吴立成
目的：探讨非语言性沟通在儿科护理中的应用效果。方法选取我院儿科2012年1月—2014年1月收治的126例患儿，随机分为观察组（64例）和对照组（62例）。对照组患儿使用语言为主的沟通方式进行护理，观察组患儿在此基础上加用非语言性沟通方式进行护理。比较两组患儿及家属对护理技术的满意度及服务态度的满意度。结果观察组患儿及家属对护理技术的满意度及服务态度的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在儿科护理中，恰当、有效的非语言性沟通可显著改善护理人员同患儿的关系，促使患儿有效的配合治疗，提高治疗效果。
作者：张春日 刊期： 2014年第33期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取我院2012年6月—2014年3月收治的不稳定型心绞痛患者68例，将其随机分为对照组和治疗组，每组34例。对照组单纯给予阿司匹林肠溶片治疗，治疗组在对照组的基础上加用氯吡格雷治疗；比较两组患者治疗前后心绞痛缓解情况、心电图恢复情况、全血黏度、血浆黏度、血细胞比容及红细胞沉降率。结果治疗组患者心绞痛缓解总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组心电图恢复总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前全血黏度、血浆黏度、血细胞比容及红细胞沉降率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、血细胞比容均较治疗前下降，差异有统计学学意义（ P<0.05）；对照组治疗前后全血黏度、血浆黏度、血细胞比容及红细胞沉降率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗后治疗组全血黏度、血浆黏度、血细胞比容均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效确切，可明显改善患者临床症状及预后，优于单用阿司匹林。
作者：宗一；蒋建聪 刊期： 2014年第33期
目的：探讨抗生素治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年2月我院收治的40例老年社区获得性肺炎患者，随机分为观察组和对照组，各20例。观察组根据痰培养和药敏试验结果进行抗生素治疗，对照组则采取常规治疗。观察两组患者的治疗效果。结果观察组显效17例，有效2例，无效1例，总有效率为95.0%（19/20）；对照组显效9例，有效1例，无效10例，总有效率为50.0%（10/20）；两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论老年社区获得性肺炎表现不是很典型，可合并多种基础疾病，临床采取合理治疗措施，可显著提高疾病治疗有效率。
作者：陈燕燕 刊期： 2014年第33期
目的：比较超声乳化白内障吸除术及青光眼白内障联合术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月我院收治的闭角型青光眼合并白内障的患者88例，随机分为观察组与对照组，各44例。对照组患者采用青光眼白内障联合术治疗，观察组患者采用超声乳化白内障吸除术治疗。比较两组患者的临床治疗效果，治疗前后的眼压及视力。结果观察组患者的总有效率（95.5%）高于对照组（72.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前眼压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后眼压低于对照组，视力高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论超声乳化与青光眼白内障联合术治疗闭角型青光眼合并白内障均能够取得一定的临床效果，但超声乳化白内障吸除术的临床效果要优于青光眼白内障联合术。
作者：李砚彬 刊期： 2014年第33期
目的：探讨甘精胰岛素与门冬胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制水平及低血糖反应的影响。方法选取我院2012年12月—2013年4月收治的2型糖尿病患者60例，将患者采用抽签的方法分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用门冬胰岛素治疗，观察者采用甘精胰岛素治疗，均于睡前皮下注射，比较治疗后3个月的空腹血糖（FBG）和餐后2h血糖（2h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖波动情况以及低血糖反应的发生情况。结果两组患者治疗前FBG、2h PBG、HbA1c比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；两组患者治疗3个月后的 FBG、2h PBG、HbA1c均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗3个月后FBG、2h PBG、HbA1c比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组胰岛素用量少于对照组，血糖标准差及极差均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组低血糖反应1例（3.3%），对照组低血糖反应7例（23.3%），两组比较差异有统计学意义（ P <0.05）。结论甘精胰岛素控制2型糖尿病患者的血糖效果好，胰岛素用量较少，低血糖反应发生率低。
