学术投稿

长期应用质子泵抑制剂的不良反应

刘建红

关键词:质子泵抑制剂, 维生素 C, 铁, 镁, 钙, 肠道细菌感染, 腹泻, 心脑血管
摘要:质子泵抑制剂(PPI)是目前临床作用强的抑制胃酸分泌的一类药物,包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,随着临床消化性溃疡发病率的增加,PPI 在临床应用日益增多,并以其疗效好、不良反应少成为消化科的首选药物。但随着长期大量的使用 PPI,许多与之相关的不良事件也逐渐凸显出来。报道如下。
临床合理用药杂志相关文献
  • 维生素E注射液局部注射治疗斑秃疗效观察

    斑秃(Alopecia areata),俗称鬼剃头,是一种以头部突然发生局限性斑状脱发为特征的常见皮肤病,其病因及发病机制尚未完全明确,可能与精神紧张以及头部微循环功能障碍有关,目前无较理想的治疗方案[1]。我科于2009年1月-2013年11月,采用维生素 E 注射液局部注射治疗斑秃患者25例,获得了满意疗效,现报道如下。

    作者:王惠英;张志辉;冯勇;郝慧燕 刊期: 2014年第25期

  • 公告

    为适应我国信息化建设,扩大本刊及作者知识信息交流渠道,本刊已加入“万方数据--生物医学期刊数据库”,被中国核心期刊遴选数据库收录,并通过万方数据资源系统及其镜像系统对外提供无偿或有偿信息服务。本刊可免费提供作者文章引文统计分析资料。如作者不同意文章被收录,请在来稿时向本刊声明,本刊将作适当处理。

    作者: 刊期: 2014年第25期

  • 急性重症有机磷农药中毒阿托品化的观察和护理体会

    急性有机磷农药中毒是急诊科常见急重症之一,病情危急、发展迅速、病死率高。阿托品是救治中毒患者的常用药物,尽快达到并维持阿托品化是临床抢救的关键所在。我院急诊科2011年1月-2012年12月共收治了急性重症有机磷农药中毒患者26例,在使用阿托品等药物积极治疗的同时,加强用药护理、心理护理和基础护理等综合护理措施,取得了较理想的效果,现报道如下。

    作者:仲志美 刊期: 2014年第25期

  • 新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

    目的:探讨新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法选取该院2009年1月-2012年12月诊治的窒息新生儿110例,分为轻度窒息组与重度窒息组各55例,并选取同时期健康新生儿55例作为对照组,观察各组窒息后当日、第3、7天时血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平变化。结果当日血清 BUN、Cr、UA 比较,3组比较差异均无统计学意义(P ﹥0.05);第3天,重度窒息组均高于轻度窒息组及对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05);第7天,3组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05);血清β2-MG 值当日、第3、7天重度窒息组均高于轻度窒息组及对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论新生儿窒息后极易发生肾损害现象,与窒息程度存在正相关性,血清 BUN、Cr、UA、β2-MG 测定能够对窒息后肾损害症状予以有效诊断尤其是血清β2-MG 可以作为新生儿窒息后肾功能受损早期检测指标。

    作者:郭俊超 刊期: 2014年第25期

  • 术中瑞芬太尼联合药物麻醉的药学监护意义

    目的:探讨手术中应用瑞芬太尼联合药物麻醉的药学监护意义,为临床手术麻醉提供更好的疗效促进方案。方法将该院收治的需在麻醉调节下行手术治疗的106例患者,随机分为研究组和对照组各53例,2组均经瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,在此基础上,研究组配合专业临床药师进行麻醉用药监护,比较2组中局麻患者疼痛差异,以及全麻患者的苏醒时间和不良反应发生情况。结果研究组患者的镇痛效果明显优于对照组(P ﹤0.05);研究组患者的睁眼时间和切题回答时间均短于对照组( P ﹤0.05);研究组患者的不良反应发生率低于对照组( P ﹤0.05)。结论瑞芬太尼联合药物麻醉中配合药学监护的临床价值较高,可较好地控制患者术中疼痛及昏迷时间,且明显降低了麻醉所产生的不良反应。

