吴立成
目的：分析早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查术对预测腋窝淋巴结状态的临床价值。方法选取2012年10月—2013年10月本院收治的68例腋窝淋巴结阴性的原发性早期乳腺癌患者，均为女性。采取注射亚甲蓝的方法定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检，同时行腋窝淋巴结清扫（腋窝淋巴结清扫术）。术后实施全部淋巴结连续切片病理检查。观察前哨淋巴结活组织检查对乳腺癌的预测情况。结果68例腋窝淋巴结阴性的原发性早期乳腺癌患者，共检出66例前哨淋巴结，检出率为97.1%，平均检出时间为（5.3±0.2） min。共检出前哨淋巴结127枚，腋窝淋巴结共560枚，均为阴性。66例前哨淋巴结病理结果显示，63例为阳性，3例阴性，准确率为95.5%（63/66）。结论早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查作为一种高效安全的检测技术，利于正确判断早期乳腺癌腋窝淋巴结状态。
作者：王海；唐朝阳；江拥军；申阳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选取2011年4月—2013年4月就诊于我院的慢性肾小球肾炎患者178例，随机分为观察组和对照组，每组89例。对照组应用常规西药治疗，观察组应用补阳还五汤加减治疗，比较两组患者的治疗总有效率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等。结果观察组治疗总有效率为93.3%（83/89），对照组为70.8%（63/89）；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮与治疗后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组24h尿蛋白定量比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后两组血肌酐、尿素氮比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎效果确切，有助于改善患者肾功能。
作者：谢美玲 刊期： 2014年第33期
目的：探讨霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取我院2010年1月—2012年3月收治的78例难治性狼疮性肾炎患者，随机分为对照组和观察组，每组39例。对照组给予环磷酰胺联合泼尼松治疗，观察组给予霉酚酸酯联合泼尼松治疗。比较两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、血清清蛋白和治疗总有效率。结果两组患者治疗前24h尿蛋白定量、血肌酐和血清清蛋白比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐均低于对照组，血清清蛋白高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗总有效率为82.1%（32/39），高于对照组的66.7%（26/39），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎疗效确切，患者耐受性好。
作者：董一民；周龙珍；李杰；李菁华；刘镇 刊期： 2014年第33期
目的：探讨消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗儿童轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法选取我院2013年2月—2014年2月收治的78例轮状病毒性肠炎患儿，随机分为对照组和观察组，各39例。对照组给予蒙脱石散治疗，观察组给予消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗。比较两组患儿治疗总有效率，止吐、止泻、退热时间及住院时间和不良反应发生率。结果观察组患儿总有效率为94.9%（37/39），高于对照组的82.1%（32/39），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿止吐、止泻、退热及住院时间均短于对照组（P<0.05）。两组患儿均未发生严重的不良反应。结论消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗儿童轮状病毒性肠炎疗效确切，不良反应小。
作者：张瑜；张学俊 刊期： 2014年第33期
目的：探究系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的效果。方法选取我院2011年11月—2013年8月收治的类风湿关节炎患者88例，按护理方式的不同分为对照组和治疗组，每组44例。对照组进行传统的常规护理，治疗组采用系统健康教育护理模式。采用视觉模拟（ VAS）评分比较护理前后两组患者关节疼痛程度。观察护理前后患者的心理情绪（紧张、抑郁），通过调查问卷的形式进行评分。结果护理后治疗组VAS评分、心理情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论系统健康教育护理模式应用于类风湿关节炎患者护理中，有效地降低了患者的疼痛程度，提高了患者的生活质量。
