李志福；王亚莲
目的：探讨匹多莫德治疗儿童呼吸系统反复感染的临床效果。方法选取我院2010年6月—2013年5月收治的呼吸系统反复感染患儿38例，将患儿随机分为试验组和对照组，每组19例。其中对照组患儿给予常规治疗，试验组患儿在常规治疗基础上给予匹多莫德治疗，比较两组患儿的临床疗效、治疗时间、退热时间及复发次数。结果试验组患儿总有效率（94.7%）高于对照组（68.4%），差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患儿治疗后的治疗时间及退热时间均短于对照组，复发次数少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染，疗效显著，有助于减少复发。
作者：张继侠 刊期： 2014年第33期
目的：探讨育龄期多囊卵巢综合征患者的卵巢超声影像学特征。方法选取2011—2013年我院收治的临床确诊为育龄期多囊卵巢综合征的76例患者作为多囊卵巢综合征组，选取同期60例健康体检者作为健康对照组。两组受试者均给予二维超声和彩色多普勒超声检查，而后对两组受试者的声像图特征进行对比分析，总结育龄期多囊卵巢综合征卵巢超声影像学特征。结果多囊卵巢综合征组患者卵巢体积、卵巢的卵泡数、卵巢间质面积与卵巢总面积比均较健康对照组高，差异有统计学意义（ P<0.05）；卵巢间质动脉搏动指数、阻力指数较健康对照组低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论多囊卵巢综合征超声影像学特征以卵巢体积增大、小卵泡数目增多、卵巢间质面积增加为主，临床诊断中应对其给予关注。
作者：谢敏 刊期： 2014年第33期
目的：探讨背带式缝合在剖宫产术宫缩乏力性产后出血中的使用价值。方法选取我院2012年1月—2014年1月收治的86例剖宫产术宫缩乏力性产后出血产妇，随机分为观察组与对照组，各43例。对照组产妇采用传统缝合，观察组产妇采用背带式缝合，比较两组产妇手术时间、产后出血量、止血效果及并发症发生率。结果观察组产妇手术时间短于对照组（P<0.05）；观察组产后出血量少于对照组，止血率高于对照组（P<0.05），并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。结论背带式缝合在剖宫产术宫缩乏力性产后出血中的应用效果显著，能够快速止血。
作者：张玉花 刊期： 2014年第33期
目的：探究整体护理在合并乙型肝炎产妇中的护理效果。方法选取2013年1月—2014年1月本院收治的92例合并乙型肝炎产妇，按照不同的护理方法，分为观察组与对照组，各46例。对照组采取常规护理，观察组实施整体护理，比较两组产妇护理前后焦虑自评量表（ SAS）评分与临床并发症的发生情况。结果两组产妇护理前SAS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；两组产妇护理后SAS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对合并乙型肝炎产妇实施整体护理可消除其焦虑情绪，降低并发症发生率。
作者：钟玲莉 刊期： 2014年第33期
目的：观察补肾活血方对大鼠血管内皮细胞p16基因表达的影响。方法将健康雄性SD大鼠24只随机分为中药组、黄芪组及0.9%氯化钠溶液组，每组8只，分别给予每组大鼠等量补肾活血方、黄芪、0.9%氯化钠溶液灌胃。提取含药血清培养人脐静脉内皮细胞，采用β-半乳糖苷酶（β-gal）染色鉴定细胞衰老；流式细胞术分析细胞周期变化，RT-PCR法检测p16基因的表达。结果中药组、黄芪组血清培养细胞与0.9%氯化钠溶液组比较， G0/G1期细胞比例均减少（P<0.05），且中药组G0/G1期细胞比例低于黄芪组（P<0.05）。中药组、黄芪组血清培养细胞p16基因表达较0.9%氯化钠溶液组下调（ P<0.05），且中药组血清培养细胞p16基因的表达较黄芪组下调（P<0.05）。结论补肾活血方具有延缓大鼠血管内皮细胞衰老的作用，其分子作用机制可能为通过调控血管内皮细胞p16的表达而使细胞周期停滞于G1期。
作者：张毅；蔡智刚；唐新征 刊期： 2014年第33期
