齐宗华;刘勇;齐卫红
急性心肌梗死(AMI)是冠心病严重的后果,临床上根据典型的胸痛病史、心电图的演变特点及血清酶学测定,诊断一般不困难.但是大约20%的AMI由于缺乏典型临床表现、心电图特征和心肌酶学改变,容易误诊、漏诊[1].现结合我们误诊的14例非典型AMI的临床特点,将其诊断中应注意的问题总结如下.
作者:焦塑 刊期: 2005年第05期
临床资料本组灭鼠剂中毒病儿42例,男30例,女12例;年龄<3岁29例,7~12岁11例,13岁2例.均误服灭鼠剂或食用灭鼠剂浸过的食物中毒.临床表现:恶心呕吐36例,烦躁不安32例,嗜睡12例,抽搐21例,腹痛17例,共济失调12例,昏迷7例.体格检查:呼吸>40 min-1 30例,脉搏>160 min-1 36例,心音低钝29例,肝大17例.
作者:柳青;欧美荣 刊期: 2005年第05期
处方是医生进行药物治疗和药房配发药品的书面依据,也是处理医疗纠纷的法律依据.一张合格的处方应该书写规范、字迹工整清楚,用药安全合理有效[1].处方质量直接关系到病人的健康与生命安全.同时也是医院信誉和医疗质量的具体体现.为了了解处方用药的基本状况,找出其中存在的问题,进而提出改进措施和意见,我们随机抽取我院门诊处方2万张,对其进行了调查分析,现将结果报告如下.
作者:刘玉爱;王春汉;时平;刘亚丽;毕洪文 刊期: 2005年第05期
临床上不宜用一般方法消毒的物品可选用环氧乙烷消毒灭菌,其优点为低温,气体消毒不损伤物品,且穿透性强,杀菌力强,故被各大医院选用.但必须做好各项监测,否则很难保证物品的安全使用.
作者:马新音 刊期: 2005年第05期
新生儿溶血病是一种由于母亲体内存在着与胎儿红细胞不合的IgG血型抗体而引起的同种被动免疫疾病,其中以ABO系统血型不合为常见,发生率约为85.3%,其次为Rh系统血型不合,发生率约为14.6%[1].为评估新生儿溶血病发生情况,我们对531对夫妇血清不合者作了产前免疫血清学检查,现将结果报告如下.
作者:谭丽莉;王海燕;亓涛 刊期: 2005年第05期
在过去十多年,MR弥散加权成像(DWI)技术已经从实验领域进入常规的临床应用,并且已经从初的脑卒中早期诊断领域逐渐扩展到白质病变、肿瘤甚至其他系统、器官的疾病研究中[1~3].但是,在进一步的临床应用中出现了许多相关的技术难题,例如图像质量、回波时间过长、伪影等等.目前,伴随着多种磁共振软硬件技术的进步,DWI技术也不断进步,不但在成像速度、质量、伪影矫正等方面都取得了不断的进步,而且,在张量成像、对生物内部生理变化的反映上都显示出潜在的应用价值.本文对DWI技术中存在主要问题及目前针对这些问题所出现的相关技术进展作一综述.
作者:贾培万;徐子森;孔令琦 刊期: 2005年第05期
①目的探讨肠康颗粒中补骨脂素含量的测定方法,并优选肠康颗粒提取工艺.②方法选用薄层扫描法测定补骨脂素的含量;采用正交设计法,以补骨脂素为检测指标,优选肠康颗粒的提取工艺.③结果补骨脂素在1.00~9.45 μg范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y=27 568.735X―15 312.625(r=0.999 6),平均回收率为99.15%(RSD=0.74%,n=3);肠康颗粒的佳提取工艺为水煎煮提取两次,每次1 h,加水量10倍(质量浓度),并经体积分数0.60乙醇沉淀.④结论薄层扫描法可作为补骨脂素的含量测定方法,以控制肠康颗粒的质量;本文工艺制备的颗粒制剂性质稳定,为此产品的开发奠定了基础.
作者:荆凡波;孙术红;赵振寰 刊期: 2005年第05期
我科于1998~2004年收治细菌性痢疾病儿152例,其中16例早期表现为水样便,疗效较好.现报告如下.
