张继侠
目的：比较三联疗法与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌（ Hp）相关性胃溃疡的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年2月本院收治的92例Hp相关性胃溃疡患者，将患者随机分为对照组与观察组，每组46例。对照组患者单纯采用奥美拉唑治疗，观察组患者采取三联疗法（奥美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林）治疗，比较两组患者临床总有效率、临床症状改善时间（腹胀、嗳气、上腹疼痛、反酸改善时间）、Hp清除率。结果观察组患者总有效率为95.6%（44/46），高于对照组的78.3%（36/46），差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者腹胀、嗳气、上腹疼痛、反酸改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组Hp清除率为73.9%（34/46），高于对照组的56.5%（26/46），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论三联疗法治疗Hp相关性胃溃疡的疗效显著，有利于改善患者预后。
作者：杨华 刊期： 2014年第33期
简称为“慢粒”的慢性髓细胞性白血病的治疗费用昂贵，患者面临沉重的经济负担。今从近日举行的白血病科普活动上获悉，根据国家卫生和计划生育委员会的政策，慢性髓细胞性白血病的治疗可获得新农合报销，这在一定程度上有助于减轻患者的经济负担。广州南方医院血液科孟凡义教授表示，在选用靶向药物治疗时，必须重视监测白血病细胞的残留水平。
作者：丁香园 刊期： 2014年第33期
目的：探讨强脉冲光联合红光加以心理疏导治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法选取我院2012年7月—2013年7月收治的96例面部激素依赖性皮炎患者，随机分为3组（联合组、强脉冲光组、红光组），每组32例。红光组单用红光治疗，强脉冲光组单用强脉冲光治疗，联合组在联合应用强脉冲光和红光进行治疗的同时予以心理疏导。比较3组患者的临床疗效、焦虑自评量表（ SAS）评分、抑郁自评量表（ SDS）评分及不良反应。结果联合组患者的治疗总有效率高于红光组和强脉冲光组，差异有统计学意义（ P<0.05）。3组患者治疗前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；联合组患者治疗后的SAS、SDS评分低于红光组和强脉冲光组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗期间，联合组有3例发生红斑水疱、水肿、暂时性色素沉着，症状均较轻微，未做处理，不影响治疗。结论强脉冲光联合红光加心理疏导治疗面部激素依赖性皮炎能有效提高治疗效果，改善患者的心理状态，且不良反应小。
作者：胡早扬 刊期： 2014年第33期
目的：研究助产防范应对措施对新生儿窒息以及新生儿胎粪吸入性肺炎的预防效果。方法选取2011年3月—2014年1月在我院经阴道分娩的产妇3000例，采用数字抽取模式随机分为试验组、对照组，每组1500例。对照组产妇实施常规助产技术，试验组产妇在常规助产技术基础上实施助产防范应对措施，比较两组新生儿窒息以及胎粪吸入性肺炎发生率。结果试验组新生儿窒息发生率为1.53%（23/1500），对照组新生儿窒息发生率为3.47%（52/1500），试验组新生儿窒息发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组新生儿胎粪吸入性肺炎发生率为1.26%（19/1500），对照组新生儿胎粪吸入性肺炎发生率为3.40%（51/1500），试验组新生儿胎粪吸入性肺炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论助产防范应对措施可以降低新生儿窒息以及胎粪吸入性肺炎发生率，使胎儿出生质量明显提高。
作者：肖燕 刊期： 2014年第33期
目的：探讨小儿支气管哮喘发作期应用综合护理联合健康指导的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月我院收治的43例支气管哮喘发作期患儿，给予综合护理联合健康指导，即为试验组。选取我院2008年1月—2009年1月收治的43例支气管哮喘发作期患儿，未给予综合护理联合健康指导，即为对照组。回顾性分析两组患儿的临床资料，比较两组患儿临床症状消失时间、住院时间、6个月复发率以及患儿家属疾病知识掌握率和药物使用掌握率。结果试验组患儿临床症状消失时间及住院时间均短于对照组，6个月复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患儿家属疾病知识掌握率及药物使用掌握率分别为93.0%（40/43）、90.7%（39/43），高于对照组的65.1%（28/43）、48.8%（21/43），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论采取综合护理联合健康指导能够有效改善支气管哮喘发作期患儿的病情，缩短住院时间，降低哮喘复发率，提高患儿家属对疾病知识和药物使用的掌握率。
