蔡佳佳
目的：比较含莫西沙星的十天序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌（ Hp）的疗效。方法将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且 Hp 阳性患者100例随机分为对照组和治疗组各50例，治疗组前5d 埃索美拉唑、阿莫西林，后5d 埃索美拉唑、阿莫西林、莫西沙星；对照组为埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。疗程均为10d。结果治疗组 Hp 根除率为94.0%明显高于对照组的82.0%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论含莫西沙星的序贯疗法，具有安全、疗效高、不良反应低、依从性好的优点，可为根除 Hp 的首选方案。
作者：马文进 刊期： 2014年第32期
作者： 刊期： 2014年第32期
目的：分析心理护理在助产中所产生的应用效果。方法选择医院接受助产的孕产妇126例，随机分为观察组与对照组各63例，对照组采用常规护理，观察组采用常规护理加心理疏导，比较分析2组孕产妇对护理的满意度和信任度。结果观察组的孕产妇护理满意率是96.8%优于对照组的82.5%，护理信任度95.2%优于对照组的74.6%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论心理护理在助产中可以提高患者满意率和信任度，帮助患者更高效的恢复病情，值得推广。
作者：程娟 刊期： 2014年第32期
心肌保护是指在心脏手术术中或术后所采取的减轻及预防心肌缺血后损伤的策略和方法。心肌缺血后损伤可部分理解为我们所知道的缺血再灌注损伤，在心脏手术当中无法避免。
作者：王保申 刊期： 2014年第32期
前置胎盘是妇产科常见疾病，指胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖于宫颈内口，或胎盘下缘距宫颈内口距离<2cm，是晚孕期出血的主要原因之一［1］。根据胎盘下缘于宫颈内口的位置关系前置胎盘分完全性、部分性、边缘性、低置4种前置胎盘患者早前妊娠及中期妊娠一般无症状。妊娠晚期或足月时，发生无痛性反复出血，出血量日渐增多，严重时单次出血患者就可陷入休克状态。然而经阴道超声具有一定的风险性且部分患者禁忌此操作，造成这种现象的原因是一些客观因素影响宫颈内口与胎盘下缘的观测，从而导致常有漏诊和误诊的发生，因此本人对前置胎盘进行了更深入的研究，发现以往检查过程完全关注于宫颈内口和局部的胎盘，而忽略的对整体胎盘的观察，通过使用二维和四维超声的有效结合观察胎盘的整体情况，从而可以有效的辅助诊断前置胎盘，提高前置胎盘的诊断率，满足临床需要。笔者选取行二维结合四维，超声诊断前置胎盘患者28例进行综合分析，现报道如下。
作者：张向平；刘勇 刊期： 2014年第32期
近年来，随着重症医学科的不断发展，重症医学科收治的人数也在不断增加；与之相伴的，ICU 患者的重返问题也日益突出，因为重返 ICU 患者病死率明显高于非重返患者，且重返ICU 发生率已做为医院医疗质量的控制指标之一。笔者对我科2011年1月-2013年12月重返 ICU 患者30例的重返原因做回顾性分析，旨在减少 ICU 重返率，减少重症患者的死亡风险。现报道如下。
作者：马英霞；马英芬 刊期： 2014年第32期
随着奥美拉唑钠在临床上的使用越来越多，其在配置过程中出现变色等情况变得犹为突出。现报道如下。
作者：张文华 刊期： 2014年第32期
目的：观察利尿剂辅治对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平影响。方法观察2013年1~6月经常规抗心力衰竭治疗（血管紧张素转化酶抑制剂加β受体阻滞剂）效果不佳的40例慢性心力衰竭患者予以利尿剂治疗前后 N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的变化。结果治疗后患者 N-末端脑钠肽明显下降，差异有统计学意义（P <0.05）。结论利尿剂能有效地降低老年慢性心功能不全患者脑钠肽水平，改善其心功能。
