结果穴贴组总有效率为93．7％高于对照组的68．7％，起效时间短于对照组，疗效维持时间长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论自拟通便散贴敷治疗高血压脑出血患者术后便秘疗效确切。
作者：朱艳伟 刊期： 2014年第19期
目的：探讨高龄心脏病患者接受手术治疗时围术期呼吸道的护理方法。方法对该院收治的54例高龄心脏手术患者进行心脏术前、术中与术后呼吸道精心护理，观察其护理效果。结果54例患者均顺利完成治疗，经精心护理后，2例患者（3．70％）有轻微肺部感染症状，经为期5d治疗后患者痊愈出院。其余患者均未出现并发症。结论对高龄心脏手术患者展开围术期呼吸道精心护理，可提高患者手术耐受力，有利于患者术后快速康复，有助于预防术后肺部并发症的发生。
作者：袁媛 刊期： 2014年第19期
目的：观察低温过氧化氢等离子灭菌技术对不耐热眼科手术器械的灭菌效果。方法对该院手术室使用的不耐热眼科器械189份运用低温等离子体灭菌机灭菌的过程和结果进行监测。结果189份不耐热眼科器械采用低温等离子体灭菌机灭菌，所有的化学指示卡、指示胶带均变色合格，合格率为100％；生物监测均为阴性；所有器械均无损伤。结论过氧化氢低温等离子灭菌具有操作简单、安全环保、灭菌面广、灭菌迅速，灭菌效果好等特点，值得推广应用。
作者：胡丹 刊期： 2014年第19期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法将90例骨折及关节脱位手法复位患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予丙泊酚麻醉，观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，对2组患者的麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、住院时间、镇痛效果进行比较。结果观察组患者的麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间及住院时间均明显短于对照组，镇痛效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论给予骨折及关节脱位手法复位患者瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可有效地提高麻醉效果，缩短患者苏醒时间、手术时间及住院时间等，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：毛仁德 刊期： 2014年第19期
股骨是人体长、粗、承受能力大的管状骨。股骨干骨折是指转子下至股骨髁上这一段骨干的骨折。股骨干为3组肌肉所包围，其下1／3骨折时，由于血管位于骨折的后方，而骨折断端向后成节角，故易刺伤该处的腘动、静脉［1］。股骨干骨折属于临床常见的下肢骨折类型，一般采用牵引和手术治疗，治疗卧床时间长，并发症多，对护理工作提出更高的要求。我院骨伤科采取术前护理干预措施，效果较好，现报道如下。
作者：孟晶晶 刊期： 2014年第19期
目的：分析早期综合临床干预手段对新生儿咽下综合征的临床效果。方法选取该院出现咽下综合征的新生儿90例，给予早期综合临床干预手段，包括温水灌肠、洗胃、母乳喂养、按摩下腹部等措施，观察其临床效果。结果干预后90例咽下综合征中显效70例（77．78％），有效18例（20．00％），无效2例（2．22％），总有效率为97．78％。结论早期综合临床干预手段对新生儿咽下综合征具有良好的临床效果，值得在临床上推广应用。
作者：杨莉；陈国辉；张筱莉 刊期： 2014年第19期
目的：探讨采用鼻内窥镜手术治疗鼻息肉及鼻窦炎进行临床护理的方法和效果。方法选取该院2011年4月-2013年4月收治的采用鼻内窥镜手术治疗的鼻息肉及鼻窦炎患者72例，对其临床资料进行回顾性分析，分析其术后的护理效果及并发症情况。结果72例患者中，出现术后出血38例，换药晕厥10例，术后复发4例，其中36例患者进行功能性内窥镜鼻窦手术，患者均已痊愈出院，护理满意度为94．44％；36例行根治性内窥镜鼻窦手术，护理满意度为91．67％。结论针对采用鼻内窥镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎的患者，进行优质护理，能明显降低并发症的发生率，减少患者住院天数。
作者：梁燕 刊期： 2014年第19期
目的：比较数字化成形与手工塑形钛网修补颅骨缺损的临床效果。方法将104例颅骨缺损患者随机分为数字化成形组和手工塑形组各52例。比较2组手术时间、钛钉用量、住院时间、并发症发生率及患者满意度。结果数字化成形组手术时间、住院时间均短于手工塑形组，钛钉数量少于手工塑形组，并发症发生率低于手工塑形组，患者满意度高于手工塑形组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论与手工塑形相比，数字化成形钛网修复颅骨缺损缩短手术时间，减少术后并发症，提高患者满意度，值得推广应用。
