李俊庆；李景义
目的：分析腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用效果和应用价值。方法选取本院2012年1月-2014年1月实施治疗的68例急诊剖宫产患者，随机分成对照组和观察组，每组34例。对照组患者实施连续硬膜外麻醉，观察组患者实施腰硬联合阻滞麻醉，比较分析两组患者治疗效果。结果观察组患者的麻醉效果评定优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者的麻醉起效时间、手术时间、新生儿娩出时间均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中应用效果显著。
作者：史庆绮 刊期： 2014年第21期
目的：探讨舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛在全麻应用的效果、安全性以及可行性。方法选择2010-2011年入院的即将手术患者90例，随机分为瑞芬太尼组、舒芬太尼组、舒芬太尼和瑞芬太尼联合用药组。在手术全程中分别记录3组患者的血压、麻醉时间、心率和苏醒时间和疼痛评分，同时观察患者的不良反应情况。结果联合用药组在麻醉诱导时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）均优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。瑞芬太尼组患者在手术后拔管时和离开时的疼痛评分高于联合用药组和舒芬太尼组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。3组患者中瑞芬太尼组手术后拔管时间和在恢复室停留时间短于联合用药组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；拔管后15min 的呼吸频率联合用药组优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论瑞芬太尼和舒芬太尼联合镇痛，术中血流动力学状况平稳，能有效避免单独使用舒芬太尼时出现的苏醒困难和呼吸过缓，患者能快速恢复自主呼吸，且避免了瑞芬太尼苏醒后追加镇痛药，避免了患者由于疼痛而产生躁动。
作者：何盛石 刊期： 2014年第21期
目的：探讨益心舒胶囊与富马酸比索洛尔联合治疗肥厚性心肌病的临床疗效和价值。方法选取本院2010年6月-2013年11月收治的肥厚性心肌病患者52例，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用益心舒胶囊与富马酸比索洛尔联合治疗，对照组单纯应用富马酸比索洛尔治疗，疗程为8周。治疗结束后，对两组患者治疗前后自觉症状改善情况、胸痛缓解情况以及心电图疗效进行比较。结果治疗组的自觉症状改善、胸痛缓解以及心电图疗效均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论应用益心舒胶囊与富马酸比索洛尔联合治疗肥厚性心肌病安全、高效，能够显著改善患者症状，具有较高的临床应用价值和意义。
作者：邰秀洋 刊期： 2014年第21期
目的：探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取2011年1月-2012年1月本院呼吸内科收治的支气管哮喘急性发作患者112例，随机分成治疗组和对照组，其中治疗组采用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗，对照组则采用常规治疗方法治疗，两组患者均治疗30d 后分别从临床疗效、哮喘消失的时间、哮鸣音消失的时间方面进行比较。结果两组患者临床疗效以及哮喘消失时间、哮鸣音消失时间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效显著，能够较好地改善患者病情。
作者：李晓琳；贾芳；彭敏 刊期： 2014年第21期
目的：探讨护理干预在缓解普外科手术后患者疼痛的应用价值。方法选取2011年3月-2013年3月到本院进行普外科手术治疗的患者438例，随机分为试验组和对照组，对照组采取常规护理，试验组采取综合护理，比较两组的临床效果。结果术后24h 和72h，试验组轻度、中度、重度疼痛的人数均少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对普外科手术后患者疼痛进行针对性的综合护理，可以有效降低患者的疼痛率，提高治疗效果。
作者：姜鲜娥；侯开花 刊期： 2014年第21期
目的：分析抗生素应用过程中出现的不良反应的特点以及发生规律。方法选取本院2010-2013年收治的240例出现抗生素不良反应的病例为研究对象，统计各类抗生素不良反应发生频率以及临床表现，分析不良反应发生情况和患者年龄、用药时间等的关系。结果临床上β-内酰胺类、氨基苷类、喹诺酮类以及大环内酯类抗生素发生的不良反应较多，患者临床上主要表现出恶心呕吐、皮疹、腹泻、发热等症状，患者不良反应发生率和给药方式、时间以及患者年龄之间存在着较紧密的联系。结论临床应用抗生素时容易导致不良反应，在应用时要加强对患者的用药监测工作。
作者：李淑芳 刊期： 2014年第21期
欧洲药品管理局人用医药产品委员会（CHMP）已对批准阿哌沙班（百时美施贵宝/辉瑞）新适应证采纳了一项积极的意见，新增适应证包括用于深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），以及预防这些病症在成人患者中的复发。对该推荐做出终决定之前，欧盟委员会已对该推荐进行了审查。
作者：丁香园 刊期： 2014年第21期
