罗泳红
目的：分析腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用效果和应用价值。方法选取本院2012年1月-2014年1月实施治疗的68例急诊剖宫产患者，随机分成对照组和观察组，每组34例。对照组患者实施连续硬膜外麻醉，观察组患者实施腰硬联合阻滞麻醉，比较分析两组患者治疗效果。结果观察组患者的麻醉效果评定优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者的麻醉起效时间、手术时间、新生儿娩出时间均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中应用效果显著。
作者：史庆绮 刊期： 2014年第21期
目的：研究分析产后出血产妇的危险因素及临床干预措施。方法选取本院2012年6月-2013年6月收治的106例产后出血产妇作为观察组，另选取同期收治的106例正常产妇作为对照组。观察比较两组产妇的临床情况，分析产后出血产妇的危险因素及临床干预措施。结果两组流产史、巨大儿或双胎儿、子宫异常、妊娠并发症、剖宫产、产子宫收缩乏力、胎盘异常、产道损伤方面比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。产后出血产妇经血容量扩充、压迫子宫、宫腔纱布填塞术、结扎子宫动脉或者血管介入行子宫动脉栓塞术、切除子宫等治疗后干预后控制出血。结论产后出血产妇危险因素主要为流产史、妊娠并发症、子宫收缩乏力、胎盘异常、产道损伤，临床应高度重视并采取积极有效的临床干预措施，以改善产妇的预后。
作者：马纪红 刊期： 2014年第21期
目的：探讨腹部手术后胃瘫患者的观察与护理效果。方法选取2012年1月-2014年1月本院收治的腹部手术后胃瘫患者76例为研究对象，根据随机原则将其分为观察组和对照组，每组38例。所有患者采取氨基酸等营养支持治疗；插胃管留置，从胃管内注入多潘立酮等药物，促进胃肠蠕动；温盐水洗胃，促进胃功能恢复；纠正低蛋白血症，保持水电解质平衡等治疗措施。对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取精细护理，包括饮食护理、肠内营养护理、监测血糖和电解质、促进胃动力恢复、心理护理等方面。比较两组患者护理效果。结果患者经治疗和护理后，均康复出院。观察组胃瘫持续时间为13~31d，平均（21.4±4.5）d。对照组患者胃瘫持续时间为17~42d，平均（27.3±5.1）d。两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论腹部手术后胃瘫患者需要采取积极的护理措施，促进患者早日康复。
作者：李桂秀 刊期： 2014年第21期
目的：探讨创伤与失血性休克患者的急救措施与临床效果。方法选取本院2011-2013年收治的创伤导致失血性休克患者210例，综合患者的实际情况给予急救措施和临床施治，观察患者抢救后的各项生命指标与抢救成功率，总结相关急救措施的有效性。结果经过急救处理后，210例患者中174例继行了急诊外科手术，36例转入 ICU 并发开展观察治疗，共抢救成功202例，抢救成功率为96.2%（202/210），急救后舒张压、收缩压、平均动脉压均高于急救前，心率低于急救前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论对创伤所致失血性休克患者的急救应保证有效准确的临床观察与判断，为急救措施的开展提供有效指导，急救过程中加强对患者生命体征与临床表现的监控，可有效避免二次损伤的发生，提高抢救成功率。
作者：张耿杰 刊期： 2014年第21期
目的：观察左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝的效果。方法选取本院2010年2月-2012年1月收治的68例非酒精性脂肪肝患者，将患者随机分为治疗组（34例）和对照组（34例），比较两组患者临床治疗效果。结果治疗前两组患者ALP、AST及ALT比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，两组患者ALP、AST及ALT均降低，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组患者临床治疗总有效率（94.12%）高于对照组（73.53%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论左卡尼汀对非酒精性脂肪肝疾病具有显著效果，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。
作者：郭香莲；肖雪英；段水华 刊期： 2014年第21期