作者：潘献彬 刊期： 2014年第19期
目的：探讨急性冠状动综合征（ ACS）患者的外周血中miRNA-142-5P表达水平变化。方法选取2013年5-12月收治的ACS患者40例作为ACS组，另选取20例稳定性冠心病患者为稳定性冠心病组，选取20例不患ACS类疾病者作为对照组，基于逆转录和荧光定量PCR技术测定3组外周血中miRNA-142-5P表达水平。结果3组年龄、男女比例、糖尿病比例、高血压比例差异均无统计学意义（P＞0．05），ACS组高血脂比例明显高于稳定性冠心病组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。 ACS组患者的外周血中miRNA-142-5P表达水平显著高于稳定性冠心病组和对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），而稳定性冠心病组与对照组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 ACS患者外周血中miRNA-142-5P表达水平增高，对ACS诊断有重要意义。
作者：封志岚；孙荣涛；齐建伟；谷月红；强秀菊 刊期： 2014年第19期
目的：研究血清中白三烯B4、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及白细胞介素-4（IL-4）用于小儿过敏性紫癜（ HSP）治疗评定中的价值。方法选取2012年10月-2013年9月该院收治的46例HSP患儿为试验组，其中单纯皮疹26例为常规亚组，兼有腹痛、关节痛或肾病20例为严重亚组；另选取22例经体检一切生理指标均正常的同龄小儿为健康组。试验组患儿在常规治疗的基础上给予孟鲁司特，跟踪随访，采用ELISA试剂盒分别测定试验组治疗前后以及健康组人员血清中白三烯B4，MMP-9，IL-4水平。结果严重亚组血清白三烯B4、MMP-9及IL-4水平明显高于常规亚组和健康组，常规亚组显著高于健康组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。诊疗前试验组血清白三烯B4、MMP-9及IL-4水平显著高于治疗后和健康组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。而试验组治疗后三种指标的水平与健康组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血清白三烯B4、MMP-9及IL-4在HSP患儿升高及随病情治疗好转而下降，将血清中白三烯B4、MMP-9及IL-4三者水平联合检测用于HSP诊断及病情发展评定中具较高的临床价值。
作者：李月辉；李艳廷；田燕；谢彩霞 刊期： 2014年第19期
目的：探讨酒精性肝病（ ALD）的临床特征及诊治方法。方法选取2012年5月-2013年7月诊治的ALD患者64例，对患者临床资料进行回顾性分析。观察临床疗效和治疗前后γ-谷氨酰基转移酶（ GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平变化。结果64例患者的治疗总有效率为92．2％，GGT、ALT与AST水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 ALD损害程度与患者饮酒量之间有密切联系。ALD患者经戒酒、营养支持与保肝治疗后，临床疗效显著，同时应加强健康教育，促使患者不良行为习惯得到纠正。
作者：王恒珍；崔学梯 刊期： 2014年第19期
目的：观察普米克令舒联合博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法将90例小儿毛细支气管炎患儿随机分为观察组与对照组各45例，观察组给予普米克令舒联合博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗，对照组给予常规超声雾化方法治疗，观察2组临床治疗效果、临床症状及体征消失时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93．3％高于对照组的73．3％；咳嗽、憋喘、湿性啰音、哮鸣音等消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组患儿治疗中均未出现明显不良反应。结论普米克令舒联合博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果显著，可尽早改善临床症状及体征，值得推广使用。