作者：何艳；尹亮 刊期： 2014年第33期
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃溃疡伴抑郁症的临床效果。方法选择2011年11月—2013年11月我院收治的82例胃溃疡伴抑郁症患者，随机分为对照组和治疗组，每组41例。对照组应用质子泵抑制剂类、胃黏膜保护剂类、抗幽门螺杆菌类药物实施常规治疗；治疗组在对照组用药基础上口服氟哌噻吨美利曲辛片。比较两组患者心理状态恢复正常时间、胃溃疡症状消失时间、住院时间、药物不良反应、胃溃疡合并抑郁症病情治疗效果。结果对照组心理状态恢复正常时间、胃溃疡症状消失时间、住院时间分别为（13.0±2.4）d、（7.6±1.6）d、（15.6±2.4）d，长于治疗组的（9.0±1.6）d、（5.0±0.7）d、（11.5±2.6）d，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组的总有效率为90.3%，高于对照组的68.2%，差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组患者中出现不良反应9例（22.0%），治疗组中出现不良反应1例（2.4%），对照组不良反应发生率高于治疗组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃溃疡伴抑郁症的疗效确切，不良反应少，临床实际应用安全有效。
作者：谢君 刊期： 2014年第33期
目的：探讨甲磺酸帕珠沙星治疗急性尿路感染的临床疗效。方法选取我院2012年2月—2014年2月收治的急性尿路感染患者78例，分为试验组（39例）和对照组（39例），对照组采取左氧氟沙星治疗，试验组采用甲磺酸帕珠沙星治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后试验组痊愈8例（20.5%），有效25例（64.1%），无效6例（15.4%），总有效率为84.6%；对照组痊愈3例（7.7%），有效15例（38.5%），无效21例（53.8%），总有效率为46.2%，两组比较差异有统计学意义（χ2=7.12，P<0.05）。试验组患者中出现不良反应7例（17.9%），对照组患者出现不良反应21例（53.8%）；两组比较差异有统计学意义（χ2=7.94，P<0.05）。结论甲磺酸帕珠沙星治疗急性尿路感染疗效确切，不良反应少。
作者：张守军 刊期： 2014年第33期
目的：研究微信健康教育对血液透析患者生存质量的影响。方法选择2013年1月—2014年1月在我院进行血液透析的患者40例，随机分成干预组和对照组，各20例。对照组由管床护士利用透析时间进行床旁教育，赠送透析知识手册供其自行阅读。干预组患者在此基础上由微信健康教育小组人员利用微信平台对患者及照顾者进行健康教育知识分享。分别于患者干预前、干预后2个月及6个月时比较两组患者的生活质量。结果干预前两组患者的生存质量各维度得分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。干预后2个月、6个月干预组患者生存质量各维度得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论微信健康教育方式能够有效地帮助维持性血液透析患者调整心理状态，使患者主动融入正常的社会生活中，从而提高其生活质量。
作者：韩兆娣；张蕾；杨秀梅；杨恩萍；刘静 刊期： 2014年第33期
目的：探讨以产妇-家庭为中心的护理模式应用于产科护理中的效果。方法选取2012年5月—2013年5月在我院产科分娩的100例健康产妇，将产妇随机分为试验组与对照组，各50例。对照组实施常规的产科护理，试验组实施以产妇-家庭为中心的护理模式。比较两组产妇的母亲角色适应、母乳喂养技能、新生儿护理技能、护理满意度以及自然分娩率。结果试验组母亲角色适应、母乳喂养技能、新生儿护理技能及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（χ2=13.636、18.881、14.583、8.696，P <0.05）。对照组自然分娩32例，占64%（32/50）；试验组自然分娩41例，占82%（41/50），两组自产妇然分娩率比较，差异有统计学意义（χ2=18.34，P<0.05）。结论在产科实施以产妇-家庭为中心的护理模式能显著提高产妇对护理的满意度，大限度地满足母婴实际需求。
作者：王敏 刊期： 2014年第33期
目的：探讨痰热清注射液联合利巴韦林治疗儿童普通型手足口病的临床效果。方法选取2012年5月—2013年5月我院收治的80例普通型手足口病患儿，将患儿随机分为对照组和观察组，各40例。患儿均给予支持治疗和对症治疗，对照组在此基础上单用利巴韦林注射液治疗，观察组在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿的治疗总有效率为92.5%（37/40），高于对照组的77.5%（31/40），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论给予普通型手足口病患儿利巴韦林联合痰热清注射液治疗能有效提高临床治疗效果，减少不良反应。