作者：吴忠权 刊期： 2014年第33期
目的：研究根管适充治疗牙体牙髓病的临床效果。方法选取2012年6月—2014年3月在本院接受治疗的牙体牙髓病患者244例，根据治疗方案分为对照组和观察组，每组122例。对照组采用根管超充治疗，观察组采用根管适充治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率（98.4%）高于对照组（63.9%），疼痛发生率（6.6%）低于对照组（34.4%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论根管适充治疗牙体牙髓病的效果确切。
作者：张梅 刊期： 2014年第33期
目的：研究小剂量奎硫平治疗老年失眠症的效果。方法选取2012年6月—2013年12月本院收治的128例老年失眠症患者为研究对象，根据患者治疗期间接受的治疗方案将其分为两组，对照组64例采用唑吡坦治疗，观察组64例采用小剂量喹硫平治疗。比较两组患者治疗前后睡眠潜伏期和总睡眠时间变化，并记录两组患者的不良反应。结果对照组患者睡眠潜伏期长于观察组，总睡眠时间短于观察组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论小剂量奎硫平是临床治疗老年失眠症的有效药物，疗效明显，安全性高。
作者：宋秘书 刊期： 2014年第33期
目的：探讨T2加权成像（ T2 WI）联合弥散加权成像（ DWI）及动态增强扫描对膀胱憩室癌的诊断价值。方法选取2013年3月—2014年1月我院收治的40例疑似膀胱憩室癌患者，对其行包括 DWI的MRI检查和MRI平扫，并分析T2 WI联合DWI及动态增强扫描与术后病理分析结果的一致性及其对膀胱憩室癌的诊断价值。结果术后病理分析结果显示，膀胱憩室癌患者36例，非膀胱憩室癌患者4例；T2 WI+DWI+动态增强扫描分析结果显示，膀胱憩室癌患者34例，非膀胱憩室癌患者6例。T2 WI+DWI+动态增强扫描诊断膀胱憩室癌的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值及阴性预测值分别为91.7%、75.0%、25.0%、83.3%、97.1%和50.0%。结论 T2 WI+DWI+动态增强扫描对膀胱憩室癌有较高的诊断价值。
作者：蔡龙；钟祖春；刘小梅 刊期： 2014年第33期
目的：分析恶性淋巴瘤患者乙型肝炎病毒（ HBV）感染情况以及化疗后肝功能损害情况。方法选取2009年7月—2013年9月在我院进行治疗的70例初诊恶性淋巴瘤患者，对各个年龄段、不同性别、分期与分型的乙型肝炎感染者进行评价，对比HBV感染者与非感染者在各个阶段的肝功能损害情况。结果70例恶性淋巴肿瘤患者中，共16例合并HBV感染（25.7%）；男性感染率高于女性；10岁以下及31~60岁患者感染率高；合并HBV感染者主要是非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期和Ⅰ期间的阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.05），但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期间的阳性率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。63例NHL患者中，化疗期间肝功损害伴HBsAg阳性10例，占62.5（10/16）；非HBV感染者共7例，占14.9%（7/47），其中，4例转氨酶升高大于参考值2倍，3例HBsAg阳性；其他无异常。两组患者的HBsAg阳性率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。肝损伤患者在进行保肝、降酶等处理后，均继续化疗，未见死亡或其他情况发生。结论 NHL合并HBV的感染率较高，化疗后极易出现肝功能功损害的现象，尽早进行抗HBV治疗，有效控制HBV复制。
作者：董颖 刊期： 2014年第33期
近的研究发现，B细胞来源的儿童急性淋巴细胞白血病（ ALL），肥胖患儿较同龄其他患儿预后差。该研究发表在近的Blood杂志上。该文章的共同作者、洛杉矶儿童医院糖尿病和肥胖项目负责人Steven D. Mittelman博士认为，该研究首次揭露了肥胖对诱导治疗后患儿预后的影响意义重大。此研究是一项回顾性分析，纳入的患儿来自洛杉矶儿童医院，共纳入198例ALL患儿，主要是西班牙裔，127例（64%）体型较瘦，30例（15%）超重，41例（21%）肥胖。诱导治疗1个月，化疗方案根据患儿疾病的危险程度运用四药联合或三药联合。
