包秋香
目的：探讨在手术室护理中应用安全管理的临床效果。方法选取本院2011年11月—2013年11月收治的112例行手术治疗的患者，随机分为试验组56例和对照组56例。对照组患者仅给予常规手术室护理，而试验组患者将安全管理应用于常规护理中。观察两组患者术中护理差错率、护理纠纷发生率及患者对护理的满意度，同时进行护理质量评分观察应用安全管理后的护理效果。结果试验组患者护理差错率和护理纠纷发生率均低于对照组，护理总满意度和护理质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论安全管理应用于手术室护理中可有效改善手术室护理效果，降低护理差错率和护理纠纷发生率，提高护理质量。
作者：张艳红 刊期： 2014年第33期
目的：探讨老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性。方法选取我院2012年3月—2013年5月收治的老年下呼吸道感染患者3560例，对其痰液中分离出的革兰阴性菌进行药敏试验。结果所有患者痰液中检出革兰阴性菌1200株，革兰阳性菌570株。1200例革兰阴性菌中，肺炎克雷伯杆菌（25.8%）、大肠埃希菌（24.5%），鲍曼不动杆菌（14.1%）所占比例大。药敏试验结果显示：革兰阴性菌对常用抗生素耐药性低的为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦。结论革兰阴性菌是老年下呼吸道感染患者的主要病原菌，观察其病原菌分布并进行耐药性监测对临床有重要的指导意义。
作者：马春华 刊期： 2014年第33期
目的：探讨喉镜辅助下置入带导丝的胃管在气管切开难置胃管中的应用效果。方法选择2013年1月—2014年1月气管切开术后需留置胃管的50例患者，将患者随机分为观察组和对照组，各25例。观察组采用喉镜辅助下置入带导丝的胃管，对照组则采用传统的胃管置入方法。观察两组患者一次性插管成功率和不良反应发生率。结果观察组一次置管的成功率为96%（24/25），高于对照组的80%（20/25），差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率为20%（5/25），低于对照组的68%（17/25），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论临床采用喉镜辅助下置入带导丝的胃管能有效减轻患者的痛苦，降低插管后不良反应发生率。
作者：蓝春风；廖秀英；蓝雪妹 刊期： 2014年第33期
IgA 肾病（ IgAN）是全球常见的原发性肾小球疾病。妊娠是年轻的IgAN女性患者一个十分关心的问题。但是IgAN患者的妊娠结局还不明确。北京大学第一医院张宏教授带领的研究团队通过一项匹配的队列研究证实妊娠期间的蛋白尿是IgAN患者不良妊娠结局的一个风险预测因子，提示对于妊娠的 IgAN 妇女蛋白尿的控制具有重要意义。该研究结果发表于2014年11月的AJKD杂志上。该结果还需进一步的研究来评价肾功能下降的IgAN患者的妊娠结局以及妊娠对肾功能下降的IgAN患者肾脏病进展的影响。将来的研究还应该评估降低蛋白尿的干预措施（如佳的血压控制范围或在大量蛋白尿的患者中使用激素治疗）对妊娠预后的影响。
作者：丁香园 刊期： 2014年第33期
目的：比较甲硝唑与硫酸镁湿敷治疗产后会阴切口水肿的疗效。方法选取2012年6月—2012年12月在本院接受自然分娩后会阴切口水肿的农村产妇40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组采用甲硝唑湿敷；对照组采用硫酸镁湿敷。比较两组产妇用药1周后会阴部疼痛感和水肿状况。结果观察组用药后会阴切口水肿状况、会阴部疼痛感均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论甲硝唑、硫酸镁湿敷治疗产后会阴切口水肿和疼痛感比较，甲硝唑的效果更佳。
作者：朱海燕 刊期： 2014年第33期
目的：分析替米沙坦片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取我院2013年收治的40例原发性高血压患者为研究对象，并将其随机分为对照组和试验组，每组20例。对照组采用非洛地平治疗，试验组采用替米沙坦片治疗。观察两组患者治疗前后血压变化及治疗期间不良反应情况。结果两组患者治疗前收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组患者治疗后收缩压与舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者总有效率为90%（18/20），高于对照组的60%（12/20），差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论替米沙坦治疗原发性高血压疗效显著，且不良反应较小。
作者：陈宇红 刊期： 2014年第33期
目的：探讨胺碘酮治疗不稳定型心绞痛并发阵发性心房纤颤的疗效及对P波离散度和C反应蛋白的影响。方法选取2010—2013年我院收治的不稳定型心绞痛并发阵发性心房纤颤患者90例，随机分成治疗组和对照组，每组45例。对照组患者进行常规抗血小板聚集、扩张冠状动脉等治疗；治疗组在此基础上加服胺碘酮，两组患者均连续治疗15d。比较两组患者临床疗效，治疗前、治疗15d后P波离散度及C反应蛋白。结果治疗组患者有效率（77.8%）高于对照组（46.7%），差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗前P波离散度、C反应蛋白比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗组治疗15d后P波离散度与C反应蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。线性回归分析结果显示，P波离散度与C反应蛋白呈正相关（r=0.62，P<0.001）。结论胺碘酮治疗不稳定型心绞痛并发阵发性心房纤颤患者疗效显著，能有效降低P波离散度及C反应蛋白。