作者：陈彦亭 刊期： 2014年第19期
中药饮片以中国传统医学理论为依据，按照调配要求，对原始中医药材进行加工、切制、炮制、调剂而形成的可在临床直接使用的中药［1］。在这个过程中，有些药材会失去原有的颜色和性状，极易与其他外观相似的药材混淆，致使配药错误，造成不良后果。因此鉴定中药配方中外观相似药材饮片至关重要，具有十分重要的现实意义。本文就此从来源、功效和性状等几个方面对中药配方中常见外观相似药材饮片进行鉴定。
作者：刘燕玲 刊期： 2014年第19期
目的：探讨老年食管癌贲门癌的围术期处理经验及效果。方法选取该院2009年1月-2012年12月56例食管癌贲门癌患者，实施围术期针对性护理，观察其治疗效果。结果56例老年食管癌贲门癌患者围术期给予针对性护理，其中术后出现并发症17例，死亡2例，五年随访生存22例，5年生存率达到39．29％。结论老年食管癌贲门癌患者围术期予以正确护理措施，有效营养支持，保持呼吸道畅通等措施可提高患者生存率，具有较高的临床应用价值。
作者：宋延堂 刊期： 2014年第19期
目的：通过对该院住院患者的麻醉性镇痛药应用情况的观察和剖析，了解用药结构和可能存在的问题，为临床合理用药提供科学依据。方法以医院药剂管理系统为依据，回顾性分析该院2010-2012年麻醉性镇痛药品的处方和用药剂量。结果3年间该院麻醉性镇痛药的使用量逐年上升；常用麻醉性镇痛药品中吗啡缓释片的使用量大，主要用于癌症的镇痛；各科室中使用量大的科室为肿瘤科，其次为内科等。结论该院麻醉性镇痛药的使用基本合理规范，但仍存在部分可改善的空间。
作者：胡婧 刊期： 2014年第19期
我科1997年10月-2013年10月收治股骨头缺血性坏死患儿35例，应用自行设计的带旋股内侧血管深支为蒂的股骨大转子后部骨膜瓣移位植入和头骺部开窗植骨为主的综合术式［1］，取得了良好效果，现将围术期护理总结如下。1临床资料1．1一般资料本组股骨头缺血性坏死患儿35例，男20例，女15例；年龄7～14岁；有外伤史9例，疑为该病发病原因，其余原因不明；均表现为不同程度的髋部疼痛、跛行、关节功能障碍等。
作者：傅勇 刊期： 2014年第19期
目的：探讨局麻下疝修补术在老年复发性腹股沟疝治疗中的应用与临床疗效。方法将42例老年复发性腹股沟疝患者随机分为观察组22例和对照组20例。观察组行局部麻醉下疝修补术，对照组行硬膜外麻醉下疝修补术，比较2组手术用时、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果观察组手术用时及住院时间显著短于对照组，住院费用显著低于对照组，伤口并发症及麻醉并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在老年复发性腹股沟疝治疗中，应用局麻下疝修补术可缩短手术用时与患者住院时间，降低并发症发生率，值得在临床中推广。
作者：郭东升 刊期： 2014年第19期
三叉神经痛（ TN）、面肌痉挛（ HFS）是临床上常见的周围神经疾病。其中TN是一种原因未明的三叉神经分布区内反复发作、难以忍受的阵发性剧痛，历时短暂，数秒钟至2分钟；HFS是面神经支配的面部肌肉不自主的抽动，多从眼轮匝肌开始，逐渐向下扩大至面部表情肌及口轮匝肌。 TN和HFS虽无生命危险，但一般病程较长，使患者饱受病痛折磨，严重影响了患者的日常生活及工作。传统的药物治疗、射频热凝治疗、纯乙醇封闭治疗、神经末支切断术等，但效果不佳，且易造成面部肌肉瘫痪等严重并发症。随着显微神经外科技术的进步，显微血管减压术作为治疗TN、HFS等颅神经疾病的有效手段，已在临床中广泛应用［1］。患者不仅痛苦少，术后恢复快，复发率低，且较少遗留永久性神经功能障碍。我院从2012年1-12月，对146例TN、HFS患者实施了显微血管减压术，效果较好，现将手术配合体会报道如下。
作者：杨燕喃；张敏；沈桂仙 刊期： 2014年第19期
目的：观察妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的临床疗效。方法将慢性附件炎患者50例随机分为联合组与单一组各25例。单一组使用普通抗生素治疗，联合组在单一组治疗的基础上使用妇科千金胶囊治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果联合组总有效率为96％显著高于单一组的80％，不良反应发生率显著低于单一组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论妇科千金胶囊联合抗生素用于治疗慢性附件炎疗效显著，能有效发挥清热除湿、益气补血功效，不良反应少，可提高疾病治疗效率，减轻患者病痛，改善生活质量，值得临床推广使用。
作者：郗小红 刊期： 2014年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
