丁香园
世界卫生组织（世卫组织）2014-11-14在日内瓦表示，由于供应不足及缺少临床数据支持，当前有前景的埃博拉试验性药物有限。世卫组织于11日至12日针对埃博拉病毒试验性干预手段召开技术咨询会议，来自临床、制药、药物监管等领域的专家重点对埃博拉试验性药物、康复期全血和血浆疗法等干预手段进行了讨论与评估。世卫组织14日在一份声明中表示，世卫组织及其合作伙伴已收到来自科学界的约120份埃博拉潜在药物建议，但其中诸多药物经测试后证明无法抵抗埃博拉病毒。针对部分埃博拉患者被转移至其他国家成功治愈的案例，世卫组织表示这些患者治愈率高的原因可能源自高标准的护理，初步数据无法证明其他干预手段的有效性。
作者：丁香园 刊期： 2014年第33期
目的：探讨牛黄解毒片在临床应用中存在的问题。方法随机选取2012年8月—2013年8月到我院门诊开具牛黄解毒片小处方的患者42例，参照《中国药典》、药品说明书及相关文献对小处方中存在的问题进行分析。结果超量用药者16例（38.1%），不对症用药者18例（42.8%），不对症用药且超量用药者5例（11.9%），因患者主动要求用药而出现超量用药且不对症用药者4例（9.5%）。结论对牛黄解毒片在临床应用中存在的问题要引起重视，做好药量监控，且应尽量对症使用，避免不良反应的发生。
作者：刘宝生；王少侠 刊期： 2014年第33期
目的：分析我院质子泵抑制剂的应用情况，探讨其影响因素。方法收集我院2011年12月—2013年12月质子泵抑制剂的使用记录，统计分析其应用情况。结果我院大部分科室都用到了质子泵抑制剂，共计使用1532例次，其中不合理用药情况共计60例次，主要包括用药时间过长、用药剂量过大、药物配伍问题等。结论我院质子泵抑制剂的应用整体上处于合理水平，影响因素主要包括基因多态性、用药时间、患者情绪等；依然存在部分不合理应用情况，需要引起临床医师的注意，应加强自身的学习，提高对药物的认识。
作者：单小红 刊期： 2014年第33期
目的：分析恶性淋巴瘤患者乙型肝炎病毒（ HBV）感染情况以及化疗后肝功能损害情况。方法选取2009年7月—2013年9月在我院进行治疗的70例初诊恶性淋巴瘤患者，对各个年龄段、不同性别、分期与分型的乙型肝炎感染者进行评价，对比HBV感染者与非感染者在各个阶段的肝功能损害情况。结果70例恶性淋巴肿瘤患者中，共16例合并HBV感染（25.7%）；男性感染率高于女性；10岁以下及31~60岁患者感染率高；合并HBV感染者主要是非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期和Ⅰ期间的阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.05），但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期间的阳性率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。63例NHL患者中，化疗期间肝功损害伴HBsAg阳性10例，占62.5（10/16）；非HBV感染者共7例，占14.9%（7/47），其中，4例转氨酶升高大于参考值2倍，3例HBsAg阳性；其他无异常。两组患者的HBsAg阳性率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。肝损伤患者在进行保肝、降酶等处理后，均继续化疗，未见死亡或其他情况发生。结论 NHL合并HBV的感染率较高，化疗后极易出现肝功能功损害的现象，尽早进行抗HBV治疗，有效控制HBV复制。
作者：董颖 刊期： 2014年第33期
目的：探讨整体护理干预对康复期精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法选取2011年1月—2012年1月我院收治的康复期精神分裂症患者100例，应用数字表抽取法随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规方案护理，观察组给予以社会功能训练为主的整体护理干预，比较两组护理效果。结果两组护理干预前康复状态量表（ MRSS）评分、社会功能缺陷筛选量表（ SDSS）评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），观察组护理干预后MRSS评分、SDSS评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论整体护理干预可促进康复期精神分裂症患者社会功能恢复，对保障患者生存质量有非常重要的意义。
作者：于侠 刊期： 2014年第33期
