王小林；李政鑫；宋强
目的：探讨预见性护理在胃肠外科疾病合并糖尿病患者围术期的临床护理效果。方法对本院2013年12月-2014年2月接收治疗的80例胃肠外科疾病合并糖尿病患者资料进行分析，根据患者入院时间顺序将患者分为对照组和试验组，各40例。对照组在围术期采用一般护理，试验组在围术期采用预见性护理，比较两组护理效果。结果试验组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；试验组护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后试验组空腹血糖、血红蛋白优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论围术期对胃肠外科疾病合并糖尿病患者采用预见性护理效果较好，能够有效改善患者临床症状，缓解患者疼痛。
作者：马淑梅 刊期： 2014年第21期
目的：探讨临床路径应用于危重症护理的效果。方法以2011年本院急诊科实施临床路径护理为界限，选取2009-2011年本院急诊科收治的100例患者为对照组，2011-2013收治的100例患者为观察组。对照组采取常规的护理模式，观察组采取临床路径护理模式，主要包括制定详细的护理计划、对生命征的密切观察护理、心理康复护理等系统护理方法，对两组患者的病死率以及抢救时间进行分析。结果观察组经治疗死亡6例，急诊抢救时间为（20.4±4.4）min，康复治疗时间为（3.2±1.1）个月；对照组经治疗死亡17例，急诊抢救时间为（44.4±5.8）min，康复治疗时间为（7.3±2.3）个月；两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床路径护理对于危重症患者可以起到良好的效果，缩短了抢救时间，为挽救生命打下坚实基础，同时患者治疗后的康复质量也明显提升。
作者：韩海霞；李娜；李月霞；张莹；李静；尚应萌 刊期： 2014年第21期
目的：研究探讨硫酸镁针对妊高征患者治疗的临床效果，为临床治疗妊高征合理用药提供借鉴。方法选取本院2009年12月-2012年12月收治的80例妊高征患者，患者在常规治疗的基础上加用硫酸镁静脉滴注，用药后记录患者的疗效、收缩压、舒张压及不良反应情况。结果治疗后显效48例（60.0%），有效30例（37.5%），无效2例（2.5%），总有效率为97.5%。患者治疗后的舒张压、收缩压、头昏、头痛发生率均低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。有3例产妇出现产后出血并发症，其发生率为3.75%，无新生儿窒息现象发生。结论采用硫酸镁静脉滴注治疗妊高征临床效果显著，不良反应少，安全性高。
作者：鲍维嘉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨耳内镜手术在治疗慢性化脓性中耳炎中的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月-2013年10月本院收治的80例慢性化脓性中耳炎患者，患者均采用耳内镜下单纯型鼓膜修补术治疗，观察患者治疗前及治疗后3个月时的纯音测听结果，并统计术后相关并发症。结果治疗后痊愈49例（61.25%），有效22例（27.5%），无效9例（11.25%），总有效率为88.75%。治疗后3个月，患者听力情况较治疗前有提升，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。术后共出现2例并发症，1例为术后耳鸣，1例为恶心呕吐，发生率为5%，积极处理后症状均缓解，未出现颅内感染等严重并发症。结论耳内镜在慢性化脓性中耳炎中应用广泛，采用耳内镜下鼓膜修补术比单纯的冲洗抽吸治疗疗效更佳，患者听力恢复快。
作者：何淑琼 刊期： 2014年第21期
目的：分析髋关节脱位合并髋臼骨折的临床治疗效果。方法随机选取2011年4月-2013年4月到本院进行髋关节脱位合并髋臼骨折治疗的患者35例，对其中20例采取保守治疗，其余15例采取手术治疗，然后进行随访调查。结果随访发现，采取保守治疗的20例患者中，疗效优9例，疗效良7例，疗效可3例，疗效差1例，优良率为80.0%。采取手术治疗的15例患者中，疗效优7例，疗效良4例，疗效可3例，疗效差1例，优良率为73.3%。结论对髋关节脱位合并髋臼骨折患者的治疗，应该根据其发病特点选取合适的治疗方法，提高其治愈率。
作者：高俊峰 刊期： 2014年第21期