目的：研究助产防范应对措施对新生儿窒息以及新生儿胎粪吸入性肺炎的预防效果。方法选取2011年3月—2014年1月在我院经阴道分娩的产妇3000例，采用数字抽取模式随机分为试验组、对照组，每组1500例。对照组产妇实施常规助产技术，试验组产妇在常规助产技术基础上实施助产防范应对措施，比较两组新生儿窒息以及胎粪吸入性肺炎发生率。结果试验组新生儿窒息发生率为1.53%（23/1500），对照组新生儿窒息发生率为3.47%（52/1500），试验组新生儿窒息发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组新生儿胎粪吸入性肺炎发生率为1.26%（19/1500），对照组新生儿胎粪吸入性肺炎发生率为3.40%（51/1500），试验组新生儿胎粪吸入性肺炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论助产防范应对措施可以降低新生儿窒息以及胎粪吸入性肺炎发生率，使胎儿出生质量明显提高。
作者：肖燕 刊期： 2014年第33期
目的：探究系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的效果。方法选取我院2011年11月—2013年8月收治的类风湿关节炎患者88例，按护理方式的不同分为对照组和治疗组，每组44例。对照组进行传统的常规护理，治疗组采用系统健康教育护理模式。采用视觉模拟（ VAS）评分比较护理前后两组患者关节疼痛程度。观察护理前后患者的心理情绪（紧张、抑郁），通过调查问卷的形式进行评分。结果护理后治疗组VAS评分、心理情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论系统健康教育护理模式应用于类风湿关节炎患者护理中，有效地降低了患者的疼痛程度，提高了患者的生活质量。
作者：张杏 刊期： 2014年第33期
目的：探讨腹腔镜手术治疗重症阑尾炎的临床效果。方法选取我院2010年7月—2013年8月收治的重症阑尾炎患者78例，将患者随机分为试验组和对照组，每组39例。试验组患者采用腹腔镜手术治疗，对照组患者采用保守疗法治疗，比较两组患者的临床疗效、住院时间、腹痛持续时间及胃肠功能恢复时间。结果试验组患者的临床治愈率为100.0%，高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组患者住院时间、胃肠功能恢复时间、腹痛持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗重症阑尾炎具有治愈率高、疗效显著的特点，在临床治疗时应根据患者的具体病情合理选择治疗方案。
作者：刘建平 刊期： 2014年第33期
目的：探究注射用血栓通治疗心脑血管疾病的疗效及安全性。方法选取2012年1月—2014年1月于我院接受注射用血栓通治疗的180例住院心脑血管疾病患者为观察组，选取同期采用血栓通胶囊口服治疗的180例心脑血管疾病患者为对照组，比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果对照组治疗总有效率为82.8（149/180），低于观察组的94.4%（170/180），差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗期间对照组有3例出现不良反应，其中恶心、呕吐2例，头晕1例，不良反应发生率为1.7%；观察组有15例出现不良反应，其中恶心、呕吐5例，面红2例，头胀3例，头晕3例，皮疹及荨麻疹2例，不良反应发生率为8.3%；两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者发生的不良反应均为一般性过敏反应，经暂停用药及对症治疗后均消失，且均无后遗症发生。结论注射用血栓通在心脑血管疾病治疗中的疗效显著，可有效改善患者的临床症状，但治疗过程中患者易出现轻微不良反应，应加强不良反应的监测并给予及时处理，保证患者用药的安全性。
作者：瞿建刚 刊期： 2014年第33期
目的：探讨补肾活血方联合牡蛎碳酸钙治疗农村中老年原发性骨质疏松症的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月我院收治的86例原发性骨质疏松症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组43例。对照组患者口服牡蛎碳酸钙胶囊治疗，试验组患者在此基础上加用补肾活血方治疗，比较两组患者治疗前后腰椎和股骨颈骨密度值、临床疗效以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后腰椎和股骨颈骨密度值与治疗前比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；试验组患者治疗后腰椎和股骨颈骨密度值与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组患者治疗总有效率（93.0%）高于对照组（62.8%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论补肾活血方联合牡蛎碳酸钙能够有效改善农村中老年原发性骨质疏松症患者临床症状，且无明显不良反应，临床疗效确切。
