张有生
目的:探讨布地奈德气雾剂联合硫酸特布他林雾化液治疗儿童哮喘的疗效及临床护理方法。方法选取本院2013年2月—2014年2月收治的哮喘患儿68例,随机分为观察组与对照组,各34例。两组患儿均给予常规治疗及护理措施,观察组在此基础上加用布地奈德气雾剂联合硫酸特布他林雾化液治疗以及综合护理措施。比较两组患儿的治疗效果与患儿家长的护理满意度。结果观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患儿家长的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论布地奈德气雾剂联合硫酸特布他林雾化液治疗儿童哮喘具有显著的临床效果,治疗期间给予全面护理干预措施可进一步提高临床疗效,增加患儿家长的满意度。
作者:王瑾 刊期: 2014年第33期
IgA 肾病( IgAN)是全球常见的原发性肾小球疾病。妊娠是年轻的IgAN女性患者一个十分关心的问题。但是IgAN患者的妊娠结局还不明确。北京大学第一医院张宏教授带领的研究团队通过一项匹配的队列研究证实妊娠期间的蛋白尿是IgAN患者不良妊娠结局的一个风险预测因子,提示对于妊娠的 IgAN 妇女蛋白尿的控制具有重要意义。该研究结果发表于2014年11月的AJKD杂志上。该结果还需进一步的研究来评价肾功能下降的IgAN患者的妊娠结局以及妊娠对肾功能下降的IgAN患者肾脏病进展的影响。将来的研究还应该评估降低蛋白尿的干预措施(如佳的血压控制范围或在大量蛋白尿的患者中使用激素治疗)对妊娠预后的影响。
作者:丁香园 刊期: 2014年第33期
目的:分析我院质子泵抑制剂的应用情况,探讨其影响因素。方法收集我院2011年12月—2013年12月质子泵抑制剂的使用记录,统计分析其应用情况。结果我院大部分科室都用到了质子泵抑制剂,共计使用1532例次,其中不合理用药情况共计60例次,主要包括用药时间过长、用药剂量过大、药物配伍问题等。结论我院质子泵抑制剂的应用整体上处于合理水平,影响因素主要包括基因多态性、用药时间、患者情绪等;依然存在部分不合理应用情况,需要引起临床医师的注意,应加强自身的学习,提高对药物的认识。
作者:单小红 刊期: 2014年第33期
目的:比较三联疗法与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌( Hp)相关性胃溃疡的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年2月本院收治的92例Hp相关性胃溃疡患者,将患者随机分为对照组与观察组,每组46例。对照组患者单纯采用奥美拉唑治疗,观察组患者采取三联疗法(奥美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林)治疗,比较两组患者临床总有效率、临床症状改善时间(腹胀、嗳气、上腹疼痛、反酸改善时间)、Hp清除率。结果观察组患者总有效率为95.6%(44/46),高于对照组的78.3%(36/46),差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者腹胀、嗳气、上腹疼痛、反酸改善时间均短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组Hp清除率为73.9%(34/46),高于对照组的56.5%(26/46),差异有统计学意义( P<0.05)。结论三联疗法治疗Hp相关性胃溃疡的疗效显著,有利于改善患者预后。
作者:杨华 刊期: 2014年第33期
目的:探讨补肾活血方联合牡蛎碳酸钙治疗农村中老年原发性骨质疏松症的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月我院收治的86例原发性骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组43例。对照组患者口服牡蛎碳酸钙胶囊治疗,试验组患者在此基础上加用补肾活血方治疗,比较两组患者治疗前后腰椎和股骨颈骨密度值、临床疗效以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后腰椎和股骨颈骨密度值与治疗前比较,差异无统计学意义( P>0.05);试验组患者治疗后腰椎和股骨颈骨密度值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗总有效率(93.0%)高于对照组(62.8%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论补肾活血方联合牡蛎碳酸钙能够有效改善农村中老年原发性骨质疏松症患者临床症状,且无明显不良反应,临床疗效确切。
作者:潘静;丁文涛 刊期: 2014年第33期
