赵小萍；王豫；王静；王登虎
目的：了解2014年1月份麻醉性镇痛药使用情况，为后续制定麻醉性镇痛药管理规定提供依据。方法对该院2014年1月份麻醉性镇痛药处方中麻醉性镇痛药的种类、数量、销售金额、处方量等进行统计分析。结果2014年1月份医院患者使用的麻醉性镇痛药涉及9个品种9个规格，口服缓释制剂的使用量大，注射用盐酸瑞芬太尼的使用金额大。结论该院麻醉性镇痛药在临床使用中基本合理，应进一步加强监督管理。
作者：倪红辉 刊期： 2014年第32期
目的：比较电视胸腔镜手术（VATS）与开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法将医院自2010年1月-2013年6月收治的纵隔肿瘤患者50例，按照随机、自愿的原则分为开胸组和 VATS 组各25例。开胸组实施传统的开胸手术治疗，VATS 组采取电视胸腔镜手术治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、带管时间和住院时间差异。结果 VATS 组患者术中出血量、术后引流量、带管时间和住院时间明显小于开胸组患者，差异均有统计学意义（P <0.05）；而2组间手术时间差异无统计学意义（P >0.05）；2组患者间术后并发症发生情况差异无统计学意义（P >0.05）。结论 VATS 治疗纵隔肿瘤对机体创伤较小，术后恢复快，尤其适用于囊性病变和肿瘤直径<5cm 的肿瘤。
作者：张克 刊期： 2014年第32期
目的：观察跌打七厘片外用治疗腕关节僵硬疗效。方法选择 Colles 骨折愈合后腕关节僵硬100例，随机分为治疗组和对照组各50例，对照组给予常规治疗，治疗组给予跌打七厘片酒调外用治疗，观察2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为96.0%明显高于对照组的78.0%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论跌打七厘片研末酒调外敷治疗腕关节僵硬恢复快，疗效好。
作者：高建辉；张志红；王海英；高鹏；李贞；赵雪平 刊期： 2014年第32期
目的：对手术室护理服务中应用全程无缝隙护理模式的效果进行分析，为临床推广提供依据。方法选取2012年4月-2014年4月来医院接受手术治疗的100例患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各50例，在手术室分别进行全程无缝隙护理和传统一般护理，比较2组患者的麻醉前焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（SDS）、心率、血压及皮质醇指标的变化情况。结果研究组麻醉前 SAS 评分、SDS 评分、心率、血压及皮质醇指标均低于对照组（P <0.05），差异有统计学意义；护理满意度方面，研究组为98.5%明显高于对照组的93.2%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论手术室护理服务中应用全程无缝隙护理模式能有效提高手术室护理质量，提高患者满意度，值得在临床推广。
作者：周秋霞 刊期： 2014年第32期
目的：了解医院麻醉药品使用情况，为临床合理用药提供参考。方法通过医院的 HIS 系统分别调取2011-2013年全院及肿瘤科麻醉药品使用数据并进行统计和分析。结果全院麻醉药品的销售总金额呈逐年上升趋势，销售金额位居前三位的分别是吗啡缓释片、瑞芬太尼注射液、芬太尼注射液，药品 DDDs 排序位居前三位的分别是吗啡缓释片、芬太尼注射液和芬太尼透皮贴剂，DDDc 值高的是瑞芬太尼注射液；肿瘤科使用频率高的药品是吗啡缓释片和芬太尼透皮贴剂。结论麻醉药品在全院和肿瘤科的使用相对合理，但仍存在一些问题，需要采取措施进行积极改进。
作者：蒋晟昰 刊期： 2014年第32期
目的：探讨血清肝纤四项对肝脏纤维化的临床诊断价值。方法回顾性分析157例确诊的慢性乙型肝炎肝穿刺病理活检病例，同时检测血清肝纤四项：透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏连蛋白（LN）的水平。将肝纤四项与肝组织纤维化病理分期进行对照分析。结果 HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN 与肝组织纤维化病理分期的相关系数（r）分别为0.478（P <0.01）、0.175（P <0.05）、0.155（P <0.05）、0.198（P <0.05）。四个指标水平均随着肝组织纤维化程度的加重呈上升趋势，且 HA 的 S3、S4期水平与 S1期、S4期水平与 S1、S2、S3期比较差异有统计学差异（P <0.05），PCⅢ的 S3、S4期水平与 S1期比较差异有统计学差异（P <0.05）。以 S4期作为早期肝硬化诊断标准时，通过 ROC 曲线分析 HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN 的曲线下面积分别为0.745、0.553、0.538、0.583。敏感度：LN >Ⅳ-C > PCⅢ> HA；特异度：HA > PCⅢ> LN >Ⅳ-C。结论肝纤四项对慢性乙型肝炎肝组织纤维化程度有一定的诊断价值。
