学术投稿

舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛在全麻中的应用研究

何盛石

关键词:麻醉, 全身, 镇痛, 瑞芬太尼, 舒芬太尼
摘要:目的:探讨舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛在全麻应用的效果、安全性以及可行性。方法选择2010-2011年入院的即将手术患者90例,随机分为瑞芬太尼组、舒芬太尼组、舒芬太尼和瑞芬太尼联合用药组。在手术全程中分别记录3组患者的血压、麻醉时间、心率和苏醒时间和疼痛评分,同时观察患者的不良反应情况。结果联合用药组在麻醉诱导时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)均优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。瑞芬太尼组患者在手术后拔管时和离开时的疼痛评分高于联合用药组和舒芬太尼组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。3组患者中瑞芬太尼组手术后拔管时间和在恢复室停留时间短于联合用药组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);拔管后15min 的呼吸频率联合用药组优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论瑞芬太尼和舒芬太尼联合镇痛,术中血流动力学状况平稳,能有效避免单独使用舒芬太尼时出现的苏醒困难和呼吸过缓,患者能快速恢复自主呼吸,且避免了瑞芬太尼苏醒后追加镇痛药,避免了患者由于疼痛而产生躁动。
临床合理用药杂志相关文献
  • 抚触在新生儿早期干预中的作用观察

    目的:探究抚触在新生儿早期干预中的作用与价值。方法选取本科室2013年6月-2014年2月正常分娩的136例新生儿,将新生儿随机分为抚触组与常规组,各68例。常规组新生儿给予育儿指导与常规护理,抚触组新生儿在常规护理与育儿指导的基础上给予抚触护理,观察两组新生儿睡眠时间、体质量及黄疸值变化。结果两组新生儿经不同护理干预之后,抚触组新生儿在出院时睡眠时间、体质量及黄疸值均优于常规组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论通过给予新生儿抚触护理干预,不仅能够延长新生儿睡眠时间,提高睡眠质量,调节新生儿情绪,还能增加新生儿体质量,降低黄疸值。

    作者:彭小兰 刊期: 2014年第21期

  • 氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效和安全性观察

    目的:探讨氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效和安全性。方法回顾分析2010年5月-2012年8月本院收治的68例支气管肺炎患儿,随机分成对照组和观察组,各32例。对照组进行止咳平喘、抗感染、预防以及纠正水电解质紊乱等治疗,治疗组在对照组的基础上给予氨溴索注射液治疗,观察并记录两组患儿的咳嗽、发热和肺部症状的消失时间,并对两组的临床疗效进行比较。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组平均住院时间(13.0±1.5)d 低于对照组(19.0±3.5)d,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论氨溴索治疗小儿支气管肺炎安全性高,不良反应少,疗效显著。

    作者:杨玲 刊期: 2014年第21期

  • 奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察

    目的:研究奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法选取本院2010年7月-2013年6月门诊收治的186例慢性浅表性胃炎患者,随机分为观察组和对照组,各93例。观察组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗,对照组患者采用奥美拉唑治疗,比较两组患者的疗效。结果治疗后,观察组患者上腹胀痛、反酸及烧灼感症状积分均低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对慢性浅表性胃炎患者采取奥美拉唑联合阿莫西林治疗,能够改善患者的临床症状,提高临床治疗效果。

    作者:吴金才 刊期: 2014年第21期

  • 持续性护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗效果的影响

    目的:研究妊娠期间糖尿病孕妇采用持续性护理干预的临床治疗效果。方法选取2011年2月-2013年12月本院收治的妊娠糖尿病患者80例,采用随机抽取的方法分为试验组和对照组,每组40例。对照组采用传统常规护理模式,试验组在对照组基础之上采用持续性护理干预模式。结果护理干预后,试验组孕妇的血糖、糖化血红蛋白以及餐后2h 血糖低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。试验组孕妇合并症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论采取合理有效的护理干预可有效控制妊娠糖尿病孕妇的血糖,并且合并症的发生率明显下降,对孕妇以及婴儿的生存质量起到至关重要的作用。

    作者:赵婕 刊期: 2014年第21期

  • 切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗胫骨平台骨折的疗效研究

    目的:探讨切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定对胫骨平台骨折患者的临床治疗效果。方法选取本院2012年4月-2013年4月收治的82例胫骨平台骨折患者,根据患者病床的奇偶号码将患者分为观察组与对照组,各41例。对照组给予 L 型钢板内固定治疗,观察组给予切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗;观察治疗效果。结果观察组总有效率为90.24%(37/41),高于对照组的65.85%(27/41),差异有统计学意义( P ﹤0.05);观察组并发症发生率为2.44%(1/41),低于对照组的17.08%(7/41),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对胫骨平台骨折患者采用切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗,疗效显著且安全性高。