目的:比较甲泼尼龙与氢化可的松治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法选取我院2012年4月—2013年4月收治的52例腹型过敏性紫癜患儿为研究对象,将患儿随机分为对照组和试验组,各26例。两组患儿均进行常规治疗,对照组在此基础上给予氢化可的松治疗,试验组在此基础上给予甲泼尼龙治疗,比较两组患儿临床症状缓解时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患儿腹痛、便血、皮疹、关节疼痛等缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。试验组患儿的临床总有效率为92.3%(24/26),高于对照组的65.4%(17/26),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有10例(38.5%)出现不良反应,其中呕吐2例(7.7%),呕血3例(11.6%),面色潮红、烦躁5例(19.2%);试验组有2例(7.7%)出现不良反应,表现为兴奋、失眠。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论在腹型过敏性紫癜患儿的治疗中,甲泼尼龙的临床效果要优于氢化可的松,且安全性好,不良反应少。
作者:魏金贤 刊期: 2014年第33期
目的:探讨育龄期多囊卵巢综合征患者的卵巢超声影像学特征。方法选取2011—2013年我院收治的临床确诊为育龄期多囊卵巢综合征的76例患者作为多囊卵巢综合征组,选取同期60例健康体检者作为健康对照组。两组受试者均给予二维超声和彩色多普勒超声检查,而后对两组受试者的声像图特征进行对比分析,总结育龄期多囊卵巢综合征卵巢超声影像学特征。结果多囊卵巢综合征组患者卵巢体积、卵巢的卵泡数、卵巢间质面积与卵巢总面积比均较健康对照组高,差异有统计学意义( P<0.05);卵巢间质动脉搏动指数、阻力指数较健康对照组低,差异有统计学意义( P<0.05)。结论多囊卵巢综合征超声影像学特征以卵巢体积增大、小卵泡数目增多、卵巢间质面积增加为主,临床诊断中应对其给予关注。
作者:谢敏 刊期: 2014年第33期
流行病学和双生子研究表明,多动症常与孤独症谱系障碍( ASD)和与ASD有关的特征同时发生。这项研究的目的是为了确定常见的分子遗传变异复合是否可预测一般人群中的多动症和与ASD有关的特征。对此,英国卡迪夫大学医学院的 Joanna Martin 进行了一项研究,研究结果近发表在Biological Psychiatry杂志上。该项研究基于发现的儿童多动症个案对照全基因组关联研究,计算父母和儿童 Avon 纵向研究(ALSPAC)人群样本(N=8229)的多基因危险评分。使用回归分析,评估多基因风险评分是否可以预测 ALSPAC 样本中的多动症特征和与ASD有关的症状(实际的语言能力和社交能力)。同时,在签署的多动症项目中,比较男孩和女孩的多基因风险评分。
作者:丁香园 刊期: 2014年第33期
目的:探讨全直肠系膜切除联合弧形吻合器保肛手术对低位直肠癌患者肛门功能及血清清蛋白的影响。方法选择我院2012年1月—2013年1月收治的35例低位直肠癌患者,均给予全直肠系膜切除联合弧形吻合器保肛手术治疗,术后常规化疗,随访6个月,观察患者肛门功能恢复情况及血清清蛋白变化。结果随访6个月后,35例患者肛门功能Ⅰ级21例、Ⅱ级10例、Ⅲ级3例、Ⅳ级1例、Ⅴ级0例,其中88.57%(31/35)的患者肛门功能良好。患者术后血清清蛋白为(38.6±11.7)g/L,高于术前的(25.4±11.5)g/L,差异有统计学意义(t=4.035, P<0.05)。结论全直肠系膜切除联合弧形吻合器保肛手术治疗低位直肠癌患者的临床效果显著,肛门功能恢复良好,术后血清清蛋白明显降低。
作者:邹振华 刊期: 2014年第33期
目的:探讨王氏保赤丸治疗儿童功能性消化不良的临床效果。方法对2011年1月—2013年10月我科门诊治疗的80例功能性消化不良患儿,将患儿按照治疗时间分为试验组和对照组,每组40例。对照组采用多潘立酮治疗,试验组采用王氏保赤丸治疗,比较两组治疗效果、患儿及家属满意率、汉密顿抑郁量表( HAMD)评分和消化系统症状发生率。结果试验组患儿治疗总有效率为95.0%(38/40),对照组为82.5%(33/40),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿及家属满意率为95%(38/40),对照组为65%(26/40),两组满意率比较,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗后,试验组 HAMD 评分低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。试验组治疗后消化系统症状发生率为15.0%(6/40),低于对照组的35.0%(14/40),差异有统计学意义( P<0.05)。结论临床采用王氏保赤丸治疗儿童功能性消化不良的效果较好,患儿治疗后消化系统症状发生率较低。
