郭建年；王何永；安宝明
目的了解肺功能动态监测在咳嗽变异性哮喘疗效评价中的作用.②方法对42例咳嗽变异性哮喘病儿于发作期及缓解0.5,1.0年时进行常规肺功能及小气道功能检测.③结果发作期肺功能各项指标明显异常,尤其是50%及25%肺活量时大呼气流速与身高比(V50/Ht,V25/Ht)异常率达92.9%,缓解0.5年时与发作期比较,其用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV1.0)、每分大通气量(MVV)、大中段呼气流速(MMF)、峰值呼气流速(PEFR)有明显改善(F＝8.71～178.60,q＝2.83～9.37,P＜0.05,0.01),但小气道功能损害仍明显,V50/Ht,V25/Ht基本正常者仅6例(14.3%).而缓解1.0年时肺功能各项指标与0.5年对比又有明显改善(q＝2.93～17.19,P＜0.05,0.01).小气道功能基本正常率达73.81%.④结论咳嗽变异性哮喘经长期而系统的治疗后肺功能可以得到改善,肺功能动态监测可以作为评价临床疗效的有效手段.
作者：张玲；刘伟；于斌；岳立成 刊期： 2001年第03期
近年来由于抗生素在临床的广泛应用,许多感染性疾病得到了有效的控制和治疗,但也不可避免存在着滥用、乱用问题,细菌耐药性也随之发生了变迁,且呈日益增多的趋势.就氨苄西林而言,过去被认为是较理想的抗生素,但近几年临床分离出的病原菌对该药的耐药情况非常严重,其主要原因是由于病原菌产生β-内酰胺酶而使之失去活性.舒氨西林等药物的临床应用,有效的解决了上述问题.舒氨西林为氨苄西林与舒巴坦的复方制剂.舒巴坦为不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂,可抑制β-内酰胺酶对青霉素类、头孢菌素类的破坏;与氨苄西林联合应用可使产酶菌株对氨苄西林恢复敏感性.本文对深圳海滨制药有限公司生产的舒氨西林在我院的应用情况进行了调查分析,现报告如下.
作者：万瑞香；隋忠国；王辉明 刊期： 2001年第03期
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌中的表达及其临床意义.②方法应用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶免疫组化(SP)方法测定100例胃癌及50例胃良性病变石蜡包埋标本的VEGF表达,结合临床病理指标(肿瘤的大小、组织分化、浸润深度、转移及pTNM分期)进行分析.③结果 VEGF在胃癌中的阳性表达率为75%(75/100),明显高于胃良性病变的14%(7/50),差异有极显著性(X2＝50.03,P＜0.001).胃癌病人中,肿瘤直径＜5cm者阳性表达率为75.8%,直径≥5cm者为73.7%,二者比较差异无显著性(X2＝0.06,P＞0.05);高、中分化腺癌阳性表达率为44.4%,低分化腺癌为43.6%,差异无显著意义(X2＝0.01,P＞0.05);未浸润浆膜者阳性表达率为50.0%,浸润浆膜者为96.3%,二者比较差异有极显著性(X2＝28.58,P＜0.001);无转移者阳性表达率为53.6%,有淋巴结和(或)远处转移者为81.8%,差异有极显著性(X2＝8.44,P＜0.01);pTNM分期Ⅰ,Ⅱ期阳性表达率为53.8%,Ⅲ,Ⅳ期为88.5%,二者比较差异有极显著性(X2＝15.26,P＜0.001).④结论胃癌中VEGF阳性表达与肿瘤大小、组织分化无关,而与浸润深度、转移及pTNM分期有关.提示VEGF可能在胃癌的侵袭转移过程中起重要作用,可作为判断胃癌预后的重要指标.
作者：陈启；张建立；李占武 刊期： 2001年第03期
近几年,我院应用日舒安洗液及皮炎平软膏治疗肛门瘙痒症268例,效果满意,现报告如下.临床资料 268例病人中,男166例,女102例;年龄12～68岁;病程7d～21年.治疗方法:取日舒安洗液(药物组成:龙胆草、百部、连翘、苦参、黄柏、蛇床子、五倍子及抗过敏药物)约10mL肛门患处敷30min,然后用皮炎平软膏涂肛门患处皮肤,每天3次,5d为1个疗程.疗效判断标准:①治愈:自觉瘙痒症状消失,局部皮肤组织恢复平坦及原有光泽,弹性好.②显效:临床症状和体征明显好转＞70%.③有效:症状和体征改善50%～70%.④无效:用药3个疗程后病情无明显变化.结果:治愈228例,占85.07%;显效22例,占8.21%;有效15例,占5.60%;无效3例,占1.10%,总有效率98.88%.