    作者:魏雪;王丁;薛秀峰;赵运法;李志红 刊期: 2014年第25期

  • 脑卒中的临床诊断分析

    脑卒中的病死率仅次于癌症,严重威胁人类的健康和生命。脑卒中的诊断需了解脑卒中的解剖学与病理学基础、病因与危险因素、神经病学与影像学检查;缺血性、出血性和混合性等各类脑卒中的临床表现、诊断与鉴别诊断、各种治疗方法、并发症防治,以及脑卒中的预测、预防和康复、护理等[1]。本文对脑卒中的临床诊断基础及进展综述如下。

    作者:高志国;武利平;武利峰;李丹 刊期: 2014年第25期

  • 我院一类切口手术预防应用抗菌药物分析

    目的:调查该院2013年1-6月一类切口手术抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法抽取该院2013年1-6月一类切口病例1224例,对其围术期抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果预防用抗菌药物使用率为23.69%,无指征预防用药率为0.69%,品种选择合理率为94.48%,术前给药合理率为100%,用药疗程合理率为84.83%。结论该院的一类切口手术预防用抗菌药物使用率已达卫生部的规定(﹤30%),但仍有品种选择不合理、用药疗程不合理的情况。

    作者:池明建;张养琳 刊期: 2014年第25期

  • 甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病进展期疗效观察

    目的:观察甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)进展期的临床疗效。方法将41例 CML进展期患者随机分为观察组21例和对照组20例。观察组给予甲磺酸伊马替尼,对照组给予常规化疗,比较2组临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为80.95%高于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论与传统的常规化疗相比,甲磺酸伊马替尼对 CML 进展期患者近期疗效明显,不良反应可耐受。

    作者:孟文俊;徐昕;戴秋新;杨建刚;秦茹娟;陈纬凤 刊期: 2014年第25期

  • 中草药制剂痰热清药物不良反应分析

    随着中西医结合治疗的迅速发展,越来越多的中成药被引入临床治疗当中,痰热清是其中之一。痰热清主要由山羊角、黄芩、熊胆粉、金银花以及连翘五味中药经提取而成,具有清热、消炎、解毒、化痰之功效,多用于治疗呼吸道感染及其他病毒性感染[1]。近年来痰热清引起的不良反应逐渐引起了医学工作者的关注。笔者对我院2012年7月-2013年11月出现痰热清不良反应的11例患者的临床资料进行分析总结,现报道如下。

    作者:花世云;陈水星 刊期: 2014年第25期

  • 产后大出血的高危因素及护理措施

    目的:探讨产后大出血的高危因素及护理措施。方法选取该院2010年1月-2011年1月收治的产后大出血患者40例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果软产道损伤、产褥感染、胎盘损伤、子宫收缩乏力等是导致产妇发生产后大出血常见的几种高危因素,以患者的实际情况为依据给予其针对性的药物治疗及清宫治疗后,本组40例患者均治愈出院。结论及时对导致产妇发生产后大出血的高危因素进行预防及控制,及时给予其针对性的治疗,并配合产前、产中、产后等针对性的护理对预防及减少产后大出血现象发生有着非常重要的作用。

    作者:李春红 刊期: 2014年第25期

  • 盐酸氨溴索辅治脑卒中相关性肺炎的临床疗效观察

    目的:探讨盐酸氨溴索辅治脑卒中相关性肺炎患者的临床疗效。方法将2011年1月-2012年12月收治脑卒中后并发相关性肺炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗,治疗7d 后分析比较2组患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和氧合指数(PaO2/ FiO2)等。观察2组不良反应发生情况。结果治疗7d 后,观察组 PaO2、SaO2以及 PaO2/ FiO2指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05);2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论应用盐酸氨溴索辅治脑卒中相关性肺炎患者疗效确切,值得临床推广。