作者：丁香园 刊期： 2014年第33期
目的：探讨痰热清注射液联合利巴韦林治疗儿童普通型手足口病的临床效果。方法选取2012年5月—2013年5月我院收治的80例普通型手足口病患儿，将患儿随机分为对照组和观察组，各40例。患儿均给予支持治疗和对症治疗，对照组在此基础上单用利巴韦林注射液治疗，观察组在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿的治疗总有效率为92.5%（37/40），高于对照组的77.5%（31/40），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论给予普通型手足口病患儿利巴韦林联合痰热清注射液治疗能有效提高临床治疗效果，减少不良反应。
作者：童三强 刊期： 2014年第33期
目的：统计分析某三甲医院2011—2013年抗菌药物使用情况及革兰阴性细菌耐药率，并分析两者的相关性，为临床降低细菌耐药性和合理使用抗菌药提供参考依据。方法采用回顾性调查方法对2011—2013年送检的病原菌培养结果、同期抗菌药物累计使用频度和细菌耐药率情况进行统计分析。结果抗菌药物总用药频度（ DDDs）逐年减少，从2011年的255456 DDDs下降到2013年的155024 DDDs，头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛及依替米星排名及用量占比无明显变化，头孢硫脒、头孢吡肟及氨曲南排名及用量占比明显减少。鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦耐药率逐年上升，鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类类抗菌药呈逐渐耐药趋势，哌拉西林消耗量与鲍曼不动杆菌耐药率、头孢吡肟消耗量与阴沟肠杆菌耐药率呈负相关；哌拉西林他唑巴坦消耗量对阴沟肠杆菌耐药率呈正相关。结论抗菌药物使用频度呈逐年下降趋势；部分细菌的耐药率与抗菌药物使用呈正相关，而部分则呈负相关。
作者：张冠军；叶云；张士勇；程军 刊期： 2014年第33期
目的：探讨匹多莫德治疗儿童呼吸系统反复感染的临床效果。方法选取我院2010年6月—2013年5月收治的呼吸系统反复感染患儿38例，将患儿随机分为试验组和对照组，每组19例。其中对照组患儿给予常规治疗，试验组患儿在常规治疗基础上给予匹多莫德治疗，比较两组患儿的临床疗效、治疗时间、退热时间及复发次数。结果试验组患儿总有效率（94.7%）高于对照组（68.4%），差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患儿治疗后的治疗时间及退热时间均短于对照组，复发次数少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染，疗效显著，有助于减少复发。
作者：张继侠 刊期： 2014年第33期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病的临床疗效。方法选取2011年12月—2013年12月我院收治的120例老年心肌梗死合并糖尿病患者，按数字随机法将患者分为观察组和对照组，每组60例。对照组患者在正规降糖、溶栓治疗的基础上口服阿司匹林，观察组患者在对照组的基础上口服氯吡格雷。比较两组患者的血管再通率、血糖变化以及主要心血管不良事件的发生情况（心绞痛、肺水肿、心率失常、再次心肌梗死和死亡）。结果观察组患者血管再通55例（91.7%），对照组患者血管再通42例（70.0%），两组患者血管再通率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者空腹血糖、餐后2h血糖和睡前血糖比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者1个月内心绞痛、肺水肿、心率失常、再次心肌梗死发生率及病死率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病可有效提高血管再通率，减少主要心血管不良事件的发生，且不会对患者的血糖产生明显的影响。
作者：夏耀廷 刊期： 2014年第33期
目的：探讨持续改进护理质量模式在子宫肌瘤围术期护理中的应用效果。方法选取我院2012年12月—2013年12月收治的56例子宫肌瘤患者为观察组，应用持续改进护理质量模式进行护理，选取2011年11月—2012年11月收治的54例子宫肌瘤患者为对照组，给予常规护理，观察两组临床效果及护理满意度。结果观察组患者总有效率为94.6%（53/56），对照组为81.5%（44/54）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者护理满意度为100.0%（56/56），对照组为94.4%（50/54）。观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在子宫肌瘤患者的围术期护理过程中应用持续改进护理质量模式，效果较显著，能有效提高护理人员工作积极性，从而不断提高护理质量，有效促进患者康复，并能有效提升患者对护理工作的满意度。