作者：陈岩；丛健 刊期： 2001年第03期
头痛为临床上常见的症状之一,一般指头颅上半部,即眉目以上至枕下部范围内的疼痛.血管性头痛属其中的一种.它是由血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛,包括偏头痛型及非偏头痛型,以偏头痛型较为多见.临床表现以波动性头痛为主,痛处相对固定在左侧或右侧.对于头痛的治疗方法较多,但在临床实践中应用针灸治疗本病,取效迅速,效果优于其他疗法.近年来作者采用中医辨证论治的治疗原则,采用针刺方法治疗血管性头痛病人48例,取得较好的效果,现报告如下.
作者：王健 刊期： 2001年第03期
急性心肌梗死是心血管内科的主要急症之一.目前,在国内心肌梗死发病率不断增长的情况下,在监护和整体护理的实施过程中,进一步分析急性心肌梗死的有关规律,探讨急救护理措施,乃是抢救急性心肌梗死的重要措施.我科自1992年11月成立监护室以来,至2000年4月收治急性心肌梗死病人263例,其病死率由成立监护室前的37.0%下降到16.3%,现将263例急性心肌梗死病人的监护特点分析报告如下.
作者：朱秀兰；魏丽丽 刊期： 2001年第03期
目的探讨T淋巴细胞亚群及白细胞介素-2(IL-2)水平对带状疱疹发病的影响.②方法用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法(APAAP)检测30例带状疱疹病人、30例正常人外周血CD+4,CD+8,用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-2水平.③结果带状疱疹病人血清CD+8明显增高,而CD+4,IL-2,CD+4/CD+8明显降低,与对照组比较差异有显著性(t＝2.89～5.64,P＜0.01).④结论 T淋巴细胞亚群及血清IL-2水平对带状疱疹发病有明显的影响.
作者：赵平；张秀娟；聂振华 刊期： 2001年第03期
目的调查全麻知晓的发生率.②方法随机对226例气管插管全麻手术后1d病人全麻知晓情况进行问卷调查.③结果 10例病人有知晓经历,其中6例有听觉;4例有痛觉,其中1例导致创伤后应急紊乱.④结论全麻知晓是一个严重的潜在并发症,如何预防是亟待解决的问题.
作者：袁莉；王世端；王明山 刊期： 2001年第03期
病儿,女,12-4岁.出生后左颊较右颊隆起,逐渐增大,无痛无不适,90d时曾在当地医院,行左颊部肿物切除术,因肿物大,未能完整切除,术后病理诊断为大型畸胎病.近1年来,左颊部渐进性增大.检查:左颊部口角至耳前可见一包块突起,约7cm×5cm×4cm大小,上界为颧弓下缘,下界为下颌骨下缘,前界为口角,后界达耳屏.触之较软,界限不清,活动度差,触痛(+),包块表面皮肤无色素沉着及溃疡,左侧耳前有一直线刀痕,长约4cm,双侧颌下淋巴结不大.诊断为左颊部畸胎瘤.在气管插管麻醉下行左颊部畸胎瘤切
作者：李公勇；翟恒微；白云殿；谭先锋；魏萍 刊期： 2001年第03期
采用双吻合器法行直肠手术,术后吻合口漏是主要的并发症,发生率为3.8%～8.3%[1].1994～2000年,我们采用双吻合器行直肠癌前切除术237例,术后发生吻合口漏15例,现报告如下.1.临床资料1.1.一般资料本组15例中,男9例,女6例;年龄24～81岁,平均63.7岁.癌肿位于腹膜返折上4例,腹膜返折以下11例.肿瘤大体类型:隆起型3例,溃疡型10例,浸润型2例.病理类型:管状腺癌11例,乳头状腺癌3例,黏液腺癌1例.按Dukes改良法分期:A1期2例,A2期2例,B期9例,C期2例.15例均行低位直肠癌直肠前切除、双吻合器吻合术.术后切端均无肿瘤残留.
作者：宋延强；吕文平；庞新建 刊期： 2001年第03期
近几年来,高龄病人手术率明显增加.由于高龄病人体质弱,各器官功能下降,免疫功能降低,所承受手术的能力和术后恢复能力下降.术后易发生多种并发症,特别是呼吸道和心血管等方面并发症,直接影响病人手术的安全和术后效果,有些并发症甚至威胁病人生命.因此,加强高龄病人围手术期护理,是提高手术成功率,促进病人术后顺利康复的
作者：李冬娥；李雪霞；吴新花；任云霞 刊期： 2001年第03期
目的探讨肿瘤特异性相关物质(TSRS)对恶性肿瘤的筛查诊断、疗效观察及病情监测的意义.②方法采用比色法,对213例恶性肿瘤病人和20例正常人血清中TSRS含量进行测定.③结果恶性肿瘤病人血清中TSRS含量明显升高,阳性率为79.8%,与正常对照组比较差异有显著性(u＝6.38,P＜0.01);特异度为95.0%,有效治疗后TSRS含量及阳性率显著下降(t＝4.15～7.29,X2＝5.84～10.82,P均＜0.01).④结论TSRS对恶性肿瘤的筛查诊断、疗效观察、病情监测有极为重要的意义.