作者：张杏 刊期： 2014年第33期
目的：调查10名内蒙古阿拉善盟腾格里经济技术开发区嘉尔嘎勒赛汉镇农牧区妇女孕期保健的实际情况，并分析其影响因素。方法选取2013年6—9月10名内蒙古自治区阿拉善盟腾格里经济技术开发区嘉尔嘎勒赛罕镇的孕产妇为研究对象，进行入户调查，采取面对面询问的方式填写调查问卷。结果经产妇6名，初产妇4名。经产妇在家分娩4名，医院分娩2名，住院分娩率为2/6。10名妇女中，8名在妊娠期间接受过产前检查，仅有2名妇女在整个妊娠期间没有进行任何检查，妊娠检查率为8/10。大多数妇女都是到镇医院进行产前检查，孕早期进行检查的有2名，其他的都是在6个月后，甚至有的快要分娩才做第1次产前检查。结论当前农牧区孕产妇产前检查次数较少，住院分娩率较低，孕期保健知识不足是影响孕期保健的关键因素，建议重视健康教育，广泛宣传卫生保健知识，切实提高住院分娩率，保证农牧区孕产妇身心健康。
作者：姚萍 刊期： 2014年第33期
目的：探讨补肾活血方联合牡蛎碳酸钙治疗农村中老年原发性骨质疏松症的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月我院收治的86例原发性骨质疏松症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组43例。对照组患者口服牡蛎碳酸钙胶囊治疗，试验组患者在此基础上加用补肾活血方治疗，比较两组患者治疗前后腰椎和股骨颈骨密度值、临床疗效以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后腰椎和股骨颈骨密度值与治疗前比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；试验组患者治疗后腰椎和股骨颈骨密度值与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组患者治疗总有效率（93.0%）高于对照组（62.8%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论补肾活血方联合牡蛎碳酸钙能够有效改善农村中老年原发性骨质疏松症患者临床症状，且无明显不良反应，临床疗效确切。
作者：潘静；丁文涛 刊期： 2014年第33期
近的研究发现，B细胞来源的儿童急性淋巴细胞白血病（ ALL），肥胖患儿较同龄其他患儿预后差。该研究发表在近的Blood杂志上。该文章的共同作者、洛杉矶儿童医院糖尿病和肥胖项目负责人Steven D. Mittelman博士认为，该研究首次揭露了肥胖对诱导治疗后患儿预后的影响意义重大。此研究是一项回顾性分析，纳入的患儿来自洛杉矶儿童医院，共纳入198例ALL患儿，主要是西班牙裔，127例（64%）体型较瘦，30例（15%）超重，41例（21%）肥胖。诱导治疗1个月，化疗方案根据患儿疾病的危险程度运用四药联合或三药联合。
作者：丁香园 刊期： 2014年第33期
目的：分析左氧氟沙星所致不良反应的相关因素。方法选取我院2010年1月—2013年1月收治的使用左氧氟沙星出现不良反应的患者50例进行回顾性分析。结果不同性别、年龄、给药途径、用药剂量及是否联合用药患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。左氧氟沙星所致不良反应累及皮肤27例，累及心血管系统12例，累及消化系统不良反应7例，累及神经系统4例。多数患者不良反应在停药后逐渐消失，无需特殊治疗，部分不良反应症状较为严重的患者经过药物治疗后得到明显改善而未留下后遗症。结论临床医生应当详细了解左氧氟沙星所致不良反应的相关因素，采取应对措施，减少不良反应的发生。
作者：朱立忠 刊期： 2014年第33期
目的：探讨醒脑静注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选取本院2010年1月—2012年1月收治的174例脑梗死患者，随机分为试验组和对照组，每组87例。对照组给予复方丹参注射液治疗，试验组给予醒脑静注射液治疗。比较两组患者临床疗效、神经功能缺损评分、美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分和生活质量量表（ADL）评分、不良反应发生率。结果试验组治疗总有效率为83.9%（73/87），高于对照组的71.3%（62/87），差异有统计学意义（χ2=4.00，P<0.05）。治疗后对照组神经功能缺损评分为（10±4）分，试验组为（7±5）分，差异有统计学意义（t=4.37，P<0.05）。治疗后对照组NIHSS评分为（7.9±3.0）分，试验组为（5.5±3.1）分，差异有统计学意义（ t=5.32，P<0.05）。治疗后对照组 ADL评分低于试验组，差异有统计学意义（ t =4.19，P <0.05）。对照组不良反应发生率为13.8%（12/87），试验组为4.6%（4/87），差异有统计学意义（χ2=4.41，P<0.05）。结论醒脑静注射液治疗脑梗死的临床效果显著。
