储海虹；张政；许祥峰；张斌；缪海泉；刘柳
研究者们发现，血液中25-羟基维生素 D［25（OH）D］处于较高水平的结直肠癌和乳腺癌患者的总生存期显著优于那些25（OH）D 水平处于较低水平的患者。与低四分之一的患者相比，25（OH）D 高四分之一中的淋巴瘤患者的总生存期显著更好。血液中维生素 D 水平较高明显与结直肠癌和淋巴瘤患者的癌症特异性病死率较低相关，乳腺癌患者及淋巴瘤患者的无病生存率也有明显改善。
作者： 刊期： 2014年第32期
前置胎盘是妇产科常见疾病，指胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖于宫颈内口，或胎盘下缘距宫颈内口距离<2cm，是晚孕期出血的主要原因之一［1］。根据胎盘下缘于宫颈内口的位置关系前置胎盘分完全性、部分性、边缘性、低置4种前置胎盘患者早前妊娠及中期妊娠一般无症状。妊娠晚期或足月时，发生无痛性反复出血，出血量日渐增多，严重时单次出血患者就可陷入休克状态。然而经阴道超声具有一定的风险性且部分患者禁忌此操作，造成这种现象的原因是一些客观因素影响宫颈内口与胎盘下缘的观测，从而导致常有漏诊和误诊的发生，因此本人对前置胎盘进行了更深入的研究，发现以往检查过程完全关注于宫颈内口和局部的胎盘，而忽略的对整体胎盘的观察，通过使用二维和四维超声的有效结合观察胎盘的整体情况，从而可以有效的辅助诊断前置胎盘，提高前置胎盘的诊断率，满足临床需要。笔者选取行二维结合四维，超声诊断前置胎盘患者28例进行综合分析，现报道如下。
作者：张向平；刘勇 刊期： 2014年第32期
作者： 刊期： 2014年第32期
目的：观察保守治疗异位妊娠的疗效。方法将156例患者依据不同治疗方案分成3组，统计治疗成功率、输卵管复通率及再妊娠率，并进行分析。结果血β-hCG <1000U/ L 且继续下降，盆腔包块<3cm，无腹腔内出血；血β-hCG <500U/ L 用米非司酮治疗；血β-hCG 在500~2000U/ L 用甲氨蝶呤治疗。结论药物保守治疗异位妊娠虽有失败，但它减少了手术的损伤，为患者早日康复创造了条件。
作者：王海霞；贾云昀；李全香 刊期： 2014年第32期
目的：探讨舒适护理在胰腺癌术后护理中的应用效果。方法选取医院2012年3月-2013年3月收治的胰腺癌手术患者102例，经患者及家属同意，随机分为对照组和观察组各51例，对照组给予基础护理，观察组给予舒适护理。对比2组患者疼痛程度、术后并发症、满意度。结果观察组患者的疼痛程度、术后并发症发生率、满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论舒适护理可以减轻患者的疼痛程度，减少术后并发症的发生，提高患者的满意度，值得临床推广应用。
作者：沈惠芳 刊期： 2014年第32期
目的：了解2014年1月份麻醉性镇痛药使用情况，为后续制定麻醉性镇痛药管理规定提供依据。方法对该院2014年1月份麻醉性镇痛药处方中麻醉性镇痛药的种类、数量、销售金额、处方量等进行统计分析。结果2014年1月份医院患者使用的麻醉性镇痛药涉及9个品种9个规格，口服缓释制剂的使用量大，注射用盐酸瑞芬太尼的使用金额大。结论该院麻醉性镇痛药在临床使用中基本合理，应进一步加强监督管理。
作者：倪红辉 刊期： 2014年第32期
心肌保护是指在心脏手术术中或术后所采取的减轻及预防心肌缺血后损伤的策略和方法。心肌缺血后损伤可部分理解为我们所知道的缺血再灌注损伤，在心脏手术当中无法避免。
作者：王保申 刊期： 2014年第32期
人工髋关节置换术（THR）已成为治疗严重的关节损害、重建关节功能的重要治疗方法，是一个比较成熟的手术，但创伤较大，术后并发症较多，常见的近期并发症有血肿、感染、深静脉血栓、假体脱位等，这些并发症一旦发生可引起手术失败，甚至危及生命。我科对72例患者施行了 THR，术后精心治疗及护理，收到了较好效果，现报道如下。
作者：倪丹 刊期： 2014年第32期
人工髋关节置换术是目前重建髋关节功能较为有效的方法之一［1］，在解除患者痛苦、恢复关节功能、提高生活质量等方面疗效满意。但随着人工髋关节置换术日益普及、手术适应证扩充以及接受手术人群年龄范围的扩大，长期随访中出现假体松动、下沉、柄折断、股骨骨折、关节疼痛等病例亦逐步增多［2］。为使人工髋关节置换术在临床上得以更好的应用，减少一些临床应用的弊端。2008年1月-2013年1月我科施行无柄人工髋关节置换术20例，随访疗效满意。现报道如下。
作者：马晓非 刊期： 2014年第32期
目的：对外耳道异物患者的临床诊断和治疗进行分析。方法临床选取2012年3月-2014年3月进行诊治的68例外耳道异物患者，对其实施针对性治疗。结果经过积极治疗，患者外耳道异物成功治疗率为100%，无出现治疗意外情况。结论对外耳道异物实施针对性治疗，有助于提高治疗成功率。
作者：周玉玲；刘树维 刊期： 2014年第32期
目的：观察药物联合臭氧疗法治疗脑供血不足的临床疗效。方法选取来医院进行治疗的脑供血不足患者314例，随机分为治疗组与对照组各157例。2组患者入院后均给予银杏达莫、甲磺酸倍他司汀、阿司匹林等改善脑供血的药物进行治疗，治疗组在此基础上加用臭氧治疗，比较2组临床效果及不良反应。结果治疗组患者临床治疗总有效率为88.54%，对照组患者临床治疗总有效率为67.52%，比较差异具有统计学意义（P <0.01）。治疗组患者治疗后的 MCA、BA 及 VA 平均血流速度均显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P <0.01）。治疗组6例患者出现轻度胃部不适，10例患者出现穿刺部位疼痛；对照组7例患者出现胃部不适。结论药物联合臭氧疗法治疗脑供血不足具有疗效显著，安全可靠的临床效果，值得在临床上进行推广应用。
