学术投稿

不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效研究

闫胜洪

关键词:高血压, 缬沙坦, 氨氯地平, 治疗结果
摘要:目的:探讨不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效。方法选取我院2010-2013年诊断并收治的老年高血压患者260例,随机分为观察组和对照组各130例,对照组使用缬沙坦联合氨氯地平治疗,观察组使用对照组加倍剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗,观察两组患者治疗前后血压变化和肾功能变化,并分析血压变化与肾功能变化之间的相关性。结果治疗后两组患者血压均较治疗前改善,差异有统计学意义( P<0.05),观察组患者24h平均收缩压(24h SBP)和舒张压(24h DBP)与对照组比较,差异无统计学意义( P>0.05);两组患者治疗后24h平均收缩压变异度(24h SBPV)、平均舒张压变异度(24h DBPV)较治疗前改善,差异有统计学意义( P<0.05),观察组患者血压昼夜变异度改善程度优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);治疗后两组患者肾功能均改善,观察组患者血肌酐( Scr)、尿素氮( BUN)、内生肌酐清除率( Ccr)改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后24h SBPV、24h DBPV与Scr、BUN呈正相关(r ×0.21、0.26,r ×0.19、0.23,P<0.05),与Ccr呈负相关( r ×-0.27、-0.25,P<0.05)。结论使用加倍剂量缬沙坦联合氨氯地平可明显改善老年高血压患者血压昼夜变异度和肾功能。
临床合理用药杂志相关文献
  • 胺碘酮和稳心颗粒联合治疗心力衰竭合并心律失常的效果分析

    目的:探讨胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭合并心律失常的临床效果。方法选取我院2012年1月-2014年1月收治的76例心力衰竭合并心律失常患者,将患者随机分为研究组与对照组,各38例。两组患者入院后均给予利尿剂、洋地黄类制剂、血管扩张剂等常规抗心力衰竭治疗。对照组在常规治疗基础上采用胺碘酮治疗,研究组在此基础上联合稳心颗粒治疗。对两组患者临床治疗效果、治疗前后常规指标变化情况及治疗期间不良反应发生情况进行比较分析。结果研究组治疗总有效率为94.7%(36/38),对照组治疗总有效率为76.3%(27/38),差异有统计学意义( P<0.05);研究组治疗后左心室射血分数( LVEF)、QT间期及静息心率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.9%(3/38),对照组不良反应发生率为28.9%(11/38),两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭合并心律失常临床效果显著,有助于促进患者心功能改善,安全性高。

    作者:赵志坤;夏云峰 刊期: 2014年第30期

  • 康复新液灌肠与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析

    目的:观察美沙拉嗪与康复新液联合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将本院2012年收治的60例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组30例和对照组30例.对照组仅口服美沙拉嗪1g/次,3次/d;观察组口服美沙拉嗪1g/次,3次/d,康复新灌肠,30ml/次,溶于150ml 0.9%氯化钠溶液,1次/d,30d为1个疗程,患者均随访1年,观察治疗前后症状体征改善情况,纤维结肠镜观察黏膜病变变化情况,进行粪便检查,评价两组临床疗效,空腹抽血检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素8(IL-8)水平,观察不良反应及随访1年复发情况。结果观察组和对照组治疗后 TNF-α、hs-CRP、IL -8均较治疗前降低,差异有统计学意义( P <0.05),观察组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-8低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论康复新液灌肠与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效确切,优化临床治疗效果,促进肠黏膜损伤恢复,减少疾病复发,且安全性良好,作用机制与其对抗炎症反应有关。

    作者:张丽 刊期: 2014年第30期

  • 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用

    目的:探讨全程健康教育模式应用于糖尿病护理管理中的效果。方法选取本院内分泌科2011年3月-2013年3月收治的136例糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,每组68例。对照组患者给予常规健康教育护理,而试验组患者给予全程健康教育护理。通过观察患者护理后血糖水平变化情况和有效率、对糖尿病相关知识掌握情况和对护理满意度来判定患者护理效果。结果试验组患者的血糖改善情况优于对照组,且试验组患者的总有效率〔75.0%(51/68)〕、糖尿病知识掌握率〔76.5%(52/68)〕和对护理的满意度〔85.3%(58/68)〕均高于对照组〔57.4%(39/68)、58.8%(40/68)、64.7%(44/68)〕,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论全程健康教育模式应用于糖尿病护理管理中可有效提高糖尿病患者的血糖改善情况,同时可提高患者的护理满意度,有效提高护理质量。

