学术投稿

舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛在全麻中的应用研究

何盛石

关键词:麻醉, 全身, 镇痛, 瑞芬太尼, 舒芬太尼
摘要:目的:探讨舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛在全麻应用的效果、安全性以及可行性。方法选择2010-2011年入院的即将手术患者90例,随机分为瑞芬太尼组、舒芬太尼组、舒芬太尼和瑞芬太尼联合用药组。在手术全程中分别记录3组患者的血压、麻醉时间、心率和苏醒时间和疼痛评分,同时观察患者的不良反应情况。结果联合用药组在麻醉诱导时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)均优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。瑞芬太尼组患者在手术后拔管时和离开时的疼痛评分高于联合用药组和舒芬太尼组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。3组患者中瑞芬太尼组手术后拔管时间和在恢复室停留时间短于联合用药组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);拔管后15min 的呼吸频率联合用药组优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论瑞芬太尼和舒芬太尼联合镇痛,术中血流动力学状况平稳,能有效避免单独使用舒芬太尼时出现的苏醒困难和呼吸过缓,患者能快速恢复自主呼吸,且避免了瑞芬太尼苏醒后追加镇痛药,避免了患者由于疼痛而产生躁动。
临床合理用药杂志相关文献
  • 早期复极综合征患者心电图及临床特点

    目的:探究早期复极综合征患者的心电图和临床特点。方法选取2011-2013年来本院门诊体检的早期复极综合征患者24例作为观察组,另选取健康人24例作为对照组,采用12导联同步心电图扫描仪记录心电图,比较运动前后 ST - T 的变化情况,并进行统计学分析。结果观察组中,ST 段抬高在胸导联的比例高,肢导联的比例低;心率低于60次/ min 的早期复极综合征患者多,与对照组比较,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论早期复极综合征的发生率随着心率的增快而呈逐渐降低趋势,且常见于胸导联,另外还要根据患者的 T 心电图动态等进行综合鉴别诊断。

    作者:张玲;戚璇 刊期: 2014年第21期

  • 妇科肿瘤患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管的护理分析

    目的:比较妇科肿瘤患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管院内护理和家庭护理的效果。方法选取2011年10月-2013年10月本院妇科收治的115例肿瘤患者作为研究对象,按照患者意愿分为试验组(院内护理)65例和对照组(家庭护理)50例,两组患者均采取常规置管护理,试验组患者置管后接受院内护理;对照组患者出院接受家庭护理,护理措施与试验组相同,比较两组患者置管后并发症发生情况。结果试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论院内 PICC 置管护理较家庭护理引发置管后并发症的风险更小,能够显著降低患者置管后并发症发生率。

    作者:罗泳红 刊期: 2014年第21期

  • 血管超声诊断下肢静脉血栓的应用价值

    目的:研究血管超声在下肢静脉血栓中的实际应用价值。方法选取本院2010-2013年收治并确诊为下肢静脉血栓的患者120例,随机分为两组。观察组采用血管超声诊断,对照组采用常规造影检测。观察两组的确诊情况。结果观察组的确诊率高于对照组,漏诊率低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论血管超声技术具有操作简单、安全、结果准确等优势,可作为临床诊断血管疾病的首选方法。

    作者:李嘉舟 刊期: 2014年第21期

  • 复方黄柏液联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮的疗效观察

    目的:探究应用复方黄柏液联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮的临床疗效和价值。方法选取本院2012年10月-2013年9月收治的寻常痤疮患者231例,将患者随机分为治疗组(120例)和对照组(111例),治疗组应用复方黄柏液湿敷联合夫西地酸乳膏外涂治疗,对照组单纯应用夫西地酸乳膏外涂治疗。治疗结束后比较两组患者治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为95.0%(114/120),高于对照组的79.3%(88/120),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论应用复方黄柏液联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮,疗效确切,安全高效。

