刘兰侠；孙维娜；刘忠明
目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法选取2012年12月-2013年12月医院收治的高血压患者95例，随机分为观察组48例和对照组47例，对照组给予缬沙坦胶囊治疗，观察组在对照组基础上加用苯磺酸氨氯地平片治疗，比较2组临床效果及不良反应。结果观察总有效率为91.7%明显高于对照组的74.5%，差异有统计学意义（P <0.05）。2组血压治疗后较治疗前明显下降，且观察组血压改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察不良反应发生率4.2%低于对照组的6.4%，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压具有明显优势，能有效缓解心肌缺血，保持血压平稳，更好的保护心血管作用，且不良反应发生率较低，具有较好的降压效应以及更好的肾脏保护功能，值得推广使用。
作者：吴水珍 刊期： 2014年第32期
2型糖尿病（T2DM）已经成为全球危害人类健康的严重疾病，它是继心脑血管疾病和癌症之后的第三大疾病。T2DM 主要是以糖、脂质和蛋白质代谢紊乱为主要特征的内分泌疾病［1］，其发病机制仍未研究透彻；但是目前认为 T2DM 主要发病原因是胰岛素抵抗与胰岛细胞受损，并且胰岛素抵抗对葡萄糖刺激胰岛素分泌（ GSIS）受损起到重要的作用。但是 GSIS具体的信号通路仍未明确。研究表明，糖代谢产生的活性氧（ROS）如过氧化氢是 GSIS 信号通路的组成之一［2］。随着 ROS的产生，抗氧化酶表达增加，GSIS 和葡萄糖刺激的 ROS 受到抑制。因此，本文主要通过糖代谢的活性氧作为信号通路促使GSIS 过程和 ROS 诱导抗氧化酶对 GSIS 抑制过程的综述，进一步了解 ROS 的双重作用从而为糖尿病治疗中抗氧化剂的有效性提供指导。
作者：郑海丽；丁启龙 刊期： 2014年第32期
作者： 刊期： 2014年第32期
作者： 刊期： 2014年第32期
眼部注射是眼科常见的治疗方法，可以将药物快速作用于局部，操作安全，避免了全身用药的不良反应。但是很多患者对这种治疗缺乏足够的认识和了解，出现各种心理反应，不能积极的配合医师，会影响甚至延误治疗。本文选取2012年11月-2013年4月本院眼科门诊治疗室接受眼部注射且符合纳入条件的患者89例，对其进行问卷调查，了解心理反应加以分析并总结护理方案。现报道如下。
作者：徐丽 刊期： 2014年第32期
目的：了解医院麻醉药品使用情况，为临床合理用药提供参考。方法通过医院的 HIS 系统分别调取2011-2013年全院及肿瘤科麻醉药品使用数据并进行统计和分析。结果全院麻醉药品的销售总金额呈逐年上升趋势，销售金额位居前三位的分别是吗啡缓释片、瑞芬太尼注射液、芬太尼注射液，药品 DDDs 排序位居前三位的分别是吗啡缓释片、芬太尼注射液和芬太尼透皮贴剂，DDDc 值高的是瑞芬太尼注射液；肿瘤科使用频率高的药品是吗啡缓释片和芬太尼透皮贴剂。结论麻醉药品在全院和肿瘤科的使用相对合理，但仍存在一些问题，需要采取措施进行积极改进。
作者：蒋晟昰 刊期： 2014年第32期
目的：探讨分析早产儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素，为预防早产儿 VAP 提供依据。方法选取2012年5月-2013年12月医院新生儿重症监护病房（NICU）收治的机械通气时间≥48h 的早产儿89例作为研究对象，对其病例资料进行分析。将发生 VAP 的早产儿（61例）归为 VAP 组，未发生 VAP 的早产儿（28例）归为对照组。分析胎龄、性别、出生体质量、气管插管次数、机械通气时间、细菌感染情况等因素对发生 VAP 的影响。结果2组早产儿的胎龄、出生体质量、气管插管次数、机械通气时间以及细菌感染情况差异有统计学意义（P <0.05）。而性别比较差异无统计学意义（P >0.05）。主要感染细菌为革兰氏阴性菌。结论胎龄小，出生体质量低、多次气管插管、长时间机械通气、细菌感染等是早产儿呼吸机相关性肺炎的危险因素，临床中应注意采取相应的措施来预防 VAP的发生。
