吴菊珍；黄小桃；张海莲
目的：探讨创伤与失血性休克患者的急救措施与临床效果。方法选取本院2011-2013年收治的创伤导致失血性休克患者210例，综合患者的实际情况给予急救措施和临床施治，观察患者抢救后的各项生命指标与抢救成功率，总结相关急救措施的有效性。结果经过急救处理后，210例患者中174例继行了急诊外科手术，36例转入 ICU 并发开展观察治疗，共抢救成功202例，抢救成功率为96.2%（202/210），急救后舒张压、收缩压、平均动脉压均高于急救前，心率低于急救前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论对创伤所致失血性休克患者的急救应保证有效准确的临床观察与判断，为急救措施的开展提供有效指导，急救过程中加强对患者生命体征与临床表现的监控，可有效避免二次损伤的发生，提高抢救成功率。
作者：张耿杰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨高血压患者用药过程中进行护理干预的效果。方法选取本院2011年1月-2012年1月心内科收治的符合 WHO 高血压诊断标准的高血压患者126例，随机分成试验组和对照组，每组63例。其中对照组采用一般的合理膳食、适量运动、戒烟戒酒等常规护理措施；试验组在对照组护理的基础上配合安全用药护理，患者出院后3个月，两组患者分别从用药前后患者的血压控制、遵医行为（坚持服药、定期复查、饮食调整、戒烟戒酒）等指标进行比较。结果两组患者用药前后血压控制情况及遵医行为比较，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论对高血压患者用药治疗过程中进行健康指导及安全用药护理干预，能够较好地控制患者的血压水平，显著提高生活质量，促进患者对保健意识的提高。
作者：吕海英 刊期： 2014年第21期
目的：探讨硬膜外镇痛（PCEA）联合肛门塞双氯芬酸钠栓剂在剖宫产术后的应用效果。方法选取本院2012年3月-2013年5月收治的200例产妇，将产妇随机分为两组，对照组100例，采取 PCEA 方式；观察组100例，在对照组基础上联合双氯芬酸钠栓剂肛门塞药。观察比较两组产妇的痛觉视觉模拟评分（ VAS）、下床活动时间、满意度及不良反应发生率。结果观察组产妇 VAS 在剖宫产术后1d 及术后2d 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组术后8h、出院前1d VAS 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组镇痛的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 PCEA 联合肛门塞双氯芬酸钠栓剂镇痛应用于剖宫产术后具有显著的镇痛效果，产妇下床活动早、满意度高。
作者：彭伟 刊期： 2014年第21期
目的：探讨氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症阳性症状的效果。方法选择本院2012年12月-2013年12月收治的100例精神分裂症阳性症状患者作为研究对象，采用数字表抽取法随机分组，就氨碘必利治疗（ A 组）与利培酮治疗（B 组）效果进行比较。结果 A 组患者临床总有效率为86%（43/50），B 组为80%（40/50），两组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组治疗前生活质量综合评定问卷（ GQOLI -74）生活质量物质生活状态、躯体功能、社会功能、心理功能评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗8周，两组均有改善，与治疗前比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。A 组以静坐不能、失眠、恶心、头晕等为主要不良反应表现，共13例。B 组以肌紧张、失眠、口干、头晕，女性有月经失调出现等为主要不良反应表现，共15例，两组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论精神分裂症阳性症状采用氨磺必利治疗，与利培酮总体效果一致，具较高安全性，同具改善生活质量效果。
作者：李永红 刊期： 2014年第21期
目的：研究曲美他嗪对冠状动脉介入术后心绞痛的影响。方法选取本院2013年2-12月收治的冠状动脉介入术后心绞痛患者96例，随机分为对照组、观察组，对照组给予常规方法治疗，观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗，比较两种方法对心绞痛的影响。结果观察组患者治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前后两组患者心率、舒张压以及收缩压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后两组心绞痛持续时间、发作频率均下降，且观察组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论曲美他嗪联合常规方法治疗冠状动脉介入术后心绞痛患者，可有效改善心绞痛发作情况，不会影响心率、血压情况，安全可靠。
作者：杨颖；蒋金法 刊期： 2014年第21期
目的：探讨阿德福韦酯在肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗中肝损伤的防治效果。方法选取本院2007-2012年收治的39例确诊为肺结核使用抗结核药物同时合并有轻度慢性乙型肝炎患者，将其随机分为观察组20例与对照组19例，对照组服用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇6~8个月并给予常规的保肝治疗，观察组在此基础上应用阿德福韦酯10mg 口服，1次/ d，评价治疗前后患者的临床症状、肝功能以及 HBV DNA的变化。结果观察组肝功能优于对照组，在治疗结束时观察组 HBV DNA 为（3.1±0.2） lg 拷贝/ ml，对照组为（7.3±0.5）lg 拷贝/ ml，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；随访1年观察组肝炎复发情况低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿德福韦酯能够降低合并有慢性乙型肝炎的肺结核患者在服用抗结核药物时的肝脏损伤。