    作者:罗习林 刊期: 2014年第21期

  • 放射性131碘治疗甲亢性心脏病的临床分析

    目的:对甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病患者运用放射性131碘(131 I)治疗,探讨与分析临床应用优势和效果。方法对本院2010年7月-2012年2月收治的104例甲亢性心脏病患者均先纠正心力衰竭或抗心律失常等治疗,在患者知情同意选择的基础上,近半年未服用抗甲状腺药物(ATD)的患者中随机选择57例给予放射性131 I 治疗(A 组)、56例给予 ATD 治疗(B 组),对两组患者治疗效果进行观察随访2年,去除失访,A 组、B 组均52例纳入研究,对比两组治疗前后的甲状腺激素水平、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平以及心律失常等缓解情况。结果在治疗24个月后,A 组总有效率为92.3%(48/52);B 组总有效率为69.2%(36/52),两组总有效率比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组治疗后心脏扩大、心律失常和心力衰竭的缓解率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。相比治疗前,两组患者在治疗24个月后的游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高灵敏度促甲状腺激素(sTSH)和 TRAb,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。A 组的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)改善幅度要高于 B 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对于甲亢性心脏病患者来说,运用放射性131 I 进行治疗可起到显著的效果,能有效改善患者的甲状腺激素水平和心律失常,有着较高的治愈率。

    作者:何建华;黄昌成;白雪;蔡亮 刊期: 2014年第21期

  • 舒适护理在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用

    目的:评价舒适护理在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用效果。方法选取2011年3月-2013年9月本院收治的上呼吸道感染雾化吸入治疗的患儿46例,随机分成两组,对照组采取日常护理,试验组采取舒适护理,比较两组患儿的治疗效果和住院时间。结果对照组中症状改善率为65.2%(15/23),低于试验组的91.3%(21/23),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。对照组平均住院时间为(8.2±1.5)d,试验组患儿平均住院时间为(6.0±1.1)d,两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中,采取舒适护理可以更高效地帮助儿童痊愈,减少痛苦。

    作者:赵海英 刊期: 2014年第21期

  • 筋骨草皮肤抑菌液对痹症的抗炎镇痛作用研究

    目的:研究筋骨草皮肤抑菌液对痹症患者抗炎镇痛的临床作用。方法选取本院2012年3月-2014年1月收治的100例痹症患者,使用筋骨草皮肤抑菌液治疗,通过毛细血管通透性试验观察其抗炎作用,并观察用药前后疼痛强度来评价其镇痛作用。结果与用药前相比,患者毛细血管通透性和疼痛强度均降低,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论筋骨草皮肤抑菌液对痹症的抗炎、止痛效果显著。

    作者:王小林;李政鑫;宋强 刊期: 2014年第21期

  • 三叉神经体感诱发电位监测对三叉神经痛诊断的意义

    目的:探讨三叉神经体感诱发电位监测对三叉神经痛诊断的意义。方法2013年本院共收治三叉神经痛患者34例,对其进行三叉神经体感诱发电位的检查,并与健侧做对比,分析其特点。结果34例患者患侧与健侧各波潜伏期比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论三叉神经体感诱发电位监测可以作为三叉神经痛辅助诊断的客观指标。

    作者:李俊庆;李景义 刊期: 2014年第21期

  • 防旋股骨近端髓内钉手术治疗股骨转子间骨折的效果观察

    目的:研究防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法本院2011年6月-2013年6月收治股骨转子间骨折患者68例,按 Evans - Jensen 分型标准分型,通过防旋股骨近端髓内钉治疗,记录患者手术时间、手术出血量。出院后随访,定期复查,记录髋关节功能恢复情况及并发症。结果Ⅱ型患者的手术时间、近端切口长度、术中失血量、术后下床部分负重时间、术后并发症与其他三组比较,差异有统计学意义( P ﹤0.05);Ⅴ型患者的手术时间、近端切口长度、术中失血量与其他三组比较差异有统计学意义( P ﹤0.05);Ⅴ型患者术后关节功能优良率低于Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型患者,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论防旋股骨近端髓内钉对于不同临床分型转子间骨折取得了良好的疗效,但对复杂型转子间骨折医源性创伤较大,总体来讲,防旋股骨近端髓内钉是治疗股骨转子间骨折的理想方法。

    作者:王国新 刊期: 2014年第21期

  • 中西医结合治疗小儿髋关节滑膜炎的疗效观察

    目的:探讨中西医结合治疗小儿髋关节滑膜炎的临床效果与价值。方法选取本院2012年5月-2013年9月住院部收治的小儿髋关节滑膜炎患儿80例作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组、观察组,每组40例。对照组患儿给予常规西药治疗,观察组患儿给予中西医结合治疗。对两组患儿临床治疗效果进行综合对比分析。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。两组患儿治疗期间均未发现不良反应。结论中西医结合治疗小儿髋关节滑膜炎疾病具有临床疗效确切的优势,治疗期间无明显不良反应,安全性高,可作为本病的临床基础治疗方案。