作者：颜冬梅 刊期： 2014年第33期
目的：分析临床护理路径在脑梗死患者康复功能锻炼中的应用效果。方法选取我院2011年9月—2013年8月收治的脑梗死患者80例，将患者随机分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用一般护理，观察组患者给予临床护理路径。采用Barthel指数评估两组患者入院时和干预4周、3个月、6个月的肢体功能的恢复情况，同时观察两组患者护理后足内翻、足下垂、肌力提高Ⅱ级以上的发生率。结果观察组患者干预4周、3个月、6个月的Barthel指数评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者护理后足内翻、足下垂的发生率均低于对照组，肌力提高Ⅱ级以上的发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论临床护理路径可促进脑梗死患者肢体功能恢复，提高日常生活能力及生命质量。
作者：曾军红；刘小明；罗良华 刊期： 2014年第33期
目的：探讨术中前房注射地塞米松治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果。方法选取我院2011年1月—2014年1月收治的葡萄膜炎并发白内障患者32例，对其行白内障摘除+人工晶体植入术，随机分成试验组16例（16只眼）和对照组16例（16只眼），试验组术中前房注射地塞米松注射液，对照组未注射地塞米松，比较两组患者的治疗效果。结果试验组治愈3例（18.75%），好转11例（68.75%），无效2例（18.75%），总有效率为87.50%；对照组治愈1例（6.25%），好转8例（50.00%），无效7例（43.75%），总有效率为56.25%。试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.24，P<0.05）。结论术中前房注射地塞米松治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果确切。
作者：张兴琚 刊期： 2014年第33期
目的：探讨非语言性沟通在儿科护理中的应用效果。方法选取我院儿科2012年1月—2014年1月收治的126例患儿，随机分为观察组（64例）和对照组（62例）。对照组患儿使用语言为主的沟通方式进行护理，观察组患儿在此基础上加用非语言性沟通方式进行护理。比较两组患儿及家属对护理技术的满意度及服务态度的满意度。结果观察组患儿及家属对护理技术的满意度及服务态度的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在儿科护理中，恰当、有效的非语言性沟通可显著改善护理人员同患儿的关系，促使患儿有效的配合治疗，提高治疗效果。
作者：张春日 刊期： 2014年第33期
简称为“慢粒”的慢性髓细胞性白血病的治疗费用昂贵，患者面临沉重的经济负担。今从近日举行的白血病科普活动上获悉，根据国家卫生和计划生育委员会的政策，慢性髓细胞性白血病的治疗可获得新农合报销，这在一定程度上有助于减轻患者的经济负担。广州南方医院血液科孟凡义教授表示，在选用靶向药物治疗时，必须重视监测白血病细胞的残留水平。
作者：丁香园 刊期： 2014年第33期
目的：分析慈溪市城区社区卫生服务中心抗生素不合理应用情况，探讨有效的临床合理用药对策。方法随机抽取2012年3月—2014年3月慈溪市城区社区卫生服务中心的862张抗生素处方，对不合理应用情况进行统计分析。结果862张抗生素处方中，74张为不合理处方，占8.6%。74张不合理处方中，头孢菌素类41例（55.4%），喹诺酮类22例（29.7%），大环内酯类11例（14.9%）；口服用药53例（71.6%），静脉注射16例（21.6%），肌肉注射5例（6.8%）。不合理用药类型以重复用药多，共25例，占33.8%，其次为用药剂量过大、药物选择不合理、用药剂量不足、给药方式不当、药理拮抗以及3种抗生素联用。结论抗生素不合理使用的现象较为普遍，有针对性的干预能够提高临床合理用药水平，保证用药安全。
作者：徐芳 刊期： 2014年第33期
作者： 刊期： 2014年第33期
目的：探究脐带血血气分析对新生儿窒息的预测价值。方法选取我院2012—2013年产科分娩的新生儿伴窒息者31例，将其设为观察组；另选取同期分娩的正常新生儿31例，将其设为对照组。比较两组新生儿的pH值、PO2和PCO2及观察组不同Apgar评分患儿pH值、PO2、PCO2。结果观察组pH值、PO2低于对照组，PCO2高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组中Apgar评分为0~3分的患儿pH值及PO2均低于4~7分的患儿，PCO2高于4~7分的患儿，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论脐带血血气分析可以较迅速的了解新生儿缺血缺氧状态，对新生儿的预后判断意义重大。