作者：潘静；丁文涛 刊期： 2014年第33期
目的：探究左卡尼丁治疗不稳定性心绞痛的临床效果。方法选取2012年1月—2014年3月我院收治的不稳定性心绞痛患者112例，将患者按照入院时间分为治疗组和对照组，每组56例。对照组采用常规治疗（硝酸异山梨酯片+低分子肝素+5-单硝酸异山梨酯），治疗组在对照组的基础上加用左卡尼丁；对两组患者临床疗效、心电图改善情况进行比较。结果治疗组临床总有效率为98.2%（56/55），高于对照组的92.9%（52/56），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组心电图改善率为96.4%（55/56），高于对照组的91.1%（51/56），差异有统计学意义（P<0.05）。结论左卡尼丁治疗不稳定性心绞痛疗效显著，可明显改善缺血症状，有助于提高患者生活质量。
作者：张文博；戴增斌；周军 刊期： 2014年第33期
目的：分析早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查术对预测腋窝淋巴结状态的临床价值。方法选取2012年10月—2013年10月本院收治的68例腋窝淋巴结阴性的原发性早期乳腺癌患者，均为女性。采取注射亚甲蓝的方法定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检，同时行腋窝淋巴结清扫（腋窝淋巴结清扫术）。术后实施全部淋巴结连续切片病理检查。观察前哨淋巴结活组织检查对乳腺癌的预测情况。结果68例腋窝淋巴结阴性的原发性早期乳腺癌患者，共检出66例前哨淋巴结，检出率为97.1%，平均检出时间为（5.3±0.2） min。共检出前哨淋巴结127枚，腋窝淋巴结共560枚，均为阴性。66例前哨淋巴结病理结果显示，63例为阳性，3例阴性，准确率为95.5%（63/66）。结论早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查作为一种高效安全的检测技术，利于正确判断早期乳腺癌腋窝淋巴结状态。
作者：王海；唐朝阳；江拥军；申阳 刊期： 2014年第33期
目的：分析骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的使用情况。方法选取我院2012—2013年收治的130例骨科Ⅰ类切口手术患者，统计分析患者围术期抗菌药物的使用情况、用药时间及合理性。结果联合用药34例（26.2%），单一用药96例（73.8%）；抗菌药物种类包括第2、3代头孢菌素、林可霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内酯类及青霉素类；患者术后均使用抗菌药物；期间出现12例使用不合理用药情况。结论应加强骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用管理水平，以此提高抗菌药物的合理应用，降低抗菌药物不合理应用发生率。
作者：汪英 刊期： 2014年第33期
近年来，关于多药耐药性的研究越来越多，而关于多药耐药基因的研究已成为目前化疗药物耐药机制研究的重要方面，多药耐药基因、P-糖蛋白介导的卵巢癌耐药是当前研究的热点，近些年已开展了一系列关于激素类基因与卵巢癌耐药关系的实验研究。本文综述了激素类基因与卵巢癌耐药关系的研究进展。
作者：李君；刘恩令 刊期： 2014年第33期
目的：探讨人性化护理对高龄脑梗死患者的护理效果。方法选取2012年8月—2013年8月我院收治的高龄脑梗死患者82例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组41例。观察组采用人性化护理模式，对照组应用常规护理模式，对两组患者护理效果进行比较分析。结果观察组患者护理满意度以及日常生活能力评分高于对照组，住院时间以及住院费用低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论人性化护理应用于高龄脑梗死患者的护理工作中，能够提供给患者高质量的护理服务，同时有助于提升医院内涵，为医院实现又好又快发展做出应有贡献。
作者：徐亚冬；张惠霞；王彬 刊期： 2014年第33期