作者：黄晓玮；吴秀清；吴冬梅 刊期： 2014年第32期
目的：探究氨氯地平治疗变异型心绞痛的临床效果并观察其临床症状。方法2011年5月-2013年5月诊治变异型心绞痛患者72例，将其随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予二硝酸异山梨醇酯（ IS-DN），观察组给予氨氯地平，观察比较2组患者的临床治疗效果。结论观察组治疗总有效率明显高于对照组（ P <0.05），患者血浆黏度、全血黏度、血细胞比容及胆固醇指标均显著优于对照组（P <0.05）。结论临床上采用氨氯地平治疗变异型心绞痛疗效明显且安全有效，值得推广使用。
作者：杨恒沛 刊期： 2014年第32期
目的：分析医院呼吸内科住院患者抗菌药物的应用情况，为促进临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法，对呼吸内科2013年6~12月收治的631例住院患者的临床诊断、病原学检测以及抗菌药物的使用种类、使用频度、费用和联合用药情况等进行统计分析。结果纳入患者中580例使用了抗菌药物、白色念珠菌所占病原菌比例大，肺炎支原体所占呼吸道抗体比例大，抗菌药物共涉及11类38种；使用频次排序前3位的分别为：左氧氟沙星、哌拉西林、阿奇霉素；联合用药率为80.31%。结论我院呼吸内科抗菌药物使用基本合理，但仍存在一些问题，应进一步提高合理用药水平。
作者：刘德承；陈丽娜；陈颖；罗卢萍；邹兰科 刊期： 2014年第32期
在中药制备过程中中药成分提取是关键性步骤，该步骤对于中药制剂的利用率以及临床效果都起着决定性作用。在传统中药提取中一般都是采取水煎法以及溶剂浸渍方法等，上述方法在特定条件下具有一定的效果，但是从整体效果来看并不理想，成分提取率偏低。另外传统中药提取需要大量的溶剂，并且还需要一定量的能源消耗，部分成分在提取过程中会被破坏并失效从而造成一定量的药剂损失。而近年来微波技术的发展给予了中药提取很大的支持，从提取效果上来看微波萃取技术具有高产量、高效率的特点，相对于传统提取技术表现出了极大的优势。
作者：缪国平 刊期： 2014年第32期
研究者们发现，血液中25-羟基维生素 D［25（OH）D］处于较高水平的结直肠癌和乳腺癌患者的总生存期显著优于那些25（OH）D 水平处于较低水平的患者。与低四分之一的患者相比，25（OH）D 高四分之一中的淋巴瘤患者的总生存期显著更好。血液中维生素 D 水平较高明显与结直肠癌和淋巴瘤患者的癌症特异性病死率较低相关，乳腺癌患者及淋巴瘤患者的无病生存率也有明显改善。
作者： 刊期： 2014年第32期
近年来，随着业务规模的不断发展，医院每年都有许多实习护生，面对急、危重患者多，病情复杂，床护比高等情况，必须注重提高临床护理质量，加强实习护生护理技能和专业素质培养，使其尽快适应由护生到护士的角色转化。根据个人近年来的临床护理经验，针对临床护理特点，总结了实习护生普遍存在的问题，提出了实习护生角色转换科学有效的思路和方法，现报道如下。
作者：潘青芳 刊期： 2014年第32期
目的：对手术室护理服务中应用全程无缝隙护理模式的效果进行分析，为临床推广提供依据。方法选取2012年4月-2014年4月来医院接受手术治疗的100例患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各50例，在手术室分别进行全程无缝隙护理和传统一般护理，比较2组患者的麻醉前焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（SDS）、心率、血压及皮质醇指标的变化情况。结果研究组麻醉前 SAS 评分、SDS 评分、心率、血压及皮质醇指标均低于对照组（P <0.05），差异有统计学意义；护理满意度方面，研究组为98.5%明显高于对照组的93.2%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论手术室护理服务中应用全程无缝隙护理模式能有效提高手术室护理质量，提高患者满意度，值得在临床推广。