作者:廖毅敏 刊期: 2014年第33期
目的:观察补肾活血方对大鼠血管内皮细胞p16基因表达的影响。方法将健康雄性SD大鼠24只随机分为中药组、黄芪组及0.9%氯化钠溶液组,每组8只,分别给予每组大鼠等量补肾活血方、黄芪、0.9%氯化钠溶液灌胃。提取含药血清培养人脐静脉内皮细胞,采用β-半乳糖苷酶(β-gal)染色鉴定细胞衰老;流式细胞术分析细胞周期变化,RT-PCR法检测p16基因的表达。结果中药组、黄芪组血清培养细胞与0.9%氯化钠溶液组比较, G0/G1期细胞比例均减少(P<0.05),且中药组G0/G1期细胞比例低于黄芪组(P<0.05)。中药组、黄芪组血清培养细胞p16基因表达较0.9%氯化钠溶液组下调( P<0.05),且中药组血清培养细胞p16基因的表达较黄芪组下调(P<0.05)。结论补肾活血方具有延缓大鼠血管内皮细胞衰老的作用,其分子作用机制可能为通过调控血管内皮细胞p16的表达而使细胞周期停滞于G1期。
作者:张毅;蔡智刚;唐新征 刊期: 2014年第33期
目的:探讨盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取我院2012年4月—2014年4月收治的90例消化性溃疡患者作为研究对象,按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组,每组45例。研究组患者行盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗,对照组患者仅给予三联疗法治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善效果及不良反应。结果研究组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者消化性溃疡症状改善效果比较,差异无统计学意义( P>0.05)。两组患者治疗过程中均未出现肝肾功能障碍及尿常规检查异常。结论盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗消化性溃疡具有显著的临床疗效,且无严重不良反应。
作者:胡晓莲 刊期: 2014年第33期
目的:探讨足月妊娠羊水过少产妇的分娩方式以及妊娠结局。方法选取2012—2013年我院收治的足月妊娠羊水过少产妇96例为观察组,同期足月妊娠羊水正常产妇96例为对照组。对两组产妇分娩方式和妊娠结局进行比较分析。结果观察组产妇剖宫产率为72.9%,高于对照组的25.0%,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水污染、吸入性肺炎、新生儿畸形发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论妊娠晚期发生羊水过少会对分娩方式、妊娠结局产生一定影响,临床应引起重视,对羊水过少产妇分娩方式进行合理选择,以改善围生儿预后。
作者:洪小明 刊期: 2014年第33期
目的:研究助产防范应对措施对新生儿窒息以及新生儿胎粪吸入性肺炎的预防效果。方法选取2011年3月—2014年1月在我院经阴道分娩的产妇3000例,采用数字抽取模式随机分为试验组、对照组,每组1500例。对照组产妇实施常规助产技术,试验组产妇在常规助产技术基础上实施助产防范应对措施,比较两组新生儿窒息以及胎粪吸入性肺炎发生率。结果试验组新生儿窒息发生率为1.53%(23/1500),对照组新生儿窒息发生率为3.47%(52/1500),试验组新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);试验组新生儿胎粪吸入性肺炎发生率为1.26%(19/1500),对照组新生儿胎粪吸入性肺炎发生率为3.40%(51/1500),试验组新生儿胎粪吸入性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论助产防范应对措施可以降低新生儿窒息以及胎粪吸入性肺炎发生率,使胎儿出生质量明显提高。
作者:肖燕 刊期: 2014年第33期
目的:探讨整体护理干预对康复期精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法选取2011年1月—2012年1月我院收治的康复期精神分裂症患者100例,应用数字表抽取法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规方案护理,观察组给予以社会功能训练为主的整体护理干预,比较两组护理效果。结果两组护理干预前康复状态量表( MRSS)评分、社会功能缺陷筛选量表( SDSS)评分比较,差异无统计学意义( P>0.05),观察组护理干预后MRSS评分、SDSS评分均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论整体护理干预可促进康复期精神分裂症患者社会功能恢复,对保障患者生存质量有非常重要的意义。
