郭香莲；肖雪英；段水华
目的：研究高龄患者消化道穿孔保守治疗的效果。方法选取2008年2月-2012年3月在本院就诊的高龄急性消化道穿孔患者38例为研究对象，采用常规保守及早期腹腔镜下置管腹腔灌洗引流方法治疗。结果25例治疗成功，死亡8例，5例自动放弃治疗后死亡。结论高龄患者消化道穿孔手术、常规保守治疗病死率较高。采用常规保守及早期腹腔镜下置管腹腔灌洗引流方法治疗疗效确切，且治疗成功率明显提高。
作者：黄波 刊期： 2014年第21期
目的：探讨清开灵注射液辅助治疗急性重症颅脑外伤的临床应用价值。方法选取本院2012-2013年收治的113例急性重症颅脑外伤患者作为研究对象，按不同用药方案分为对照组（56例）和观察组（57例），两组患者均给予吸氧、脱水、降颅内压等常规对症处理，同时给予静推纳洛酮治疗，观察组在此基础上再加用清开灵注射液静脉滴注，对两组患者治疗后的神经功能缺损及预后情况进行综合比较。结果观察组患者预后良好率（82.46%）高于对照组患者（66.07%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗1个疗程后，观察组患者神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论清开灵注射液辅助治疗急性重症颅脑外伤疗效确切，有利于患者后期康复。
作者：刘斌；曾瑞亮；钟慧 刊期： 2014年第21期
目的：分析前交通破裂动脉瘤的显微手术及临床预后。方法选择本院2011年10月-2013年9月收治的前交通破裂动脉瘤患者54例，回顾性分析其临床资料，早期（≤3d）进行显微手术者30例，晚期（﹥3d）进行显微手术者24例，比较两组患者的临床预后。结果早期手术组患者的恢复良好率、致残率、植物生存状态和病死率与晚期手术组比较，差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）。两组均无严重术后并发症。两组患者术后3个月简明精神状态检查量表（MMSE）及日常生活能力评分（ADL）均较入院时增加，且早期手术组大于晚期组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论前交通破裂动脉瘤及早进行显微手术能够获得良好的临床预后，明显改善患者术后精神状态及日常生活能力，应该得到临床重视。
作者：李冠军；陈亚静 刊期： 2014年第21期
目的：评价舒适护理在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用效果。方法选取2011年3月-2013年9月本院收治的上呼吸道感染雾化吸入治疗的患儿46例，随机分成两组，对照组采取日常护理，试验组采取舒适护理，比较两组患儿的治疗效果和住院时间。结果对照组中症状改善率为65.2%（15/23），低于试验组的91.3%（21/23），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。对照组平均住院时间为（8.2±1.5）d，试验组患儿平均住院时间为（6.0±1.1）d，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中，采取舒适护理可以更高效地帮助儿童痊愈，减少痛苦。
作者：赵海英 刊期： 2014年第21期
目的：分析小儿惊厥的护理过程，总结护理体会。方法选取本院儿科2012年1月-2013年11月收治的50例惊厥患儿进行积极抢救、严密的病情观察以及细致的基础护理。结果50例患儿经过积极地救治和精心的护理，治愈47例（94.0%），好转2例（4.0%），无效1例（2.0%）。结论抢救和治疗处理恰当，护理措施科学严谨是保证惊厥患儿救治成功的关键。
作者：王文素 刊期： 2014年第21期
目的：探讨社区综合治疗方案在治疗腰椎间盘突出导致腰腿疼痛方面的处理方法及临床应用。方法选择本中心自2011-2012年收治的45例腰椎间盘突出引起腰腿疼痛患者的临床资料，将患者随机分为对照组22例与观察组23例，对照组患者给予常规临床处理方法，观察组患者在此基础上，给予社区综合治疗干预；观察两组治疗效果。结果观察组视觉模拟评分（VAS）及 Oswestry 功能障碍指数（ODI）改善率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者禁烟、饮食健康及健康知识掌握情况均优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论采用社区综合治疗具有方便、可服务到家的优势，可有效提高患者临床疗效，缓解疼痛，对患者健康行为的养成、促进病情恢复具有重要意义。
作者：郭世明 刊期： 2014年第21期
目的：研究2型糖尿病患者血糖、血脂水平变化与甲状腺癌发病之间的关系。方法选取2010-2012年本院收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象，根据患者糖尿病发病程度，可划分为轻症组和重症组各40例；同时选取同期健康体检者40例作为对照组。对3组血糖、血脂水平及甲状腺癌发病情况进行对比分析。结果轻症组、重症组血糖、血脂各项指标与对照组比较差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。轻症组、重症组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺激素（TSH）、甲状腺癌与对照组比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论2型糖尿病患者血糖、血脂水平与甲状腺癌发生之间存在密切相关性，甲状腺癌的发病率随血糖、血脂水平异常程度升高，但对其作用机制尚需进一步研究。
