刘红；李健康
目的：研究精细化护理对预防妇产科腹部手术切口脂肪液化的意义。方法选取2012年11月-2013年1月来本院妇产科行手术治疗的26例患者，随机分成对照组和试验组，每组13例，对照组采用常规护理，试验组采用精细化护理，比较两组患者对护理人员的满意度及焦虑情况。结果试验组患者对护理人员的满意度高于对照组，试验组护理后焦虑评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论精细化护理能够有效预防妇产科腹部手术切口脂肪液化，提高患者满意度，减轻不良情绪。
作者：肖玲 刊期： 2014年第21期
目的：探究应用复方黄柏液联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮的临床疗效和价值。方法选取本院2012年10月-2013年9月收治的寻常痤疮患者231例，将患者随机分为治疗组（120例）和对照组（111例），治疗组应用复方黄柏液湿敷联合夫西地酸乳膏外涂治疗，对照组单纯应用夫西地酸乳膏外涂治疗。治疗结束后比较两组患者治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为95.0%（114/120），高于对照组的79.3%（88/120），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论应用复方黄柏液联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮，疗效确切，安全高效。
作者：罗习林 刊期： 2014年第21期
目的：探讨氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症阳性症状的效果。方法选择本院2012年12月-2013年12月收治的100例精神分裂症阳性症状患者作为研究对象，采用数字表抽取法随机分组，就氨碘必利治疗（ A 组）与利培酮治疗（B 组）效果进行比较。结果 A 组患者临床总有效率为86%（43/50），B 组为80%（40/50），两组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组治疗前生活质量综合评定问卷（ GQOLI -74）生活质量物质生活状态、躯体功能、社会功能、心理功能评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗8周，两组均有改善，与治疗前比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。A 组以静坐不能、失眠、恶心、头晕等为主要不良反应表现，共13例。B 组以肌紧张、失眠、口干、头晕，女性有月经失调出现等为主要不良反应表现，共15例，两组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论精神分裂症阳性症状采用氨磺必利治疗，与利培酮总体效果一致，具较高安全性，同具改善生活质量效果。
作者：李永红 刊期： 2014年第21期
目的：探讨应用生长抑素联合泮托拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血的临床疗效和价值。方法选取本院2011年3月-2013年3月收治的老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者52例，随机分为治疗组和对照组，治疗组患者应用生长抑素联合泮托拉唑治疗，对照组单纯应用泮托拉唑治疗，持续用药72h 后观察两组患者的止血时间以及治疗效果。结果治疗组的止血所需时间短于对照组，治疗有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论应用生长抑素联合泮托拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血时能够较快改善患者症状，疗效确切，效果显著。
作者：王淑芳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛在全麻应用的效果、安全性以及可行性。方法选择2010-2011年入院的即将手术患者90例，随机分为瑞芬太尼组、舒芬太尼组、舒芬太尼和瑞芬太尼联合用药组。在手术全程中分别记录3组患者的血压、麻醉时间、心率和苏醒时间和疼痛评分，同时观察患者的不良反应情况。结果联合用药组在麻醉诱导时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）均优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。瑞芬太尼组患者在手术后拔管时和离开时的疼痛评分高于联合用药组和舒芬太尼组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。3组患者中瑞芬太尼组手术后拔管时间和在恢复室停留时间短于联合用药组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；拔管后15min 的呼吸频率联合用药组优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论瑞芬太尼和舒芬太尼联合镇痛，术中血流动力学状况平稳，能有效避免单独使用舒芬太尼时出现的苏醒困难和呼吸过缓，患者能快速恢复自主呼吸，且避免了瑞芬太尼苏醒后追加镇痛药，避免了患者由于疼痛而产生躁动。
作者：何盛石 刊期： 2014年第21期
目的：研究奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法选取本院2010年7月-2013年6月门诊收治的186例慢性浅表性胃炎患者，随机分为观察组和对照组，各93例。观察组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗，对照组患者采用奥美拉唑治疗，比较两组患者的疗效。结果治疗后，观察组患者上腹胀痛、反酸及烧灼感症状积分均低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对慢性浅表性胃炎患者采取奥美拉唑联合阿莫西林治疗，能够改善患者的临床症状，提高临床治疗效果。
作者：吴金才 刊期： 2014年第21期
目的：探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床护理措施。方法回顾性分析2012年3月-2013年6月本院收治的82例晚期卵巢癌患者采用多西他塞联合顺铂治疗资料，对患者化疗与护理情况进行总结。结果82例患者经过治疗与护理后，显效48例（58.54%），有效26例（31.70%），无效8例（9.76%），总有效率90.24%。结论护理措施合理、有效、对症可减轻患者化疗的毒副作用，有利于晚期卵巢癌患者的治疗，能显著改善患者的生活质量。