作者：蔡佳佳 刊期： 2014年第32期
随着交通及建筑业的不断发展，颅脑损伤患者的发生率有逐渐增高的趋势，尤其重型颅脑损伤，其发病率高、病死率高、致残率高、治愈率低、护理复杂。重型颅脑损伤，是指格拉斯哥（GCS）评分<8分，伤后持续昏迷>12h、意识障碍逐渐加重或者出现再次昏迷，明显的神经系统病理体征，体温、呼吸、血压、脉搏有明显变化的患者。患者进入重症医学科后经过细致的观察及精心的护理，取得了较满意的救治效果。我科共抢救和护理180例重型颅脑损伤患者，现报道如下。
作者：王泽芬 刊期： 2014年第32期
子宫内膜是一个能周期性脱落和生长的组织，在妇女生育期间大概有400次的循环。子宫内膜异位症（以下简称“内异症”）是一种常见的病因不清的妇科疾病，当子宫内膜异位在子宫腔以外呈现周期性生长内异症即形成，并经常引起疼痛和不孕［1］。生育期妇女内异症的患病率约为10%，内异症的诊断需要在可视状态下获取病理组织并行组织学检测。大约100年前就有文献对此种疾病进行描述，并对此种疾病的病因提出了多种假设，包括月经逆行种植学说、体腔上皮化生学说、残余胚胎细胞被激活生长发展学说、血行或淋巴转移学说，近还有提出成人干细胞学说［2］。值得关注的是无一个学说能够充分的解释这种疾病的所有表现，包括很少见的男性内异症病例［3］。内异症的发生局限于月经来潮和经血逆行的物种，需提供经血组织逆流到腹腔的机械性因素及允许组织定殖的可能。持续生长和增殖要求异位的子宫内膜在腹膜微环境中完成一系列的复杂的生物学过程，特别是月经逆行，有活力的内膜组织碎片可以逃避凋亡，逃脱正常的免疫监督，侵入完整的上皮层，快速的生成血管样结构。
作者：苗凤叶 刊期： 2014年第32期
前置胎盘是妇产科常见疾病，指胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖于宫颈内口，或胎盘下缘距宫颈内口距离<2cm，是晚孕期出血的主要原因之一［1］。根据胎盘下缘于宫颈内口的位置关系前置胎盘分完全性、部分性、边缘性、低置4种前置胎盘患者早前妊娠及中期妊娠一般无症状。妊娠晚期或足月时，发生无痛性反复出血，出血量日渐增多，严重时单次出血患者就可陷入休克状态。然而经阴道超声具有一定的风险性且部分患者禁忌此操作，造成这种现象的原因是一些客观因素影响宫颈内口与胎盘下缘的观测，从而导致常有漏诊和误诊的发生，因此本人对前置胎盘进行了更深入的研究，发现以往检查过程完全关注于宫颈内口和局部的胎盘，而忽略的对整体胎盘的观察，通过使用二维和四维超声的有效结合观察胎盘的整体情况，从而可以有效的辅助诊断前置胎盘，提高前置胎盘的诊断率，满足临床需要。笔者选取行二维结合四维，超声诊断前置胎盘患者28例进行综合分析，现报道如下。
作者：张向平；刘勇 刊期： 2014年第32期
目的：观察自拟扶阳固肾丸联合阿德福韦酯治疗 HBV 携带者的疗效。方法将91例患者随机分为治疗组和对照组31例，治疗组以自拟扶阳固肾丸联合阿德福韦酯口服，对照组单纯口服阿德福韦酯，2组疗程均1年，观察其 HBeAg 阴转、抗 HBe 阳转及 HBV-DNA 阴转情况，并比较其疗效差异。结果治疗组在 HBeAg 阴转、抗HBe 阳转方面均优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05），而 HBV-DNA 阴转率2组差异无统计学意义（ P >0.05）。结论扶阳固肾丸联合阿德福韦酯口服干预治疗慢性 HBV 携带者有一定临床疗效。
作者：雷其山 刊期： 2014年第32期
