秦广平；李江；张晨
①目的研究不同生理状态下子宫内膜新生血管中CD105、CD34、Ⅷ因子的表达.②方法采用免疫组化(SABC)法,以CD105、CD34、Ⅷ因子为标记物,对153例子宫切除术后的新鲜子宫内膜组织进行了微血管密度(MVD)的定量测定,分析了不同生理状态下子宫内膜中MVD的差异.③结果以CD105为标记物,增生期、分泌期、单纯性增生子宫内膜MVD分别为24.375±5.143、32.163±8.608、31.095±6.025.增生期与分泌期子宫内膜,分泌期子宫内膜与单纯性增生子宫内膜,单纯性增生子宫内膜与增生期子宫内膜的MVD比较差异有极显著意义(t=5.302～25.435,P＜0.01).慢性子宫内膜炎与子宫内膜萎缩的微血管计数比较,差异有统计学意义(uc=2.447,P＜0.05).增生期、分泌期子宫内膜中,CD105染色与Ⅷ因子、CD34染色计得的MVD差异均有极显著意义(t=5.187～14.942,P＜0.01).④结论增生期和分泌期子宫内膜中的MVD有显著差异.如果抗肿瘤血管形成治疗进入临床应用阶段,选择子宫内膜处于增殖期状态时进行治疗,对女性肿瘤病人生殖周期的影响较小.
作者：于建宪；常宏；纪萍 刊期： 2005年第03期
①目的探讨肿瘤抑制基因PTEN蛋白的表达与非小细胞肺癌临床病理因素的关系.②方法采用SABC免疫组化法检测43例非小细胞肺癌及20例癌旁正常肺组织石蜡包埋标本PTEN蛋白的表达.③结果肺癌PTEN蛋白阳性表达率为46.5%,癌旁肺组织为95.0%,两组间比较差异有显著性(x2=13.61,P＜0.01).PTEN蛋白的表达与肺癌组织的细胞分化程度、淋巴结转移状态以及病人的预后密切相关(x2=5.31～8.50,P＜0.05、0.01),而与肺癌病人的年龄、性别、肿瘤大小、组织类型及临床分期等均无关(x2=1.08～2.73,P＞0.05).④结论PTEN蛋白的异常表达可能在肺癌的发生、发展和淋巴结转移过程中起重要作用.
作者：刘伟；于文成；时衍同；熊玲；秦筱梅 刊期： 2005年第03期
①目的研究脑缺血再灌注后细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)和周期蛋白依赖性蛋白激酶4(CDK4)基因表达及其与神经细胞凋亡的关系.②方法成年健康雌性SD大鼠36只,随机分为假手术组4只和实验组32只,实验组再进一步分为缺血1.5 h再灌注2 h、6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、7 d和14 d亚组,每组4只.应用线栓法经左侧颈外-颈内动脉插线建立SD大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)再灌注模型,应用原位末端标记(TUNEL)技术检测脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的变化,原位杂交技术检测Cyclin D1 mRNA和CDK4 mRNA的表达.③结果脑缺血再灌注2 h脑组织即开始出现凋亡神经细胞,并于1 d和2 d分别在皮质区和纹状体区达高峰.神经细胞Cyclin D1 mRNA和CDK4 mRNA的表达分别于再灌注2 h和6 h开始逐渐增强,并于12 h和1 d分别在皮质区和纹状体区达高峰,至再灌注14 d降至假手术组水平.④结论脑缺血再灌注后皮质区、纹状体区对缺血更为敏感,Cyclin D1 mRNA和CDK4 mRNA表达可能是诱导细胞凋亡的重要因素之一.
作者：刘宏；郭云良 刊期： 2005年第03期
本文就病案及其管理在医疗纠纷中的作用进行了总结,现报告如下.1病案及其管理病案是指病人在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料,包括医护人员对病情发生、发展、转归的分析及医疗资源使用和费用支付情况的原始记录,是经医务人员及医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案.