    作者:杨成萍;李乃娟 刊期: 2014年第30期

  • 金荞麦片联合头孢西丁治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果观察

    目的:观察金荞麦片联合头孢西丁治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法选取我院2011年12月-2012年12月收治的54例老年慢性支气管炎急性发作患者,将患者按住院序号平均分为A、B组,各27例。A组患者给予头孢西丁治疗,B组患者给予金荞麦片联合头孢西丁治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果A组患者治疗总有效率为66.6%(18/27),低于B组的88.9%(24/27),差异有统计学意义( P<0.05)。B组咳嗽消失时间、肺部阳性体征消失时间短于A组,差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生恶心、呕吐等不良反应,对患者心、肾等器官进行检查,均未见功能异常现象。结论金荞麦片联合头孢西丁治疗老年慢性支气管炎急性发作效果显著。

    作者:马勇建 刊期: 2014年第30期

  • 免疫抑制剂监测新技术获批上市

    作者:中国科学报 刊期: 2014年第30期

  • 社区老年慢性疾病患者多重用药状况调查分析

    目的:调查社区老年慢性疾病患者多重用药情况,为倡导合理用药为主体的药学服务和进一步开展社区慢性疾病防治提供资料。方法应用“社区老年慢性疾病患者多重用药情况调查表”,对2013年5-7月本单位所属社区部分老年慢性疾病多重用药患者做相关调查分析。结果纳入调查对象300例,其中男154例(51.3%),女146例(48.7%),年龄(69.2±8.5)岁。患3种以上疾病25例(85.7%),罹患疾病以心脑血管、呼吸、代谢等系统为主。用药种数有6~11种,其中用药6种(35.0%)和7种(24.0%)比例较高。持续用药时间多见于3年左右。用药后发现药物不良反应285例(91.7%)。结论社区老年慢性疾病患者多重用药现象较突出,且具有相当程度的用药风险和隐患,加强社区以合理用药为主导的药学服务势在必行。

    作者:杨容;方宗君 刊期: 2014年第30期

  • 胃镜下卡络磺钠氯化钠注射液冲洗治疗消化性溃疡出血的临床疗效分析

    目的:研究胃镜下卡络磺钠氯化钠注射液冲洗治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法选取2012年3月-2013年3月本院收治的86例上消化道出血(24h内急诊胃镜检查确诊为消化性溃疡伴出血且内镜下Forrest分级为Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb级)患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者采用泮托拉唑联合肾上腺素治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上,行胃镜下卡络磺钠氯化钠注射液冲洗,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者平均止血时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者治疗的总有效率〔97.7%(42/43)〕高于对照组〔93.0%(40/43)〕,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组再出血1例(2.3%),对照组再出血8例(18.6%),两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论胃镜下卡络磺钠氯化钠注射液冲洗治疗上消化道出血疗效显著,有效降低了内镜注射治疗后再出血的发生率,缩短了患者的住院时间。

    作者:贾淑娟;冯晓宏;王治兰 刊期: 2014年第30期

  • 盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效分析

    目的:探究盐酸纳洛酮对急性脑梗死的治疗效果。方法选择2011年10月-2013年10月我院收治的66例急性脑梗死患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用丹参注射液、曲克芦丁、胞二磷胆碱治疗;观察组在对照组用药的基础上加用盐酸纳洛酮治疗。比较两组患者神经功能恢复正常的时间、临床用药计划实施总时间及治疗效果。结果对照组神经功能恢复正常及临床用药计划实施的时间均多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为87.8%(29/33),高于对照组的69.7%(23/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的临床效果显著。

    作者:许卫林 刊期: 2014年第30期

  • 铒激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗扁平疣的效果观察

    目的:探讨铒激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗扁平疣临床疗效。方法选取2010年10月-2012年10月我院收治的扁平疣患者94例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组47例。对照组单纯使用重组人α-2b干扰素凝胶治疗,观察组采取铒激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者临床总有效率为95.7%(45/47),高于对照组的78.7%(37/47),差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论铒激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗扁平疣疗效显著。