作者：黄礼灿 刊期： 2014年第21期
目的：分析腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用效果和应用价值。方法选取本院2012年1月-2014年1月实施治疗的68例急诊剖宫产患者，随机分成对照组和观察组，每组34例。对照组患者实施连续硬膜外麻醉，观察组患者实施腰硬联合阻滞麻醉，比较分析两组患者治疗效果。结果观察组患者的麻醉效果评定优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者的麻醉起效时间、手术时间、新生儿娩出时间均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中应用效果显著。
作者：史庆绮 刊期： 2014年第21期
目的：探讨预见性护理在胃肠外科疾病合并糖尿病患者围术期的临床护理效果。方法对本院2013年12月-2014年2月接收治疗的80例胃肠外科疾病合并糖尿病患者资料进行分析，根据患者入院时间顺序将患者分为对照组和试验组，各40例。对照组在围术期采用一般护理，试验组在围术期采用预见性护理，比较两组护理效果。结果试验组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；试验组护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后试验组空腹血糖、血红蛋白优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论围术期对胃肠外科疾病合并糖尿病患者采用预见性护理效果较好，能够有效改善患者临床症状，缓解患者疼痛。
作者：马淑梅 刊期： 2014年第21期
目的：分析抗生素应用过程中出现的不良反应的特点以及发生规律。方法选取本院2010-2013年收治的240例出现抗生素不良反应的病例为研究对象，统计各类抗生素不良反应发生频率以及临床表现，分析不良反应发生情况和患者年龄、用药时间等的关系。结果临床上β-内酰胺类、氨基苷类、喹诺酮类以及大环内酯类抗生素发生的不良反应较多，患者临床上主要表现出恶心呕吐、皮疹、腹泻、发热等症状，患者不良反应发生率和给药方式、时间以及患者年龄之间存在着较紧密的联系。结论临床应用抗生素时容易导致不良反应，在应用时要加强对患者的用药监测工作。
作者：李淑芳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨硬膜外镇痛（PCEA）联合肛门塞双氯芬酸钠栓剂在剖宫产术后的应用效果。方法选取本院2012年3月-2013年5月收治的200例产妇，将产妇随机分为两组，对照组100例，采取 PCEA 方式；观察组100例，在对照组基础上联合双氯芬酸钠栓剂肛门塞药。观察比较两组产妇的痛觉视觉模拟评分（ VAS）、下床活动时间、满意度及不良反应发生率。结果观察组产妇 VAS 在剖宫产术后1d 及术后2d 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组术后8h、出院前1d VAS 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组镇痛的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 PCEA 联合肛门塞双氯芬酸钠栓剂镇痛应用于剖宫产术后具有显著的镇痛效果，产妇下床活动早、满意度高。
作者：彭伟 刊期： 2014年第21期
目的：探讨临床路径应用于危重症护理的效果。方法以2011年本院急诊科实施临床路径护理为界限，选取2009-2011年本院急诊科收治的100例患者为对照组，2011-2013收治的100例患者为观察组。对照组采取常规的护理模式，观察组采取临床路径护理模式，主要包括制定详细的护理计划、对生命征的密切观察护理、心理康复护理等系统护理方法，对两组患者的病死率以及抢救时间进行分析。结果观察组经治疗死亡6例，急诊抢救时间为（20.4±4.4）min，康复治疗时间为（3.2±1.1）个月；对照组经治疗死亡17例，急诊抢救时间为（44.4±5.8）min，康复治疗时间为（7.3±2.3）个月；两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床路径护理对于危重症患者可以起到良好的效果，缩短了抢救时间，为挽救生命打下坚实基础，同时患者治疗后的康复质量也明显提升。
作者：韩海霞；李娜；李月霞；张莹；李静；尚应萌 刊期： 2014年第21期
目的：探讨小儿热性惊厥复发相关因素及预防措施。方法回顾性分析本院2011-2012年儿科门诊收治的40例热性惊厥复发患儿的临床资料，作为观察组；选取同期40例热性惊厥随访期间未复发患儿的临床资料，作为对照组，对可能影响复发的因素进行统计学分析。结果两组患儿首次发病年龄、发病时体温、家族史、反复上呼吸道感染、营养不良、复杂型惊厥、脑电图异常比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患儿性别、维生素 D缺乏症、母乳喂养比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论反复热性惊厥可造成患儿惊厥性脑损伤，少数可转化为癫痫，严重影响患儿生活质量，根据患儿复发高危因素，采取积极措施进行预防，降低热性惊厥患儿复发率。
作者：伍红健；谭志伟；伍立明；张文勇 刊期： 2014年第21期