目的：分析前交通破裂动脉瘤的显微手术及临床预后。方法选择本院2011年10月-2013年9月收治的前交通破裂动脉瘤患者54例，回顾性分析其临床资料，早期（≤3d）进行显微手术者30例，晚期（﹥3d）进行显微手术者24例，比较两组患者的临床预后。结果早期手术组患者的恢复良好率、致残率、植物生存状态和病死率与晚期手术组比较，差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）。两组均无严重术后并发症。两组患者术后3个月简明精神状态检查量表（MMSE）及日常生活能力评分（ADL）均较入院时增加，且早期手术组大于晚期组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论前交通破裂动脉瘤及早进行显微手术能够获得良好的临床预后，明显改善患者术后精神状态及日常生活能力，应该得到临床重视。
作者：李冠军；陈亚静 刊期： 2014年第21期
目的：探讨临床路径应用于危重症护理的效果。方法以2011年本院急诊科实施临床路径护理为界限，选取2009-2011年本院急诊科收治的100例患者为对照组，2011-2013收治的100例患者为观察组。对照组采取常规的护理模式，观察组采取临床路径护理模式，主要包括制定详细的护理计划、对生命征的密切观察护理、心理康复护理等系统护理方法，对两组患者的病死率以及抢救时间进行分析。结果观察组经治疗死亡6例，急诊抢救时间为（20.4±4.4）min，康复治疗时间为（3.2±1.1）个月；对照组经治疗死亡17例，急诊抢救时间为（44.4±5.8）min，康复治疗时间为（7.3±2.3）个月；两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床路径护理对于危重症患者可以起到良好的效果，缩短了抢救时间，为挽救生命打下坚实基础，同时患者治疗后的康复质量也明显提升。
作者：韩海霞；李娜；李月霞；张莹；李静；尚应萌 刊期： 2014年第21期
目的：探讨康复新联合雷贝拉唑及伊托必利治疗胃食管反流病的临床疗效和价值。方法选取本院2012年11月-2013年10月收治的胃食管反流病患者40例，将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组应用康复新联合雷贝拉唑及伊托必利综合治疗，对照组应用雷贝拉唑联合伊托必利治疗，疗程均为8周。治疗结束后，比较分析两组患者治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为95.0%（19/20），高于对照组的80.0%（16/20），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论康复新联合雷贝拉唑及伊托必利治疗胃食管反流病疗效确切，具有较高的临床应用价值。
作者：郭未平 刊期： 2014年第21期
目的：探讨社区综合治疗方案在治疗腰椎间盘突出导致腰腿疼痛方面的处理方法及临床应用。方法选择本中心自2011-2012年收治的45例腰椎间盘突出引起腰腿疼痛患者的临床资料，将患者随机分为对照组22例与观察组23例，对照组患者给予常规临床处理方法，观察组患者在此基础上，给予社区综合治疗干预；观察两组治疗效果。结果观察组视觉模拟评分（VAS）及 Oswestry 功能障碍指数（ODI）改善率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者禁烟、饮食健康及健康知识掌握情况均优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论采用社区综合治疗具有方便、可服务到家的优势，可有效提高患者临床疗效，缓解疼痛，对患者健康行为的养成、促进病情恢复具有重要意义。
作者：郭世明 刊期： 2014年第21期
目的：探讨护理质量指标管理对急诊危重症患者护理效果的影响。方法以2011-05-01本院实施护理质量指标管理为界限，选取2009-05-01-2011-05-01本院收治的100例急诊危重症患者作为对照组，2011-05-02-2013-05-01本院收治的100例急诊危重症患者作为观察组，观察组采取护理质量指标管理模式，比较实施护理质量指标管理前后患者并发症发生率的变化。结果观察组发生压疮9例，呼吸机相关性肺炎（VAP）78例，留置尿管导致的感染（CAUTI）25例，误吸6例；对照组发生压疮2例，VAP 39例，CAUTI 3例，误吸1例；两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对急诊危重症患者实施护理质量指标管理模式，可以显著降低护理过程中的并发症，提高护理效果。
作者：孙朝霞；孙贝贝；刘秀秀；刘龙飞；单勇；黄君君 刊期： 2014年第21期