目的：观察不同剂量阿托伐他丁钙片治疗高脂血症患者的有效性和安全性。方法选取2012年6-12月本院门诊就诊的144例患者，随机分为阿托伐他丁钙片10mg 组和20mg 组，均为每晚服药1次，分别于用药前和用药后的第7、14、21周空腹指尖采血，测定血清总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、三酰甘油（TG）下降的幅度，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）升高的幅度和定期检测肝肾功能变化情况。结果用药后第7周后，TC 和 LDL - C 水平较用药前降低，HDL - C 水平较用药前升高，但组间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；TG 水平与用药前比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；用药第14周和21周后，TC、LDL - C 水平较用药前均降低，且20mg 组低于10mg 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。高血脂患者在用药后第14周，20mg 组的 TC 和LDL - C达标率高于10mg 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；用药后第21周，20mg 组的 TC、LDL - C 和 TG 均高于10mg 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿托伐他丁钙片20mg 能够安全且更有效地降低血清 TC、LDL - C 和TG 水平，并升高 HDL - C 水平，临床应用安全有效。
作者：夏平凤 刊期： 2014年第21期
目的：探究抚触在新生儿早期干预中的作用与价值。方法选取本科室2013年6月-2014年2月正常分娩的136例新生儿，将新生儿随机分为抚触组与常规组，各68例。常规组新生儿给予育儿指导与常规护理，抚触组新生儿在常规护理与育儿指导的基础上给予抚触护理，观察两组新生儿睡眠时间、体质量及黄疸值变化。结果两组新生儿经不同护理干预之后，抚触组新生儿在出院时睡眠时间、体质量及黄疸值均优于常规组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论通过给予新生儿抚触护理干预，不仅能够延长新生儿睡眠时间，提高睡眠质量，调节新生儿情绪，还能增加新生儿体质量，降低黄疸值。
作者：彭小兰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨社区综合治疗方案在治疗腰椎间盘突出导致腰腿疼痛方面的处理方法及临床应用。方法选择本中心自2011-2012年收治的45例腰椎间盘突出引起腰腿疼痛患者的临床资料，将患者随机分为对照组22例与观察组23例，对照组患者给予常规临床处理方法，观察组患者在此基础上，给予社区综合治疗干预；观察两组治疗效果。结果观察组视觉模拟评分（VAS）及 Oswestry 功能障碍指数（ODI）改善率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者禁烟、饮食健康及健康知识掌握情况均优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论采用社区综合治疗具有方便、可服务到家的优势，可有效提高患者临床疗效，缓解疼痛，对患者健康行为的养成、促进病情恢复具有重要意义。
作者：郭世明 刊期： 2014年第21期
目的：探讨无创正压机械通气用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重度呼吸衰竭（ARF）患者中的护理措施，以提高患者的治疗效果。方法选取本院呼吸内科2011年1月-2013年2月收治的42例 COPD 合并 ARF患者，将其随机分为观察组与对照组，每组21例。两组患者均给予无创机械通气治疗，对照组患者采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上予以心理护理、气道护理、并发症观察护理等综合性护理措施，观察两组患者3周后的治疗效果。结果两组患者治疗前的第1秒末用力呼气容积（ FEV1）、FEV1/用力肺活量（ FVC）、大通气量（MVV）比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05），经过3周的治疗后肺功能均较治疗前有所改善，但观察组的 FEV1及 MVV 恢复较对照组明显，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗前的 pH 值、PaO2及 PaCO2比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后的血气分析结果均较治疗前有所改善，但是观察组治疗后的 PaO2及 PaCO2改善较对照组明显，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），而两组患者治疗后的 pH 值变化差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组患者后有2例（9.52%）需要气管插管，对照组中有9例患者需要气管插管（42.85%），气管插管率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论综合护理措施配合无创正压机械通气治疗 COPD 合并 ARF 效果明显，气管插管率低。
作者：董媛媛；王黎黎；王英；刘燕；王静；张厚霞 刊期： 2014年第21期
