沈云士
目的：探讨足月妊娠羊水过少产妇的分娩方式以及妊娠结局。方法选取2012—2013年我院收治的足月妊娠羊水过少产妇96例为观察组，同期足月妊娠羊水正常产妇96例为对照组。对两组产妇分娩方式和妊娠结局进行比较分析。结果观察组产妇剖宫产率为72.9%，高于对照组的25.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水污染、吸入性肺炎、新生儿畸形发生率高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论妊娠晚期发生羊水过少会对分娩方式、妊娠结局产生一定影响，临床应引起重视，对羊水过少产妇分娩方式进行合理选择，以改善围生儿预后。
作者：洪小明 刊期： 2014年第33期
目的：探讨奥曲肽辅助治疗肠梗阻的临床效果。方法选取本院普外科2008—2013年收治的108例肠梗阻患者，随机分为试验组和对照组，每组54例。对照组给予常规治疗，试验组患者在常规治疗基础上加用奥曲肽治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者中痊愈29例，好转15例，无效10例，治疗总有效率为81.48%（44/54）；对照组患者中痊愈14例，好转17例，无效23例，治疗总有效率为57.41%（31/54）；两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=7.37，P<0.05）。试验组患者肛门通气时间为（3.2±1.2）d，对照组为（6.8±2.9）d，两组患者肛门通气时间比较，差异有统计学意义（t=11.76，P<0.05）。试验组患者住院时间为（7.2±1.5）d，对照组为（10.1±2.7）d，两组患者住院时间比较，差异有统计学意义（t=9.90，P<0.05）。试验组患者不良反应发生率为13.0%（7/54），对照组为29.6%（16/54），两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（χ2=4.47，P<0.05）。结论奥曲肽治疗肠梗阻可有效减轻患者病情严重程度，促进患者康复，是安全有效的辅助治疗肠梗阻药物。
作者：张有生 刊期： 2014年第33期
目的：探讨以产妇-家庭为中心的护理模式应用于产科护理中的效果。方法选取2012年5月—2013年5月在我院产科分娩的100例健康产妇，将产妇随机分为试验组与对照组，各50例。对照组实施常规的产科护理，试验组实施以产妇-家庭为中心的护理模式。比较两组产妇的母亲角色适应、母乳喂养技能、新生儿护理技能、护理满意度以及自然分娩率。结果试验组母亲角色适应、母乳喂养技能、新生儿护理技能及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（χ2=13.636、18.881、14.583、8.696，P <0.05）。对照组自然分娩32例，占64%（32/50）；试验组自然分娩41例，占82%（41/50），两组自产妇然分娩率比较，差异有统计学意义（χ2=18.34，P<0.05）。结论在产科实施以产妇-家庭为中心的护理模式能显著提高产妇对护理的满意度，大限度地满足母婴实际需求。
作者：王敏 刊期： 2014年第33期
目的：探讨整体护理干预对康复期精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法选取2011年1月—2012年1月我院收治的康复期精神分裂症患者100例，应用数字表抽取法随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规方案护理，观察组给予以社会功能训练为主的整体护理干预，比较两组护理效果。结果两组护理干预前康复状态量表（ MRSS）评分、社会功能缺陷筛选量表（ SDSS）评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），观察组护理干预后MRSS评分、SDSS评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论整体护理干预可促进康复期精神分裂症患者社会功能恢复，对保障患者生存质量有非常重要的意义。
作者：于侠 刊期： 2014年第33期
目的：比较门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取我院2010年8月—2013年9月收治的妊娠期糖尿病患者60例，将其随机分为试验组和对照组，每组30例。试验组采用门冬胰岛素（诺和锐）治疗，对照组采用生物合成人胰岛素（诺和灵-R）治疗。比较两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白水平、胰岛素日用量、血糖控制达标时间、低血糖发生率。结果试验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白水平、胰岛素日用量、血糖控制达标时间均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组患者低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病较生物合成人胰岛素具有更加显著的疗效和更加可靠的安全性。