作者：侯勇 刊期： 2014年第33期
目的：探讨以产妇-家庭为中心的护理模式应用于产科护理中的效果。方法选取2012年5月—2013年5月在我院产科分娩的100例健康产妇，将产妇随机分为试验组与对照组，各50例。对照组实施常规的产科护理，试验组实施以产妇-家庭为中心的护理模式。比较两组产妇的母亲角色适应、母乳喂养技能、新生儿护理技能、护理满意度以及自然分娩率。结果试验组母亲角色适应、母乳喂养技能、新生儿护理技能及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（χ2=13.636、18.881、14.583、8.696，P <0.05）。对照组自然分娩32例，占64%（32/50）；试验组自然分娩41例，占82%（41/50），两组自产妇然分娩率比较，差异有统计学意义（χ2=18.34，P<0.05）。结论在产科实施以产妇-家庭为中心的护理模式能显著提高产妇对护理的满意度，大限度地满足母婴实际需求。
作者：王敏 刊期： 2014年第33期
目的：探讨五苓散治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法选取我院2010年1月—2014年1月收治的顽固性心力衰竭患者70例，将患者随机分成试验组和对照组，每组35例。对照组采用常规药物治疗，试验组在对照组基础上加用五苓散治疗。比较两组患者的治疗效果及超声检测左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数结果。结果治疗组总有效率为91.4%，高于对照组的60.0%，差异有统计学意义（χ2=6.79，P<0.05）。试验组患者左室舒张末期内径为（70±21）mm，小于对照组的（85±25）mm，差异有统计学意义（t=2.56，P<0.05）；试验组患者左室收缩末期内径为（45±19）mm，小于对照组的（59±23）mm，差异有统计学意义（t =2.38，P<0.05）；试验组患者左心室射血分数为（40±12）%，高于对照组的（32±8）%，差异有统计学意义（t=3.26，P<0.05）。结论五苓散治疗顽固性心力衰竭的疗效确切。
作者：李志福；王亚莲 刊期： 2014年第33期
目的：探讨盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取我院2012年4月—2014年4月收治的90例消化性溃疡患者作为研究对象，按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组，每组45例。研究组患者行盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗，对照组患者仅给予三联疗法治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善效果及不良反应。结果研究组治疗总有效率为93.3%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者消化性溃疡症状改善效果比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。两组患者治疗过程中均未出现肝肾功能障碍及尿常规检查异常。结论盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗消化性溃疡具有显著的临床疗效，且无严重不良反应。
作者：胡晓莲 刊期： 2014年第33期
目的：探讨心理护理和健康护理对真菌性阴道炎患者的护理效果。方法选取2010年3月—2014年2月我所收治的140例真菌阴道性炎患者，随机分为干预组和对照组，每组70例。对照组行常规护理，干预组除行常规护理外，进行适当的心理护理和健康护理干预。观察比较两组的焦虑自评量表（ SAS）评分、护理满意度及护理效果。结果对照组护理前 SAS 评分为（53.8±0.7）分，护理后为（52.3±0.9）分；干预组护理前 SAS 评分为（54.2±0.9）分，护理后为（32.6±0.4）分。护理后两组SAS评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组护理满意度为87.1%（61/70），干预组为94.3%（66/70），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对真菌性阴道炎患者实施有效的心理护理和健康护理可很大程度上提升患者的治疗效果。
作者：陈莉 刊期： 2014年第33期
目的：探讨育龄期多囊卵巢综合征患者的卵巢超声影像学特征。方法选取2011—2013年我院收治的临床确诊为育龄期多囊卵巢综合征的76例患者作为多囊卵巢综合征组，选取同期60例健康体检者作为健康对照组。两组受试者均给予二维超声和彩色多普勒超声检查，而后对两组受试者的声像图特征进行对比分析，总结育龄期多囊卵巢综合征卵巢超声影像学特征。结果多囊卵巢综合征组患者卵巢体积、卵巢的卵泡数、卵巢间质面积与卵巢总面积比均较健康对照组高，差异有统计学意义（ P<0.05）；卵巢间质动脉搏动指数、阻力指数较健康对照组低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论多囊卵巢综合征超声影像学特征以卵巢体积增大、小卵泡数目增多、卵巢间质面积增加为主，临床诊断中应对其给予关注。