作者：周秋霞 刊期： 2014年第32期
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是临床上常见的慢性疾病，具有反复发作的特点，患者需要长期接受治疗，严重影响着患者的身心健康，对冠心病进行科学有效的预防和治疗是我们医护工作者的责任与义务。近年来，随着医学模式的改变，整体护理越来越受人们的关注。所谓整体护理就是以现代护理观为指导，以人为中心，以护理程序为基础框架，把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的佳护理。随着整体护理的不断推行，冠心病患者的护理也进入了一个崭新的阶段。笔者根据自己多年的工作体会，对我院66例冠心病患者进行整体护理观察，效果明显，现报道如下。
作者：王丹玲 刊期： 2014年第32期
急腹症是临床多种急性腹痛疾病的总称，是急诊科工作中常见的疾病，也是需要早期得出诊断和紧急处理的腹部疾病。其往往涉及内外妇儿等临床各个科室，具有起病急骤、发展迅速、变化多端、病情危重的特点，且早期症状往往不典型。由于主观和客观条件的限制，误诊误治失治的情况常有发生。因此如何提高急诊医师对急腹症的诊断和治疗水平，一直是困扰临床医师的重要难题。现谈谈对急腹症在临床工作中的诊治体会，以供大家参考。
作者：孙多振；梁玉庆 刊期： 2014年第32期
目的：比较单用门冬胰岛素（诺和锐）30血糖控制差的2型糖尿病患者加用阿卡波糖后和其改用四次胰岛素皮下注射方案的有效性、安全性。方法将医院60例单用诺和锐30血糖控制差的2型糖尿病患者随机分为2组，对照组30例采用诺和锐303次皮下注射同时3餐嚼服阿卡波糖；研究组30例采用4次胰岛素皮下注射（生物合成人胰岛素 R +地特胰岛素）。根据血糖调整胰岛素剂量，连续治疗12周后比较2组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素使用剂量及低血糖发生情况。结果2组空腹血糖，餐后血糖，HbA1c 都较前明显下降（P <0.05），但2组之间3项指标无明显统计学差异（P >0.05）；对照组胰岛素用量明显减少，且低血糖发生率低，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论诺和锐30+阿卡波糖较4次胰岛素注射使血糖达标时所用的胰岛素量减少，并具有更少的低血糖发生率。
作者：胡艺琼；陈晓文 刊期： 2014年第32期
目的：观察自拟扶阳固肾丸联合阿德福韦酯治疗 HBV 携带者的疗效。方法将91例患者随机分为治疗组和对照组31例，治疗组以自拟扶阳固肾丸联合阿德福韦酯口服，对照组单纯口服阿德福韦酯，2组疗程均1年，观察其 HBeAg 阴转、抗 HBe 阳转及 HBV-DNA 阴转情况，并比较其疗效差异。结果治疗组在 HBeAg 阴转、抗HBe 阳转方面均优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05），而 HBV-DNA 阴转率2组差异无统计学意义（ P >0.05）。结论扶阳固肾丸联合阿德福韦酯口服干预治疗慢性 HBV 携带者有一定临床疗效。
作者：雷其山 刊期： 2014年第32期
目的：探讨米非司酮配伍乳酸依沙吖叮通过羊膜腔内注射在中期引产中的的临床应用效果。方法将我院2012年3~11月收治的妊娠中期引产的患者54例随机分为试验组和对照组各27例。在常规治疗的基础上，对照组应用乳酸依沙吖叮通过羊膜腔内注射，试验组在对照组的治疗基础上口服米非司酮。比较2组不同用药后的临床效果。结果试验组用药至引产结束的的时间明显短于对照组，引产效果也明显好于对照组，且用药后出现的不良反应少于对照组，比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论在应用乳酸依沙吖叮羊膜腔内注射的基础上口服米非司酮用于妊娠中期的引产中，引产时间相对缩短，不良反应减少，安全性增高。
作者：李小琴 刊期： 2014年第32期
作者： 刊期： 2014年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
