健康教育对2型糖尿病病人心理卫生状况的影响

赵云；王凤

关键词：糖尿病, 非胰岛素依赖型, 行为医学, 治疗结果

摘要：①目的研究健康教育对2型糖尿病病人心理卫生状况的影响.②方法采用症状自评量表(SCL-90)分析健康教育前后2型糖尿病病人的心理卫生状况.③结果2型糖尿病病人抑郁因子分、焦虑因子分、恐怖因子分、总分、躯体化因子分、人际关系敏感因子分与国内常模相比,差异具有显著性(t=2.45～9.57,P＜0.01、0.05);健康教育后病人抑郁、焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等因子分与治疗前比较明显下降(t=1.98～3.56,P＜0.05).④结论2型糖尿病病人存在心理卫生问题,健康教育能够明显改善其心理卫生状况.

齐鲁医学杂志相关文献

肝胆手术后胆漏的原因及预防

①目的探讨肝胆手术后胆漏的原因及其预防措施.②方法回顾性分析36例肝胆手术后胆漏病人的临床资料.③结果36例病人中14例行手术,22例行非手术治疗.其中2例死亡,1例失访,其余均治愈.④结论手术医师应有坚实的基础理论知识和手术技能,掌握引起胆漏的各种原因.经过充分细致的术前、术中和术后处理,胆漏是可以预防的.

作者：张学功；李洪波；李志宏；刘为志；徐文君；郭见光；马荣生刊期： 2005年第03期
原位肝移植术后并发症的观察及护理(附6例报告)

2000年5月～2004年3月,我科共实施同种异体肝移植手术6例,现将6例肝移植病人术后出现的并发症及护理体会报告如下.

作者：曲慧莉；苏惠芳；陈美英；刘婷刊期： 2005年第03期
胃癌组织中HGF/c-Met的组织芯片检测及其与肿瘤血管生成关系

①目的探讨胃癌组织中肝细胞生长因子(HGF)及其受体(c-Met)的表达与微血管密度(MVD)的关系及其意义.②方法应用组织芯片技术结合免疫组织化学SP法对88例胃癌组织及相应癌旁胃组织中HGF、c-Met的表达及以CD105为标记的MVD进行观察.③结果c-Met在肿瘤组织与癌旁胃组织中的表达差异有显著性(x2=59.9,P＜0.001);HGF、c-Met在不同组织分化、分期胃癌的表达差异无显著性;在有无淋巴结转移、远处转移胃癌组织之间表达差异有显著性(x2=3.90～5.15,P＜0.05);HGF、c-Met高表达同MVD增强显著相关(t=12.82、9.38,P＜0.01).④结论HGF/c-Met的表达在胃癌侵袭进展、肿瘤血管生成过程中起重要作用,为肿瘤治疗提供了可能的途径;组织芯片是平行、高效的病理学研究手段.

作者：江晨；崔琳；纪萍；于建宪刊期： 2005年第03期
节育环居中宫外孕超声误诊1例

病人,女,29岁.自感下腹胀痛2周,无停经史,在某医院行CT检查拟诊为卵巢癌,后又来我院行超声检查,进一步确诊.查体:病人一般状况尚好,轻度贫血貌,无痛苦表情.B超显示:左侧附件区可见大小约5.8 cm×6.7 cm×11.0 cm囊实性占位,被膜毛糙不规整,液性区内可见散在细小强光点反射,中央部见棉絮状强回声团块,腹腔内见少量液性暗区并见肠管浮动.