目的：调查分析某院门诊患者退药原因。方法回顾性分析2013年全年门诊药房退药记录，按退药原因及退药品种进行分类统计并计算构成比。结果退药的主要原因是检查项目取消、出现不良反应、药品录入错误、用药错误及重复用药。退药品种以诊断用药、抗微生物药、中成药、内分泌系统用药、心血管系统用药居前列。结论临床退药现象难以避免，医院应采取措施规范退药程序，提高医务工作者职业素养，同时加强医患和医药沟通，保证合理用药。
作者：苏燕；汪宇 刊期： 2014年第32期
多潘立酮片用于消化不良、腹胀、嗳气等。国家药品标准新增多潘立酮片有关物质检查方法，我国新版 GMP［1］不少章节反复强调分析方法应当经过验证或确认。本文根据中国药典2010版第2部附录 XIXA 药品质量标准分析方法验证指导原则，采用高压液相色谱（HPLC）法检查多潘立酮片的有关物质，对该方法进行方法学验证，以确认该方法适用于多潘立酮片有关物质的检查。
作者：游水英；李运群 刊期： 2014年第32期
目的：探讨肺结核合并乙肝的临床治疗方法及效果。方法选取医院2011年9月-2012年9月收治的肺结核合并乙肝患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，2组患者同时口服葵花牌护肝片进行预防性保肝治疗，观察组给予异烟肼+利福平注射液+左氧氟沙星+乙胺丁醇联合治疗，对照组给予异烟肼+利福平+吡嗪酰胺治疗，比较2组临床效果。结果观察组完成抗结核治疗的比例明显高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；治疗过程中观察组患者胃肠道及肝功能损害发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论异烟肼、利福平注射液、乙胺丁醇、联合左氧氟沙星治疗肺结核合并乙肝效果显著，有临床推广应用价值。
作者：袁新琼 刊期： 2014年第32期
随着奥美拉唑钠在临床上的使用越来越多，其在配置过程中出现变色等情况变得犹为突出。现报道如下。
作者：张文华 刊期： 2014年第32期
我局现有79个离退休老干部，100余名正式职工。每年都有定期和不定期的管理性工作，对他们的健康档案加强管理也是单位的一项重要任务，也是上级组织对他们的关怀，必须规范化管理，才能使本单位和上级单位及老干部满意。然而计算机管理和档案分类整理是一个重要的方面。
作者：李慧 刊期： 2014年第32期
开展药品不良反应（ADR）报告和监测工作是药物警戒的重要任务之一。ADR 报告和监测是药品上市后进行长期安全性监测的主要和有效手段，是保障公众用药安全的重要手段，是落实科学监管的重要举措，同时也是维护群众切身利益、造福公众的一项民心工程。2013年，在各 ADR 监测单位（点）的共同努力下，我县 ADR 监测工作取得了较好的成绩，全县共上报 ADR 病例1576份，其中，新的、严重的 ADR 病例699份，占上报总数的44.3%。
作者：储海虹；张政；许祥峰；张斌；缪海泉；刘柳 刊期： 2014年第32期
心肌保护是指在心脏手术术中或术后所采取的减轻及预防心肌缺血后损伤的策略和方法。心肌缺血后损伤可部分理解为我们所知道的缺血再灌注损伤，在心脏手术当中无法避免。
作者：王保申 刊期： 2014年第32期
目的：探讨不同胰岛素治疗方案对2型糖尿病患者的疗效。方法选取该院收治的2型糖尿病患者150例，随机分为甲组52例，乙组47例和丙组51例，其中甲组使用赖脯胰岛素注射液；乙组使用门冬胰岛素注射液；丙组使用甘精胰岛素注射液，然后对3组疗效和胰岛素用量等指标进行比较分析。结果3组治疗后血糖降低情况较治疗前明显改善，差异有显著统计学意义（P <0.01）。甲组和乙组的胰岛素平均用量和低血糖发生率显著高于丙组，差异有显著统计学意义（P <0.01）。结论采用甘精胰岛素注射液治疗2型糖尿病，胰岛素用量少，低血糖发生率低。
作者：余红玲 刊期： 2014年第32期
作者： 刊期： 2014年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