    作者:黄庆高 刊期: 2014年第25期

  • 喉癌患者50例的围术期护理体会

    喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全身恶性肿瘤的5.7%~7.6%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50~70岁。随着城市化、工业化的进程,其发病率呈逐年增加的趋势,严重威胁着人类的身心健康[1]。目前,以手术治疗或手术加放化疗是治疗喉癌的首选方法。患者在住院期间加强围术期的护理干预,可减少并发症的发生,提高患者的生存质量,对患者尽早康复有着重要意义。2011年1月-2013年10月我院对50例喉癌住院患者进行综合护理干预,效果较好,现报道如下。

    作者:高杨清 刊期: 2014年第25期

  • 健康教育在糖尿病治疗中的应用

    目的:探讨健康教育在糖尿病治疗中的应用价值。方法选取该院收治的糖尿病患者82例随机分为观察组和对照组各41例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性的健康教育,对2组患者知识测试评分情况、自我护理能力及护理总满意度进行比较。结果观察组患者的知识测试评分、自我护理能力及护理满意度均优于对照组(P ﹤0.05)。结论在常规护理的基础上给予糖尿病患者针对性的健康教育可有效提高患者的糖尿病知识知晓情况及自我护理能力,同时还有助于提高患者的护理满意度,临床效果显著,值得推广和应用。

    作者:贾爱珍 刊期: 2014年第25期

  • 双胎妊娠分娩方式与妊娠结局的临床观察

    目的:评价双胎妊娠不同分娩方式对妊娠结局的影响。方法选取2012年2月-2014年5月在该院待产的双胎妊娠孕产妇100例,根据分娩方式不同将剖宫产55例作为研究组,阴道分娩45例作为对照组。比较2组孕产妇的分娩孕周、产后出血量、新生儿体质量、新生儿 Apgar 评分、围生儿死亡情况。结果2组产妇的分娩孕周和产后出血量差异无统计学意义(P ﹥0.05)。研究组新生儿体质量明显大于对照组,差异均有统计学意义( P ﹤0.05)。2组新生儿第一胎 Apgar 评分差异无统计学意义(P ﹥0.05)。研究组新生儿第二胎 Apgar 评分明显高于对照组第二胎,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论双胎妊娠采用剖宫产分娩可有效降低新生儿的窒息率和围生儿病死率,是双胎妊娠首选的分娩方式。

    作者:魏景仙;申更存;霍强;赵继广;李存娟 刊期: 2014年第25期

  • 保妇康栓联合碱性成纤维细胞生长因子治疗宫颈柱状上皮异位疗效观察

    目的:观察保妇康栓联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗宫颈柱状上皮异位的临床效果。方法将336例宫颈柱状上皮异位患者随机分为观察组和对照组各168例。观察组给予保妇康栓联合 bFGF 治疗,对照组给予保妇康栓治疗。比较2组临床疗效、不良反应及治疗前后 bFGF mRNA 水平变化情况。结果观察组总有效率为98.81%高于对照组的88.69%,差异有统计学意义(P ﹤0.05);2组均无不良反应发生;治疗后2组 bFGFmRNA水平均高于治疗前,且观察组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论保妇康栓联合 bFGF 治疗宫颈柱状上皮异位疗效较好,值得临床推广应用。

    作者:赵奕娜;霍顺璞;王有明;宋红云;刘惠 刊期: 2014年第25期

  • 胰岛素治疗时机对妊娠期糖尿病分娩结局的影响

    目的:探讨妊娠不同时期给予胰岛素治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩结局的影响。方法选取该院2012年1月-2014年3月收治的 GDM 患者200例,按治疗时期分为妊娠中期组和妊娠晚期组各100例。对所有患者进行常规治疗和护理,分别在妊娠中期、晚期患者给予相应胰岛素治疗。治疗后密切随访观察,比较2组患者血糖水平及不良分娩结局发生情况。结果妊娠中期组空腹血糖、餐后2h 血糖低于妊娠晚期组,酮症酸中毒患者和妊高征患者的比例均低于妊娠晚期组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。2组妊娠孕周、胎盘早剥率、不良围生儿率、巨大儿以及围生儿出生体质量方面差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论 GDM 患者应早期给予胰岛素治疗,可更有效地降低血糖,减少不良分娩结局的发生。