    作者:聂香妮 刊期: 2014年第30期

  • 子宫内膜息肉的相关研究

    本文介绍了子宫内膜息肉( EP)发病机制及其易感因素的相关研究,回顾了EP的治疗方法。得出EP是与炎症、雌孕激素等众多因素有关的疾病,高龄、晚绝经、肥胖、糖尿病、高血压、他莫昔芬治疗等均是其高危因素。目前宫腔镜下子宫内膜切除术是其主要的治疗手段,术后要配合孕激素治疗以防复发。绝经后EP恶变率明显升高,要积极处理。EP的治疗要根据患者年龄、生育要求选择合适的治疗方案。

    作者:朱芳;韩敏;于华 刊期: 2014年第30期

  • 鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤的护理分析

    目的:探讨鼻咽癌患者放疗期间放射性口腔黏膜损伤的护理效果。方法选择本院2010年10月-2013年10月收治的100例鼻咽癌患者,随机分为对照组和观察组,每组50例,分别实施常规护理和舒适护理。观察两组患者护理后口腔黏膜损伤情况。结果放射治疗第5周,两组患者均出现口腔黏膜炎,观察组患者出现口腔黏膜损伤的时间迟于对照组。第1~4周,两组患者口腔黏膜炎的发生率比较,差异有统计意义( P<0.05)。放射治疗第7周末,观察组患者口腔黏膜损伤在Ⅲ级和Ⅳ级的发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论对鼻咽癌患者实施舒适护理,可以显著减少和延缓患者放射性口腔黏膜损伤的发生,且有效降低患者口腔黏膜损伤程度。

    作者:徐红娟 刊期: 2014年第30期

  • 阿奇霉素序贯法治疗成人衣原体肺炎的可行性分析

    目的:研究阿奇霉素序贯法治疗成人衣原体肺炎的临床效果。方法选取2009年3月-2011年3月我院收治的142例衣原体肺炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组在常规治疗的基础上给予红霉素注射液,观察组在常规治疗的基础上给予阿奇霉素序贯疗法。对两组患者的临床疗效、临床症状消失时间、总疗程及不良反应进行比较。结果观察组总有效率高于对照组;观察组退热时间、咳嗽消退时间、肺部啰音消失时间及总疗程均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯法治疗成人衣原体肺炎效果显著,可有效缩短病程,且不良反应较少,是治疗衣原体肺炎的可靠方法。

    作者:毛园园 刊期: 2014年第30期

  • 老年大肠癌梗阻穿孔的手术治疗经验总结

    目的:总结老年大肠癌梗阻穿孔的手术治疗经验。方法回顾性分析我院2010-2012年收治的50例老年大肠癌梗阻穿孔患者的临床治疗资料,其中39例行肿瘤及穿孔处肠段切除术,远端肠管关闭,近端肠管造瘘;11例患者采取右半结肠切除一期吻合手术。结果经手术治疗后,46例治愈,4例因感染、中毒性休克继发多脏器功能衰竭而死亡。术后6例发生切口感染,2例发生切口裂开,行二次缝合。住院时间1~48d,平均22d。术后随访中仅4例患者行二次手术关闭瘘口。结论老年大肠癌梗阻穿孔的病情较为严重,在治疗时选用手术治疗能够提高患者的生存率。

    作者:黄铁碧 刊期: 2014年第30期

  • 中西医结合保守治疗异位妊娠的疗效观察

    目的:观察中西医结合保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选取我院2011年3月-2013年3月收治的66例异位妊娠患者,将其分成对照组与研究组两组,每组33例。对照组采用甲氨蝶呤联合米非司酮西医治疗,研究组在对照组的基础上加用中药治疗,比较两组治疗效果、β-HCG恢复正常时间、包块消失时间、腹痛消失时间及盆腔积液吸收时间等各项指标。结果研究组治疗成功率为90.9%(30/33),对照组治疗成功率为69.7%(23/33),两组比较差异有统计学意义(χ2×5.526,P ×0.025)。研究组的β-HCG恢复正常时间、包块消失时间以及腹痛消失时间及盆腔积液吸收时间都少于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论中西医结合保守治疗异位妊娠,疗效良好。