作者：谢敏 刊期： 2014年第33期
目的：探讨围术期优质护理对急性结石性胆囊炎患者的护理效果。方法选取我院2012—2013年收治的老年急性结石性胆囊炎患者58例，按照入院先后顺序分为观察组和对照组，各29例。对照组给予常规护理，观察组给予围术期优质护理，并比较两组并发症发生率及护理满意度。结果观察组术后并发症发生率（3.4%）低于对照组（17.2%），护理满意度（96.5%）高于对照组（79.3%），差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论加强对老年急性结石性胆囊炎患者的围术期优质护理，对减少患者并发症、提高护理满意度均具有重要意义。
作者：李爱萍 刊期： 2014年第33期
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的疗效及安全性。方法选择我校医务室及西乡塘社区医院2008年1月—2014年4月随诊的高血压病患者128例，随机分为对照组和治疗组，每组64例。治疗组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，对照组给予氨氯地平片治疗。两组患者的治疗时间均为6个月。观察服药后降压疗效及不良反应、依从性等。结果治疗后治疗组总有效率为90.6%，高于对照组的74.3%，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者遵医行为、满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后治疗组不良反应发生率为6.2%，低于对照组的12.5%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平片是一种安全有效的治疗高血压药物。
作者：陈芳莲；农秋林 刊期： 2014年第33期
目的：比较甲硝唑与硫酸镁湿敷治疗产后会阴切口水肿的疗效。方法选取2012年6月—2012年12月在本院接受自然分娩后会阴切口水肿的农村产妇40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组采用甲硝唑湿敷；对照组采用硫酸镁湿敷。比较两组产妇用药1周后会阴部疼痛感和水肿状况。结果观察组用药后会阴切口水肿状况、会阴部疼痛感均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论甲硝唑、硫酸镁湿敷治疗产后会阴切口水肿和疼痛感比较，甲硝唑的效果更佳。
作者：朱海燕 刊期： 2014年第33期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取我院2012年6月—2014年3月收治的不稳定型心绞痛患者68例，将其随机分为对照组和治疗组，每组34例。对照组单纯给予阿司匹林肠溶片治疗，治疗组在对照组的基础上加用氯吡格雷治疗；比较两组患者治疗前后心绞痛缓解情况、心电图恢复情况、全血黏度、血浆黏度、血细胞比容及红细胞沉降率。结果治疗组患者心绞痛缓解总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组心电图恢复总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前全血黏度、血浆黏度、血细胞比容及红细胞沉降率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、血细胞比容均较治疗前下降，差异有统计学学意义（ P<0.05）；对照组治疗前后全血黏度、血浆黏度、血细胞比容及红细胞沉降率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗后治疗组全血黏度、血浆黏度、血细胞比容均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效确切，可明显改善患者临床症状及预后，优于单用阿司匹林。
作者：宗一；蒋建聪 刊期： 2014年第33期
目的：探讨老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性。方法选取我院2012年3月—2013年5月收治的老年下呼吸道感染患者3560例，对其痰液中分离出的革兰阴性菌进行药敏试验。结果所有患者痰液中检出革兰阴性菌1200株，革兰阳性菌570株。1200例革兰阴性菌中，肺炎克雷伯杆菌（25.8%）、大肠埃希菌（24.5%），鲍曼不动杆菌（14.1%）所占比例大。药敏试验结果显示：革兰阴性菌对常用抗生素耐药性低的为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦。结论革兰阴性菌是老年下呼吸道感染患者的主要病原菌，观察其病原菌分布并进行耐药性监测对临床有重要的指导意义。
作者：马春华 刊期： 2014年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