目的：对甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病患者运用放射性131碘（131 I）治疗，探讨与分析临床应用优势和效果。方法对本院2010年7月-2012年2月收治的104例甲亢性心脏病患者均先纠正心力衰竭或抗心律失常等治疗，在患者知情同意选择的基础上，近半年未服用抗甲状腺药物（ATD）的患者中随机选择57例给予放射性131 I 治疗（A 组）、56例给予 ATD 治疗（B 组），对两组患者治疗效果进行观察随访2年，去除失访，A 组、B 组均52例纳入研究，对比两组治疗前后的甲状腺激素水平、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平以及心律失常等缓解情况。结果在治疗24个月后，A 组总有效率为92.3%（48/52）；B 组总有效率为69.2%（36/52），两组总有效率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组治疗后心脏扩大、心律失常和心力衰竭的缓解率比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。相比治疗前，两组患者在治疗24个月后的游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（FT4）、高灵敏度促甲状腺激素（sTSH）和 TRAb，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。A 组的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）和左室收缩末内径（LVESD）改善幅度要高于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对于甲亢性心脏病患者来说，运用放射性131 I 进行治疗可起到显著的效果，能有效改善患者的甲状腺激素水平和心律失常，有着较高的治愈率。
作者：何建华；黄昌成；白雪；蔡亮 刊期： 2014年第21期
目的：研究奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法选取本院2010年7月-2013年6月门诊收治的186例慢性浅表性胃炎患者，随机分为观察组和对照组，各93例。观察组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗，对照组患者采用奥美拉唑治疗，比较两组患者的疗效。结果治疗后，观察组患者上腹胀痛、反酸及烧灼感症状积分均低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对慢性浅表性胃炎患者采取奥美拉唑联合阿莫西林治疗，能够改善患者的临床症状，提高临床治疗效果。
作者：吴金才 刊期： 2014年第21期
目的：分析妇产科临床护理中应用情志护理的效果。方法收集2013年1月-2014年1月本院收治的78例妇产科患者的临床资料，按照不同的护理方法分为对照组与研究组，每组39例。对照组采取常规护理，观察组实施情志护理，后分析两组患者的临床护理效果。结果护理后，研究组患者的焦虑自评量表（SAS）评分与抑郁自评量表（SDS）评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在妇产科临床护理中应用情志护理，可缓解患者焦虑情绪，提高患者的满意度，提高护理水平。
作者：吴菊珍；黄小桃；张海莲 刊期： 2014年第21期
目的：分析本院头孢类药物不良反应（ADR）产生的原因，促进临床用药安全。方法回顾性分析本院2009年10月-2011年9月输液室发生头孢类药物 ADR 患者的临床资料。结果头孢类药物 ADR 发生的原因包括患者的年龄、饮食、情绪、饮酒、药物用量、静脉滴注速度、个体差异、环境、合并用药都有密切关系。结论在临床上使用头孢类药物时，除了重视其抗菌作用外，还应重视诱发 ADR 的原因和其严重危害性，正确地使用头孢类药物。
作者：李君；曹胜；李王芳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨枯草杆菌二联活菌治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法选取2011年1月-2013年6月本院收治的238例新生儿高胆红素血症患儿，随机分配到对照组和观察组，各119例。对照组给予蓝光、纠酸、补充清蛋白等常规治疗，而观察组在对照组基础上给予枯草杆菌二联活菌治疗，通过每天动态观察新生儿的胆红素下降情况以及胆红素降至参考水平所需要的时间来评定治疗效果。结果观察组在胆红素日平均下降值（46.2±5.1）μmol/ L、胆红素降至参考值所需时间（4.1±0.8）d，均低于对照组（31.5±3.8）μmol/ L、（6.0±1.1）d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论枯草杆菌二联活菌能有效治疗新生儿高胆红素血症患儿，缩短治疗时间、避免蓝光治疗的不良反应。