    作者:陈德红 刊期: 2014年第21期

  • 玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效分析

    目的:观察玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法选择福州眼科医院2013年1-6月收治的40例符合入组标准的双眼干眼症患者作为试验对象,进行双眼自身对照比较,每例随机选取一眼入治疗组40眼,另一眼入对照组,对照组40眼给予抗眼疲劳滴眼液,观察组40眼给予玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液,1滴/次,5~6次/ d,两组均治疗14d,记录治疗前后基础泪液分泌试验( Schirme I)、泪膜破裂时间(BUT)、眼表荧光素染色,询问主观症状改善情况,使用 DICON - CT200角膜地形图仪检测角膜地形图参数( SRI、SAI、PVA)。结果观察组治疗后 BUT 较治疗前升高,SRI、SAI 较治疗前降低,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗后观察组 BUT 高于对照组,SRI、SAI 低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者眼表荧光素染色及主观症状改善比较观察组眼表荧光素染色分级及主观症状改善优于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液是治疗干眼症安全可靠的方法,能够修复角膜上皮,延缓泪膜破裂时间,改善角膜表面光滑度,改善眼睛刺激症状,临床总有效率明显提高。

    作者:胥亚男 刊期: 2014年第21期

  • 防旋股骨近端髓内钉手术治疗股骨转子间骨折的效果观察

    目的:研究防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法本院2011年6月-2013年6月收治股骨转子间骨折患者68例,按 Evans - Jensen 分型标准分型,通过防旋股骨近端髓内钉治疗,记录患者手术时间、手术出血量。出院后随访,定期复查,记录髋关节功能恢复情况及并发症。结果Ⅱ型患者的手术时间、近端切口长度、术中失血量、术后下床部分负重时间、术后并发症与其他三组比较,差异有统计学意义( P ﹤0.05);Ⅴ型患者的手术时间、近端切口长度、术中失血量与其他三组比较差异有统计学意义( P ﹤0.05);Ⅴ型患者术后关节功能优良率低于Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型患者,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论防旋股骨近端髓内钉对于不同临床分型转子间骨折取得了良好的疗效,但对复杂型转子间骨折医源性创伤较大,总体来讲,防旋股骨近端髓内钉是治疗股骨转子间骨折的理想方法。

    作者:王国新 刊期: 2014年第21期

  • 咪达唑仑静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄的影响

    目的:探讨咪达唑仑静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄(EA)的影响效果。方法选取2011年4月-2013年10月本科择期行骨科手术的108例患者,随机分为咪达唑仑静脉麻醉组(观察组)和丙泊酚组(对照组),观察两组患者的麻醉及手术时间以及术中及术后不良反应情况,采用智能精神状态检查量表( MMSE)评价认知功能。结果观察组苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐(PONV)以及术后 EA 的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论咪达唑仑作为麻醉诱导用药可以减少丙泊酚的用量,可以减少对心血管的影响,可使老年骨科患者较快苏醒,且对于术后 EA 发生率影响不明显。

    作者:高振意;虞雪融 刊期: 2014年第21期

  • 硬膜外镇痛联合肛门塞双氯芬酸钠栓剂对剖宫产术后镇痛的临床效果研究

    目的:探讨硬膜外镇痛(PCEA)联合肛门塞双氯芬酸钠栓剂在剖宫产术后的应用效果。方法选取本院2012年3月-2013年5月收治的200例产妇,将产妇随机分为两组,对照组100例,采取 PCEA 方式;观察组100例,在对照组基础上联合双氯芬酸钠栓剂肛门塞药。观察比较两组产妇的痛觉视觉模拟评分( VAS)、下床活动时间、满意度及不良反应发生率。结果观察组产妇 VAS 在剖宫产术后1d 及术后2d 低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);两组术后8h、出院前1d VAS 比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);观察组镇痛的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论 PCEA 联合肛门塞双氯芬酸钠栓剂镇痛应用于剖宫产术后具有显著的镇痛效果,产妇下床活动早、满意度高。