    作者:黎娜 刊期: 2014年第21期

  • 初产妇和经产妇分娩巨大儿的比较分析及护理对策

    目的:探讨产妇分娩巨大儿的护理对策。方法将2013年本院78例分娩巨大儿产妇分成两组,其中经产妇分娩巨大儿为观察组;初产妇分娩巨大儿为对照组,对两组分娩巨大儿的资料进行回顾性分析。结果观察组产妇孕次、年龄、身高、孕检次数均高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论为提高优生优育水平,应当加强孕期保健和分娩期的监护护理,注重产妇的营养指导,从根本上减少巨大儿的发生率及母婴并发症。

    作者:谢红英 刊期: 2014年第21期

  • 米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的临床效果分析

    目的:研究分析米索前列醇应用于绝经后妇女取环的临床效果。方法选取2011-2013年本院就诊的80例绝经后需取环妇女,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组取环术前使用米索前列醇,对照组术前不作处理。分析比较两组妇女取环成功率、米索前列醇的应用效果以及满意度。结果观察组妇女取环成功率、疗效、满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论绝经后妇女取环中应用米索前列醇疗效显著,可有效软化宫颈,降低取环的难度,同时减轻妇女的痛苦及心理畏惧。

    作者:安艳 刊期: 2014年第21期

  • 口腔厌氧菌感染的菌群分布及奥硝唑治疗的效果观察

    目的:分析口腔厌氧菌感染的菌群分布及奥硝唑治疗效果。方法对本院2011年8月-2013年8月的60例口腔厌氧菌感染患者进行分析,将其分为试验组和对照组,每组30例,对照组患者采取常规药物治疗方法;试验组采取奥硝唑治疗,观察两组患者的临床疗效并分析观察口腔厌氧菌感染的菌群分布状态。结果在两组患者中,试验组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论对于口腔厌氧菌感染患者采用奥硝唑治疗,较常规治疗具有更好疗效,不仅能取得满意的临床疗效,还可以使得患者的病情明显好转,消灭菌群。

    作者:朱小琴 刊期: 2014年第21期

  • 舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛在全麻中的应用研究

    目的:探讨舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛在全麻应用的效果、安全性以及可行性。方法选择2010-2011年入院的即将手术患者90例,随机分为瑞芬太尼组、舒芬太尼组、舒芬太尼和瑞芬太尼联合用药组。在手术全程中分别记录3组患者的血压、麻醉时间、心率和苏醒时间和疼痛评分,同时观察患者的不良反应情况。结果联合用药组在麻醉诱导时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)均优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。瑞芬太尼组患者在手术后拔管时和离开时的疼痛评分高于联合用药组和舒芬太尼组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。3组患者中瑞芬太尼组手术后拔管时间和在恢复室停留时间短于联合用药组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);拔管后15min 的呼吸频率联合用药组优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论瑞芬太尼和舒芬太尼联合镇痛,术中血流动力学状况平稳,能有效避免单独使用舒芬太尼时出现的苏醒困难和呼吸过缓,患者能快速恢复自主呼吸,且避免了瑞芬太尼苏醒后追加镇痛药,避免了患者由于疼痛而产生躁动。

    作者:何盛石 刊期: 2014年第21期

  • 地佐辛在神经外科患者术后镇痛中的应用

    目的:对地佐辛在神经外科患者术后镇痛中的应用进行探讨。方法选择2013年3-10月在本院进行治疗的美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期神经外科全麻手术患者50例,随机将其分为 A 组和 B 组,每组25例,A 组患者在术前采用地佐辛肌肉注射镇痛,B 组采用地佐辛静脉注射镇痛,对两组患者的苏醒时间、手术镇痛效果以及不良反应情况进行观察和比较。结果术后 A 组患者的苏醒时间短于 B 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);术后视觉模拟(VAS)评分比较中,在注射0h、2h 时,两组 ASA 评分比较差异无统计学意义(P ﹥0.05),4h、6h 时ASA 评分比较差异有统计学意义(P ﹤0.05);A 组患者的不良反应发生率低于 B 组患者,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论肌肉注射地佐辛用于神经外科患者术后镇痛中,镇痛效果良好,不良反应少,患者苏醒迅速、平稳,能够维持较长时间的药效。