作者：童三强 刊期： 2014年第33期
目的：探讨全直肠系膜切除联合弧形吻合器保肛手术对低位直肠癌患者肛门功能及血清清蛋白的影响。方法选择我院2012年1月—2013年1月收治的35例低位直肠癌患者，均给予全直肠系膜切除联合弧形吻合器保肛手术治疗，术后常规化疗，随访6个月，观察患者肛门功能恢复情况及血清清蛋白变化。结果随访6个月后，35例患者肛门功能Ⅰ级21例、Ⅱ级10例、Ⅲ级3例、Ⅳ级1例、Ⅴ级0例，其中88.57%（31/35）的患者肛门功能良好。患者术后血清清蛋白为（38.6±11.7）g/L，高于术前的（25.4±11.5）g/L，差异有统计学意义（t=4.035， P<0.05）。结论全直肠系膜切除联合弧形吻合器保肛手术治疗低位直肠癌患者的临床效果显著，肛门功能恢复良好，术后血清清蛋白明显降低。
作者：邹振华 刊期： 2014年第33期
目的：探讨王氏保赤丸治疗儿童功能性消化不良的临床效果。方法对2011年1月—2013年10月我科门诊治疗的80例功能性消化不良患儿，将患儿按照治疗时间分为试验组和对照组，每组40例。对照组采用多潘立酮治疗，试验组采用王氏保赤丸治疗，比较两组治疗效果、患儿及家属满意率、汉密顿抑郁量表（ HAMD）评分和消化系统症状发生率。结果试验组患儿治疗总有效率为95.0%（38/40），对照组为82.5%（33/40），两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患儿及家属满意率为95%（38/40），对照组为65%（26/40），两组满意率比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗后，试验组 HAMD 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。试验组治疗后消化系统症状发生率为15.0%（6/40），低于对照组的35.0%（14/40），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论临床采用王氏保赤丸治疗儿童功能性消化不良的效果较好，患儿治疗后消化系统症状发生率较低。
作者：廖毅敏 刊期： 2014年第33期
目的：探讨塞来昔布所致不良反应的规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法通过“中国医院数字图书馆”“维普医药信息资源系统”“万方数据医药信息镜像系统”检索2000年7月—2014年7月报道的塞来昔布相关不良反应文献，共收集到塞来昔布所致不良反应病例13例，分析其年龄、性别、不良反应发生时间、不良反应累及系统/器官及临床表现等。结果塞来昔布所致的13例不良反应病例中，男7例，女6例；年龄28~90岁，其中<40岁者2例，41~60岁者7例，>61岁者4例；不良反应发生时间<1d者5例，1~4d者5例，5~15d者3例，短为1.5h，长为14d；累及消化系统4例，累及皮肤及其附件4例，累及心血管系统2例，累及泌尿系统2例，出现全身性损害1例，出现水肿3例。结论应加强对塞来昔布不良反应的监测，促进临床合理用药，保证用药安全。
作者：居宇峰 刊期： 2014年第33期
目的：分析慈溪市城区社区卫生服务中心抗生素不合理应用情况，探讨有效的临床合理用药对策。方法随机抽取2012年3月—2014年3月慈溪市城区社区卫生服务中心的862张抗生素处方，对不合理应用情况进行统计分析。结果862张抗生素处方中，74张为不合理处方，占8.6%。74张不合理处方中，头孢菌素类41例（55.4%），喹诺酮类22例（29.7%），大环内酯类11例（14.9%）；口服用药53例（71.6%），静脉注射16例（21.6%），肌肉注射5例（6.8%）。不合理用药类型以重复用药多，共25例，占33.8%，其次为用药剂量过大、药物选择不合理、用药剂量不足、给药方式不当、药理拮抗以及3种抗生素联用。结论抗生素不合理使用的现象较为普遍，有针对性的干预能够提高临床合理用药水平，保证用药安全。
作者：徐芳 刊期： 2014年第33期
目的：探究苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2011年3月—2014年1月我院收治的164例原发性高血压患者，随机分为对照组和试验组，各82例。试验组服用苯磺酸左旋氨氯地平片，2.5mg/d，早餐半小时后服用；对照组服用硝苯地平缓释片，10mg/d，分两次服用。在治疗1个月和2个月后观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果两组患者治疗1个月后的总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组患者治疗2个月后的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组发现颜面潮红10例，头痛20例，心悸12例，下肢水肿8例，不良反应发生率为47.1%，试验组发现颜面潮红2例，头痛6例，心悸4例，下肢水肿2例，不良反应发生率为19.8%，其中部分患者同时出现上述不良反应；对照组患者的不良反应发生率高于试验组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的效果显著，能有效降低不良反应发生率，减轻患者痛苦，提高患者的生命质量。