目的：探讨中西医结合治疗小儿髋关节滑膜炎的临床效果与价值。方法选取本院2012年5月-2013年9月住院部收治的小儿髋关节滑膜炎患儿80例作为研究对象，按照随机数字表法分成对照组、观察组，每组40例。对照组患儿给予常规西药治疗，观察组患儿给予中西医结合治疗。对两组患儿临床治疗效果进行综合对比分析。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患儿治疗期间均未发现不良反应。结论中西医结合治疗小儿髋关节滑膜炎疾病具有临床疗效确切的优势，治疗期间无明显不良反应，安全性高，可作为本病的临床基础治疗方案。
作者：黎娜 刊期： 2014年第21期
目的：分析小儿惊厥的护理过程，总结护理体会。方法选取本院儿科2012年1月-2013年11月收治的50例惊厥患儿进行积极抢救、严密的病情观察以及细致的基础护理。结果50例患儿经过积极地救治和精心的护理，治愈47例（94.0%），好转2例（4.0%），无效1例（2.0%）。结论抢救和治疗处理恰当，护理措施科学严谨是保证惊厥患儿救治成功的关键。
作者：王文素 刊期： 2014年第21期
目的：探讨护理干预在缓解普外科手术后患者疼痛的应用价值。方法选取2011年3月-2013年3月到本院进行普外科手术治疗的患者438例，随机分为试验组和对照组，对照组采取常规护理，试验组采取综合护理，比较两组的临床效果。结果术后24h 和72h，试验组轻度、中度、重度疼痛的人数均少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对普外科手术后患者疼痛进行针对性的综合护理，可以有效降低患者的疼痛率，提高治疗效果。
作者：姜鲜娥；侯开花 刊期： 2014年第21期
目的：探讨咪达唑仑静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄（EA）的影响效果。方法选取2011年4月-2013年10月本科择期行骨科手术的108例患者，随机分为咪达唑仑静脉麻醉组（观察组）和丙泊酚组（对照组），观察两组患者的麻醉及手术时间以及术中及术后不良反应情况，采用智能精神状态检查量表（ MMSE）评价认知功能。结果观察组苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐（PONV）以及术后 EA 的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论咪达唑仑作为麻醉诱导用药可以减少丙泊酚的用量，可以减少对心血管的影响，可使老年骨科患者较快苏醒，且对于术后 EA 发生率影响不明显。
作者：高振意；虞雪融 刊期： 2014年第21期
目的：探讨综合性的护理干预对双水平机械通气（BIPAP）用于治疗重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者的疗效影响。方法选择本院 ICU 2012年1月-2013年6月收治的66例采用BIPAP治疗的重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者，将其随机分为观察组和对照组，每组33例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理、认知护理、舒适护理以及密切观察病情变化等综合性护理措施。比较两组患者的治疗有效率，住院时间以及治疗依从性。结果观察组的住院时间为（9.8±2.4）d，对照组为（14.8±4.2）d。观察组26例治疗显效，4例有效，2例无效，总体治疗有效率为90.91%；对照组在常规护理配合治疗后，11例治疗显效，10例有效，12例无效，总体治疗有效率为63.64%。观察组的治疗依从性为93.83%（31/33），对照组为78.35%（26/33）。两组住院时间、治疗有效率及治疗依从性比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者实施综合性的护理干预可以有效提高患者的治疗有效率以及依从性，缩短住院时间，加快疾病的康复。
作者：王英；董媛媛；王黎黎；商全梅；王曙霞；王纪真 刊期： 2014年第21期
目的：探讨乳腺癌在彩色多普勒超声图像下的特点，总结鉴别良、恶性结节的诊断要点。方法回顾性分析2011年3月-2013年3月于本院进行乳腺癌腋窝淋巴结超声检查的患者150例，根据检查结果结合手术后比例切片结果进行分析，其中良性淋巴结肿大患者85例为良性组，恶性淋巴结肿大患者65例为恶性组。结果两组患者 L/ S 值、皮质厚度、回声比较，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。且良性结节髓质结构清楚、血流不丰富、淋巴结中心性成像患者数均高于恶性结节，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论彩色多普勒超声比二维 B 超更加灵敏，对淋巴结内血流及增生坏死观察更为准确，对鉴别良、恶性腋窝淋巴结肿大具有重大的意义，能为判断腋窝淋巴结的性质提供方法和依据。