目的：观察2型糖尿病合并牙周炎患者血清淀粉样蛋白A（ SAA）变化，探讨其临床意义。方法选择本院2012年6月—2013年9月门诊及住院初诊2型糖尿病患者82例，分为单纯糖尿病组（39例）和糖尿病合并牙周炎组（43例），同时选择30例健康人作为对照组。记录3组龈沟出血指数（ SBI）和探诊深度（ PD），采用酶联免疫法测定法检测各组血清 SAA 水平，同时测定各组空腹血糖（ FBG ）、空腹胰岛素（ Fins ）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、白素介6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等，并分析SAA与各指标的相关性。结果单纯糖尿病组和糖尿病合并牙周炎组血清SAA水平高于对照组，糖尿病合并牙周炎组血清SAA水平高于单纯糖尿病组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。血清SAA水平与FBG、TNF-α、IL-6、SBI、Fins、PD和HOMA-IR成正相关（ P<0.05）。结论2型糖尿病合并牙周炎患者血清SAA水平与炎性反应及胰岛素抵抗密切相关，是反映牙周破坏程度的敏感指标，可成为判断牙周炎严重程度的参考指标。
作者：江萍；王瑶 刊期： 2014年第33期
目的：探讨育龄期多囊卵巢综合征患者的卵巢超声影像学特征。方法选取2011—2013年我院收治的临床确诊为育龄期多囊卵巢综合征的76例患者作为多囊卵巢综合征组，选取同期60例健康体检者作为健康对照组。两组受试者均给予二维超声和彩色多普勒超声检查，而后对两组受试者的声像图特征进行对比分析，总结育龄期多囊卵巢综合征卵巢超声影像学特征。结果多囊卵巢综合征组患者卵巢体积、卵巢的卵泡数、卵巢间质面积与卵巢总面积比均较健康对照组高，差异有统计学意义（ P<0.05）；卵巢间质动脉搏动指数、阻力指数较健康对照组低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论多囊卵巢综合征超声影像学特征以卵巢体积增大、小卵泡数目增多、卵巢间质面积增加为主，临床诊断中应对其给予关注。
作者：谢敏 刊期： 2014年第33期
目的：探讨王氏保赤丸治疗儿童功能性消化不良的临床效果。方法对2011年1月—2013年10月我科门诊治疗的80例功能性消化不良患儿，将患儿按照治疗时间分为试验组和对照组，每组40例。对照组采用多潘立酮治疗，试验组采用王氏保赤丸治疗，比较两组治疗效果、患儿及家属满意率、汉密顿抑郁量表（ HAMD）评分和消化系统症状发生率。结果试验组患儿治疗总有效率为95.0%（38/40），对照组为82.5%（33/40），两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患儿及家属满意率为95%（38/40），对照组为65%（26/40），两组满意率比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗后，试验组 HAMD 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。试验组治疗后消化系统症状发生率为15.0%（6/40），低于对照组的35.0%（14/40），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论临床采用王氏保赤丸治疗儿童功能性消化不良的效果较好，患儿治疗后消化系统症状发生率较低。
作者：廖毅敏 刊期： 2014年第33期
目的：观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ ALA-PDT）联合CO2激光治疗肛周尖锐湿疣的临床效果。方法选择2012年6月—2013年6月于我院门诊确诊的肛周尖锐湿疣患者128例，随机分成观察组和对照组，各64例。观察组采用ALA-PDT联合CO2激光治疗；对照组单纯采用CO2激光治疗。两组患者治疗后分别随访6个月，比较两组患者的痊愈及复发情况。结果观察组患者痊愈率（93.8%）高于对照组（54.7%），复发率（14.1%）低于对照组（45.3%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 ALA-PDT联合CO2激光治疗肛周尖锐湿疣疗效显著，能有效降低患者的复发率。
作者：郑伟 刊期： 2014年第33期
目的：探讨瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症的临床疗效。方法选取南华大学附属医院2012年8月—2013年10月收治的79例高胆固醇血症患者，按照用药方案分为对照组42例和观察组37例。对照组采用阿托伐他汀治疗，观察组采用瑞舒伐他汀治疗，比较两组治疗前后血脂变化以及不良反应发生率。结果两组患者治疗后TG、TC、LDL-C与治疗前比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后观察组TC、LDL-C低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞舒伐他汀可有效改善高胆固醇血症患者血脂水平，安全性较高。