作者：王凤；孙娟；曹秀兰；王强善；曾素玲刊期： 2005年第03期
CD105和CD34染色在胃癌组织新生血管检测中的差异及其意义

①目的比较以CD105和CD34为血管内皮细胞标记物在胃癌新生血管研究中的差异,并分析其意义.②方法采用免疫组化SABC法分别对55例新鲜切除的胃癌组织标本进行CD34和CD105染色.并比较其肿瘤的微血管密度(IMD).③结果CD105染色极易将胃癌组织切片中的新生血管与非新生血管区分开来;而CD34染色切片中非新生血管亦有着色.以CD34为内皮细胞标记物计得的肿瘤内IMD值显著高于CD105组(t=12.08,P＜0.001);以CD34计数肿瘤远处转移组IMD值与无肿瘤转移组无明显差异(t=0.59,P＞0.05);而以CD105计数所得肿瘤远处转移组IMD值高于无远处转移组(t=2.58,P＜0.05).④结论CD105是一种较CD34更好的肿瘤性血管内皮细胞标记物,适用于肿瘤新生血管的研究.

作者：张晓暾；于建宪；陈桦；黄维清；纪萍；卫红军刊期： 2005年第03期
Cathepsin-D、MMP-2和MMP-9在乳癌组织中的表达

①目的通过检测人乳癌组织中组织蛋白酶D(Cathepsin-D)、MMP-2和MMP-9三种蛋白酶的表达,探讨其在乳癌演进和异质化过程中的改变及意义.②方法采用免疫组织化学方法,检测58例人乳癌标本、5例正常乳腺标本及5例良性增生乳腺组织标本中三种酶的表达.③结果Cathepsin-D、MMP-2和MMP-9在乳癌的肿瘤细胞和间质细胞中均有表达,在肿瘤细胞中呈异质性过表达,而良性增生乳腺组织呈阴性或弱表达;Cathepsin-D阳性表达与瘤细胞分化程度(分级)有关(x2=8.35,P＜0.05);而MMP-2和MMP-9阳性表达与淋巴结转移有关(x2=7.66、17.67,P＜0.05).④结论乳癌Cathepsin-D、MMP-2和MMP-9的表达与正常或良性增生乳腺组织有质的差别,是乳癌不断演进和异质化的形态和功能特征之一,与乳癌癌细胞的侵袭和转移能力密切相关.

作者：张采欣；纪祥瑞；张景芳；郝风云刊期： 2005年第03期
卒中的二级预防及循证医学结果

卒中的二级预防是指有过一次急性卒中事件包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死等,防止再次发生卒中所采取的防治措施.国内外大量临床研究证明,重视二级预防并采取有效措施是减少卒中发病率、病死率和再发卒中的惟一有效方法.现就卒中的可干预因素、二级预防的循证医学结果及建议治疗方案简要介绍如下.

作者：秦广平；李江；张晨刊期： 2005年第03期
己酮可可碱对梗阻性黄疸大鼠肝肾的保护作用

①目的探讨梗阻性黄疸时己酮可可碱(PTX)对大鼠肝、肾保护作用.②方法77只大鼠随机分为3组:假手术(Sham)组7只,胆总管结扎(BDL)组35只,抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(PTX)组35只.BDL组与PTX组均作胆总管双重结扎复制梗阻性黄疸模型,两组大鼠随机各分为5个小组,每小组7只.PTX组于术后第1天开始注射5 g/L PTX,每100 mg体质量1 Ml,每日1次,直至按计划处死大鼠当日.各小组大鼠分别于术后第1、4、7、10、14天处死,经股动脉采血测总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、TNF-α,将两组第14天处死大鼠的肝、肾组织进行病理学检查.③结果术后第14天BDL组血清中TNF-α的水平明显高于Sham组及PTX组(F=6.33,q=3.18、4.97,P＜0.01).BDL组TNF-α与ALT的变化呈正相关(r=0.758,P＜0.01),与Cr的变化呈正相关(r=0.502,P＜0.05).PTX组TNF-α与ALT的变化呈正相关(r=0.835,P＜0.01),与Cr的变化无相关性(r=0.098,P＞0.05).光镜下检查:BDL组及PTX组均可见肝细胞坏死及增生,汇管区可见胆管扩张、胆汁淤积,肝坏死程度以BDL组为重.两组肾脏肾小球无明显改变,肾小管上皮细胞肿胀.④结论梗阻性黄疸时TNF-α明显升高.注射PTX对梗阻性黄疸大鼠肝脏的损伤有一定的保护作用;对大鼠的肾脏损伤无保护作用.