目的：探究阿立哌唑和奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法选取2012年4月-2013年12月在本院治疗的首发性精神分裂症患者136例，随机分为观察组（72例）和对照组（64例），观察组采用阿立哌唑治疗，对照组采用奥氮平治疗，比较两组患者的阳性和阴性症状量表（ PANSS）评分以及副反应量表（TESS）评分差异。结果治疗1周、2周、4周、8周后，两组患者的 PANSS 评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05），但观察组与对照组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。观察组与对照组的临床有效率依次为95.83%（69/72）、95.31%（61/64），差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；对照组的不良反应发生率为31.94%（23/72），低于观察组的32.81%（21/64），差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿立哌唑及奥氮平均是治疗首发神经分裂的有效治疗药物，临床不良反应轻微且有效率较高。
作者：刘健华 刊期： 2014年第21期
目的：探讨颅内压增高患者的护理措施和临床效果。方法选取本院2012-2013年收治的颅内压增高患者126例，在治疗的基础上给予全面护理，包括环境和心理护理、体位、饮食护理、吸氧降温护理、静脉滴注护理以及出院指导等。结果在治疗的基础上经过精心的护理，126例患者痊愈80例，症状好转30例，患者出现病情恶化10例，死亡6例；病情的好转率为87.3%，病死率为4.8%。结论给予颅内压增高患者全面护理，不但能够提高患者的治愈率，还能降低患者的病死率。
作者：冯丽 刊期： 2014年第21期
目的：探讨济南 QL8000型微量元素分析仪测试结果的稳定性。方法随机抽取某一来本院就诊的患者静脉全血5ml 于肝素抗凝管中，混匀，按照济南 QL8000型微量元素分析仪样品处理方法制备50个（Zn、Fe、Ca、Mg）全血平行样以及50个（Pb、Cu）全血平行样，编号 A 组。按照质控品的配置要求分别配制50个（Zn、Fe、Ca、Mg）及（Pb、Cu）质控品样本，编号 B 组。测试 A、B 组中各个微量元素的数值并记录。结果 A、B 组间各微量元素数值比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论济南 QL8000型微量元素分析仪稳定性较好。
作者：张春霞；管华 刊期： 2014年第21期
目的：研究高龄患者消化道穿孔保守治疗的效果。方法选取2008年2月-2012年3月在本院就诊的高龄急性消化道穿孔患者38例为研究对象，采用常规保守及早期腹腔镜下置管腹腔灌洗引流方法治疗。结果25例治疗成功，死亡8例，5例自动放弃治疗后死亡。结论高龄患者消化道穿孔手术、常规保守治疗病死率较高。采用常规保守及早期腹腔镜下置管腹腔灌洗引流方法治疗疗效确切，且治疗成功率明显提高。
作者：黄波 刊期： 2014年第21期
目的：探讨小儿热性惊厥复发相关因素及预防措施。方法回顾性分析本院2011-2012年儿科门诊收治的40例热性惊厥复发患儿的临床资料，作为观察组；选取同期40例热性惊厥随访期间未复发患儿的临床资料，作为对照组，对可能影响复发的因素进行统计学分析。结果两组患儿首次发病年龄、发病时体温、家族史、反复上呼吸道感染、营养不良、复杂型惊厥、脑电图异常比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患儿性别、维生素 D缺乏症、母乳喂养比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论反复热性惊厥可造成患儿惊厥性脑损伤，少数可转化为癫痫，严重影响患儿生活质量，根据患儿复发高危因素，采取积极措施进行预防，降低热性惊厥患儿复发率。
作者：伍红健；谭志伟；伍立明；张文勇 刊期： 2014年第21期
目的：探讨阿维 A 辅助二氧化碳激光用于复发性尖锐湿疣治疗的临床效果。方法选取本院皮肤性病科2010年6月-2012年7月收治的复发性尖锐湿疣患者80例，随机分为对照组（40例）和观察组（40例）；其中对照组采用二氧化碳激光治疗；观察组在对照组治疗基础上，加用阿维 A 胶囊口服治疗；比较两组患者临床治疗总有效率，随访复发率及治疗前后血清白介素4（IL -4）、白介素10（IL -10）及干扰素γ（IFN -γ）水平。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者随访复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗后 IL -4、IL -10及 IFN -γ均优于治疗前，且观察组各指标改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿维 A 辅助二氧化碳激光治疗复发性尖锐湿疣在改善临床症状、降低复发率及增强机体细胞免疫应答方面优势明显。
作者：祖志坚 刊期： 2014年第21期
目的：探讨应用生长抑素联合泮托拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血的临床疗效和价值。方法选取本院2011年3月-2013年3月收治的老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者52例，随机分为治疗组和对照组，治疗组患者应用生长抑素联合泮托拉唑治疗，对照组单纯应用泮托拉唑治疗，持续用药72h 后观察两组患者的止血时间以及治疗效果。结果治疗组的止血所需时间短于对照组，治疗有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论应用生长抑素联合泮托拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血时能够较快改善患者症状，疗效确切，效果显著。