作者：郭蕾 刊期： 2014年第21期
目的：探讨阿德福韦酯在肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗中肝损伤的防治效果。方法选取本院2007-2012年收治的39例确诊为肺结核使用抗结核药物同时合并有轻度慢性乙型肝炎患者，将其随机分为观察组20例与对照组19例，对照组服用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇6~8个月并给予常规的保肝治疗，观察组在此基础上应用阿德福韦酯10mg 口服，1次/ d，评价治疗前后患者的临床症状、肝功能以及 HBV DNA的变化。结果观察组肝功能优于对照组，在治疗结束时观察组 HBV DNA 为（3.1±0.2） lg 拷贝/ ml，对照组为（7.3±0.5）lg 拷贝/ ml，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；随访1年观察组肝炎复发情况低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿德福韦酯能够降低合并有慢性乙型肝炎的肺结核患者在服用抗结核药物时的肝脏损伤。
作者：赖清谊；赵有为；李华；吕振梁；吕敏艳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨消化内科中常见的不合理用药问题，以采取有效的解决对策，规范临床合理用药。方法本院对2009-2013年收治1856例消化内科患者的临床用药资料进行回顾性分析。结果1856例患者中，共出现不合理用药231例，不合理用药率为12.45%，且不合理药物情况呈逐年下降的趋势。其中2009年出现的不合理用药明显高于2013年，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；其中出现不合理用药的因素如下：药物使用量大共89例，重复用药共66例，联合用药不合理共46例，药物连用致不良反应共30例。结论根据消化内科中的不合理用药因素采取的有效的解决对策，以提高临床用药合理性。
作者：熊艳艳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨对胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征（OFCS）患者进行早期观察及相关护理措施的临床作用。方法选取本院2012年2月-2013年11月收治的胫腓骨骨折患者403例，其中12例并发 OFCS 作为研究对象，对疼痛、患肢肿胀、生命体征等方面进行早期观察，并实施相应的护理措施，观察患者临床效果及预后。以视觉模拟评分（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）观察疗效结果12例并发 OFCS 患者的病情均得到有效控制，患肢经治疗及护理后基本恢复正常，未出现截肢及肢体坏死情况，患者经护理后疼痛感及焦虑/抑郁程度均降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对胫腓骨骨折合并 OFCS 患者进行早期观察，能够根据病情予以实施相应的治疗及护理措施，有效控制患者病情，获得良好的预后效果。
作者：伍娉娉；黄淑兰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨耳内镜手术在治疗慢性化脓性中耳炎中的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月-2013年10月本院收治的80例慢性化脓性中耳炎患者，患者均采用耳内镜下单纯型鼓膜修补术治疗，观察患者治疗前及治疗后3个月时的纯音测听结果，并统计术后相关并发症。结果治疗后痊愈49例（61.25%），有效22例（27.5%），无效9例（11.25%），总有效率为88.75%。治疗后3个月，患者听力情况较治疗前有提升，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。术后共出现2例并发症，1例为术后耳鸣，1例为恶心呕吐，发生率为5%，积极处理后症状均缓解，未出现颅内感染等严重并发症。结论耳内镜在慢性化脓性中耳炎中应用广泛，采用耳内镜下鼓膜修补术比单纯的冲洗抽吸治疗疗效更佳，患者听力恢复快。
作者：何淑琼 刊期： 2014年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