    作者:曹海 刊期: 2014年第21期

  • 阿立哌唑和奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效研究

    目的:探究阿立哌唑和奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法选取2012年4月-2013年12月在本院治疗的首发性精神分裂症患者136例,随机分为观察组(72例)和对照组(64例),观察组采用阿立哌唑治疗,对照组采用奥氮平治疗,比较两组患者的阳性和阴性症状量表( PANSS)评分以及副反应量表(TESS)评分差异。结果治疗1周、2周、4周、8周后,两组患者的 PANSS 评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P ﹤0.05),但观察组与对照组比较差异无统计学意义( P ﹥0.05)。观察组与对照组的临床有效率依次为95.83%(69/72)、95.31%(61/64),差异无统计学意义( P ﹥0.05);对照组的不良反应发生率为31.94%(23/72),低于观察组的32.81%(21/64),差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论阿立哌唑及奥氮平均是治疗首发神经分裂的有效治疗药物,临床不良反应轻微且有效率较高。

    作者:刘健华 刊期: 2014年第21期

  • 益心舒胶囊与富马酸比索洛尔联合治疗肥厚性心肌病的临床观察

    目的:探讨益心舒胶囊与富马酸比索洛尔联合治疗肥厚性心肌病的临床疗效和价值。方法选取本院2010年6月-2013年11月收治的肥厚性心肌病患者52例,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用益心舒胶囊与富马酸比索洛尔联合治疗,对照组单纯应用富马酸比索洛尔治疗,疗程为8周。治疗结束后,对两组患者治疗前后自觉症状改善情况、胸痛缓解情况以及心电图疗效进行比较。结果治疗组的自觉症状改善、胸痛缓解以及心电图疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论应用益心舒胶囊与富马酸比索洛尔联合治疗肥厚性心肌病安全、高效,能够显著改善患者症状,具有较高的临床应用价值和意义。

    作者:邰秀洋 刊期: 2014年第21期

  • 腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围术期护理观察

    目的:观察腹腔镜子宫肌瘤切除的围术期护理效果。方法回顾性分析本院2011年7月-2013年12月收治的82例子宫肌瘤患者围术期的护理情况,包括术前护理、术中配合及术后护理。结果82例患者手术时间为93~106min,平均(100.4±2.1) min;手术出血量85~119ml,平均(98.5±12.5) ml;住院时间3~8d,平均(4.8±2.1)d。术后1例并发皮下气肿,1例腹胀,经对症处理后症状得以缓解。对于围术期护理的满意度情况如下:78例非常满意,3例基本满意,1例不满意,满意率为98.78%。结论围术期的护理干预有助于改善子宫肌瘤患者的预后状况,在临床中应加以重视。

    作者:郭柯 刊期: 2014年第21期

  • 胃肠外科疾病合并糖尿病患者的围术期护理分析

    目的:探讨预见性护理在胃肠外科疾病合并糖尿病患者围术期的临床护理效果。方法对本院2013年12月-2014年2月接收治疗的80例胃肠外科疾病合并糖尿病患者资料进行分析,根据患者入院时间顺序将患者分为对照组和试验组,各40例。对照组在围术期采用一般护理,试验组在围术期采用预见性护理,比较两组护理效果。结果试验组护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05);试验组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗后试验组空腹血糖、血红蛋白优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论围术期对胃肠外科疾病合并糖尿病患者采用预见性护理效果较好,能够有效改善患者临床症状,缓解患者疼痛。

    作者:马淑梅 刊期: 2014年第21期

  • 阿维A辅助二氧化碳激光治疗复发性尖锐湿疣的临床疗效观察

    目的:探讨阿维 A 辅助二氧化碳激光用于复发性尖锐湿疣治疗的临床效果。方法选取本院皮肤性病科2010年6月-2012年7月收治的复发性尖锐湿疣患者80例,随机分为对照组(40例)和观察组(40例);其中对照组采用二氧化碳激光治疗;观察组在对照组治疗基础上,加用阿维 A 胶囊口服治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,随访复发率及治疗前后血清白介素4(IL -4)、白介素10(IL -10)及干扰素γ(IFN -γ)水平。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组患者随访复发率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者治疗后 IL -4、IL -10及 IFN -γ均优于治疗前,且观察组各指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论阿维 A 辅助二氧化碳激光治疗复发性尖锐湿疣在改善临床症状、降低复发率及增强机体细胞免疫应答方面优势明显。

    作者:祖志坚 刊期: 2014年第21期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会