作者：崔刚；杨光；刘君刊期： 2005年第03期
卵巢黏液性囊腺瘤并转移癌1例

病人,女,58岁.近日出现阵发性下腹部疼痛,逐渐加重,大便正常.查体:下腹部触及一足月妊娠大小包块,质硬,活动度差,无触痛.B超示右卵巢巨大畸胎瘤.术中见血性腹水约200 mL,右卵巢色白,光滑,上缘达剑突下,无结节及乳头,行右侧附件切除术.

作者：李尚明；王增状；张海龙刊期： 2005年第03期
儿童咳嗽变异性哮喘18例误诊分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种非典型性哮喘,又名隐匿性哮喘、咳性哮喘、过敏性哮喘,它以咳嗽为惟一症状,而临床上无明显能觉察的呼吸困难和喘息[1],故极易误诊或漏诊.我院2000年1月～2004年1月收治小儿CVA 47例,误诊18例.现将误诊情况分析如下.

作者：王立生刊期： 2005年第03期
良、恶性组织中CD105的表达及其意义

CD105是在增生的血管内皮细胞(EC)表面高度表达的相对分子质量为18×104的同型二聚体糖蛋白,是转化生长因子(TGF)β1和β3的特异性细胞膜受体;CD105还与TGF-β高级家族的其他成分相结合,包括activin-A、BMP-7和BMP-2[1].

作者：张晓暾；于建宪刊期： 2005年第03期
降低乳癌前哨淋巴结活检假阴性方法探讨

①目的探讨降低乳癌前哨淋巴结活检假阴性的途径.②方法将专利蓝染色的94例乳癌病人前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫标本行苏木精-伊红染色,连续切片行病理学检查.③结果前哨淋巴结活检的成功率为94.7%,灵敏度为88.9%,特异度为86.0%,总符合率为91.0%,假阴性率为13.3%.病人年龄,肿瘤的数目、部位、大小,是否活检或化疗及操作者的经验和技能等对假阴性率有一定影响.④结论蓝染色准确标记定位可以降低乳癌前哨淋巴结活检的假阴性率.

作者：王希山；朱春江；张可；张学功；李洪波刊期： 2005年第03期
小切口在四肢部分骨内固定钢板取出术中的应用

四肢骨折多采用钢板螺钉内固定,骨折愈合后需将内固定钢板螺钉取出,特别是可在皮下扪及的内固定钢板螺钉.传统内固定物取出方法是在硬脊膜外麻醉下或臂丛麻醉下,取原手术切口,逐层进入钢板部位取出内固定钢板及螺钉.2000～2004年,我院对55例四肢骨折行钢板螺钉内固定术的病人,采用小切口取出钢板及螺钉,取得满意效果.现报告如下.

作者：赵宏；郭道瑞；刘敏兰；袁超刊期： 2005年第03期
PTEN在非小细胞肺癌中的表达及其意义

①目的探讨肿瘤抑制基因PTEN蛋白的表达与非小细胞肺癌临床病理因素的关系.②方法采用SABC免疫组化法检测43例非小细胞肺癌及20例癌旁正常肺组织石蜡包埋标本PTEN蛋白的表达.③结果肺癌PTEN蛋白阳性表达率为46.5%,癌旁肺组织为95.0%,两组间比较差异有显著性(x2=13.61,P＜0.01).PTEN蛋白的表达与肺癌组织的细胞分化程度、淋巴结转移状态以及病人的预后密切相关(x2=5.31～8.50,P＜0.05、0.01),而与肺癌病人的年龄、性别、肿瘤大小、组织类型及临床分期等均无关(x2=1.08～2.73,P＞0.05).④结论PTEN蛋白的异常表达可能在肺癌的发生、发展和淋巴结转移过程中起重要作用.

