何建华；黄昌成；白雪；蔡亮
目的：研究奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法选取本院2010年7月-2013年6月门诊收治的186例慢性浅表性胃炎患者，随机分为观察组和对照组，各93例。观察组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗，对照组患者采用奥美拉唑治疗，比较两组患者的疗效。结果治疗后，观察组患者上腹胀痛、反酸及烧灼感症状积分均低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对慢性浅表性胃炎患者采取奥美拉唑联合阿莫西林治疗，能够改善患者的临床症状，提高临床治疗效果。
作者：吴金才 刊期： 2014年第21期
目的：探讨舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛在全麻应用的效果、安全性以及可行性。方法选择2010-2011年入院的即将手术患者90例，随机分为瑞芬太尼组、舒芬太尼组、舒芬太尼和瑞芬太尼联合用药组。在手术全程中分别记录3组患者的血压、麻醉时间、心率和苏醒时间和疼痛评分，同时观察患者的不良反应情况。结果联合用药组在麻醉诱导时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）均优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。瑞芬太尼组患者在手术后拔管时和离开时的疼痛评分高于联合用药组和舒芬太尼组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。3组患者中瑞芬太尼组手术后拔管时间和在恢复室停留时间短于联合用药组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；拔管后15min 的呼吸频率联合用药组优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论瑞芬太尼和舒芬太尼联合镇痛，术中血流动力学状况平稳，能有效避免单独使用舒芬太尼时出现的苏醒困难和呼吸过缓，患者能快速恢复自主呼吸，且避免了瑞芬太尼苏醒后追加镇痛药，避免了患者由于疼痛而产生躁动。
作者：何盛石 刊期： 2014年第21期
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的母婴结局。方法选择2010年2月-2013年2月本院收治的102例妊娠期并子宫肌瘤者作为研究组，选择同期收治的妊娠期无子宫肌瘤者100例作为对照组，对两组产妇妊娠情况与分娩结果给予分析。结果研究组患者的阴道分娩率为18.63%，低于观察组的55.00%；研究组新生儿体质量在2500g以下、早产、宫内生长迟缓（IUGR）及 Apgar 分值≤7分的发生率高于对照组；差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论处理妊娠合并子宫肌瘤的首要问题在于有效减少围生儿并发症发生率，强化妊娠期及分娩期管理是提升母婴健康的重要保障。
作者：韩玲芹 刊期： 2014年第21期
目的：探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床应用价值。方法回顾性分析2011年7月-2013年6月本院收治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的患者63例，按入院顺序随机分为治疗组32例，对照组31例，两组均给予常规治疗，治疗组患者同时给予无创正压通气（NIPPV）治疗，观察两组血气分析、呼吸频率、血氧饱和度、心率等变化。结果治疗组辅助呼吸肌动作减轻27例（84.34%），对照组辅助呼吸肌动作减轻12例（38.71%），两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组治疗后血气分析、心率、呼吸频率变化比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 NIPPV 治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭可纠正低氧血症及二氧化碳潴留，改善呼吸频率和心率，临床疗效确切。
作者：郑敏 刊期： 2014年第21期
目的：分析本院头孢类药物不良反应（ADR）产生的原因，促进临床用药安全。方法回顾性分析本院2009年10月-2011年9月输液室发生头孢类药物 ADR 患者的临床资料。结果头孢类药物 ADR 发生的原因包括患者的年龄、饮食、情绪、饮酒、药物用量、静脉滴注速度、个体差异、环境、合并用药都有密切关系。结论在临床上使用头孢类药物时，除了重视其抗菌作用外，还应重视诱发 ADR 的原因和其严重危害性，正确地使用头孢类药物。
作者：李君；曹胜；李王芳 刊期： 2014年第21期
目的：分析口腔厌氧菌感染的菌群分布及奥硝唑治疗效果。方法对本院2011年8月-2013年8月的60例口腔厌氧菌感染患者进行分析，将其分为试验组和对照组，每组30例，对照组患者采取常规药物治疗方法；试验组采取奥硝唑治疗，观察两组患者的临床疗效并分析观察口腔厌氧菌感染的菌群分布状态。结果在两组患者中，试验组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论对于口腔厌氧菌感染患者采用奥硝唑治疗，较常规治疗具有更好疗效，不仅能取得满意的临床疗效，还可以使得患者的病情明显好转，消灭菌群。
作者：朱小琴 刊期： 2014年第21期
目的：探讨预见性护理在胃肠外科疾病合并糖尿病患者围术期的临床护理效果。方法对本院2013年12月-2014年2月接收治疗的80例胃肠外科疾病合并糖尿病患者资料进行分析，根据患者入院时间顺序将患者分为对照组和试验组，各40例。对照组在围术期采用一般护理，试验组在围术期采用预见性护理，比较两组护理效果。结果试验组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；试验组护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后试验组空腹血糖、血红蛋白优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论围术期对胃肠外科疾病合并糖尿病患者采用预见性护理效果较好，能够有效改善患者临床症状，缓解患者疼痛。
作者：马淑梅 刊期： 2014年第21期