作者：赖清谊；赵有为；李华；吕振梁；吕敏艳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选择2012年11月-2013年10月本院收治的102例慢性荨麻疹患者，将患者随机分为治疗组（52例）和对照组（50例），治疗组采用氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗，对照组仅口服氯雷他定治疗，均连续用药8周。结果治疗组治疗后第2周、第4周、第8周的疗效均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹疗效显著，复发率小，无明显不良反应。
作者：刁依心 刊期： 2014年第21期
目的：研究分析卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠剖宫产术中出血的临床治疗方法和治疗效果。方法回顾性分析2011年3月-2012年11月本院收治的56例高危妊娠剖宫产术中出血患者的临床资料，将患者分为两组，观察组患者采取卡前列素氨丁三醇三角肌注射，对照组采取宫体注射。比较两组患者术中出血量变化情况和第三产程时间变化。结果观察组患者的术中、术后2h 平均出血量低于对照组，第三产程时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论卡前列素氨丁三醇是预防高危妊娠剖宫产术中出血的良好药物，采用术中静脉加管滴注的方式能够明显减少术中出血量，缩短第三产程，不良反应少。
作者：王梅 刊期： 2014年第21期
目的：探讨葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的临床疗效。方法选取2012年1月-2014年2月本院收治的小儿肠炎患儿104例，随机分为观察组和对照组，每组52例。观察组采取葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗，对照组采取蒙脱石散联合抗生素阿莫西林颗粒治疗。比较两组患儿临床疗效、平均退热时间、止吐时间、止泻时间、住院时间以及药物不良反应。结果观察组治疗总有效率为98.08%（51/52），高于对照组的86.54%（45/52），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组退热时间、止吐时间、止泻时间、纠正脱水时间以及平均住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患儿治疗后外周血 WBC 和大便中 WBC 恢复正常率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗期间，两组患儿均未出现胸闷、皮疹等不良反应，肝肾功能无变化。结论葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的疗效显著，患儿各临床指标恢复快，住院时间短。
作者：傅碧云 刊期： 2014年第21期
目的：探讨临床路径应用于危重症护理的效果。方法以2011年本院急诊科实施临床路径护理为界限，选取2009-2011年本院急诊科收治的100例患者为对照组，2011-2013收治的100例患者为观察组。对照组采取常规的护理模式，观察组采取临床路径护理模式，主要包括制定详细的护理计划、对生命征的密切观察护理、心理康复护理等系统护理方法，对两组患者的病死率以及抢救时间进行分析。结果观察组经治疗死亡6例，急诊抢救时间为（20.4±4.4）min，康复治疗时间为（3.2±1.1）个月；对照组经治疗死亡17例，急诊抢救时间为（44.4±5.8）min，康复治疗时间为（7.3±2.3）个月；两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床路径护理对于危重症患者可以起到良好的效果，缩短了抢救时间，为挽救生命打下坚实基础，同时患者治疗后的康复质量也明显提升。
作者：韩海霞；李娜；李月霞；张莹；李静；尚应萌 刊期： 2014年第21期
骨质疏松症泛指骨骼每单位体积内骨矿物含量减少，骨强度减低，脆性增加，容易导致骨折为特征的系统性骨骼疾病。目前针对大多数骨质疏松的人选择钙补充剂和维生素 D 的补钙方式，其实传统的钙剂含钙量没有问题，只是人体吸收困难，维生素 D 虽然能够促进吸收，但它仅为维持血钙浓度，不能真正增加骨密度，而且长期以此补钙还会造成对钙剂的依赖。本文拟将中西医思想结合，提出一种全新的防治观念和治疗方法供大家参考。
作者：张秋 刊期： 2014年第21期
目的：观察脐静脉置管术（UVC）在早产儿中的应用效果，探讨其并发症的防治方法。方法选择本院2012年10月-2014年1月新生儿监护病房（NICU）收治的50例行 UVC 的早产儿作为研究组，选择2010年1月-2012年9月50例行 PIV 的早产儿为对照组，研究组行 UVC，对照组行常规周围静脉留置针（PIV）。对两组患儿的静脉治疗持续时间、置管期间新生儿体质量增加情况以及并发症发生情况进行比较。结果研究组静脉治疗持续时间、置管期间新生儿体质量增加情况均高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。研究组出现2例并发症，并发症发生率为4.0%；对照组出现13例并发症，并发症发生率为26.0%；研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 UVC 的静脉穿刺次数少，静脉导管相关并发症发生风险低，具有较高的临床价值，建议在 NICU 中推广。
作者：谢润华；潘健儿；赵永健 刊期： 2014年第21期
目的：探讨应用生长抑素联合泮托拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血的临床疗效和价值。方法选取本院2011年3月-2013年3月收治的老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者52例，随机分为治疗组和对照组，治疗组患者应用生长抑素联合泮托拉唑治疗，对照组单纯应用泮托拉唑治疗，持续用药72h 后观察两组患者的止血时间以及治疗效果。结果治疗组的止血所需时间短于对照组，治疗有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论应用生长抑素联合泮托拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血时能够较快改善患者症状，疗效确切，效果显著。