    作者:余丹 刊期: 2014年第30期

  • 青翘抗毒颗粒智能免煎剂治疗感冒风热证的疗效观察

    目的:观察感冒风热证患者使用“青翘抗毒颗粒”智能免煎剂后的临床疗效。方法选择2013年6-7月于成都中医药大学附属医院门诊部收集的感冒风热证患者30例。予“青翘抗毒颗粒”智能免煎剂,150ml,3次/d,随访感冒症状及症状消失时间。结果治疗后,痊愈24例,显效6例,有效0例,无效0例,痊愈率为80%,有效率为100%。结论成都中医药大学附属医院院内制剂“青翘抗毒颗粒”智能免煎剂治疗感冒风热证疗效确切,智能免煎剂在提高药材利用率,改善储存、调剂、服用方面具有明显优势。

    作者:熊国富;杨涛;骆雨;麻文菁;何燕 刊期: 2014年第30期

  • 人性化管理在手术室护理管理中的应用

    目的:探讨和分析人性化管理在手术室护理管理中的应用效果。方法选取2010年1月-2014年1月在本院进行手术的患者56例,其中试验组(即人性化干预管理组)28例,对照组(即常规管理组)28例,通过对护理相关工作人员的业务能力素质及服务态度进行改善,并加强其对手术患者的责任感,比较和分析两组患者之间的差异,对手术室的护理管理和实践进行指导。结果对于各种不同疾病,手术室的试验组患者在疾病治愈率、并发症发生率、患者满意度等方面均好于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论在手术室进行人性化管理后,提高了手术患者的满意度及手术室护理工作的效率,同时也加快了患者的疾病恢复速度,缩短了患者住院时间。

    作者:李艾花 刊期: 2014年第30期

  • 金钱草颗粒辅助治疗输尿管结石的疗效观察

    目的:探讨金钱草颗粒辅助体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法选取2012年3月-2013年3月我院收治的60例输尿管结石患者,随机分为对照组(体外冲击波碎石组)和观察组(体外冲击波碎石+金钱草颗粒治疗组)。两组患者在治疗1个月后门诊行B超及腹部X线检查,比较治疗效果;1年后门诊随访,比较两组患者的复发情况。结果观察组治疗总有效率为93.4%(28/30),高于对照组的73.3%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率为3.3%(1/30),低于对照组的26.7%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论金钱草颗粒应用于辅助治疗输尿管结石疗效确切,复发率低。

    作者:邹振华 刊期: 2014年第30期

  • FDA批准艾伯维修美乐治疗多关节幼年特发性关节炎的新适应证

    作者:丁香园 刊期: 2014年第30期

  • 引发药疹的药物及特点分析

    目的:了解药疹住院患者的临床特点,探讨药物与药疹发生的关系。方法选取我院2011年1月-2014年3月收治的132例药疹患者的住院患者。对患者的性别、年龄、既往药物过敏史、原患疾病、致敏药物、给药途径、潜伏期、治疗效果等进行统计分析。结果致敏药物明确的98例中,主要致敏药物为抗菌药物类(59例)、解热镇痛药(16例)、中药制剂(13例)、抗痛风药(6例)、抗癫痫药(2例)、消化系统药(2例)。结论抗菌药物和解热镇痛药是引起药疹的常见药物。

    作者:朱姝 刊期: 2014年第30期

  • 医院药库管理存在的问题及对策探究

    医院药库常见的问题有药品的储存条件问题、药品生产日期、生产批号管理问题、药品的采购、供应之间关系问题以及特殊药品的管理问题。应根据以上问题提出相应的解决措施,建立药品管理监察小组、健全和完善药库信息系统、协调采购和供应之间的关系、提高药品管理人员的专业知识和工作技能,从而保证良好的药品流通,保证药品质量,规范药品管理,确保医院的顺利运行及其患者的用药安全,提高医院的整体效益。

    作者:崔红 刊期: 2014年第30期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会