作者:臧传农;高海妮;董崇娟;张宛夏;李彩霞 刊期: 2005年第05期
剖宫产术是处理高危妊娠的一项重要手段.为避免发生各种手术后并发症,我们对剖宫产术后产妇进行有预见性的护理,减轻产妇的痛苦和不适,促使产妇早日康复.现总结如下.
作者:梁文化;张小梅 刊期: 2005年第05期
计划生育是我国的一项基本国策.一对夫妇只生育一个孩子的政策在我国已实行了近30年.目前三口之家普遍存在,已成为社会家庭生活的主体.但是由于种种原因有些独生子女不幸死亡,给其父母精神造成了极大的伤害,特别是更年期妇女的独生子女死亡后,她们往往痛不欲生,有的出现了严重的心理障碍,甚至精神异常,给家庭和社会带来了沉重的负担.我所医护人员十分重视她们的心身健康,采取了心理疏导和躯体治疗相结合的方法进行治疗,收到了良好的效果.现报告如下.
作者:张立真;郝月兰;吕明云;杨玉洁 刊期: 2005年第05期
①目的检测p14ARF基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达情况,并探讨其在NSCLC发生、发展过程中的作用.②方法应用蛋白印迹方法检测了28例NSCLC组织标本p14ARF蛋白的表达水平.③结果肺鳞癌和肺腺癌中p14ARF蛋白阳性率分别为61.5%和80.0%,与癌旁正常组织(100%)比较差异有显著性(χ2=12.27、6.02,P<0.05);p14ARF表达异常与肿瘤分期、组织类型、分化程度、淋巴结转移情况无显著相关性;p14ARF蛋白在Ⅰ期病例中强阳性占阳性比例为62.5%,在Ⅲ期病例中强阳性占阳性比例为16.0%.④结论 p14ARF基因在NSCLC发生、发展过程中起重要作用,特别在肿瘤早期可能起更为重要的作用.
作者:田凯华;沈毅;罗宜人;张林 刊期: 2005年第05期
现代医学对古老的药浴疗法进行了深入的挖掘和推广,取得了可喜的成绩.中药药浴,属中医外治法范畴,与内服药一样,也秉承祖国医学辨证施治的原则.药浴是指把适合养生保健的药物装进纱布袋放入水中煎煮,再制成浴剂,然后掺入热水中沐浴,以达到健身治病、消除疲劳、增强体质的作用.
作者:吕富岩;王玉玲 刊期: 2005年第05期
①目的探讨青紫薯色素对 60Co γ-射线单次辐射小鼠胸腺淋巴细胞辐射损伤的保护作用及其体外抗氧化作用机制.②方法建立 60Co辐射(强度为3 Gy)对体外培养的小鼠胸腺淋巴细胞损伤病理模型,分为6组:对照组、60Co模型组、0.625 g/L青紫薯色素组、1.250 g/L青紫薯色素组、2.500 g/L青紫薯色素组、60Co+1 g/L Vit C组.琼脂糖凝胶电泳观察DNA Ladder;流式细胞仪PI染色测定细胞凋亡率;Fluo-3-AM荧光染色测定细胞内游离Ca2+浓度;免疫细胞化学法测定P53蛋白的表达;原位杂交检测细胞p21 mRNA的表达;化学发光法和电子自旋共振(ESR)捕集技术检测青紫薯色素对超氧阴离子(O-2)、羟自由基(OH·)、过氧化亚硝基(ONOO-)和脂类自由基的清除作用.③结果 0.625~2.500 g/L浓度范围内青紫薯色素能抑制 60Co辐射所致淋巴细胞DNA梯状带的出现,降低淋巴细胞凋亡率,降低淋巴细胞内游离Ca2+浓度,抑制 60Co辐射后小鼠胸腺淋巴细胞P53蛋白在胞浆的表达,抑制 60Co辐射后小鼠胸腺淋巴细胞p21 mRNA的表达,同时青紫薯色素还可有效清除O-2、OH·、ONOO-和脂类自由基.④结论青紫薯色素能抑制 60Co辐射诱导的淋巴细胞凋亡,对 60Co辐射损伤的小鼠胸腺淋巴细胞具有保护作用.其作用机制与青紫薯色素能清除氧自由基、降低细胞内游离Ca2+浓度、减少DNA的断裂、抑制突变型P53蛋白的表达、抑制p21基因的表达,影响淋巴细胞凋亡的信号转导中的基因调控有关.
