张杏
目的：探讨整体护理干预对康复期精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法选取2011年1月—2012年1月我院收治的康复期精神分裂症患者100例，应用数字表抽取法随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规方案护理，观察组给予以社会功能训练为主的整体护理干预，比较两组护理效果。结果两组护理干预前康复状态量表（ MRSS）评分、社会功能缺陷筛选量表（ SDSS）评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），观察组护理干预后MRSS评分、SDSS评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论整体护理干预可促进康复期精神分裂症患者社会功能恢复，对保障患者生存质量有非常重要的意义。
作者：于侠 刊期： 2014年第33期
简称为“慢粒”的慢性髓细胞性白血病的治疗费用昂贵，患者面临沉重的经济负担。今从近日举行的白血病科普活动上获悉，根据国家卫生和计划生育委员会的政策，慢性髓细胞性白血病的治疗可获得新农合报销，这在一定程度上有助于减轻患者的经济负担。广州南方医院血液科孟凡义教授表示，在选用靶向药物治疗时，必须重视监测白血病细胞的残留水平。
作者：丁香园 刊期： 2014年第33期
目的：探讨抗生素治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年2月我院收治的40例老年社区获得性肺炎患者，随机分为观察组和对照组，各20例。观察组根据痰培养和药敏试验结果进行抗生素治疗，对照组则采取常规治疗。观察两组患者的治疗效果。结果观察组显效17例，有效2例，无效1例，总有效率为95.0%（19/20）；对照组显效9例，有效1例，无效10例，总有效率为50.0%（10/20）；两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论老年社区获得性肺炎表现不是很典型，可合并多种基础疾病，临床采取合理治疗措施，可显著提高疾病治疗有效率。
作者：陈燕燕 刊期： 2014年第33期
目的：探讨牛黄解毒片在临床应用中存在的问题。方法随机选取2012年8月—2013年8月到我院门诊开具牛黄解毒片小处方的患者42例，参照《中国药典》、药品说明书及相关文献对小处方中存在的问题进行分析。结果超量用药者16例（38.1%），不对症用药者18例（42.8%），不对症用药且超量用药者5例（11.9%），因患者主动要求用药而出现超量用药且不对症用药者4例（9.5%）。结论对牛黄解毒片在临床应用中存在的问题要引起重视，做好药量监控，且应尽量对症使用，避免不良反应的发生。
作者：刘宝生；王少侠 刊期： 2014年第33期
目的：观察2型糖尿病合并牙周炎患者血清淀粉样蛋白A（ SAA）变化，探讨其临床意义。方法选择本院2012年6月—2013年9月门诊及住院初诊2型糖尿病患者82例，分为单纯糖尿病组（39例）和糖尿病合并牙周炎组（43例），同时选择30例健康人作为对照组。记录3组龈沟出血指数（ SBI）和探诊深度（ PD），采用酶联免疫法测定法检测各组血清 SAA 水平，同时测定各组空腹血糖（ FBG ）、空腹胰岛素（ Fins ）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、白素介6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等，并分析SAA与各指标的相关性。结果单纯糖尿病组和糖尿病合并牙周炎组血清SAA水平高于对照组，糖尿病合并牙周炎组血清SAA水平高于单纯糖尿病组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。血清SAA水平与FBG、TNF-α、IL-6、SBI、Fins、PD和HOMA-IR成正相关（ P<0.05）。结论2型糖尿病合并牙周炎患者血清SAA水平与炎性反应及胰岛素抵抗密切相关，是反映牙周破坏程度的敏感指标，可成为判断牙周炎严重程度的参考指标。
作者：江萍；王瑶 刊期： 2014年第33期
目的：探讨在手术室护理中应用安全管理的临床效果。方法选取本院2011年11月—2013年11月收治的112例行手术治疗的患者，随机分为试验组56例和对照组56例。对照组患者仅给予常规手术室护理，而试验组患者将安全管理应用于常规护理中。观察两组患者术中护理差错率、护理纠纷发生率及患者对护理的满意度，同时进行护理质量评分观察应用安全管理后的护理效果。结果试验组患者护理差错率和护理纠纷发生率均低于对照组，护理总满意度和护理质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论安全管理应用于手术室护理中可有效改善手术室护理效果，降低护理差错率和护理纠纷发生率，提高护理质量。