作者：富帅 刊期： 2014年第33期
目的：探讨克拉霉素片治疗非淋球菌性尿道炎的临床效果。方法选取我院2011年2月—2014年2月收治的非淋球菌性尿道炎患者82例，将患者随机分成试验组和对照组，每组41例。对照组采用阿奇霉素治疗，试验组采用克拉霉素片治疗，比较两组的治疗效果、不良反应发生率及病原体转阴率。结果试验组治疗总有效率为90.2%，高于对照组的56.1%（χ2=8.59，P<0.05），不良反应发生率为19.5%，低于对照组的51.2%（χ2=7.26， P<0.05），病原体转阴率为80.5%，高于对照组的58.5%（χ2=5.63，P<0.05）。结论克拉霉素片治疗非淋球菌性尿道炎的疗效确切，不良反应少。
作者：周润成 刊期： 2014年第33期
目的：探讨心理护理和健康护理对真菌性阴道炎患者的护理效果。方法选取2010年3月—2014年2月我所收治的140例真菌阴道性炎患者，随机分为干预组和对照组，每组70例。对照组行常规护理，干预组除行常规护理外，进行适当的心理护理和健康护理干预。观察比较两组的焦虑自评量表（ SAS）评分、护理满意度及护理效果。结果对照组护理前 SAS 评分为（53.8±0.7）分，护理后为（52.3±0.9）分；干预组护理前 SAS 评分为（54.2±0.9）分，护理后为（32.6±0.4）分。护理后两组SAS评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组护理满意度为87.1%（61/70），干预组为94.3%（66/70），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对真菌性阴道炎患者实施有效的心理护理和健康护理可很大程度上提升患者的治疗效果。
作者：陈莉 刊期： 2014年第33期
目的：分析左氧氟沙星所致不良反应的相关因素。方法选取我院2010年1月—2013年1月收治的使用左氧氟沙星出现不良反应的患者50例进行回顾性分析。结果不同性别、年龄、给药途径、用药剂量及是否联合用药患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。左氧氟沙星所致不良反应累及皮肤27例，累及心血管系统12例，累及消化系统不良反应7例，累及神经系统4例。多数患者不良反应在停药后逐渐消失，无需特殊治疗，部分不良反应症状较为严重的患者经过药物治疗后得到明显改善而未留下后遗症。结论临床医生应当详细了解左氧氟沙星所致不良反应的相关因素，采取应对措施，减少不良反应的发生。
作者：朱立忠 刊期： 2014年第33期
目的：探讨人性化护理对高龄脑梗死患者的护理效果。方法选取2012年8月—2013年8月我院收治的高龄脑梗死患者82例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组41例。观察组采用人性化护理模式，对照组应用常规护理模式，对两组患者护理效果进行比较分析。结果观察组患者护理满意度以及日常生活能力评分高于对照组，住院时间以及住院费用低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论人性化护理应用于高龄脑梗死患者的护理工作中，能够提供给患者高质量的护理服务，同时有助于提升医院内涵，为医院实现又好又快发展做出应有贡献。
作者：徐亚冬；张惠霞；王彬 刊期： 2014年第33期
目的：探讨牛黄解毒片在临床应用中存在的问题。方法随机选取2012年8月—2013年8月到我院门诊开具牛黄解毒片小处方的患者42例，参照《中国药典》、药品说明书及相关文献对小处方中存在的问题进行分析。结果超量用药者16例（38.1%），不对症用药者18例（42.8%），不对症用药且超量用药者5例（11.9%），因患者主动要求用药而出现超量用药且不对症用药者4例（9.5%）。结论对牛黄解毒片在临床应用中存在的问题要引起重视，做好药量监控，且应尽量对症使用，避免不良反应的发生。
作者：刘宝生；王少侠 刊期： 2014年第33期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后静脉注射昂丹司琼配合胃肠道反应专门护理干预缓解消化道反应的效果。方法选取我院2012—2013年收治的择期行腹腔镜胆囊切除术患者180例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组90例。对照组患者采用术后普外科胃肠道反应专门护理干预，观察组在此基础上加用昂丹司琼静脉注射；比较患者术后拔除气管导管24h内恶心呕吐发生率、患者住院时间及护理满意度。结果观察组患者术后24h恶心呕吐发生率为17.8%（16/90），对照组为41.1%（37/90），两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组和观察组患者住院时间分别为（6.3±1.9）d、（5.9±1.8）d；观察组患者住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组和观察组患者护理满意度分别为77.8%（70/90）、97.8%（88/90）；观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术后静脉注射昂丹司琼配合胃肠道反应专门护理干预可有效缓解腹腔镜胆囊切除患者消化道反应，缩短住院时间。
作者：陈旭红；李玉兰；张丽霞 刊期： 2014年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