目的：探讨耳内镜手术在治疗慢性化脓性中耳炎中的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月-2013年10月本院收治的80例慢性化脓性中耳炎患者，患者均采用耳内镜下单纯型鼓膜修补术治疗，观察患者治疗前及治疗后3个月时的纯音测听结果，并统计术后相关并发症。结果治疗后痊愈49例（61.25%），有效22例（27.5%），无效9例（11.25%），总有效率为88.75%。治疗后3个月，患者听力情况较治疗前有提升，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。术后共出现2例并发症，1例为术后耳鸣，1例为恶心呕吐，发生率为5%，积极处理后症状均缓解，未出现颅内感染等严重并发症。结论耳内镜在慢性化脓性中耳炎中应用广泛，采用耳内镜下鼓膜修补术比单纯的冲洗抽吸治疗疗效更佳，患者听力恢复快。
作者：何淑琼 刊期： 2014年第21期
目的：探讨非手术与手术疗法治疗肠梗阻的疗效。方法收集2013年1月-2014年1月本院收治的96例肠梗阻患者临床资料，根据不同的治疗方法将患者分为对照组与观察组，每组48例，对照组采取非手术治疗，观察组采取腹腔镜手术治疗，后分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为95.83%（46/48），高于对照组77.09%（37/48），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组无复发患者，对照组复发率为12.50%，两组患者复发率对比，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者肠鸣音恢复时间、术后排气时间、下床活动时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论腹腔镜手术治疗肠梗阻，治愈率较高，病情恢复时间短。
作者：肖敏 刊期： 2014年第21期
目的：观察脐静脉置管术（UVC）在早产儿中的应用效果，探讨其并发症的防治方法。方法选择本院2012年10月-2014年1月新生儿监护病房（NICU）收治的50例行 UVC 的早产儿作为研究组，选择2010年1月-2012年9月50例行 PIV 的早产儿为对照组，研究组行 UVC，对照组行常规周围静脉留置针（PIV）。对两组患儿的静脉治疗持续时间、置管期间新生儿体质量增加情况以及并发症发生情况进行比较。结果研究组静脉治疗持续时间、置管期间新生儿体质量增加情况均高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。研究组出现2例并发症，并发症发生率为4.0%；对照组出现13例并发症，并发症发生率为26.0%；研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 UVC 的静脉穿刺次数少，静脉导管相关并发症发生风险低，具有较高的临床价值，建议在 NICU 中推广。
作者：谢润华；潘健儿；赵永健 刊期： 2014年第21期
目的：探讨舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果。方法选取本院2012年8月-2013年8月接收的164例行剖宫产产妇的临床资料，分为观察组与对照组，各82例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予舒适护理干预。结果观察组的疼痛发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组的抑郁评分与母乳喂养率均优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论对剖宫产术后产妇实施舒适护理，能有效改善产妇的术后疼痛程度，且有利于改善产妇的抑郁状态，以提高产妇的母乳喂养率。
作者：余新珍 刊期： 2014年第21期
目的：探讨氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效和安全性。方法回顾分析2010年5月-2012年8月本院收治的68例支气管肺炎患儿，随机分成对照组和观察组，各32例。对照组进行止咳平喘、抗感染、预防以及纠正水电解质紊乱等治疗，治疗组在对照组的基础上给予氨溴索注射液治疗，观察并记录两组患儿的咳嗽、发热和肺部症状的消失时间，并对两组的临床疗效进行比较。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组平均住院时间（13.0±1.5）d 低于对照组（19.0±3.5）d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氨溴索治疗小儿支气管肺炎安全性高，不良反应少，疗效显著。
作者：杨玲 刊期： 2014年第21期
目的：分析腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用效果和应用价值。方法选取本院2012年1月-2014年1月实施治疗的68例急诊剖宫产患者，随机分成对照组和观察组，每组34例。对照组患者实施连续硬膜外麻醉，观察组患者实施腰硬联合阻滞麻醉，比较分析两组患者治疗效果。结果观察组患者的麻醉效果评定优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者的麻醉起效时间、手术时间、新生儿娩出时间均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中应用效果显著。
作者：史庆绮 刊期： 2014年第21期
目的：探讨三叉神经体感诱发电位监测对三叉神经痛诊断的意义。方法2013年本院共收治三叉神经痛患者34例，对其进行三叉神经体感诱发电位的检查，并与健侧做对比，分析其特点。结果34例患者患侧与健侧各波潜伏期比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论三叉神经体感诱发电位监测可以作为三叉神经痛辅助诊断的客观指标。
作者：李俊庆；李景义 刊期： 2014年第21期
目的：探究安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽的临床效果。方法选取2013年2月-2014年2月到本院进行咳嗽治疗的患儿50例，随机分为对照组和观察组，对照组采用小儿感冒颗粒治疗，观察组采用安儿宁颗粒治疗，比较两组疗效。结果观察组患儿的临床治疗总有效率为96%（24/25），高于对照组的72%（18/25），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽疗效显著。
作者：朱正敏 刊期： 2014年第21期