    作者:彭伟 刊期: 2014年第21期

  • 彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结肿大良恶性的鉴别诊断分析

    目的:探讨乳腺癌在彩色多普勒超声图像下的特点,总结鉴别良、恶性结节的诊断要点。方法回顾性分析2011年3月-2013年3月于本院进行乳腺癌腋窝淋巴结超声检查的患者150例,根据检查结果结合手术后比例切片结果进行分析,其中良性淋巴结肿大患者85例为良性组,恶性淋巴结肿大患者65例为恶性组。结果两组患者 L/ S 值、皮质厚度、回声比较,差异均有统计学意义( P ﹤0.05)。且良性结节髓质结构清楚、血流不丰富、淋巴结中心性成像患者数均高于恶性结节,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论彩色多普勒超声比二维 B 超更加灵敏,对淋巴结内血流及增生坏死观察更为准确,对鉴别良、恶性腋窝淋巴结肿大具有重大的意义,能为判断腋窝淋巴结的性质提供方法和依据。

    作者:郭蕾 刊期: 2014年第21期

  • 加替沙星联合头孢哌酮治疗老年重症肺炎的疗效分析

    目的:探讨加替沙星联合头孢哌酮治疗老年重症肺炎的临床效果。方法选取本院2010年3月-2013年3月收治的54例老年重症肺炎患者,随机分为两组,试验组在常规治疗上加用加替沙星联合头孢哌酮治疗,对照组在常规治疗上并加用加替沙星治疗,比较两组患者治疗结果。结果试验组患者治疗总有效率为74.1%(20/27),高于对照组的33.3%(9/27),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论加替沙星联合头孢哌酮治疗老年重症肺炎疗效确切,治愈率高。

    作者:范晋鸿 刊期: 2014年第21期

  • 护理质量指标管理应用于急诊危重症护理的效果研究

    目的:探讨护理质量指标管理对急诊危重症患者护理效果的影响。方法以2011-05-01本院实施护理质量指标管理为界限,选取2009-05-01-2011-05-01本院收治的100例急诊危重症患者作为对照组,2011-05-02-2013-05-01本院收治的100例急诊危重症患者作为观察组,观察组采取护理质量指标管理模式,比较实施护理质量指标管理前后患者并发症发生率的变化。结果观察组发生压疮9例,呼吸机相关性肺炎(VAP)78例,留置尿管导致的感染(CAUTI)25例,误吸6例;对照组发生压疮2例,VAP 39例,CAUTI 3例,误吸1例;两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对急诊危重症患者实施护理质量指标管理模式,可以显著降低护理过程中的并发症,提高护理效果。

    作者:孙朝霞;孙贝贝;刘秀秀;刘龙飞;单勇;黄君君 刊期: 2014年第21期

  • 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究

    目的:探讨舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果。方法选取本院2012年8月-2013年8月接收的164例行剖宫产产妇的临床资料,分为观察组与对照组,各82例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理干预。结果观察组的疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05);观察组的抑郁评分与母乳喂养率均优于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论对剖宫产术后产妇实施舒适护理,能有效改善产妇的术后疼痛程度,且有利于改善产妇的抑郁状态,以提高产妇的母乳喂养率。

    作者:余新珍 刊期: 2014年第21期

  • 舒适护理在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用

    目的:评价舒适护理在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用效果。方法选取2011年3月-2013年9月本院收治的上呼吸道感染雾化吸入治疗的患儿46例,随机分成两组,对照组采取日常护理,试验组采取舒适护理,比较两组患儿的治疗效果和住院时间。结果对照组中症状改善率为65.2%(15/23),低于试验组的91.3%(21/23),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。对照组平均住院时间为(8.2±1.5)d,试验组患儿平均住院时间为(6.0±1.1)d,两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中,采取舒适护理可以更高效地帮助儿童痊愈,减少痛苦。

    作者:赵海英 刊期: 2014年第21期

  • 耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察

    目的:探讨耳内镜手术在治疗慢性化脓性中耳炎中的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月-2013年10月本院收治的80例慢性化脓性中耳炎患者,患者均采用耳内镜下单纯型鼓膜修补术治疗,观察患者治疗前及治疗后3个月时的纯音测听结果,并统计术后相关并发症。结果治疗后痊愈49例(61.25%),有效22例(27.5%),无效9例(11.25%),总有效率为88.75%。治疗后3个月,患者听力情况较治疗前有提升,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。术后共出现2例并发症,1例为术后耳鸣,1例为恶心呕吐,发生率为5%,积极处理后症状均缓解,未出现颅内感染等严重并发症。结论耳内镜在慢性化脓性中耳炎中应用广泛,采用耳内镜下鼓膜修补术比单纯的冲洗抽吸治疗疗效更佳,患者听力恢复快。