作者：薛晓兰 刊期： 2014年第33期
目的：分析临床护理路径在脑梗死患者康复功能锻炼中的应用效果。方法选取我院2011年9月—2013年8月收治的脑梗死患者80例，将患者随机分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用一般护理，观察组患者给予临床护理路径。采用Barthel指数评估两组患者入院时和干预4周、3个月、6个月的肢体功能的恢复情况，同时观察两组患者护理后足内翻、足下垂、肌力提高Ⅱ级以上的发生率。结果观察组患者干预4周、3个月、6个月的Barthel指数评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者护理后足内翻、足下垂的发生率均低于对照组，肌力提高Ⅱ级以上的发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论临床护理路径可促进脑梗死患者肢体功能恢复，提高日常生活能力及生命质量。
作者：曾军红；刘小明；罗良华 刊期： 2014年第33期
目的：分析我院药品不良反应与安全用药。方法选取2012年10月—2014年1月我院发生药品不良反应患者100例，统计分析发生不良反应患者的年龄段、引发的系统损害或者是组织损害、引发不良反应药品。结果各个年龄段患者均发生药品不良反应，差异无统计学意义（ P>0.05）。在使用药品时，使用抗生素引起的不良反应多，与其他药物比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。累及器官多的为皮肤与附件损害，其次为消化系统、全身损害等。结论通过药学监护理念监护临床使用药品，减少不良反应，避免给患者带来伤害，提高药品使用的安全性。
作者：丁涛 刊期： 2014年第33期
目的：分析慈溪市城区社区卫生服务中心抗生素不合理应用情况，探讨有效的临床合理用药对策。方法随机抽取2012年3月—2014年3月慈溪市城区社区卫生服务中心的862张抗生素处方，对不合理应用情况进行统计分析。结果862张抗生素处方中，74张为不合理处方，占8.6%。74张不合理处方中，头孢菌素类41例（55.4%），喹诺酮类22例（29.7%），大环内酯类11例（14.9%）；口服用药53例（71.6%），静脉注射16例（21.6%），肌肉注射5例（6.8%）。不合理用药类型以重复用药多，共25例，占33.8%，其次为用药剂量过大、药物选择不合理、用药剂量不足、给药方式不当、药理拮抗以及3种抗生素联用。结论抗生素不合理使用的现象较为普遍，有针对性的干预能够提高临床合理用药水平，保证用药安全。
作者：徐芳 刊期： 2014年第33期
目的：研究助产防范应对措施对新生儿窒息以及新生儿胎粪吸入性肺炎的预防效果。方法选取2011年3月—2014年1月在我院经阴道分娩的产妇3000例，采用数字抽取模式随机分为试验组、对照组，每组1500例。对照组产妇实施常规助产技术，试验组产妇在常规助产技术基础上实施助产防范应对措施，比较两组新生儿窒息以及胎粪吸入性肺炎发生率。结果试验组新生儿窒息发生率为1.53%（23/1500），对照组新生儿窒息发生率为3.47%（52/1500），试验组新生儿窒息发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组新生儿胎粪吸入性肺炎发生率为1.26%（19/1500），对照组新生儿胎粪吸入性肺炎发生率为3.40%（51/1500），试验组新生儿胎粪吸入性肺炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论助产防范应对措施可以降低新生儿窒息以及胎粪吸入性肺炎发生率，使胎儿出生质量明显提高。
作者：肖燕 刊期： 2014年第33期
目的：对真空采集系统采集全血黏度标本的临床价值进行分析评价，总结经验，为今后的临床检验工作提供可靠的参考。方法选取在2013年我院接受全血黏度检验的临床患者98例，将其按照就诊时间单双日期分成对照组和观察组，每组49例。对照组患者采取传统方法进行标本采集，观察组患者采取真空采集系统进行血液标本采集，对两种方法的采集效果进行对比分析。结果观察组患者全血黏度标本血量>5ml者所占比例高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；标本血量为≤4ml和4~5ml者所占比例低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组血标本一次采集成功率为98.0%（48/49），对照组为79.6%（39/49），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论采用真空采集系统可有效提高一次采集成功率和全血黏度标本合格率，对于临床检验工作具有重要意义。
作者：季淑娟 刊期： 2014年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