作者：勒雅洁；李娟；贺秀林；苟淑梅；曲智红；张颖 刊期： 2005年第03期
尿道憩室是临床较常见女性尿道疾病,由于部位隐蔽、临床表现多样,极易误诊.1985年3月～2004年5月,我院共收治17例,均痊愈.现报告如下.
作者：张守建；马鲁飞；孙立国；郑学双 刊期： 2005年第03期
1999年6月～2004年6月,我科应用小型钛板坚固内固定技术,同时辅以短期颌间固定方法治疗下颌骨骨折,取得了较好的疗效.现报告如下.
作者：潘永海；王斌琪；徐明 刊期： 2005年第03期
①目的通过检测人乳癌组织中组织蛋白酶D(Cathepsin-D)、MMP-2和MMP-9三种蛋白酶的表达,探讨其在乳癌演进和异质化过程中的改变及意义.②方法采用免疫组织化学方法,检测58例人乳癌标本、5例正常乳腺标本及5例良性增生乳腺组织标本中三种酶的表达.③结果Cathepsin-D、MMP-2和MMP-9在乳癌的肿瘤细胞和间质细胞中均有表达,在肿瘤细胞中呈异质性过表达,而良性增生乳腺组织呈阴性或弱表达;Cathepsin-D阳性表达与瘤细胞分化程度(分级)有关(x2=8.35,P＜0.05);而MMP-2和MMP-9阳性表达与淋巴结转移有关(x2=7.66、17.67,P＜0.05).④结论乳癌Cathepsin-D、MMP-2和MMP-9的表达与正常或良性增生乳腺组织有质的差别,是乳癌不断演进和异质化的形态和功能特征之一,与乳癌癌细胞的侵袭和转移能力密切相关.
作者：张采欣；纪祥瑞；张景芳；郝风云 刊期： 2005年第03期
新生儿窒息是婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制而导致的低氧血症和酸中毒,是新生儿死亡和伤残的主要原因之一[1].2001年1月～2003年1月,在本院分娩后1 minApgar评分≤3分、5 min Apgar评分≤7分的重度窒息新生儿188例窒息相关因素进行分析,现报告如下.
作者：李玉芹；林玉秀；刘享亨 刊期： 2005年第03期
①目的以CD105为新生血管标记物,研究及特异性识别肿瘤组织中的新生血管.②方法采用免疫组织化学双标技术,检测45例新鲜肺癌及其癌旁组织中CD105、Nestin、α-SM-actin的表达情况;应用免疫荧光技术,检测CD105与Nestin表达的差异.③结果肺癌及其癌旁组织中CD105、Nestin的表达差异有显著性(t=20.70、54.80,P＜0.001);肺癌组织中CD105和Nestin表达强度的差异也具有显著性(t=3.08,P＜0.01),前者的表达高于后者;肺癌组织中CD105的表达强度与肿瘤大小、淋巴结转移有明显相关性(t=2.871、3.730,P＜0.05),Nestin的表达强度与病人的临床病理特征无明显相关性(P＞0.05).α-SM-actin主要表达于陷于肿瘤组织内及癌旁组织中的原有成熟血管的管壁,而在肿瘤的新生血管区少有阳性表达.④结论CD105可作为新生血管的标记物用于抗肿瘤血管形成的研究和治疗;Nestin临床应用价值有待于进一步研究;新生血管内皮标记物与α-SM-actin的免疫组化双标染色可更为直观地显示肿瘤组织中的新生血管.
作者：尹志伊；于建宪 刊期： 2005年第03期
①目的采用小鼠抗人CD105单克隆抗体E9(Mab E9)检测了乳癌组织中的微血管密度(IMD),以探讨乳癌组织中IMD与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和增殖细胞核抗原(PCNA)之间的关系.②方法用免疫组织化学技术检测乳癌组织及乳腺良性病变中CD105、ER、PR、PCNA的表达.③结果以CD105为血管内皮细胞标记物计得的乳癌组织IMD与良性乳腺病变、癌旁乳腺组织比较差异显著(F=57.19,P＜0.01).④结论乳癌组织微血管数目明显超过良性病变及癌旁组织;乳癌癌细胞在增殖活跃时,其组织内的IMD亦增高.