目的：研究小剂量奎硫平治疗老年失眠症的效果。方法选取2012年6月—2013年12月本院收治的128例老年失眠症患者为研究对象，根据患者治疗期间接受的治疗方案将其分为两组，对照组64例采用唑吡坦治疗，观察组64例采用小剂量喹硫平治疗。比较两组患者治疗前后睡眠潜伏期和总睡眠时间变化，并记录两组患者的不良反应。结果对照组患者睡眠潜伏期长于观察组，总睡眠时间短于观察组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论小剂量奎硫平是临床治疗老年失眠症的有效药物，疗效明显，安全性高。
作者：宋秘书 刊期： 2014年第33期
目的：探讨霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取我院2010年1月—2012年3月收治的78例难治性狼疮性肾炎患者，随机分为对照组和观察组，每组39例。对照组给予环磷酰胺联合泼尼松治疗，观察组给予霉酚酸酯联合泼尼松治疗。比较两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、血清清蛋白和治疗总有效率。结果两组患者治疗前24h尿蛋白定量、血肌酐和血清清蛋白比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐均低于对照组，血清清蛋白高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗总有效率为82.1%（32/39），高于对照组的66.7%（26/39），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎疗效确切，患者耐受性好。
作者：董一民；周龙珍；李杰；李菁华；刘镇 刊期： 2014年第33期
目的：探讨痰热清注射液联合利巴韦林治疗儿童普通型手足口病的临床效果。方法选取2012年5月—2013年5月我院收治的80例普通型手足口病患儿，将患儿随机分为对照组和观察组，各40例。患儿均给予支持治疗和对症治疗，对照组在此基础上单用利巴韦林注射液治疗，观察组在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿的治疗总有效率为92.5%（37/40），高于对照组的77.5%（31/40），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论给予普通型手足口病患儿利巴韦林联合痰热清注射液治疗能有效提高临床治疗效果，减少不良反应。
作者：童三强 刊期： 2014年第33期
目的：统计分析某三甲医院2011—2013年抗菌药物使用情况及革兰阴性细菌耐药率，并分析两者的相关性，为临床降低细菌耐药性和合理使用抗菌药提供参考依据。方法采用回顾性调查方法对2011—2013年送检的病原菌培养结果、同期抗菌药物累计使用频度和细菌耐药率情况进行统计分析。结果抗菌药物总用药频度（ DDDs）逐年减少，从2011年的255456 DDDs下降到2013年的155024 DDDs，头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛及依替米星排名及用量占比无明显变化，头孢硫脒、头孢吡肟及氨曲南排名及用量占比明显减少。鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦耐药率逐年上升，鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类类抗菌药呈逐渐耐药趋势，哌拉西林消耗量与鲍曼不动杆菌耐药率、头孢吡肟消耗量与阴沟肠杆菌耐药率呈负相关；哌拉西林他唑巴坦消耗量对阴沟肠杆菌耐药率呈正相关。结论抗菌药物使用频度呈逐年下降趋势；部分细菌的耐药率与抗菌药物使用呈正相关，而部分则呈负相关。
作者：张冠军；叶云；张士勇；程军 刊期： 2014年第33期
目的：探讨牛黄解毒片在临床应用中存在的问题。方法随机选取2012年8月—2013年8月到我院门诊开具牛黄解毒片小处方的患者42例，参照《中国药典》、药品说明书及相关文献对小处方中存在的问题进行分析。结果超量用药者16例（38.1%），不对症用药者18例（42.8%），不对症用药且超量用药者5例（11.9%），因患者主动要求用药而出现超量用药且不对症用药者4例（9.5%）。结论对牛黄解毒片在临床应用中存在的问题要引起重视，做好药量监控，且应尽量对症使用，避免不良反应的发生。
作者：刘宝生；王少侠 刊期： 2014年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