作者：王灵敏 刊期： 2014年第32期
目的：观察跌打七厘片外用治疗腕关节僵硬疗效。方法选择 Colles 骨折愈合后腕关节僵硬100例，随机分为治疗组和对照组各50例，对照组给予常规治疗，治疗组给予跌打七厘片酒调外用治疗，观察2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为96.0%明显高于对照组的78.0%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论跌打七厘片研末酒调外敷治疗腕关节僵硬恢复快，疗效好。
作者：高建辉；张志红；王海英；高鹏；李贞；赵雪平 刊期： 2014年第32期
为规范卫生监督管理工作，提高本单位的卫生监督管理水平，开展卫生监督管理试点工作，按照卫生监督管理工作的要求，指导单位做好卫生档案管理，进一步推动全省的卫生监督管理工作，全面落实国家给予的卫生监督。
作者：杨晓庆 刊期： 2014年第32期
随着人们对健康需求日益增强，护理人才匮乏，护士职业的现状不容乐观，一方面临床护士配备不足，另一方面护理人员工作满意度低，离职现象严重。探讨当前护理职业现状、职业态度及其影响因素，为我国护理职业环境提供参考依据。
作者：张敏 刊期： 2014年第32期
目的：观察慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期患者实施社区护理干预后的效果。方法将80例 COPD患者分成对照组和治疗组各40例。对照组采取常规护理，治疗组在常规护理的基础上给予社区的护理干预，对比分析对照组和治疗组的 VCmax、FEV1和 PEF 等指标变化。结果治疗结束后，治疗组各项指标均好于观察组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对于处于缓解期的 COPD 患者，实施社区护理干预效果良好，值得临床推广。
作者：陈丹红 刊期： 2014年第32期
目的：观察比较中西医药物联合应用并配合心理疗法治疗乳腺增生的疗效。方法将146例乳腺增生患者随机分成治疗组和对照组各73例。治疗组用乳癖散结胶囊联合三苯氧胺配合心理疗法治疗；对照组用乳癖散结胶囊联合三苯氧胺口服，进行临床疗效观察。结果用乳癖散结胶囊联合三苯氧胺配合心理疗法治疗总有效率97.3%，明显优于用乳癖散结胶囊联合三苯氧胺口服的91.8%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论中西医药物配合心理疗法治疗乳腺增生症，疗效较好，值得临床推广。
作者：柳俊；班耿；张波 刊期： 2014年第32期
目的：探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法选取符合条件的支原体肺炎的患儿158例，分为红霉素组、阿奇霉素组和联合治疗组，分别为55例、50例和53例，分析比较其临床疗效。结果3组治疗方案有效率分别为70.9%、76%、92.5%，红霉素组和阿奇霉素组的临床治疗总有效率比较差异无统计学意义（P >0.05），联合治疗组与前2组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论红霉素和阿奇霉素两种药物联合治疗小儿支原体肺炎，具有良好的临床效果，值得临床上推广。
作者：梁莉君；梁丹；吕永丰 刊期： 2014年第32期
目的：探讨循证护理在采用防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折过程中的应用效果。方法对31例老年股骨粗隆间骨折患者均进行 PFNA 手术治疗，在常规护理基础上给予相应的循证护理措施。结果行循证护理后患者心理焦虑、抑郁情况较护理前显著改善，差异有统计学意义（P <0.05）；术后并发症发生率为3.23%；满意度评分为（94.31±2.17）分。结论在常规护理基础上加入循证护理措施，可以显著改善心理情绪，提高对护理满意度，并发症发生率较低，值得临床推广应用。
作者：徐柳凤 刊期： 2014年第32期
目的：通过门诊处方分析点评和不合理用药分析，提高医院门诊处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。方法抽取医院2013年门诊处方1200张，按照《医院处方点评管理规范（试行）》提供的《处方点评工作表》要求逐项审查，进行统计分析。结果门诊处方质量总体情况较好，但存在不合理用药情况。结论医院门诊用药基本合理，但仍存在一些问题。临床医师和药师应当加强合理用药知识的学习，不断提高处方质量，促进临床合理用药。
作者：赵小萍；王豫；王静；王登虎 刊期： 2014年第32期
目的：探讨下消化道出血的常见病因。方法对160例下消化道出血患者肠镜检查结果进行分析。结果下消化道出血的病因依次为大肠癌30例（18.8%），大肠息肉28例（17.5%），溃疡性结肠炎23例（14.4%），肛周疾病（包括肛管炎、内痔、肛裂等）21例（13.1%），结肠炎（未明确原因）13例（8.1%）。结论大肠癌、大肠息肉及溃疡性结肠炎是下消化道出血常见的病因。
作者：梁冬生；苏敏；周丹丹 刊期： 2014年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