作者：徐雪梅 刊期： 2014年第33期
目的：探讨牛黄解毒片在临床应用中存在的问题。方法随机选取2012年8月—2013年8月到我院门诊开具牛黄解毒片小处方的患者42例，参照《中国药典》、药品说明书及相关文献对小处方中存在的问题进行分析。结果超量用药者16例（38.1%），不对症用药者18例（42.8%），不对症用药且超量用药者5例（11.9%），因患者主动要求用药而出现超量用药且不对症用药者4例（9.5%）。结论对牛黄解毒片在临床应用中存在的问题要引起重视，做好药量监控，且应尽量对症使用，避免不良反应的发生。
作者：刘宝生；王少侠 刊期： 2014年第33期
目的：研究检测心血管患者血清甲状腺激素水平的临床价值。方法选取我院2012年1月—2014年1月收治的符合《内科学》诊断标准的心血管疾病患者126例，将其设为观察组，按照疾病类型分为两个亚组即急性心肌梗死组（观察1组）、慢性心力衰竭组（观察2组）；另选取126例健康人群将其设为对照组。应用荧光磁微粒酶免疫分析法测定各组人群中血清三碘甲状腺原氨酸（ T3）、四碘甲状腺原氨酸（ T4）、甲状腺刺激激素（ TSH）水平。结果观察组与对照组在血清T3水平比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组血清T4、TSH水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察1组和观察2组血清T3、T4、TSH水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论血清甲状腺激素水平与心功能有关，该检测指标可以作为心血管患者病情发展、预后转归的一项重要参考指标。
作者：贺世畅 刊期： 2014年第33期
简称为“慢粒”的慢性髓细胞性白血病的治疗费用昂贵，患者面临沉重的经济负担。今从近日举行的白血病科普活动上获悉，根据国家卫生和计划生育委员会的政策，慢性髓细胞性白血病的治疗可获得新农合报销，这在一定程度上有助于减轻患者的经济负担。广州南方医院血液科孟凡义教授表示，在选用靶向药物治疗时，必须重视监测白血病细胞的残留水平。
作者：丁香园 刊期： 2014年第33期
目的：探讨卡络磺钠氯化钠注射液应用于小儿腹部手术的有效性和安全性。方法选取本院2012年10月—2013年11月接诊的78例小儿腹部手术患儿为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组39例。对照组患儿予以常规治疗，观察组患儿在上述基础上加用卡络磺钠氯化钠注射液，检测观察组患儿用药前、术后第1、3天的血常规、凝血功能以及肝肾功能指标，观察并比较两组患儿术中渗血、出血量以及术后引流量。结果观察组患儿术后第1、3天血常规、凝血功能以及肝肾功能指标与用药前比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；观察组患儿的术中术野渗血、出血量以及术后引流量均少于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论卡络磺钠氯化钠注射液应用于小儿腹部手术安全、可靠，有效地减少了患儿渗血、出血量以及引流量。
作者：赵静 刊期： 2014年第33期
目的：调查10名内蒙古阿拉善盟腾格里经济技术开发区嘉尔嘎勒赛汉镇农牧区妇女孕期保健的实际情况，并分析其影响因素。方法选取2013年6—9月10名内蒙古自治区阿拉善盟腾格里经济技术开发区嘉尔嘎勒赛罕镇的孕产妇为研究对象，进行入户调查，采取面对面询问的方式填写调查问卷。结果经产妇6名，初产妇4名。经产妇在家分娩4名，医院分娩2名，住院分娩率为2/6。10名妇女中，8名在妊娠期间接受过产前检查，仅有2名妇女在整个妊娠期间没有进行任何检查，妊娠检查率为8/10。大多数妇女都是到镇医院进行产前检查，孕早期进行检查的有2名，其他的都是在6个月后，甚至有的快要分娩才做第1次产前检查。结论当前农牧区孕产妇产前检查次数较少，住院分娩率较低，孕期保健知识不足是影响孕期保健的关键因素，建议重视健康教育，广泛宣传卫生保健知识，切实提高住院分娩率，保证农牧区孕产妇身心健康。
作者：姚萍 刊期： 2014年第33期
目的：探讨胺碘酮治疗不稳定型心绞痛并发阵发性心房纤颤的疗效及对P波离散度和C反应蛋白的影响。方法选取2010—2013年我院收治的不稳定型心绞痛并发阵发性心房纤颤患者90例，随机分成治疗组和对照组，每组45例。对照组患者进行常规抗血小板聚集、扩张冠状动脉等治疗；治疗组在此基础上加服胺碘酮，两组患者均连续治疗15d。比较两组患者临床疗效，治疗前、治疗15d后P波离散度及C反应蛋白。结果治疗组患者有效率（77.8%）高于对照组（46.7%），差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗前P波离散度、C反应蛋白比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗组治疗15d后P波离散度与C反应蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。线性回归分析结果显示，P波离散度与C反应蛋白呈正相关（r=0.62，P<0.001）。结论胺碘酮治疗不稳定型心绞痛并发阵发性心房纤颤患者疗效显著，能有效降低P波离散度及C反应蛋白。