目的：探讨沙美特罗替卡松联用噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗情况及生活质量的改善作用。方法选取2012年10月-2013年12月本院收治的 COPD 患者46例，根据治疗药物的不同将其随机分为观察组和对照组，各23例。两组在常规治疗的基础上，分别采用沙美特罗替卡松粉吸剂联合噻托溴铵治疗（观察组）和单独采用沙美特罗替卡松粉吸剂治疗（对照组）。分别于治疗前和治疗12周后观察两组的肺功能和血气分析情况，并应用 St George's 呼吸问卷（SGRQ）对 COPD 患者生活质量进行评估。结果两组患者治疗12周后肺功能指标、动脉血气指标动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及生活质量评分比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；且治疗后治疗组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论沙美特罗替卡松联用噻托溴铵较单独使用沙美特罗替卡松对 COPD 患者肺功能及动脉血气改善作用更加明显，且能改善患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：王伟 刊期： 2014年第21期
目的：观察玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法选择福州眼科医院2013年1-6月收治的40例符合入组标准的双眼干眼症患者作为试验对象，进行双眼自身对照比较，每例随机选取一眼入治疗组40眼，另一眼入对照组，对照组40眼给予抗眼疲劳滴眼液，观察组40眼给予玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液，1滴/次，5~6次/ d，两组均治疗14d，记录治疗前后基础泪液分泌试验（ Schirme I）、泪膜破裂时间（BUT）、眼表荧光素染色，询问主观症状改善情况，使用 DICON - CT200角膜地形图仪检测角膜地形图参数（ SRI、SAI、PVA）。结果观察组治疗后 BUT 较治疗前升高，SRI、SAI 较治疗前降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后观察组 BUT 高于对照组，SRI、SAI 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者眼表荧光素染色及主观症状改善比较观察组眼表荧光素染色分级及主观症状改善优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液是治疗干眼症安全可靠的方法，能够修复角膜上皮，延缓泪膜破裂时间，改善角膜表面光滑度，改善眼睛刺激症状，临床总有效率明显提高。
作者：胥亚男 刊期： 2014年第21期
目的：探讨临床路径应用于危重症护理的效果。方法以2011年本院急诊科实施临床路径护理为界限，选取2009-2011年本院急诊科收治的100例患者为对照组，2011-2013收治的100例患者为观察组。对照组采取常规的护理模式，观察组采取临床路径护理模式，主要包括制定详细的护理计划、对生命征的密切观察护理、心理康复护理等系统护理方法，对两组患者的病死率以及抢救时间进行分析。结果观察组经治疗死亡6例，急诊抢救时间为（20.4±4.4）min，康复治疗时间为（3.2±1.1）个月；对照组经治疗死亡17例，急诊抢救时间为（44.4±5.8）min，康复治疗时间为（7.3±2.3）个月；两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床路径护理对于危重症患者可以起到良好的效果，缩短了抢救时间，为挽救生命打下坚实基础，同时患者治疗后的康复质量也明显提升。
作者：韩海霞；李娜；李月霞；张莹；李静；尚应萌 刊期： 2014年第21期
目的：分析妇产科临床护理中应用情志护理的效果。方法收集2013年1月-2014年1月本院收治的78例妇产科患者的临床资料，按照不同的护理方法分为对照组与研究组，每组39例。对照组采取常规护理，观察组实施情志护理，后分析两组患者的临床护理效果。结果护理后，研究组患者的焦虑自评量表（SAS）评分与抑郁自评量表（SDS）评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在妇产科临床护理中应用情志护理，可缓解患者焦虑情绪，提高患者的满意度，提高护理水平。
作者：吴菊珍；黄小桃；张海莲 刊期： 2014年第21期
目的：对甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病患者运用放射性131碘（131 I）治疗，探讨与分析临床应用优势和效果。方法对本院2010年7月-2012年2月收治的104例甲亢性心脏病患者均先纠正心力衰竭或抗心律失常等治疗，在患者知情同意选择的基础上，近半年未服用抗甲状腺药物（ATD）的患者中随机选择57例给予放射性131 I 治疗（A 组）、56例给予 ATD 治疗（B 组），对两组患者治疗效果进行观察随访2年，去除失访，A 组、B 组均52例纳入研究，对比两组治疗前后的甲状腺激素水平、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平以及心律失常等缓解情况。结果在治疗24个月后，A 组总有效率为92.3%（48/52）；B 组总有效率为69.2%（36/52），两组总有效率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组治疗后心脏扩大、心律失常和心力衰竭的缓解率比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。相比治疗前，两组患者在治疗24个月后的游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（FT4）、高灵敏度促甲状腺激素（sTSH）和 TRAb，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。A 组的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）和左室收缩末内径（LVESD）改善幅度要高于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对于甲亢性心脏病患者来说，运用放射性131 I 进行治疗可起到显著的效果，能有效改善患者的甲状腺激素水平和心律失常，有着较高的治愈率。
作者：何建华；黄昌成；白雪；蔡亮 刊期： 2014年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