作者：张艳红 刊期： 2014年第33期
目的：探讨消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗儿童轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法选取我院2013年2月—2014年2月收治的78例轮状病毒性肠炎患儿，随机分为对照组和观察组，各39例。对照组给予蒙脱石散治疗，观察组给予消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗。比较两组患儿治疗总有效率，止吐、止泻、退热时间及住院时间和不良反应发生率。结果观察组患儿总有效率为94.9%（37/39），高于对照组的82.1%（32/39），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿止吐、止泻、退热及住院时间均短于对照组（P<0.05）。两组患儿均未发生严重的不良反应。结论消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗儿童轮状病毒性肠炎疗效确切，不良反应小。
作者：张瑜；张学俊 刊期： 2014年第33期
目的：研究稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的临床疗效。方法选取我院2013年2月—2014年4月收治的59例老年冠心病心律失常患者，随机分为两组，甲组32例，乙组27例。甲组患者采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗，乙组患者单独采用美托洛尔治疗，比较两组临床治疗效果以及心电图治疗效果。结果甲组患者的临床治疗效果有效率（90.6%）高于乙组（62.9%），甲组心电图治疗效果有效率（87.5%）高于乙组（62.9%），差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论稳心颗粒联合美托洛尔可有效改善老年冠心病心律失常患者症状，安全性好。
作者：陈勇 刊期： 2014年第33期
目的：探讨盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取我院2012年4月—2014年4月收治的90例消化性溃疡患者作为研究对象，按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组，每组45例。研究组患者行盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗，对照组患者仅给予三联疗法治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善效果及不良反应。结果研究组治疗总有效率为93.3%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者消化性溃疡症状改善效果比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。两组患者治疗过程中均未出现肝肾功能障碍及尿常规检查异常。结论盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗消化性溃疡具有显著的临床疗效，且无严重不良反应。
作者：胡晓莲 刊期： 2014年第33期
目的：探讨优质护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用体会。方法选取我院2012年1月—2014年1月收治的老年左半结肠癌合并肠梗阻患者40例，随机分为观察组和对照组，各20例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，并比较两组护理效果。结果观察组和对照组住院时间分别为（18.6±4.7） d、（27.8±6.9） d，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组术后仅1例患者出现吻合口瘘，经全肠外营养有效控感染后痊愈，并发症发生率为5.0%（1/20）；对照组术后共5例患者发生切口感染、肺部感染、吻合口瘘和腹膜炎等并发症，并发症发生率为25.0%（5/20），差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者护理满意度比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论优质护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者的应用效果显著，对缩短患者住院时间、降低并发症发生率、提高护理满意度均具有重要作用。
作者：包秋香 刊期： 2014年第33期