作者：左佳；朱博；李学 刊期： 2014年第21期
目的：探讨消化内科中常见的不合理用药问题，以采取有效的解决对策，规范临床合理用药。方法本院对2009-2013年收治1856例消化内科患者的临床用药资料进行回顾性分析。结果1856例患者中，共出现不合理用药231例，不合理用药率为12.45%，且不合理药物情况呈逐年下降的趋势。其中2009年出现的不合理用药明显高于2013年，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；其中出现不合理用药的因素如下：药物使用量大共89例，重复用药共66例，联合用药不合理共46例，药物连用致不良反应共30例。结论根据消化内科中的不合理用药因素采取的有效的解决对策，以提高临床用药合理性。
作者：熊艳艳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨无创正压机械通气用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重度呼吸衰竭（ARF）患者中的护理措施，以提高患者的治疗效果。方法选取本院呼吸内科2011年1月-2013年2月收治的42例 COPD 合并 ARF患者，将其随机分为观察组与对照组，每组21例。两组患者均给予无创机械通气治疗，对照组患者采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上予以心理护理、气道护理、并发症观察护理等综合性护理措施，观察两组患者3周后的治疗效果。结果两组患者治疗前的第1秒末用力呼气容积（ FEV1）、FEV1/用力肺活量（ FVC）、大通气量（MVV）比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05），经过3周的治疗后肺功能均较治疗前有所改善，但观察组的 FEV1及 MVV 恢复较对照组明显，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗前的 pH 值、PaO2及 PaCO2比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后的血气分析结果均较治疗前有所改善，但是观察组治疗后的 PaO2及 PaCO2改善较对照组明显，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），而两组患者治疗后的 pH 值变化差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组患者后有2例（9.52%）需要气管插管，对照组中有9例患者需要气管插管（42.85%），气管插管率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论综合护理措施配合无创正压机械通气治疗 COPD 合并 ARF 效果明显，气管插管率低。
作者：董媛媛；王黎黎；王英；刘燕；王静；张厚霞 刊期： 2014年第21期
目的：探讨切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定对胫骨平台骨折患者的临床治疗效果。方法选取本院2012年4月-2013年4月收治的82例胫骨平台骨折患者，根据患者病床的奇偶号码将患者分为观察组与对照组，各41例。对照组给予 L 型钢板内固定治疗，观察组给予切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗；观察治疗效果。结果观察组总有效率为90.24%（37/41），高于对照组的65.85%（27/41），差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组并发症发生率为2.44%（1/41），低于对照组的17.08%（7/41），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对胫骨平台骨折患者采用切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗，疗效显著且安全性高。
作者：陈德红 刊期： 2014年第21期
目的：探究抚触在新生儿早期干预中的作用与价值。方法选取本科室2013年6月-2014年2月正常分娩的136例新生儿，将新生儿随机分为抚触组与常规组，各68例。常规组新生儿给予育儿指导与常规护理，抚触组新生儿在常规护理与育儿指导的基础上给予抚触护理，观察两组新生儿睡眠时间、体质量及黄疸值变化。结果两组新生儿经不同护理干预之后，抚触组新生儿在出院时睡眠时间、体质量及黄疸值均优于常规组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论通过给予新生儿抚触护理干预，不仅能够延长新生儿睡眠时间，提高睡眠质量，调节新生儿情绪，还能增加新生儿体质量，降低黄疸值。
作者：彭小兰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨枯草杆菌二联活菌治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法选取2011年1月-2013年6月本院收治的238例新生儿高胆红素血症患儿，随机分配到对照组和观察组，各119例。对照组给予蓝光、纠酸、补充清蛋白等常规治疗，而观察组在对照组基础上给予枯草杆菌二联活菌治疗，通过每天动态观察新生儿的胆红素下降情况以及胆红素降至参考水平所需要的时间来评定治疗效果。结果观察组在胆红素日平均下降值（46.2±5.1）μmol/ L、胆红素降至参考值所需时间（4.1±0.8）d，均低于对照组（31.5±3.8）μmol/ L、（6.0±1.1）d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论枯草杆菌二联活菌能有效治疗新生儿高胆红素血症患儿，缩短治疗时间、避免蓝光治疗的不良反应。
作者：赵晓东 刊期： 2014年第21期
目的：探讨子宫内膜异位症患者术后使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗的护理方法及效果。方法选择2010年6月-2012年7月本院收治的子宫内膜异位症术后使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂患者62例。随机分为两组。对照组患者使用临床常规护理方法，试验组患者使用改革后的护理干预，观察两组患者的护理效果。结果试验组患者的治疗依从性及满意度均高于对照组，不良反应发生率和不满意度低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论在子宫内膜异位症术后使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗期间给予改革后的护理，有助于提高患者的治疗依从性并降低不良反应发生率，进而提高护理满意度。