作者：赵晓东 刊期： 2014年第21期
目的：分析抗生素应用过程中出现的不良反应的特点以及发生规律。方法选取本院2010-2013年收治的240例出现抗生素不良反应的病例为研究对象，统计各类抗生素不良反应发生频率以及临床表现，分析不良反应发生情况和患者年龄、用药时间等的关系。结果临床上β-内酰胺类、氨基苷类、喹诺酮类以及大环内酯类抗生素发生的不良反应较多，患者临床上主要表现出恶心呕吐、皮疹、腹泻、发热等症状，患者不良反应发生率和给药方式、时间以及患者年龄之间存在着较紧密的联系。结论临床应用抗生素时容易导致不良反应，在应用时要加强对患者的用药监测工作。
作者：李淑芳 刊期： 2014年第21期
目的：观察祛瘀消异汤治疗子宫腺肌病的效果。方法选取2010-2012年来本院就诊的587例子宫腺肌病患者。患者自愿选择服药种类，分单纯口服避孕药组、口服避孕药加祛瘀消异汤组、单纯口服祛瘀消异汤组。坚持服药半年，接受跟踪随访，比较3组疗效。结果资料完整者368例，单纯口服避孕药组与口服避孕药加祛瘀消异汤治疗组间疗效比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；单纯口服避孕药组与单纯口服祛瘀消异汤组间疗效比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论口服祛瘀消异汤治疗子宫腺肌病疗效显著，不良反应少，复发率低。
作者：孔庆兰；林涛；迟玉丽；张香玲 刊期： 2014年第21期
目的：分析优质护理对提高静脉滴注患者满意度的影响。方法对2010年9月-2013年9月本院门诊73例患者静脉滴注后的满意度进行问卷调查，其中采取优质护理前的患者35例作为对照组，采取优质护理后的患者38例作为观察组，比较两组患者的满意度。结果观察组患者的满意度为97.4%（37/38），高于对照组的77.1%（27/35），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论优质护理对提高静脉滴注患者的满意度有非常积极的影响，对医院整体水平的提升有非常良好的帮助作用。
作者：张珍! 刊期： 2014年第21期
目的：探讨腹部手术后胃瘫患者的观察与护理效果。方法选取2012年1月-2014年1月本院收治的腹部手术后胃瘫患者76例为研究对象，根据随机原则将其分为观察组和对照组，每组38例。所有患者采取氨基酸等营养支持治疗；插胃管留置，从胃管内注入多潘立酮等药物，促进胃肠蠕动；温盐水洗胃，促进胃功能恢复；纠正低蛋白血症，保持水电解质平衡等治疗措施。对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取精细护理，包括饮食护理、肠内营养护理、监测血糖和电解质、促进胃动力恢复、心理护理等方面。比较两组患者护理效果。结果患者经治疗和护理后，均康复出院。观察组胃瘫持续时间为13~31d，平均（21.4±4.5）d。对照组患者胃瘫持续时间为17~42d，平均（27.3±5.1）d。两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论腹部手术后胃瘫患者需要采取积极的护理措施，促进患者早日康复。
作者：李桂秀 刊期： 2014年第21期
目的：探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取2011年1月-2012年1月本院呼吸内科收治的支气管哮喘急性发作患者112例，随机分成治疗组和对照组，其中治疗组采用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗，对照组则采用常规治疗方法治疗，两组患者均治疗30d 后分别从临床疗效、哮喘消失的时间、哮鸣音消失的时间方面进行比较。结果两组患者临床疗效以及哮喘消失时间、哮鸣音消失时间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效显著，能够较好地改善患者病情。
作者：李晓琳；贾芳；彭敏 刊期： 2014年第21期
目的：探讨促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎的效果。方法选取本院肝病科2011年11月-2013年11月收治的80例病毒性肝炎患者，采用随机数字表法分组，就茵栀黄注射液治疗（对照组，n ＝40）与促肝细胞生长素治疗（观察组，n ＝40）应用效果进行比较。结果治疗2个月后，观察组患者临床总有效率为95.0%（38/40），高于对照组82.5%（33/40），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组 ALT、血清胆红素（TBIL）复常时间早于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论病毒性肝炎采用促肝细胞生长素治疗，可显著提高临床治疗效果，加快病情康复，促使患者预后改善，以保障生存质量。
作者：袁苗 刊期： 2014年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