作者：王淑芳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效和安全性。方法回顾分析2010年5月-2012年8月本院收治的68例支气管肺炎患儿，随机分成对照组和观察组，各32例。对照组进行止咳平喘、抗感染、预防以及纠正水电解质紊乱等治疗，治疗组在对照组的基础上给予氨溴索注射液治疗，观察并记录两组患儿的咳嗽、发热和肺部症状的消失时间，并对两组的临床疗效进行比较。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组平均住院时间（13.0±1.5）d 低于对照组（19.0±3.5）d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氨溴索治疗小儿支气管肺炎安全性高，不良反应少，疗效显著。
作者：杨玲 刊期： 2014年第21期
目的：探讨颅内压增高患者的护理措施和临床效果。方法选取本院2012-2013年收治的颅内压增高患者126例，在治疗的基础上给予全面护理，包括环境和心理护理、体位、饮食护理、吸氧降温护理、静脉滴注护理以及出院指导等。结果在治疗的基础上经过精心的护理，126例患者痊愈80例，症状好转30例，患者出现病情恶化10例，死亡6例；病情的好转率为87.3%，病死率为4.8%。结论给予颅内压增高患者全面护理，不但能够提高患者的治愈率，还能降低患者的病死率。
作者：冯丽 刊期： 2014年第21期
目的：比较妇科肿瘤患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）置管院内护理和家庭护理的效果。方法选取2011年10月-2013年10月本院妇科收治的115例肿瘤患者作为研究对象，按照患者意愿分为试验组（院内护理）65例和对照组（家庭护理）50例，两组患者均采取常规置管护理，试验组患者置管后接受院内护理；对照组患者出院接受家庭护理，护理措施与试验组相同，比较两组患者置管后并发症发生情况。结果试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论院内 PICC 置管护理较家庭护理引发置管后并发症的风险更小，能够显著降低患者置管后并发症发生率。
作者：罗泳红 刊期： 2014年第21期
目的：研究防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法本院2011年6月-2013年6月收治股骨转子间骨折患者68例，按 Evans - Jensen 分型标准分型，通过防旋股骨近端髓内钉治疗，记录患者手术时间、手术出血量。出院后随访，定期复查，记录髋关节功能恢复情况及并发症。结果Ⅱ型患者的手术时间、近端切口长度、术中失血量、术后下床部分负重时间、术后并发症与其他三组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；Ⅴ型患者的手术时间、近端切口长度、术中失血量与其他三组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；Ⅴ型患者术后关节功能优良率低于Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型患者，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论防旋股骨近端髓内钉对于不同临床分型转子间骨折取得了良好的疗效，但对复杂型转子间骨折医源性创伤较大，总体来讲，防旋股骨近端髓内钉是治疗股骨转子间骨折的理想方法。
作者：王国新 刊期： 2014年第21期
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的母婴结局。方法选择2010年2月-2013年2月本院收治的102例妊娠期并子宫肌瘤者作为研究组，选择同期收治的妊娠期无子宫肌瘤者100例作为对照组，对两组产妇妊娠情况与分娩结果给予分析。结果研究组患者的阴道分娩率为18.63%，低于观察组的55.00%；研究组新生儿体质量在2500g以下、早产、宫内生长迟缓（IUGR）及 Apgar 分值≤7分的发生率高于对照组；差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论处理妊娠合并子宫肌瘤的首要问题在于有效减少围生儿并发症发生率，强化妊娠期及分娩期管理是提升母婴健康的重要保障。
作者：韩玲芹 刊期： 2014年第21期
目的：探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取2011年1月-2012年1月本院呼吸内科收治的支气管哮喘急性发作患者112例，随机分成治疗组和对照组，其中治疗组采用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗，对照组则采用常规治疗方法治疗，两组患者均治疗30d 后分别从临床疗效、哮喘消失的时间、哮鸣音消失的时间方面进行比较。结果两组患者临床疗效以及哮喘消失时间、哮鸣音消失时间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效显著，能够较好地改善患者病情。
作者：李晓琳；贾芳；彭敏 刊期： 2014年第21期
目的：探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床应用价值。方法回顾性分析2011年7月-2013年6月本院收治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的患者63例，按入院顺序随机分为治疗组32例，对照组31例，两组均给予常规治疗，治疗组患者同时给予无创正压通气（NIPPV）治疗，观察两组血气分析、呼吸频率、血氧饱和度、心率等变化。结果治疗组辅助呼吸肌动作减轻27例（84.34%），对照组辅助呼吸肌动作减轻12例（38.71%），两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组治疗后血气分析、心率、呼吸频率变化比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 NIPPV 治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭可纠正低氧血症及二氧化碳潴留，改善呼吸频率和心率，临床疗效确切。
作者：郑敏 刊期： 2014年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