作者：向斌；向艳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨醒脑静注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选取本院2010年1月—2012年1月收治的174例脑梗死患者，随机分为试验组和对照组，每组87例。对照组给予复方丹参注射液治疗，试验组给予醒脑静注射液治疗。比较两组患者临床疗效、神经功能缺损评分、美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分和生活质量量表（ADL）评分、不良反应发生率。结果试验组治疗总有效率为83.9%（73/87），高于对照组的71.3%（62/87），差异有统计学意义（χ2=4.00，P<0.05）。治疗后对照组神经功能缺损评分为（10±4）分，试验组为（7±5）分，差异有统计学意义（t=4.37，P<0.05）。治疗后对照组NIHSS评分为（7.9±3.0）分，试验组为（5.5±3.1）分，差异有统计学意义（ t=5.32，P<0.05）。治疗后对照组 ADL评分低于试验组，差异有统计学意义（ t =4.19，P <0.05）。对照组不良反应发生率为13.8%（12/87），试验组为4.6%（4/87），差异有统计学意义（χ2=4.41，P<0.05）。结论醒脑静注射液治疗脑梗死的临床效果显著。
作者：侯勇 刊期： 2014年第33期
目的：比较三联疗法与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌（ Hp）相关性胃溃疡的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年2月本院收治的92例Hp相关性胃溃疡患者，将患者随机分为对照组与观察组，每组46例。对照组患者单纯采用奥美拉唑治疗，观察组患者采取三联疗法（奥美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林）治疗，比较两组患者临床总有效率、临床症状改善时间（腹胀、嗳气、上腹疼痛、反酸改善时间）、Hp清除率。结果观察组患者总有效率为95.6%（44/46），高于对照组的78.3%（36/46），差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者腹胀、嗳气、上腹疼痛、反酸改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组Hp清除率为73.9%（34/46），高于对照组的56.5%（26/46），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论三联疗法治疗Hp相关性胃溃疡的疗效显著，有利于改善患者预后。
作者：杨华 刊期： 2014年第33期
目的：探讨补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选取2011年4月—2013年4月就诊于我院的慢性肾小球肾炎患者178例，随机分为观察组和对照组，每组89例。对照组应用常规西药治疗，观察组应用补阳还五汤加减治疗，比较两组患者的治疗总有效率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等。结果观察组治疗总有效率为93.3%（83/89），对照组为70.8%（63/89）；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮与治疗后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组24h尿蛋白定量比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后两组血肌酐、尿素氮比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎效果确切，有助于改善患者肾功能。
作者：谢美玲 刊期： 2014年第33期
目的：探讨老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性。方法选取我院2012年3月—2013年5月收治的老年下呼吸道感染患者3560例，对其痰液中分离出的革兰阴性菌进行药敏试验。结果所有患者痰液中检出革兰阴性菌1200株，革兰阳性菌570株。1200例革兰阴性菌中，肺炎克雷伯杆菌（25.8%）、大肠埃希菌（24.5%），鲍曼不动杆菌（14.1%）所占比例大。药敏试验结果显示：革兰阴性菌对常用抗生素耐药性低的为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦。结论革兰阴性菌是老年下呼吸道感染患者的主要病原菌，观察其病原菌分布并进行耐药性监测对临床有重要的指导意义。