作者：王海燕；黄维清；于建宪；陈桦；姜长青 刊期： 2005年第03期
①目的对掌指骨进行X线测量,并探讨其与身高的相关关系.②方法随机选择健康汉族大学生186人,进行双手后前位X线摄片,分别测量各掌骨、指骨长与宽,同时测量身高,将所得数据应用SPSS软件进行统计学分析,并计算出男女各骨长和宽,其与身高的比值作为身高指数.③结果得出各掌骨长宽、各节指骨的长宽、各骨的身高指数,各骨的身高指数存在性别差异.④结论掌指骨的身高指数可为法医学、人类学对身高和性别的判定,以及临床短指征的初步筛选提供一定帮助.
作者：孙秀香；陈忠恒 刊期： 2005年第03期
当前,人们对医疗服务水平的要求越来越高,临床实习存在一定困难,特别是中专护生,年龄较小,应变能力差,实习初期心理压力较大.主要表现为紧张、焦虑及自卑.适应能力较强的护生一般在一个月内适应角色变化,但也有部分护生在很长时间内不能调整好自己心态,影响了实习进程.现将中专护生角色转换期心理问题分析如下.
作者：石秀娟；张培信；孙玉平 刊期： 2005年第03期
胃憩室发病率较低,可引起一定的临床症状,常易漏诊,甚至误诊.2002年1月～2004年6月,我科采用气钡双重造影发现胃憩室12例.现报告如下.
作者：王振虹；毕卫群；李绍科 刊期： 2005年第03期
①目的寻找肝癌新生血管标记物.②方法采用免疫组织化学双染技术及免疫荧光技术,检测34例肝癌标本CD105和Nestin的表达.③结果肝癌组织中CD105和Nestin均表达于血管内皮细胞上,肝癌组织中CD105、Nestin的表达均明显高于癌旁组织,差异有显著性(t=27.022、63.438,P＜0.001);有包膜浸润、门脉癌栓及肝内转移病人CD105的表达明显增强(t=2.768～6.371,P＜0.01);而Nestin的表达与上述3种临床指标无明显相关性.④结论CD105可以作为新生血管的标记物用于抗肿瘤血管形成的研究和治疗.
作者：于建宪；孙颖；陈桦；纪萍；黄维清；张七一 刊期： 2005年第03期
临床资料病人,女,60岁.因上腹部不适10月,胃癌术后8月,5周期化疗后1月入院.术后病理为胃低分化黏液腺癌(T3N2M0).查体:T 36℃,P 76 min-1,R 19 min-1,BP 14.7/9.3kPa,KPS评分90分.神志清,精神佳,听诊心肺(一),上腹见一10 cm纵行切口,愈合好,无皮下结节,肝脾无肿大及压痛.全身浅表淋巴结未触及肿大.血常规及肝肾功能均无异常.
作者：朱华；陈伟芬 刊期： 2005年第03期
①目的探讨诱导型一氧化氮合酶(Inos)、内皮型一氧化氮合酶(Enos)两种血管生成因子在结直肠癌中表达及其与临床病理特征和微血管密度(MVD)的关系.②方法制作78例结直肠癌组织及非肿瘤结直肠黏膜组织芯片,用免疫组化技术检测其Inos、Enos的表达.③结果Inos在结直肠癌表达阳性率高于非肿瘤结直肠黏膜(x2=43.166,P＜0.001),Enos在结直肠癌表达阳性率低于非肿瘤结直肠黏膜(x2=11.354,P＜0.001).结直肠癌组织Inos表达阳性率随分化程度降低而降低,随浸润深度的增加而增加,差异均有显著性(x2=18.141、4.748,P＜0.01);Enos阳性率在不同临床病理特征病人之间的差异无统计学意义;Inos阳性组的MVD值高于阴性组,差异有统计学意义(t=2.327,P＜0.05);Enos阳性组的MVD值与阴性组之间的差异无统计学意义.④结论检测Inos在结直肠癌中的表达对判断结直肠癌的恶性程度有价值;抑制Inos在结直肠癌中表达可能成为抑制结直肠癌血管生成的途径.应用组织芯片大规模高效检测临床组织样本是可行的,具有快速、方便、经济、准确的特点.