作者：黄泓；张璇；廖冬兰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨糖尿病患者院内多重耐药菌感染的流行特征，为临床防治提供科学依据。方法回顾性分析本院2008-2012年糖尿病患者院内多重耐药菌感染的流行特征。结果5年来糖尿病患者院内感染发病率1.91%（264/13844），264例院内感染中，感染率45.4%（120/264），好发部位为呼吸道、泌尿道、导管等，主要分布于 ICU 病房（38.3%，46/120），常见病原菌为革兰阴性菌（54.8%，136/248）。大部分患者基础疾病为慢性呼吸道疾病，平均感染年龄63.3岁，男女致病率之比为1.5：1。结论控制糖尿病患者院内多重耐药菌的感染非常重要，需要监测重点科室、易感人群、好发部位，并及时采取有效的防治措施。
作者：卢健聪；夏晓英 刊期： 2014年第21期
目的：研究硫酸镁治疗妊娠高血压综合征（妊高征）的疗效。方法选取本院产科2009年10月-2013年7月采用硫酸镁治疗妊高征患者86例，随机分为对照组和治疗组，治疗组应用硫酸镁静脉给药注射，总量为25~30g/ d，用药时生命体征监护仪严密监测血压、脉搏、呼吸。对照组应用硝苯地平10mg 片剂，舌下含服，3次/d。结果对照组治疗前后血压比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），治疗组治疗前后血压比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后治疗组与对照组血压比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论应用硫酸镁对患有妊高征的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：张立红；陈祖雄 刊期： 2014年第21期
目的：研究防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法本院2011年6月-2013年6月收治股骨转子间骨折患者68例，按 Evans - Jensen 分型标准分型，通过防旋股骨近端髓内钉治疗，记录患者手术时间、手术出血量。出院后随访，定期复查，记录髋关节功能恢复情况及并发症。结果Ⅱ型患者的手术时间、近端切口长度、术中失血量、术后下床部分负重时间、术后并发症与其他三组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；Ⅴ型患者的手术时间、近端切口长度、术中失血量与其他三组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；Ⅴ型患者术后关节功能优良率低于Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型患者，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论防旋股骨近端髓内钉对于不同临床分型转子间骨折取得了良好的疗效，但对复杂型转子间骨折医源性创伤较大，总体来讲，防旋股骨近端髓内钉是治疗股骨转子间骨折的理想方法。
作者：王国新 刊期： 2014年第21期
目的：探讨在小儿先天性心脏病护理中加入健康教育后患儿及家属对疾病的熟知度。方法选取2012年1月-2013年1月在本院就诊的48例先天性心脏病患儿，将患儿随机分为观察组与对照组。观察组进行综合治疗及专职的护理教育工作，对照组进行常规护理。观察两组患儿以及家长对病情的相关知识与护理工作的了解情况以及对护理的满意程度。结果两组患儿家长对疾病的熟悉程度均较治疗前提高，且观察组饮食指导、用药指导、护理知识、康复知识、注意事项得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论针对小儿先天性心脏病护理采取健康教育方式有助于促进患儿及家属对病情的了解，协助护理工作与治疗，减少护患纠纷，具有重要的临床实践意义。
作者：程利平 刊期： 2014年第21期
目的：研究高龄患者消化道穿孔保守治疗的效果。方法选取2008年2月-2012年3月在本院就诊的高龄急性消化道穿孔患者38例为研究对象，采用常规保守及早期腹腔镜下置管腹腔灌洗引流方法治疗。结果25例治疗成功，死亡8例，5例自动放弃治疗后死亡。结论高龄患者消化道穿孔手术、常规保守治疗病死率较高。采用常规保守及早期腹腔镜下置管腹腔灌洗引流方法治疗疗效确切，且治疗成功率明显提高。
作者：黄波 刊期： 2014年第21期
目的：研究2型糖尿病患者血糖、血脂水平变化与甲状腺癌发病之间的关系。方法选取2010-2012年本院收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象，根据患者糖尿病发病程度，可划分为轻症组和重症组各40例；同时选取同期健康体检者40例作为对照组。对3组血糖、血脂水平及甲状腺癌发病情况进行对比分析。结果轻症组、重症组血糖、血脂各项指标与对照组比较差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。轻症组、重症组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺激素（TSH）、甲状腺癌与对照组比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论2型糖尿病患者血糖、血脂水平与甲状腺癌发生之间存在密切相关性，甲状腺癌的发病率随血糖、血脂水平异常程度升高，但对其作用机制尚需进一步研究。
作者：黄礼灿 刊期： 2014年第21期
目的：分析髋关节脱位合并髋臼骨折的临床治疗效果。方法随机选取2011年4月-2013年4月到本院进行髋关节脱位合并髋臼骨折治疗的患者35例，对其中20例采取保守治疗，其余15例采取手术治疗，然后进行随访调查。结果随访发现，采取保守治疗的20例患者中，疗效优9例，疗效良7例，疗效可3例，疗效差1例，优良率为80.0%。采取手术治疗的15例患者中，疗效优7例，疗效良4例，疗效可3例，疗效差1例，优良率为73.3%。结论对髋关节脱位合并髋臼骨折患者的治疗，应该根据其发病特点选取合适的治疗方法，提高其治愈率。
作者：高俊峰 刊期： 2014年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