作者：刘健；张蓓蓓；李春娜 刊期： 2014年第32期
随着人们对健康需求日益增强，护理人才匮乏，护士职业的现状不容乐观，一方面临床护士配备不足，另一方面护理人员工作满意度低，离职现象严重。探讨当前护理职业现状、职业态度及其影响因素，为我国护理职业环境提供参考依据。
作者：张敏 刊期： 2014年第32期
作者： 刊期： 2014年第32期
前置胎盘是妇产科常见疾病，指胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖于宫颈内口，或胎盘下缘距宫颈内口距离<2cm，是晚孕期出血的主要原因之一［1］。根据胎盘下缘于宫颈内口的位置关系前置胎盘分完全性、部分性、边缘性、低置4种前置胎盘患者早前妊娠及中期妊娠一般无症状。妊娠晚期或足月时，发生无痛性反复出血，出血量日渐增多，严重时单次出血患者就可陷入休克状态。然而经阴道超声具有一定的风险性且部分患者禁忌此操作，造成这种现象的原因是一些客观因素影响宫颈内口与胎盘下缘的观测，从而导致常有漏诊和误诊的发生，因此本人对前置胎盘进行了更深入的研究，发现以往检查过程完全关注于宫颈内口和局部的胎盘，而忽略的对整体胎盘的观察，通过使用二维和四维超声的有效结合观察胎盘的整体情况，从而可以有效的辅助诊断前置胎盘，提高前置胎盘的诊断率，满足临床需要。笔者选取行二维结合四维，超声诊断前置胎盘患者28例进行综合分析，现报道如下。
作者：张向平；刘勇 刊期： 2014年第32期
目的：研究出院患者满意度调查和电话随访对提高眼科护理满意度的影响。方法选取2011年7月-2012年7月医院眼科收治的患者150例（对照组），同时选取2012年12月-2013年12月医院眼科收治的患者150例（研究组），2组患者均给予优质的护理模式，研究组在此基础上实施出院患者满意度调查和电话随访，比较2组护士和医师的满意率、门诊量以及住院人数。结果研究组护士的满意率95.3%（143/150）显著高于对照组85.3%（128/150），2组比较差异具有统计学意义（P <0.05）；研究组医师的满意率97.3%（146/150）显著高于对照组88.0%（132/150），2组比较差异具有统计学意义（P <0.05）；研究组医院门诊量以及住院人数显著高于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。结论患者满意度调查和电话随访能提高患者对医护人员的满意度，增加医院门诊量以及住院人数。
作者：祝维 刊期： 2014年第32期
目的：探讨循证护理在采用防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折过程中的应用效果。方法对31例老年股骨粗隆间骨折患者均进行 PFNA 手术治疗，在常规护理基础上给予相应的循证护理措施。结果行循证护理后患者心理焦虑、抑郁情况较护理前显著改善，差异有统计学意义（P <0.05）；术后并发症发生率为3.23%；满意度评分为（94.31±2.17）分。结论在常规护理基础上加入循证护理措施，可以显著改善心理情绪，提高对护理满意度，并发症发生率较低，值得临床推广应用。
作者：徐柳凤 刊期： 2014年第32期
目的：探究氨氯地平治疗变异型心绞痛的临床效果并观察其临床症状。方法2011年5月-2013年5月诊治变异型心绞痛患者72例，将其随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予二硝酸异山梨醇酯（ IS-DN），观察组给予氨氯地平，观察比较2组患者的临床治疗效果。结论观察组治疗总有效率明显高于对照组（ P <0.05），患者血浆黏度、全血黏度、血细胞比容及胆固醇指标均显著优于对照组（P <0.05）。结论临床上采用氨氯地平治疗变异型心绞痛疗效明显且安全有效，值得推广使用。
作者：杨恒沛 刊期： 2014年第32期
目的：对外耳道异物患者的临床诊断和治疗进行分析。方法临床选取2012年3月-2014年3月进行诊治的68例外耳道异物患者，对其实施针对性治疗。结果经过积极治疗，患者外耳道异物成功治疗率为100%，无出现治疗意外情况。结论对外耳道异物实施针对性治疗，有助于提高治疗成功率。
作者：周玉玲；刘树维 刊期： 2014年第32期