作者：刘伟；于文成；时衍同；熊玲；秦筱梅刊期： 2005年第03期
论医疗事故构成要件

医疗事故的构成要件,是指构成医疗事故必须具备的条件.<医疗事故处理条例>于2002年9月1日正式实施.实施至今,各地法院依据新条例审结了许多医疗纠纷.但其中,也显现出了许多新问题.比如,某医院曾发生一起事故,是洗衣房工作人员没有对病号服认真消毒,发到临床科室后引起新生儿沙门菌感染,该事故是否属于医疗事故,引起争论.本文专门讨论医疗事故的构成要件,以期为一些争论问题寻找答案.

作者：尼宏莉；刘雪玲刊期： 2005年第03期
CD105的分子结构及其分布

CD105(endoglin)是血管内皮细胞上可以结合转化生长因子β(TGF-β)的受体蛋白,是由2个相对分子质量约为9.5万的单体聚合而成.早在1985年,有学者应用从鼠非-B非-T急性淋巴细胞性白血病细胞中获得的单克隆抗体(44G4-Mab)对前-B淋巴细胞白血病细胞系HOON进行研究,发现了主要定位于各组织血管内皮细胞上的endoglin[1,2].

作者：黄维清；于建宪刊期： 2005年第03期
气钡双重造影在胃憩室诊断中的价值(附12例报告)

胃憩室发病率较低,可引起一定的临床症状,常易漏诊,甚至误诊.2002年1月～2004年6月,我科采用气钡双重造影发现胃憩室12例.现报告如下.

作者：王振虹；毕卫群；李绍科刊期： 2005年第03期
结直肠癌组织iNOS与eNOS的组织芯片技术检测及其与血管生成关系

①目的探讨诱导型一氧化氮合酶(Inos)、内皮型一氧化氮合酶(Enos)两种血管生成因子在结直肠癌中表达及其与临床病理特征和微血管密度(MVD)的关系.②方法制作78例结直肠癌组织及非肿瘤结直肠黏膜组织芯片,用免疫组化技术检测其Inos、Enos的表达.③结果Inos在结直肠癌表达阳性率高于非肿瘤结直肠黏膜(x2=43.166,P＜0.001),Enos在结直肠癌表达阳性率低于非肿瘤结直肠黏膜(x2=11.354,P＜0.001).结直肠癌组织Inos表达阳性率随分化程度降低而降低,随浸润深度的增加而增加,差异均有显著性(x2=18.141、4.748,P＜0.01);Enos阳性率在不同临床病理特征病人之间的差异无统计学意义;Inos阳性组的MVD值高于阴性组,差异有统计学意义(t=2.327,P＜0.05);Enos阳性组的MVD值与阴性组之间的差异无统计学意义.④结论检测Inos在结直肠癌中的表达对判断结直肠癌的恶性程度有价值;抑制Inos在结直肠癌中表达可能成为抑制结直肠癌血管生成的途径.应用组织芯片大规模高效检测临床组织样本是可行的,具有快速、方便、经济、准确的特点.

作者：崔琳；江晨；纪萍；于建宪刊期： 2005年第03期
肝癌组织中CD105与Nestin表达的比较

①目的寻找肝癌新生血管标记物.②方法采用免疫组织化学双染技术及免疫荧光技术,检测34例肝癌标本CD105和Nestin的表达.③结果肝癌组织中CD105和Nestin均表达于血管内皮细胞上,肝癌组织中CD105、Nestin的表达均明显高于癌旁组织,差异有显著性(t=27.022、63.438,P＜0.001);有包膜浸润、门脉癌栓及肝内转移病人CD105的表达明显增强(t=2.768～6.371,P＜0.01);而Nestin的表达与上述3种临床指标无明显相关性.④结论CD105可以作为新生血管的标记物用于抗肿瘤血管形成的研究和治疗.

作者：于建宪；孙颖；陈桦；纪萍；黄维清；张七一刊期： 2005年第03期
女性尿道憩室17例诊治体会

尿道憩室是临床较常见女性尿道疾病,由于部位隐蔽、临床表现多样,极易误诊.1985年3月～2004年5月,我院共收治17例,均痊愈.现报告如下.

作者：张守建；马鲁飞；孙立国；郑学双刊期： 2005年第03期