作者：颜冬梅 刊期： 2014年第33期
目的：探讨静脉采血过程中实施舒适护理干预的临床意义。方法选取我院2012—2013年门诊需静脉采血的患者318例，随机分成护理组和对照组，各159例。护理组采用舒适护理模式进行干预，对照组按照常规采血操作进行干预。分别对两组患者满意度以及采血后的不良事件即局部淤血、局部发红、血肿、回血障碍、出血疼痛、神经损伤等进行比较。结果护理组患者满意度为91.8%（146/159），对照组患者满意度为71.7%（114/159），差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者局部淤血、局部发生血肿、回血障碍（不回血或回血慢）、出血疼痛、神经损伤发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论静脉采血过程中采用舒适护理模式进行干预，能够明显提高患者满意度，降低采血后不良事件发生率。
作者：司春红 刊期： 2014年第33期
目的：探讨王氏保赤丸治疗儿童功能性消化不良的临床效果。方法对2011年1月—2013年10月我科门诊治疗的80例功能性消化不良患儿，将患儿按照治疗时间分为试验组和对照组，每组40例。对照组采用多潘立酮治疗，试验组采用王氏保赤丸治疗，比较两组治疗效果、患儿及家属满意率、汉密顿抑郁量表（ HAMD）评分和消化系统症状发生率。结果试验组患儿治疗总有效率为95.0%（38/40），对照组为82.5%（33/40），两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患儿及家属满意率为95%（38/40），对照组为65%（26/40），两组满意率比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗后，试验组 HAMD 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。试验组治疗后消化系统症状发生率为15.0%（6/40），低于对照组的35.0%（14/40），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论临床采用王氏保赤丸治疗儿童功能性消化不良的效果较好，患儿治疗后消化系统症状发生率较低。
作者：廖毅敏 刊期： 2014年第33期
目的：统计分析某三甲医院2011—2013年抗菌药物使用情况及革兰阴性细菌耐药率，并分析两者的相关性，为临床降低细菌耐药性和合理使用抗菌药提供参考依据。方法采用回顾性调查方法对2011—2013年送检的病原菌培养结果、同期抗菌药物累计使用频度和细菌耐药率情况进行统计分析。结果抗菌药物总用药频度（ DDDs）逐年减少，从2011年的255456 DDDs下降到2013年的155024 DDDs，头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛及依替米星排名及用量占比无明显变化，头孢硫脒、头孢吡肟及氨曲南排名及用量占比明显减少。鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦耐药率逐年上升，鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类类抗菌药呈逐渐耐药趋势，哌拉西林消耗量与鲍曼不动杆菌耐药率、头孢吡肟消耗量与阴沟肠杆菌耐药率呈负相关；哌拉西林他唑巴坦消耗量对阴沟肠杆菌耐药率呈正相关。结论抗菌药物使用频度呈逐年下降趋势；部分细菌的耐药率与抗菌药物使用呈正相关，而部分则呈负相关。
作者：张冠军；叶云；张士勇；程军 刊期： 2014年第33期
探讨泻白散的临床运用效果。选取便秘、盗汗、丘疹的典型病例，采用泻白散治疗，观察临床疗效。3例患者采用泻白散治疗后，临床症状消失，且无复发，效果显著。
作者：李勤；陆爱芳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨非语言性沟通在儿科护理中的应用效果。方法选取我院儿科2012年1月—2014年1月收治的126例患儿，随机分为观察组（64例）和对照组（62例）。对照组患儿使用语言为主的沟通方式进行护理，观察组患儿在此基础上加用非语言性沟通方式进行护理。比较两组患儿及家属对护理技术的满意度及服务态度的满意度。结果观察组患儿及家属对护理技术的满意度及服务态度的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在儿科护理中，恰当、有效的非语言性沟通可显著改善护理人员同患儿的关系，促使患儿有效的配合治疗，提高治疗效果。