作者:于侠 刊期: 2014年第33期
探讨泻白散的临床运用效果。选取便秘、盗汗、丘疹的典型病例,采用泻白散治疗,观察临床疗效。3例患者采用泻白散治疗后,临床症状消失,且无复发,效果显著。
作者:李勤;陆爱芳 刊期: 2014年第33期
目的:探讨醒脑静注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选取本院2010年1月—2012年1月收治的174例脑梗死患者,随机分为试验组和对照组,每组87例。对照组给予复方丹参注射液治疗,试验组给予醒脑静注射液治疗。比较两组患者临床疗效、神经功能缺损评分、美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评分和生活质量量表(ADL)评分、不良反应发生率。结果试验组治疗总有效率为83.9%(73/87),高于对照组的71.3%(62/87),差异有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05)。治疗后对照组神经功能缺损评分为(10±4)分,试验组为(7±5)分,差异有统计学意义(t=4.37,P<0.05)。治疗后对照组NIHSS评分为(7.9±3.0)分,试验组为(5.5±3.1)分,差异有统计学意义( t=5.32,P<0.05)。治疗后对照组 ADL评分低于试验组,差异有统计学意义( t =4.19,P <0.05)。对照组不良反应发生率为13.8%(12/87),试验组为4.6%(4/87),差异有统计学意义(χ2=4.41,P<0.05)。结论醒脑静注射液治疗脑梗死的临床效果显著。
作者:侯勇 刊期: 2014年第33期
目的:比较两种降压药物联合方案治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年2月来我院就诊的老年原发性高血压患者80例。随机分为氨氯地平组(厄贝沙坦150mg/d+苯磺酸氨氯地平片5mg/d)和氢氯噻嗪组(厄贝沙坦150mg/d+氢氯噻嗪复方片剂12.5mg/d),每组40例。给药3个月后,比较治疗前与治疗后两组患者24h动态血压及各生化指标的变化情况。结果氨氯地平组有1例患者未能完成研究,余均坚持服药并完成随访。血压控制方面,两组治疗后血压较治疗前均下降,差异有统计学意义( P<0.05),且治疗后氢氯噻嗪组24h平均舒张压较氨氯地平组低,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后氨氯地平组肌酐、尿酸水平低于氢氯噻嗪组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论厄贝沙坦+苯磺酸氨氯地平片和厄贝沙坦+氢氯噻嗪复方片剂均能有效控制血压,舒张压较高者应优先选择厄贝沙坦+氢氯噻嗪治疗,肌酐、尿酸较高者应优先选择厄贝沙坦+苯磺酸氨氯地平治疗。
作者:陈寿东 刊期: 2014年第33期
目的:探讨子宫动脉栓塞术在中期妊娠合并胎盘前置中的应用效果。方法选择2009年1月—2011年8月江西省妇幼保健院收治的中期妊娠合并胎盘前置的患者48例,其中23例患者于产前应用子宫动脉栓塞术为观察组;另外25例患者产前未应用子宫动脉栓塞术为对照组。观察两组患者术前、术后Hb,总出血量、自然分娩率、剖宫产率、输血率及子宫切除率。结果两组患者术前Hb比较,差异无统计学意义( P>0.05);观察组患者术后Hb高于对照组,总出血量低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率、输血率及子宫切除率均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论对中期妊娠合并胎盘前置的患者于产前应用子宫动脉栓塞术,可以明显减少产后出血量,降低剖宫产率及子宫切除率。
作者:肖建英;郭久柏 刊期: 2014年第33期
目的:探讨PDCA循环管理法在中药房管理中的应用效果。方法选取2013年11—12月我院中药房发放药品处方5703张,其中,2013年11月发放2746张作为对照组;2013年12月发放2957张作为试验组。对照组未采用PDCA循环管理法,试验组采用PDCA循环管理法。比较两组处方审核正确率、调配率正确率、复核差错率。结果试验组处方审核正确率、调配率正确率均高于对照组,复核差错率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用PDCA循环管理法能规范中药房药管理,确保供药流程合理顺畅,从而有助于降低医疗事故,提高医疗质量。
作者:沈云士 刊期: 2014年第33期