作者：宋玉华；姚如永；李红梅 刊期： 2001年第03期
1983～1999年,我科共对356例病人植人心脏起搏器.现将其护理体会报告如下.1 临床资料本组356例中男264例,女92例;年龄8～90岁,平均58.6岁.其中病窦综合征195例,Ⅲ度房室传导阻滞99例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞34例,三束支阻滞21例,双束支阻滞7例.起搏方式:非生理性起搏301例(VVI 295例,VVIR 6例),生理性起搏55例(AAI 12例,DDD 37例,DDDR 6例).电极导管采用分离、切开头静脉方法植入126例,采用锁骨下静脉穿刺术植入230例.埋藏式脉冲发生器通常放在右侧或左侧前胸上部皮下组织与胸大肌膜之间.随访时间:短90d,长13.2年.并发症的发生情况:电极脱位3例,阈值升高2例,血肿1例,电池提前耗竭1例,感知不良6例,心房颤动26例,脑栓塞2例,起搏器综合征或心力衰竭19例.
作者：胡建；张敏 刊期： 2001年第03期
急性有机磷农药中毒(AOPP)除引起急性胆碱能危象(ACC)和迟发性周围神经病外,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征,因其在发病时间上介于前两者之间,1987年由Senanayake等[1]命名为中间综合征(IMS).我院1995年1月～1998年7月共收治11例IMS病人,现将结果报告如下.
作者：褚传莲；王同成；李士英；李超；王际军 刊期： 2001年第03期
急性阑尾炎是腹部外科的常见病,阑尾切除术后切口感染发生率为10%～30%.切口感染的发生与病程长短、病理变化、手术方法、手术操作时间长短、切口处理、抗生素的应用等因素有关.近2年来,我院行阑尾切除术120例,采用综合措施预防切口感染,取得了良好效果,现报告如下.
作者：郭建年；王何永；安宝明 刊期： 2001年第03期
病人,男,32岁.因间断全身水肿、少尿10年,加重5d入院.10年前病人无明显诱因出现全身水肿、少尿,诊断为肾病综合征(NS),给予泼尼松、呋塞米等治疗.30d后水肿、少尿消失.以后该病多次发作,均自服泼尼松片,症状时轻时重.5d前病人全身水肿加重,24h尿量不足300mL再次人院.既往无高血压、糖尿病病史.体检:T 36 4 ℃,P 80min1,R 19min-1,BP 14.6/9.3kPa.神志清,语言流利,眼睑颜面水肿.心肺未见异常.腹软,肝脾未触及,移动性浊音阳性.
作者：孙厚亮；朱述凤；丁顺晶 刊期： 2001年第03期
1990年4月～2000年5月,我们对在本院住院的21例宫颈妊娠病人进行了彩超检查,现将其结果结合临床表现和病理结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料检查对象为有停经史、伴阴道不规则流血或腹痛,尿或血绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性病人,共21例.年龄23～29岁11例,＞30岁10例,平均30.1岁.21例中有人工流产或刮宫史者14例,其中1次8例,2次2例,3次3例,4次1例;无流产史者7例;有足月产史8例;未婚者3例.停经60d以内者15例;60～90d者6例.
作者：王雪梅；刘艾蓓；陶玲 刊期： 2001年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)即围生期窒息所致的缺氧缺血性脑损伤,是引起新生儿死亡和神经精神发育障碍的重要原因,重症病儿常出现脑干症状,而表现出呼吸节律或(和)频率异常.我院应用纳络酮辅助治疗新生儿HIE并发呼吸异常35例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：张秋业；张永红；史德功 刊期： 2001年第03期
甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的效果和安全性已经过临床大量验证,得到普遍认可,而其用法也是多种多样.本研究试比较MTX 75mg单次肌肉注射和MTX 50mg并四氢叶酸(CF)5mg方案在治疗异位妊娠中的效果及副作用,同时对保守治疗成功与否进行了预测.
作者：马爱荣；邵美云；彭向丽 刊期： 2001年第03期
1994年11月～1998年10月,我们用单味韭菜加石蜡油等治愈胃石症5例,现报告如下.5例中男2例,女3例;年龄50～70岁,平均62岁.病史10～30d,发病前有生食山楂史者1例,生食柿子史者4例.病人均经上消化道钡餐透视、胃镜检查确诊为胃石症.胃石小如核桃大,大如鸡蛋大.治疗方法:韭菜250g,切段长约7～8cm,用约70C水烫至半熟,加细盐、味精适量调味,饭前粗嚼食用,不可细嚼,20min后口服石蜡油20mL,每日2次.如腹胀、暖气、呕吐重者可酌情服用甲氧氯普胺或多潘立酮等胃肠动力药.结果显示,治疗1d后胃石排出者1例,3d后排出者1例,4～5d后排出者3例,胃石排出时间平均3.5d.
作者：吕春洁；宋文君 刊期： 2001年第03期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