作者：王淑芳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2010年2月-2012年12月本院治疗的膝骨关节炎患者92例，随机分为治疗组和对照组各46例，其中对照组患者单用玻璃酸钠治疗，治疗组患者采用氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗，比较两组患者的临床效果、膝关节肿胀和疼痛消失时间及治疗前后视觉模拟（VAS）评分和膝关节关节镜（Lysholm）评分情况。结果治疗后治疗组患者的总有效率91.30%（42/46），对照组患者的总有效率76.09%（35/46），两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患者膝关节肿胀消失时间、疼痛消失时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗后治疗组患者的 VAS 评分低于对照组患者， Lysholm评分高于对照组患者，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎，膝关节肿胀疼痛等临床症状得到快速改善，膝关节功能增强，临床效果显著。
作者：刘红；李健康 刊期： 2014年第21期
目的：观察祛瘀消异汤治疗子宫腺肌病的效果。方法选取2010-2012年来本院就诊的587例子宫腺肌病患者。患者自愿选择服药种类，分单纯口服避孕药组、口服避孕药加祛瘀消异汤组、单纯口服祛瘀消异汤组。坚持服药半年，接受跟踪随访，比较3组疗效。结果资料完整者368例，单纯口服避孕药组与口服避孕药加祛瘀消异汤治疗组间疗效比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；单纯口服避孕药组与单纯口服祛瘀消异汤组间疗效比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论口服祛瘀消异汤治疗子宫腺肌病疗效显著，不良反应少，复发率低。
作者：孔庆兰；林涛；迟玉丽；张香玲 刊期： 2014年第21期
目的：评价舒适护理在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用效果。方法选取2011年3月-2013年9月本院收治的上呼吸道感染雾化吸入治疗的患儿46例，随机分成两组，对照组采取日常护理，试验组采取舒适护理，比较两组患儿的治疗效果和住院时间。结果对照组中症状改善率为65.2%（15/23），低于试验组的91.3%（21/23），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。对照组平均住院时间为（8.2±1.5）d，试验组患儿平均住院时间为（6.0±1.1）d，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中，采取舒适护理可以更高效地帮助儿童痊愈，减少痛苦。
作者：赵海英 刊期： 2014年第21期
目的：探讨子宫内膜异位症患者术后使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗的护理方法及效果。方法选择2010年6月-2012年7月本院收治的子宫内膜异位症术后使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂患者62例。随机分为两组。对照组患者使用临床常规护理方法，试验组患者使用改革后的护理干预，观察两组患者的护理效果。结果试验组患者的治疗依从性及满意度均高于对照组，不良反应发生率和不满意度低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论在子宫内膜异位症术后使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗期间给予改革后的护理，有助于提高患者的治疗依从性并降低不良反应发生率，进而提高护理满意度。
作者：黄泓；张璇；廖冬兰 刊期： 2014年第21期
目的：研究综合护理措施对小儿泌尿系统感染治疗依从性的影响。方法选取2011年1月-2012年6月来本院住院治疗的64例泌尿系统感染患儿，将患儿随机分成对照组和试验组，每组32例。对照组给予常规护理，试验组采用综合护理，比较两组患儿治疗依从性及对护理人员的满意度。结果试验组服药依从性、门诊随访依从性、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论综合护理措施能提高泌尿系统感染患儿的治疗依从性，减少家属负担。
作者：邵晓莉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨呼吸机在救治重症胸外伤患者时的效果以及相应的护理措施。方法回顾性分析本院在2011年2月-2013年6月收治的100例重症胸外伤患者，其中72例患者采取呼吸机进行辅助呼吸治疗并采取相应的护理措施，设为观察组，其余28例患者因未能及时采取呼吸机治疗，设为对照组。比较两组患者的治愈率以及病死率。结果观察组治愈67例，治愈率为93.06%（67/72），病死率为6.94%（5/72）；对照组治愈18例，治愈率为64.29%（18/28），病死率为36.71%（10/28）；两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论重症胸外伤患者尽早采取呼吸机辅助治疗及相应的护理，可有效提高患者的治愈率，降低病死率。
作者：赵庆民；田琳琳；刘珊；王伟；郭庆雨；孙长安 刊期： 2014年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