舒血宁注射液是银杏叶或银杏叶提取物经加工制成的灭菌水溶液，具有抗血小板聚集和抗血栓、改善血液循环和脑的灌流量、改善脑功能的作用；具有改善自由基代谢，改善微循环，抗细胞凋亡作用［1］。近年来临床广泛用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等治疗。随着其临床应用日益广泛，相关药物不良反应的报道也越来越多。因此，2012年9月26日重新修订了舒血宁注射液说明书，明确注明该药的不良反应、禁忌、注意事项，笔者对我院2010-2013年收到的17例舒血宁注射液不良反应进行讨论分析，为临床安全、合理用药提供参考。
作者：石燕来；卢光 刊期： 2014年第32期
目的：探讨急性腹泻患者血常规与 C-反应蛋白的检测意义。方法选取急性腹泻患者600例，根据脱水程度分为轻度脱水组437例，中度脱水组113例和重度脱水组50例，并进行血常规与 C-反应蛋白的检测，分析3组患者血常规及 C-反应蛋白等指标的差异。结果重度脱水组患者红细胞压积（HCT）水平升高，与中度脱水组患者水平相当（P >0.05）；中度脱水组 HCT 水平高于轻度脱水组，差异均有统计学意义（P <0.05）。3组患者体温、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比率（NE）及 C-反应蛋白变化比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论血浆中 HCT 含量变化情况对判断急性腹泻患者脱水程度具有一定意义，WBC 与 C-反应蛋白含量变化为临床正确用药提供可靠依据。
作者：刘翠华 刊期： 2014年第32期
目的：为加强处方正规化管理，完善医院处方软件系统，提高医院处方质量，确保中药临床应用的安全有效，促进合理用药。方法随机抽取医院2013年6~10月中草药处方每月200张，累计1000张，进行调查分析。结果不合理处方总比例为21.5%（215/1000）；处方存在脚注遗漏、配伍禁忌、超剂量、大处方等情况。结论医院电子处方中存在临床诊断书写不全、处方用药超剂量且医师未签字等不合理情况，其中脚注遗漏现象较严重，需进一步完善院内处方软件系统，加强医师处方管理，提高医师和药师自身专业知识水平，从而进一步提高中药临床应用，促进合理用药。
作者：王卉 刊期： 2014年第32期
对我院收治的2例冠心病患者在使用参脉和丹参酮针剂联合治疗过程中出现药疹的病例进行分析如下。
作者：孙凌；叶宏京；吴秀清 刊期： 2014年第32期
目的：通过门诊处方分析点评和不合理用药分析，提高医院门诊处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。方法抽取医院2013年门诊处方1200张，按照《医院处方点评管理规范（试行）》提供的《处方点评工作表》要求逐项审查，进行统计分析。结果门诊处方质量总体情况较好，但存在不合理用药情况。结论医院门诊用药基本合理，但仍存在一些问题。临床医师和药师应当加强合理用药知识的学习，不断提高处方质量，促进临床合理用药。
作者：赵小萍；王豫；王静；王登虎 刊期： 2014年第32期
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是临床上常见的慢性疾病，具有反复发作的特点，患者需要长期接受治疗，严重影响着患者的身心健康，对冠心病进行科学有效的预防和治疗是我们医护工作者的责任与义务。近年来，随着医学模式的改变，整体护理越来越受人们的关注。所谓整体护理就是以现代护理观为指导，以人为中心，以护理程序为基础框架，把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的佳护理。随着整体护理的不断推行，冠心病患者的护理也进入了一个崭新的阶段。笔者根据自己多年的工作体会，对我院66例冠心病患者进行整体护理观察，效果明显，现报道如下。
作者：王丹玲 刊期： 2014年第32期
目的：建立小儿肺热咳喘口服液中绿原酸的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法，色谱柱为Hibar〇R 250-4.6 HPLC column，Purospher〇R STAR LP RP-18 endcapped（5μm）（Merck KGaA，64271 Damstadt，Germa-ny），流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液（9：91），检测波长为327nm，流速为1ml/ min，柱温为35℃。结果绿原酸质量浓度线性范围为5.35~53.5μg/ ml（r =0.9999），平均回收率为97.44%，RSD%=0.26%（n =6）。结论本研究操作简便、快速、可行性高，可有效控制小儿肺热咳喘口服液中绿原酸的含量，为生产及流通控制小儿肺热咳喘口服液质量提供参考。
作者：王倩；钟荣兴 刊期： 2014年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