    作者:何淑琼 刊期: 2014年第21期

  • 氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对膝骨关节炎的治疗作用

    目的:探讨氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2010年2月-2012年12月本院治疗的膝骨关节炎患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例,其中对照组患者单用玻璃酸钠治疗,治疗组患者采用氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗,比较两组患者的临床效果、膝关节肿胀和疼痛消失时间及治疗前后视觉模拟(VAS)评分和膝关节关节镜(Lysholm)评分情况。结果治疗后治疗组患者的总有效率91.30%(42/46),对照组患者的总有效率76.09%(35/46),两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗组患者膝关节肿胀消失时间、疼痛消失时间均短于对照组患者,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗后治疗组患者的 VAS 评分低于对照组患者, Lysholm评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎,膝关节肿胀疼痛等临床症状得到快速改善,膝关节功能增强,临床效果显著。

    作者:刘红;李健康 刊期: 2014年第21期

  • 多西他赛联合铂类药物治疗晚期卵巢癌的临床护理对策

    目的:探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床护理措施。方法回顾性分析2012年3月-2013年6月本院收治的82例晚期卵巢癌患者采用多西他塞联合顺铂治疗资料,对患者化疗与护理情况进行总结。结果82例患者经过治疗与护理后,显效48例(58.54%),有效26例(31.70%),无效8例(9.76%),总有效率90.24%。结论护理措施合理、有效、对症可减轻患者化疗的毒副作用,有利于晚期卵巢癌患者的治疗,能显著改善患者的生活质量。

    作者:左佳;朱博;李学 刊期: 2014年第21期

  • 中西医结合治疗小儿髋关节滑膜炎的疗效观察

    目的:探讨中西医结合治疗小儿髋关节滑膜炎的临床效果与价值。方法选取本院2012年5月-2013年9月住院部收治的小儿髋关节滑膜炎患儿80例作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组、观察组,每组40例。对照组患儿给予常规西药治疗,观察组患儿给予中西医结合治疗。对两组患儿临床治疗效果进行综合对比分析。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。两组患儿治疗期间均未发现不良反应。结论中西医结合治疗小儿髋关节滑膜炎疾病具有临床疗效确切的优势,治疗期间无明显不良反应,安全性高,可作为本病的临床基础治疗方案。

    作者:黎娜 刊期: 2014年第21期

  • 清开灵注射液辅助治疗急性重症颅脑外伤的临床效果观察

    目的:探讨清开灵注射液辅助治疗急性重症颅脑外伤的临床应用价值。方法选取本院2012-2013年收治的113例急性重症颅脑外伤患者作为研究对象,按不同用药方案分为对照组(56例)和观察组(57例),两组患者均给予吸氧、脱水、降颅内压等常规对症处理,同时给予静推纳洛酮治疗,观察组在此基础上再加用清开灵注射液静脉滴注,对两组患者治疗后的神经功能缺损及预后情况进行综合比较。结果观察组患者预后良好率(82.46%)高于对照组患者(66.07%),差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗1个疗程后,观察组患者神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论清开灵注射液辅助治疗急性重症颅脑外伤疗效确切,有利于患者后期康复。

    作者:刘斌;曾瑞亮;钟慧 刊期: 2014年第21期

  • 三种清洗液清洗血型微板的效果研究

    目的:比较三种清洗液清洗血型微板的效果。方法选取2012年5月-2013年12月本院采集到的374例无溶血的患者血液样本,将其分为三组,分别用科华、万泰、摩尔清洗液对其血型微板清洗后测其血型测定正确率。结果第一组共125份,其中检验正确91份,错误34份,正确率为72.8%;第二组123份,其中检测正确92份,错误31份,正确率为74.8%;第三组126份,其中检测正确118份,错误8份,正确率为93.7%。第一组与第二组的正确率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);第三组分别于第一组、第二组的正确率比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论用科华清洗液和万泰清洗液洗涤的血型微板,其测出的血型正确率与用摩尔清洗液洗涤的血型微板测出的血型正确率有着显著差异,摩尔清洗液的正确率要高于其余两种清洗液。

    作者:李永拴 刊期: 2014年第21期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会