作者：张春日 刊期： 2014年第33期
目的：探讨平胃散合四逆散治疗慢性浅表性胃窦炎的临床疗效。方法选取2011年3月—2013年3月我院收治的168例慢性浅表性胃窦炎患者，将患者按不同治疗方案分为观察组和对照组，各84例。观察组患者给予胃平散合四逆散化裁，对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊，比较两组患者临床总有效率及胃镜检查的恢复情况。结果观察组治疗总有效率为92.9%（78/84），高于对照组的82.1%（69/84），差异有统计学意义（χ2=4.408，P<0.05）；观察组胃镜检查中痊愈31例，显效24例，有效20例，无效9例，总有效率为89.3%（75/84）；对照组胃镜检查中痊愈26例，显效21例，有效18例，无效19例，总有效率为77.4%（65/84）；两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=4.286，P<0.05）。结论平胃散合四逆散用于治疗慢性浅表性胃窦炎效果疗效确切。
作者：贺海庆 刊期： 2014年第33期
目的：探究苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2011年3月—2014年1月我院收治的164例原发性高血压患者，随机分为对照组和试验组，各82例。试验组服用苯磺酸左旋氨氯地平片，2.5mg/d，早餐半小时后服用；对照组服用硝苯地平缓释片，10mg/d，分两次服用。在治疗1个月和2个月后观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果两组患者治疗1个月后的总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组患者治疗2个月后的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组发现颜面潮红10例，头痛20例，心悸12例，下肢水肿8例，不良反应发生率为47.1%，试验组发现颜面潮红2例，头痛6例，心悸4例，下肢水肿2例，不良反应发生率为19.8%，其中部分患者同时出现上述不良反应；对照组患者的不良反应发生率高于试验组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的效果显著，能有效降低不良反应发生率，减轻患者痛苦，提高患者的生命质量。
作者：朱宇波 刊期： 2014年第33期
目的：探讨补肾活血方联合牡蛎碳酸钙治疗农村中老年原发性骨质疏松症的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月我院收治的86例原发性骨质疏松症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组43例。对照组患者口服牡蛎碳酸钙胶囊治疗，试验组患者在此基础上加用补肾活血方治疗，比较两组患者治疗前后腰椎和股骨颈骨密度值、临床疗效以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后腰椎和股骨颈骨密度值与治疗前比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；试验组患者治疗后腰椎和股骨颈骨密度值与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组患者治疗总有效率（93.0%）高于对照组（62.8%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论补肾活血方联合牡蛎碳酸钙能够有效改善农村中老年原发性骨质疏松症患者临床症状，且无明显不良反应，临床疗效确切。
作者：潘静；丁文涛 刊期： 2014年第33期
目的：探讨心理护理干预在重复人工流产护理中的应用效果。方法选取2012年5月—2013年3月我院收治的82例重复人工流产女性，随机分为观察组和对照组，各41例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上增加心理护理。比较两组术者护理前后的焦虑情况，术中的疼痛程度。结果两组术者护理前焦虑自评量表（ SAS）评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组护理后SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组术者疼痛Ⅰ级的例数多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理应用于重复人工流产术者的治疗中可有效缓解术者的焦虑状态，减轻术者疼痛和手术的应激反应。
作者：谢平；吴芬萍；阳婷 刊期： 2014年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