作者:朱莉;韩志武;于国英;孟祥军;韩彦弢;王志良;王春波 刊期: 2005年第05期
病人,33岁,因孕4产1人流2,孕40+3周临产于2004年5月21日入院.入院查体:BP 16/10 kPa,心肺无异常;宫高40 cm,腹围105 cm,LOA,胎心率146 min-1,跨耻征(+).胎心监护无反应型.
作者:王耸;李君 刊期: 2005年第05期
①目的探讨青岛市区脑出血(CH)发病时间的季节规律.②方法收集青岛市1998~2002年共1 179例脑出血病人资料,圆分布法分析探讨脑出血病人发病时间的季节规律.③结果脑出血冬季高发,平均角在1月份(P<0.05),男性病人的平均角在2月份(P<0.05),女性病人的平均角在1月份(P<0.05).④结论青岛市的脑出血发病具有季节性,在脑出血预防工作中要充分考虑其发病的季节特点,并采取相应的措施.
作者:滕洪松;周晓彬 刊期: 2005年第05期
随着医学的进步,医学科学的发展,患有先天疾患(如先天性肥厚性幽门狭窄、消化道穿孔、肛门闭锁等)的新生儿越来越多地得到及时救治.我科自2003年1月开始,共收治患有先天疾患新生儿107例,采用母婴同室的方法,动员所有产后无并发症的母亲来院陪伴新生儿,为其哺乳.在我们的精心护理下,母婴都顺利康复.现将实施方法总结如下.
作者:尼建民 刊期: 2005年第05期
①目的探讨神经肌电图在下肢周围神经病变与腰骶神经根病变鉴别中的作用.②方法对疑为腰骶神经根病病人作肌电图检查,排除外周神经病变;对疑为外周神经病变者,注意有无腰骶神经根病变的神经肌电图表现.③结果在32例初诊腰骶神经根病变者中,神经肌电图筛查出4例为周围神经病变(12.5%).对43例初诊为外周神经病变者,神经肌电图筛查出腰骶神经根病变4例(9.3%).④结论神经肌电图检查在腰骶神经根病变与下肢外周神经病变的鉴别中具有一定的意义.
作者:齐宗华;刘勇;齐卫红 刊期: 2005年第05期
①目的探讨重组骨形成蛋白-1(rmOP-1)对Wistar大鼠肾脏缺血再灌注损伤的预防与治疗作用.②方法建立Wistar大鼠肾脏缺血再灌注模型,随机分为预防组、治疗组和对照组,前两组经肠系膜上静脉注射rmOP-1,剂量为250 μg/kg体质量,对照组给予等量生理盐水,分别检测各组大鼠血液中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)浓度,观察肾脏组织学变化并进行改良Miller评分.③结果预防组与治疗组血BUN、Cr值和Miller评分差异无显著性(F=17.47~78.15,q=1.05~2.50,P>0.05),但均明显低于对照组(t=4.39~11.18,P<0.01),组织学观察显示前两组大鼠肾小管上皮细胞坏死程度明显减轻.④结论 rmOP-1能够有效地保护缺血再灌注肾脏的结构和功能,为临床应用提供了可靠的理论基础.
作者:孙立江;张守健;李延江;吕振华 刊期: 2005年第05期
2003年12月~2004年3月,我科对入院确诊为下呼吸道感染的住院病人66例采用不同方法进行治疗,现将结果报告如下.
作者:贾凤梅;于莲 刊期: 2005年第05期
①目的探讨正常中国男性直肠系膜的CT表现及其在直肠肛管疾病诊断中的意义.②方法对20例正常男性盆腔进行横断面多层螺旋CT扫描,对直肠腔处于空虚状态和充气后扩张状态下的直肠系膜的影像特征进行分析.观察直肠系膜在膀胱直肠返折、精囊腺和前列腺三个标志性层面上的形态学变化以及与周围邻近组织器官的关系.③结果直肠空虚状态和扩张状态下的直肠系膜均与肠壁和盆壁形成清晰的对比,而扩张状态下的直肠系膜的影像特征更有利于识别.精囊腺和盆筋膜壁层是重要的标志性结构.④结论直肠系膜及其毗邻器官的解剖学形态可以通过CT扫描加以显示,这为直肠肛门疾病的诊断和评估提供了客观依据.
作者:吕亮;邵永芳;周岩冰;李世宽;张建立;牛兆建 刊期: 2005年第05期