作者：马春华 刊期： 2014年第33期
目的：探讨心理护理和健康护理对真菌性阴道炎患者的护理效果。方法选取2010年3月—2014年2月我所收治的140例真菌阴道性炎患者，随机分为干预组和对照组，每组70例。对照组行常规护理，干预组除行常规护理外，进行适当的心理护理和健康护理干预。观察比较两组的焦虑自评量表（ SAS）评分、护理满意度及护理效果。结果对照组护理前 SAS 评分为（53.8±0.7）分，护理后为（52.3±0.9）分；干预组护理前 SAS 评分为（54.2±0.9）分，护理后为（32.6±0.4）分。护理后两组SAS评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组护理满意度为87.1%（61/70），干预组为94.3%（66/70），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对真菌性阴道炎患者实施有效的心理护理和健康护理可很大程度上提升患者的治疗效果。
作者：陈莉 刊期： 2014年第33期
目的：探讨围术期优质护理对急性结石性胆囊炎患者的护理效果。方法选取我院2012—2013年收治的老年急性结石性胆囊炎患者58例，按照入院先后顺序分为观察组和对照组，各29例。对照组给予常规护理，观察组给予围术期优质护理，并比较两组并发症发生率及护理满意度。结果观察组术后并发症发生率（3.4%）低于对照组（17.2%），护理满意度（96.5%）高于对照组（79.3%），差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论加强对老年急性结石性胆囊炎患者的围术期优质护理，对减少患者并发症、提高护理满意度均具有重要意义。
作者：李爱萍 刊期： 2014年第33期
目的：比较甲硝唑与硫酸镁湿敷治疗产后会阴切口水肿的疗效。方法选取2012年6月—2012年12月在本院接受自然分娩后会阴切口水肿的农村产妇40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组采用甲硝唑湿敷；对照组采用硫酸镁湿敷。比较两组产妇用药1周后会阴部疼痛感和水肿状况。结果观察组用药后会阴切口水肿状况、会阴部疼痛感均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论甲硝唑、硫酸镁湿敷治疗产后会阴切口水肿和疼痛感比较，甲硝唑的效果更佳。
作者：朱海燕 刊期： 2014年第33期
目的：探讨克拉霉素片治疗非淋球菌性尿道炎的临床效果。方法选取我院2011年2月—2014年2月收治的非淋球菌性尿道炎患者82例，将患者随机分成试验组和对照组，每组41例。对照组采用阿奇霉素治疗，试验组采用克拉霉素片治疗，比较两组的治疗效果、不良反应发生率及病原体转阴率。结果试验组治疗总有效率为90.2%，高于对照组的56.1%（χ2=8.59，P<0.05），不良反应发生率为19.5%，低于对照组的51.2%（χ2=7.26， P<0.05），病原体转阴率为80.5%，高于对照组的58.5%（χ2=5.63，P<0.05）。结论克拉霉素片治疗非淋球菌性尿道炎的疗效确切，不良反应少。
作者：周润成 刊期： 2014年第33期
目的：探究整体护理在合并乙型肝炎产妇中的护理效果。方法选取2013年1月—2014年1月本院收治的92例合并乙型肝炎产妇，按照不同的护理方法，分为观察组与对照组，各46例。对照组采取常规护理，观察组实施整体护理，比较两组产妇护理前后焦虑自评量表（ SAS）评分与临床并发症的发生情况。结果两组产妇护理前SAS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；两组产妇护理后SAS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对合并乙型肝炎产妇实施整体护理可消除其焦虑情绪，降低并发症发生率。
作者：钟玲莉 刊期： 2014年第33期
目的：探讨在手术室护理中应用安全管理的临床效果。方法选取本院2011年11月—2013年11月收治的112例行手术治疗的患者，随机分为试验组56例和对照组56例。对照组患者仅给予常规手术室护理，而试验组患者将安全管理应用于常规护理中。观察两组患者术中护理差错率、护理纠纷发生率及患者对护理的满意度，同时进行护理质量评分观察应用安全管理后的护理效果。结果试验组患者护理差错率和护理纠纷发生率均低于对照组，护理总满意度和护理质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论安全管理应用于手术室护理中可有效改善手术室护理效果，降低护理差错率和护理纠纷发生率，提高护理质量。
作者：张艳红 刊期： 2014年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