目的：探讨三叉神经体感诱发电位监测对三叉神经痛诊断的意义。方法2013年本院共收治三叉神经痛患者34例，对其进行三叉神经体感诱发电位的检查，并与健侧做对比，分析其特点。结果34例患者患侧与健侧各波潜伏期比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论三叉神经体感诱发电位监测可以作为三叉神经痛辅助诊断的客观指标。
作者：李俊庆；李景义 刊期： 2014年第21期
目的：探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床应用价值。方法回顾性分析2011年7月-2013年6月本院收治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的患者63例，按入院顺序随机分为治疗组32例，对照组31例，两组均给予常规治疗，治疗组患者同时给予无创正压通气（NIPPV）治疗，观察两组血气分析、呼吸频率、血氧饱和度、心率等变化。结果治疗组辅助呼吸肌动作减轻27例（84.34%），对照组辅助呼吸肌动作减轻12例（38.71%），两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组治疗后血气分析、心率、呼吸频率变化比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 NIPPV 治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭可纠正低氧血症及二氧化碳潴留，改善呼吸频率和心率，临床疗效确切。
作者：郑敏 刊期： 2014年第21期
目的：观察腹腔镜子宫肌瘤切除的围术期护理效果。方法回顾性分析本院2011年7月-2013年12月收治的82例子宫肌瘤患者围术期的护理情况，包括术前护理、术中配合及术后护理。结果82例患者手术时间为93~106min，平均（100.4±2.1） min；手术出血量85~119ml，平均（98.5±12.5） ml；住院时间3~8d，平均（4.8±2.1）d。术后1例并发皮下气肿，1例腹胀，经对症处理后症状得以缓解。对于围术期护理的满意度情况如下：78例非常满意，3例基本满意，1例不满意，满意率为98.78%。结论围术期的护理干预有助于改善子宫肌瘤患者的预后状况，在临床中应加以重视。
作者：郭柯 刊期： 2014年第21期
系统性红斑狼疮（SLE）复发和死亡的首要原因是感染。侵袭性真菌感染是一组疾病的统称，包括隐球菌、组织胞浆菌、曲霉菌和念珠菌感染。目前关于 SLE 患者侵袭性真菌感染情况的报道和研究几乎没有，SLE 合并侵袭性真菌感染的相关因素也未明确。针对这一情况，JP Vinicki等人进行了一项研究，比较分析 SLE 合并侵袭性真菌感染组和未合并侵袭性真菌感染组，从而确定 SLE 患者合并侵袭性真菌感染组的危险因素，研究结果在线发布在2013年7月的《狼疮》（Lupus）杂志上。研究结果显示，新型隐球菌是常见的病原体，是这一研究队列死亡的主要因素，且硫唑嘌呤是感染发生发展的惟一风险因素。
作者：丁香园 刊期： 2014年第21期
目的：观察同步枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性床旁血滤治疗中的应用效果。方法对本院重症医学科2012年11月-2013年11月66例高危出血患者采用同步枸橼酸抗凝连续性床旁血滤治疗。观察血滤前后生理指标变化，输入枸橼酸抗凝液后血滤过程中酸碱平衡、血钙、各时间点全血活化凝血时间（WBACT）、出血事件发生率以及平均血滤时间。结果72h 血滤后患者各项生理指标均有改善，出血并发症少，治疗后无碱中毒、钙代谢紊乱出现。患者的平均血滤时间达到（60.8±16.3）h。结论同步枸橼酸抗凝法在高危出血患者连续性床旁血滤治疗中应用安全有效，操作容易，滤器及管路使用寿命明显延长，节约了医疗耗材。
作者：张朝晖；刘敏；刘琼；姚青；屈蕾；彭超；陈敏敏；刘静兰 刊期： 2014年第21期
目的：探究阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取本院2011年6月-2013年6月收治的50例肺炎患儿，随机将患儿分为 A 组、B 组，各25例。在对两组患儿采取常规治疗的基础上，A 组采用红霉素治疗，B组采用阿奇霉素治疗，比较两组的治疗效果。结果 A 组患儿的总有效率84%（21/25）低于 B 组的96%（24/25），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。B 组发热、咳嗽、啰音消失时间均短于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效显著，不良反应小。
作者：王思长 刊期： 2014年第21期
目的：探讨氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选择2012年11月-2013年10月本院收治的102例慢性荨麻疹患者，将患者随机分为治疗组（52例）和对照组（50例），治疗组采用氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗，对照组仅口服氯雷他定治疗，均连续用药8周。结果治疗组治疗后第2周、第4周、第8周的疗效均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹疗效显著，复发率小，无明显不良反应。
作者：刁依心 刊期： 2014年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