目的：探讨胺碘酮治疗不稳定型心绞痛并发阵发性心房纤颤的疗效及对P波离散度和C反应蛋白的影响。方法选取2010—2013年我院收治的不稳定型心绞痛并发阵发性心房纤颤患者90例，随机分成治疗组和对照组，每组45例。对照组患者进行常规抗血小板聚集、扩张冠状动脉等治疗；治疗组在此基础上加服胺碘酮，两组患者均连续治疗15d。比较两组患者临床疗效，治疗前、治疗15d后P波离散度及C反应蛋白。结果治疗组患者有效率（77.8%）高于对照组（46.7%），差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗前P波离散度、C反应蛋白比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗组治疗15d后P波离散度与C反应蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。线性回归分析结果显示，P波离散度与C反应蛋白呈正相关（r=0.62，P<0.001）。结论胺碘酮治疗不稳定型心绞痛并发阵发性心房纤颤患者疗效显著，能有效降低P波离散度及C反应蛋白。
作者：颜冬梅 刊期： 2014年第33期
目的：探讨瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症的临床疗效。方法选取南华大学附属医院2012年8月—2013年10月收治的79例高胆固醇血症患者，按照用药方案分为对照组42例和观察组37例。对照组采用阿托伐他汀治疗，观察组采用瑞舒伐他汀治疗，比较两组治疗前后血脂变化以及不良反应发生率。结果两组患者治疗后TG、TC、LDL-C与治疗前比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后观察组TC、LDL-C低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞舒伐他汀可有效改善高胆固醇血症患者血脂水平，安全性较高。
作者：向斌；向艳 刊期： 2014年第33期
目的：分析左氧氟沙星所致不良反应的相关因素。方法选取我院2010年1月—2013年1月收治的使用左氧氟沙星出现不良反应的患者50例进行回顾性分析。结果不同性别、年龄、给药途径、用药剂量及是否联合用药患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。左氧氟沙星所致不良反应累及皮肤27例，累及心血管系统12例，累及消化系统不良反应7例，累及神经系统4例。多数患者不良反应在停药后逐渐消失，无需特殊治疗，部分不良反应症状较为严重的患者经过药物治疗后得到明显改善而未留下后遗症。结论临床医生应当详细了解左氧氟沙星所致不良反应的相关因素，采取应对措施，减少不良反应的发生。
作者：朱立忠 刊期： 2014年第33期
目的：探讨奥曲肽辅助治疗肠梗阻的临床效果。方法选取本院普外科2008—2013年收治的108例肠梗阻患者，随机分为试验组和对照组，每组54例。对照组给予常规治疗，试验组患者在常规治疗基础上加用奥曲肽治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者中痊愈29例，好转15例，无效10例，治疗总有效率为81.48%（44/54）；对照组患者中痊愈14例，好转17例，无效23例，治疗总有效率为57.41%（31/54）；两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=7.37，P<0.05）。试验组患者肛门通气时间为（3.2±1.2）d，对照组为（6.8±2.9）d，两组患者肛门通气时间比较，差异有统计学意义（t=11.76，P<0.05）。试验组患者住院时间为（7.2±1.5）d，对照组为（10.1±2.7）d，两组患者住院时间比较，差异有统计学意义（t=9.90，P<0.05）。试验组患者不良反应发生率为13.0%（7/54），对照组为29.6%（16/54），两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（χ2=4.47，P<0.05）。结论奥曲肽治疗肠梗阻可有效减轻患者病情严重程度，促进患者康复，是安全有效的辅助治疗肠梗阻药物。
作者：张有生 刊期： 2014年第33期
目的：分析早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查术对预测腋窝淋巴结状态的临床价值。方法选取2012年10月—2013年10月本院收治的68例腋窝淋巴结阴性的原发性早期乳腺癌患者，均为女性。采取注射亚甲蓝的方法定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检，同时行腋窝淋巴结清扫（腋窝淋巴结清扫术）。术后实施全部淋巴结连续切片病理检查。观察前哨淋巴结活组织检查对乳腺癌的预测情况。结果68例腋窝淋巴结阴性的原发性早期乳腺癌患者，共检出66例前哨淋巴结，检出率为97.1%，平均检出时间为（5.3±0.2） min。共检出前哨淋巴结127枚，腋窝淋巴结共560枚，均为阴性。66例前哨淋巴结病理结果显示，63例为阳性，3例阴性，准确率为95.5%（63/66）。结论早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查作为一种高效安全的检测技术，利于正确判断早期乳腺癌腋窝淋巴结状态。