作者：崔琳；江晨；纪萍；于建宪 刊期： 2005年第03期
CD105是在增生的血管内皮细胞(EC)表面高度表达的相对分子质量为18×104的同型二聚体糖蛋白,是转化生长因子(TGF)β1和β3的特异性细胞膜受体;CD105还与TGF-β高级家族的其他成分相结合,包括activin-A、BMP-7和BMP-2[1].
作者：张晓暾；于建宪 刊期： 2005年第03期
医疗事故的构成要件,是指构成医疗事故必须具备的条件.<医疗事故处理条例>于2002年9月1日正式实施.实施至今,各地法院依据新条例审结了许多医疗纠纷.但其中,也显现出了许多新问题.比如,某医院曾发生一起事故,是洗衣房工作人员没有对病号服认真消毒,发到临床科室后引起新生儿沙门菌感染,该事故是否属于医疗事故,引起争论.本文专门讨论医疗事故的构成要件,以期为一些争论问题寻找答案.
作者：尼宏莉；刘雪玲 刊期： 2005年第03期
①目的探讨梗阻性黄疸时己酮可可碱(PTX)对大鼠肝、肾保护作用.②方法77只大鼠随机分为3组:假手术(Sham)组7只,胆总管结扎(BDL)组35只,抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(PTX)组35只.BDL组与PTX组均作胆总管双重结扎复制梗阻性黄疸模型,两组大鼠随机各分为5个小组,每小组7只.PTX组于术后第1天开始注射5 g/L PTX,每100 mg体质量1 Ml,每日1次,直至按计划处死大鼠当日.各小组大鼠分别于术后第1、4、7、10、14天处死,经股动脉采血测总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、TNF-α,将两组第14天处死大鼠的肝、肾组织进行病理学检查.③结果术后第14天BDL组血清中TNF-α的水平明显高于Sham组及PTX组(F=6.33,q=3.18、4.97,P＜0.01).BDL组TNF-α与ALT的变化呈正相关(r=0.758,P＜0.01),与Cr的变化呈正相关(r=0.502,P＜0.05).PTX组TNF-α与ALT的变化呈正相关(r=0.835,P＜0.01),与Cr的变化无相关性(r=0.098,P＞0.05).光镜下检查:BDL组及PTX组均可见肝细胞坏死及增生,汇管区可见胆管扩张、胆汁淤积,肝坏死程度以BDL组为重.两组肾脏肾小球无明显改变,肾小管上皮细胞肿胀.④结论梗阻性黄疸时TNF-α明显升高.注射PTX对梗阻性黄疸大鼠肝脏的损伤有一定的保护作用;对大鼠的肾脏损伤无保护作用.
作者：崔刚；杨光；刘君 刊期： 2005年第03期
①目的研究健康教育对2型糖尿病病人心理卫生状况的影响.②方法采用症状自评量表(SCL-90)分析健康教育前后2型糖尿病病人的心理卫生状况.③结果2型糖尿病病人抑郁因子分、焦虑因子分、恐怖因子分、总分、躯体化因子分、人际关系敏感因子分与国内常模相比,差异具有显著性(t=2.45～9.57,P＜0.01、0.05);健康教育后病人抑郁、焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等因子分与治疗前比较明显下降(t=1.98～3.56,P＜0.05).④结论2型糖尿病病人存在心理卫生问题,健康教育能够明显改善其心理卫生状况.
作者：赵云；王凤 刊期： 2005年第03期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