    作者:李英;刘国芳;史志萍;张红梅;鹿翠萍 刊期: 2014年第25期

  • 离子交换法测定复方枸橼酸钠合剂中枸橼酸钠的含量

    目的:建立复方枸橼酸钠合剂中枸橼酸钠的含量测定方法。方法采用离子交换法测定复方枸橼酸钠含剂中枸橼酸钠的含量。结果枸橼酸钠在5.68~21.3mg(r =0.9996)范围内与消耗氢氧化钠滴定液的体积呈良好的线性关系;平均回收率为100.3%(RSD =0.86%,n =9)。结论离子交换法测定复方枸橼酸钠合剂中枸橼酸钠的含量简便、准确、结果可靠,可用于该制剂的含量测定。

    作者:成西霞;李云霞 刊期: 2014年第25期

  • 精神分裂症急性发作期非自愿入院相关问题分析

    目的:探讨精神分裂症急性发作期非自愿入院相关问题。方法选取该院2010年1月-2013年6月自愿入院精神分裂症急性发作期患者30例作为研究组,并选取非自愿入院的精神分裂症急性发作期患者30例作为对照组,分析比较2组患者 SI 评分、PANSS 总分、P 分、G 分与攻击性。结果研究组 SI 评分、PANSS 总分、P 分、G分与攻击性均明显低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论精神分裂症急性发作期非自愿入院患者,非配合心理更为严重,强制执行率更高。

    作者:王晓珍 刊期: 2014年第25期

  • 子宫栓塞介入治疗子宫腺肌症的临床效果观察

    目的:观察子宫栓塞介入法治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选取该院2012年1月-2013年12月收治的子宫腺肌症患者47例,采用子宫栓塞介入法进行治疗,跟踪随访12个月,观察患者的子宫大小变化,疼痛改善情况及血红蛋白水平变化情况。结果47例患者治疗后0级疼痛和Ⅰ级疼痛的患者所占比例显著高于治疗前,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级疼痛的患者所占比例显著低于治疗前,治疗后血红蛋白水平高于治疗前,子宫体积小于治疗前,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论子宫栓塞介入法治疗子宫肌腺症的疗效明显,方法简便,创伤较小,明显改善患者的疼痛,改善月经量和子宫大小,值得临床应用。

    作者:王丽琴;温丽君;孔灵芝;王丽英;侯学丽 刊期: 2014年第25期

  • 血清 s100蛋白水平、D -二聚体水平检测对评定脑梗死患者预后的临床价值

    目的:分析血清 s100蛋白水平、D-二聚体水平检测对评定脑梗死患者预后的临床价值。方法选取2013年5月-2014年1月确诊为脑梗死的患者30例作为观察组,另选取于本院体检一切生化指标正常者30例作为对照组。测定2组人员血清中 s100蛋白和 D-二聚体水平,分析组间差异以及 s100蛋白、D-二聚体水平与脑梗死病情程度的相关性。结果观察组血清 s100蛋白及 D-二聚体水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05);脑梗死好转、并发高血压、并发意识障碍、脑梗死面积大小均与血清 s100蛋白水平和血清 D-二聚体水平呈显著相关性(P ﹤0.05)。结论血清 s100蛋白水平、D-二聚体水平与脑梗死患者及其预后有明显相关性,可作为脑梗死患者预后的评定标准。

    作者:王平华;曹明芳;李会英;张建荣;李栋 刊期: 2014年第25期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会