作者：王海；唐朝阳；江拥军；申阳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨产前超声筛查在诊断胎儿肢体畸形中的应用价值。方法选取本院2013年1月—2014年1月收治的1440例孕妇，应用彩色多普勒超声仪筛查胎儿肢体畸形并对筛查结果进行统计分析。结果经超声筛查发现胎儿肢体畸形31例，其中30例经引产或分娩后证实诊断准确，另有1例误诊，4例漏诊，12例伴有其他类型的畸形，同时孕周<18周、25~32周、>32周孕妇共漏诊4例，而18~24周孕妇无一例漏诊。结论产前超声筛查胎儿肢体畸形是产前检查的必要手段，可有效发现胎儿肢体畸形，有利于适时终止妊娠，减轻负担，同时应不断提高产前超声检查水平，以避免误诊和漏诊。
作者：苏菊霞；武威 刊期： 2014年第33期
目的：探讨匹多莫德治疗儿童呼吸系统反复感染的临床效果。方法选取我院2010年6月—2013年5月收治的呼吸系统反复感染患儿38例，将患儿随机分为试验组和对照组，每组19例。其中对照组患儿给予常规治疗，试验组患儿在常规治疗基础上给予匹多莫德治疗，比较两组患儿的临床疗效、治疗时间、退热时间及复发次数。结果试验组患儿总有效率（94.7%）高于对照组（68.4%），差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患儿治疗后的治疗时间及退热时间均短于对照组，复发次数少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染，疗效显著，有助于减少复发。
作者：张继侠 刊期： 2014年第33期
目的：统计分析某三甲医院2011—2013年抗菌药物使用情况及革兰阴性细菌耐药率，并分析两者的相关性，为临床降低细菌耐药性和合理使用抗菌药提供参考依据。方法采用回顾性调查方法对2011—2013年送检的病原菌培养结果、同期抗菌药物累计使用频度和细菌耐药率情况进行统计分析。结果抗菌药物总用药频度（ DDDs）逐年减少，从2011年的255456 DDDs下降到2013年的155024 DDDs，头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛及依替米星排名及用量占比无明显变化，头孢硫脒、头孢吡肟及氨曲南排名及用量占比明显减少。鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦耐药率逐年上升，鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类类抗菌药呈逐渐耐药趋势，哌拉西林消耗量与鲍曼不动杆菌耐药率、头孢吡肟消耗量与阴沟肠杆菌耐药率呈负相关；哌拉西林他唑巴坦消耗量对阴沟肠杆菌耐药率呈正相关。结论抗菌药物使用频度呈逐年下降趋势；部分细菌的耐药率与抗菌药物使用呈正相关，而部分则呈负相关。
作者：张冠军；叶云；张士勇；程军 刊期： 2014年第33期
世界卫生组织（世卫组织）2014-11-14在日内瓦表示，由于供应不足及缺少临床数据支持，当前有前景的埃博拉试验性药物有限。世卫组织于11日至12日针对埃博拉病毒试验性干预手段召开技术咨询会议，来自临床、制药、药物监管等领域的专家重点对埃博拉试验性药物、康复期全血和血浆疗法等干预手段进行了讨论与评估。世卫组织14日在一份声明中表示，世卫组织及其合作伙伴已收到来自科学界的约120份埃博拉潜在药物建议，但其中诸多药物经测试后证明无法抵抗埃博拉病毒。针对部分埃博拉患者被转移至其他国家成功治愈的案例，世卫组织表示这些患者治愈率高的原因可能源自高标准的护理，初步数据无法证明其他干预手段的有效性。
作者：丁香园 刊期： 2014年第33期
目的：探讨足月妊娠羊水过少产妇的分娩方式以及妊娠结局。方法选取2012—2013年我院收治的足月妊娠羊水过少产妇96例为观察组，同期足月妊娠羊水正常产妇96例为对照组。对两组产妇分娩方式和妊娠结局进行比较分析。结果观察组产妇剖宫产率为72.9%，高于对照组的25.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水污染、吸入性肺炎、新生儿畸形发生率高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论妊娠晚期发生羊水过少会对分娩方式、妊娠结局产生一定影响，临床应引起重视，对羊水过少产妇分娩方式进行合理选择，以改善围生儿预后。
作者：洪小明 刊期： 2014年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