作者：朱宇波 刊期： 2014年第33期
目的：探讨T2加权成像（ T2 WI）联合弥散加权成像（ DWI）及动态增强扫描对膀胱憩室癌的诊断价值。方法选取2013年3月—2014年1月我院收治的40例疑似膀胱憩室癌患者，对其行包括 DWI的MRI检查和MRI平扫，并分析T2 WI联合DWI及动态增强扫描与术后病理分析结果的一致性及其对膀胱憩室癌的诊断价值。结果术后病理分析结果显示，膀胱憩室癌患者36例，非膀胱憩室癌患者4例；T2 WI+DWI+动态增强扫描分析结果显示，膀胱憩室癌患者34例，非膀胱憩室癌患者6例。T2 WI+DWI+动态增强扫描诊断膀胱憩室癌的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值及阴性预测值分别为91.7%、75.0%、25.0%、83.3%、97.1%和50.0%。结论 T2 WI+DWI+动态增强扫描对膀胱憩室癌有较高的诊断价值。
作者：蔡龙；钟祖春；刘小梅 刊期： 2014年第33期
目的：探讨醒脑静注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选取本院2010年1月—2012年1月收治的174例脑梗死患者，随机分为试验组和对照组，每组87例。对照组给予复方丹参注射液治疗，试验组给予醒脑静注射液治疗。比较两组患者临床疗效、神经功能缺损评分、美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分和生活质量量表（ADL）评分、不良反应发生率。结果试验组治疗总有效率为83.9%（73/87），高于对照组的71.3%（62/87），差异有统计学意义（χ2=4.00，P<0.05）。治疗后对照组神经功能缺损评分为（10±4）分，试验组为（7±5）分，差异有统计学意义（t=4.37，P<0.05）。治疗后对照组NIHSS评分为（7.9±3.0）分，试验组为（5.5±3.1）分，差异有统计学意义（ t=5.32，P<0.05）。治疗后对照组 ADL评分低于试验组，差异有统计学意义（ t =4.19，P <0.05）。对照组不良反应发生率为13.8%（12/87），试验组为4.6%（4/87），差异有统计学意义（χ2=4.41，P<0.05）。结论醒脑静注射液治疗脑梗死的临床效果显著。
作者：侯勇 刊期： 2014年第33期
目的：探讨产前超声筛查在诊断胎儿肢体畸形中的应用价值。方法选取本院2013年1月—2014年1月收治的1440例孕妇，应用彩色多普勒超声仪筛查胎儿肢体畸形并对筛查结果进行统计分析。结果经超声筛查发现胎儿肢体畸形31例，其中30例经引产或分娩后证实诊断准确，另有1例误诊，4例漏诊，12例伴有其他类型的畸形，同时孕周<18周、25~32周、>32周孕妇共漏诊4例，而18~24周孕妇无一例漏诊。结论产前超声筛查胎儿肢体畸形是产前检查的必要手段，可有效发现胎儿肢体畸形，有利于适时终止妊娠，减轻负担，同时应不断提高产前超声检查水平，以避免误诊和漏诊。
作者：苏菊霞；武威 刊期： 2014年第33期
目的：探讨足月妊娠羊水过少产妇的分娩方式以及妊娠结局。方法选取2012—2013年我院收治的足月妊娠羊水过少产妇96例为观察组，同期足月妊娠羊水正常产妇96例为对照组。对两组产妇分娩方式和妊娠结局进行比较分析。结果观察组产妇剖宫产率为72.9%，高于对照组的25.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水污染、吸入性肺炎、新生儿畸形发生率高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论妊娠晚期发生羊水过少会对分娩方式、妊娠结局产生一定影响，临床应引起重视，对羊水过少产妇分娩方式进行合理选择，以改善围生儿预后。
作者：洪小明 刊期： 2014年第33期
目的：探讨五苓散治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法选取我院2010年1月—2014年1月收治的顽固性心力衰竭患者70例，将患者随机分成试验组和对照组，每组35例。对照组采用常规药物治疗，试验组在对照组基础上加用五苓散治疗。比较两组患者的治疗效果及超声检测左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数结果。结果治疗组总有效率为91.4%，高于对照组的60.0%，差异有统计学意义（χ2=6.79，P<0.05）。试验组患者左室舒张末期内径为（70±21）mm，小于对照组的（85±25）mm，差异有统计学意义（t=2.56，P<0.05）；试验组患者左室收缩末期内径为（45±19）mm，小于对照组的（59±23）mm，差异有统计学意义（t =2.38，P<0.05）；试验组患者左心室射血分数为（40±12）%，高于对照组的（32±8）%，差异有统计学意义（t=3.26，P<0.05）。结论五苓散治疗顽固性心力衰竭的疗效确切。
作者：李志福；王亚莲 刊期： 2014年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
